Недостаточный вес
Вес ниже нормы, считающейся здоровой
Медицинское состояние
Недостаточный вес
Диапазон недостаточного веса в соответствии с индексом массы тела (ИМТ) — это белая область на графике.
СпециальностьЭндокринология
Часть серии статей о
Масса тела человека
Общие понятия
Медицинские концепции
Измерения
Сопутствующие условия
Заболеваемость, связанная с ожирением
Лечение ожирения
Социальные аспекты

Человек с недостаточным весом — это человек, вес тела которого считается слишком низким, чтобы быть здоровым. Человек с недостаточным весом страдает от недоедания .

Оценка

Категория [1]ИМТ (кгм −2 )
Недостаточный вес (тяжелый)< 16.0
Недостаточный вес (умеренный)16,0 – 16,9
Недостаточный вес (легкий)17,0 – 18,4
Нормальный вес18,5 – 24,9
Избыточный вес25,0 – 29,9
Ожирение≥ 30,0

Индекс массы тела , отношение веса человека к его росту, традиционно использовался для оценки здоровья человека в отношении веса: ниже точки отсечения в ИМТ 18,5 человек считается имеющим недостаточный вес. [2] Расчет производится либо путем деления веса в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат, либо путем деления веса в фунтах на 703 и деления на рост в дюймах, возведенный в квадрат. Другой способ измерения недостаточного веса заключается в сравнении со средним весом когорты людей аналогичного возраста и роста: люди, вес которых по крайней мере на 15–20 % ниже среднего веса для группы, считаются имеющими недостаточный вес. [3]

Процент жира в организме был предложен как еще один способ оценки того, имеет ли человек недостаточный вес. В отличие от индекса массы тела, который является косвенным измерением , процент жира в организме учитывает разницу в составе между жировой тканью (жировыми клетками) и мышечной тканью и их различные роли в организме. [4] Американский совет по физическим упражнениям определяет количество незаменимого жира, ниже которого человек имеет недостаточный вес, как 10–13% для женщин и 2–5% для мужчин. [5] Большее количество незаменимого жира в организме у женщин поддерживает репродуктивную функцию. [ необходима цитата ]

Распространенность

Используя индекс массы тела в качестве меры здоровья, связанного с весом, с данными за 2014 год, стандартизированная по возрасту глобальная распространенность недостаточного веса у женщин и мужчин составила 9,7% и 8,8% соответственно. Эти значения были ниже, чем сообщалось в 1975 году как 14,6% и 13,8% соответственно, что указывает на всемирное снижение степени недоедания. [6]

Причины

Недостаточный вес человека может быть обусловлен генетикой , [7] [8] плохим усвоением питательных веществ, повышенным уровнем метаболизма или расходом энергии, недостатком пищи (часто из-за бедности ), низким аппетитом , приемом лекарств, влияющих на аппетит , болезнью (физической или психической) или расстройством пищевого поведения нервной анорексией . [9] [10]

Недостаточный вес связан с определенными медицинскими состояниями, включая диабет 1 типа , [11] гипертиреоз , [12] рак , [13] и туберкулез . [14] Люди с желудочно-кишечными или печеночными проблемами могут быть неспособны адекватно усваивать питательные вещества. Люди с определенными расстройствами пищевого поведения также могут иметь недостаточный вес из-за одного или нескольких дефицитов питательных веществ или чрезмерных физических упражнений , которые усугубляют дефицит питательных веществ. [15] [16]

Распространено мнение, что здоровые люди с недостаточным весом могут «есть то, что хотят», а затем сжигать это либо за счет высокой активности, либо за счет повышенного метаболизма. Однако было показано, что люди с ИМТ < 18,5 потребляют примерно на 12% меньше калорий, чем люди с нормальным ИМТ (от 21,5 до 25), и они на 23% менее физически активны (по данным акселерометрии). [17] Люди с недостаточным весом, как правило, имеют низкий аппетит и обычно едят мало, нерегулярно или нечасто.

Проблемы

Недостаточный вес может быть симптомом основного заболевания, в этом случае он вторичен. Необъяснимая потеря веса может потребовать профессиональной медицинской диагностики врачом. [18]

Недостаточный вес может также вызывать другие состояния, в этом случае он является первичным. Люди с серьезным недостатком веса могут иметь плохую физическую выносливость и слабую иммунную систему , что делает их уязвимыми для инфекции . По словам Роберта Э. Блэка из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса (JHSPH), «недостаточный вес ... и дефицит микроэлементов также вызывают снижение иммунной и неиммунной защиты хозяина и должны классифицироваться как основные причины смерти, если за ними следуют инфекционные заболевания, которые являются терминальными сопутствующими причинами». [19] Люди, которые недоедают, вызывают особую обеспокоенность, поскольку не только общее потребление калорий может быть недостаточным, но также потребление и усвоение других жизненно важных питательных веществ, особенно незаменимых аминокислот и микроэлементов, таких как витамины и минералы . [ требуется ссылка ]

У женщин сильный дефицит веса, часто возникающий в результате расстройства пищевого поведения или из-за чрезмерных физических нагрузок, может привести к аменорее (отсутствию менструаций), [20] бесплодию или осложнениям во время беременности , если гестационный набор веса слишком мал. [ необходима цитата ]

Недоедание также может стать причиной анемии и выпадения волос.

Недостаточный вес является установленным [21] фактором риска развития остеопороза , даже у молодых людей. Это наблюдается у лиц, страдающих от относительного дефицита энергии в спорте , ранее известного как триада спортсменок: когда беспорядочное питание или чрезмерные физические нагрузки вызывают аменорею, гормональные изменения во время овуляции приводят к потере минеральной плотности костей. [22] [23] После того, как эта низкая минеральная плотность костей вызывает первые спонтанные переломы, повреждения часто необратимы.

Хотя сообщалось, что недостаточный вес увеличивает смертность на уровне, сопоставимом с уровнем, наблюдаемым у людей с патологическим ожирением [24] , эффект гораздо менее выражен, если ограничиваться некурящими людьми без истории болезней [25] , что позволяет предположить, что курение и потеря веса, связанная с болезнью, являются основными причинами наблюдаемого эффекта.

Уход

Диета

Людям с недостаточным весом можно посоветовать набрать вес, увеличив потребление калорий . Этого можно добиться, употребляя достаточное количество достаточно калорийной пищи. [26] [27] [28] Массу тела также можно увеличить за счет потребления жидких пищевых добавок. [29]

Упражнение

Другим способом для людей с недостаточным весом набрать вес являются физические упражнения, поскольку гипертрофия мышц увеличивает массу тела. Упражнения с поднятием тяжестей эффективны для улучшения мышечного тонуса, а также для набора веса. [30] Также было показано, что поднятие тяжестей улучшает плотность костной ткани, [31] которой у людей с недостаточным весом чаще не хватает. [32]

Упражнения катаболические , что приводит к кратковременному снижению массы. Однако во время восстановления анаболическая сверхкомпенсация заставляет мышцы расти , что приводит к общему увеличению массы. Это может произойти за счет увеличения мышечных белков или за счет увеличения запасов гликогена в мышцах. [ необходима цитата ] Упражнения также могут помочь стимулировать аппетит у человека, который не склонен есть.

Стимуляторы аппетита

Некоторые препараты могут повышать аппетит либо в качестве основного эффекта, либо в качестве побочного эффекта. Антидепрессанты, такие как миртазапин или амитриптилин , и антипсихотики, особенно хлорпромазин и галоперидол , а также тетрагидроканнабинол (содержится в каннабисе ), все представляют собой повышение аппетита в качестве побочного эффекта. В штатах, где это одобрено, лекарственный каннабис может быть назначен при серьезной потере аппетита, например, вызванной раком , СПИДом или тяжелыми уровнями постоянной тревоги . Другие препараты или добавки, которые могут повышать аппетит, включают антигистаминные препараты (такие как дифенгидрамин , прометазин или ципрогептадин ). [33]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Отчет SuRF 2 (PDF) . Серия отчетов по наблюдению за факторами риска (SuRF). Всемирная организация здравоохранения. 2005. стр. 22.
  2. ^ "Оценка вашего веса и риска для здоровья". Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 23 сентября 2012 г.
  3. ^ Махан, Л. Кэтлин (2000). Пищевая, нутрициологическая и диетическая терапия Краузе, 10-е изд . Филадельфия: WB Saunders Co.
  4. ^ Паско, Джули А.; Холлоуэй, Кара Л.; Доббинс, Амелия Г.; Котович, Марк А.; Уильямс, Лана Дж.; Бреннан, Шарон Л. (23 июня 2014 г.). «Индекс массы тела и показатели содержания жира в организме для определения ожирения и недостаточного веса: поперечное популяционное исследование». BMC Obesity . 1 : 9. doi : 10.1186/2052-9538-1-9 . PMC 4511447. PMID  26217501 . 
  5. ^ "ACE Fit - Калькулятор процента жира в организме" . Получено 28 февраля 2020 г. .
  6. ^ Сотрудничество по факторам риска неинфекционных заболеваний (NCD-RisC) (апрель 2016 г.). «Тенденции индекса массы тела у взрослых в 200 странах с 1975 по 2014 г.: объединенный анализ 1698 исследований популяционных измерений с 19,2 млн участников». Lancet . 387 (10026): 1377–96 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)30054-X . PMC 7615134 . PMID  27115820. 
  7. ^ "Форма тела 'определяется генами'". Indian Express . Получено 23 октября 2010 г.
  8. ^ "'Skinny Gene' Exists". Science Daily. 5 сентября 2007 г. Получено 23 октября 2010 г.
  9. ^ "Что такое расстройства пищевого поведения?". NIMH . Архивировано из оригинала 23 мая 2015 г. Получено 24 мая 2015 г.
  10. ^ Аттиа Э. (2010). «Нервная анорексия: текущее состояние и будущие направления». Annual Review of Medicine . 61 (1): 425– 435. doi :10.1146/annurev.med.050208.200745. PMID  19719398.
  11. ^ "Необъяснимая потеря веса - причины, симптомы и причины" . Получено 28.11.2017 .
  12. ^ Милас, Кресимира. «Симптомы гипертиреоза — признаки и симптомы, вызванные чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы». Endocrine Web . Получено 24 сентября 2012 г.
  13. ^ "Признаки и симптомы рака". Американское онкологическое общество . Получено 24 сентября 2012 г.
  14. ^ Хира, SK; HL Дюпон; DN Ланджевар; YN Дхолакия (1998). «Сильная потеря веса: преобладающее клиническое проявление туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Индии». Национальный медицинский журнал Индии . 11 (6): 256–58 . PMID  10083790.
  15. ^ Фишер ММ, Розен ДС, Орнштейн РМ, Маммель КА, Кацман ДК, Рим ЭС и др. (Июль 2014 г.). «Характеристики расстройства избегания/ограничения потребления пищи у детей и подростков: «новое расстройство» в DSM-5». Журнал здоровья подростков . 55 (1): 49– 52. doi : 10.1016/j.jadohealth.2013.11.013 . PMID  24506978.
  16. ^ Latner JD, Wilson GT (сентябрь 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия и диетологическое консультирование в лечении нервной булимии и компульсивного переедания» (PDF) . Пищевое поведение . 1 (1): 3– 21. CiteSeerX 10.1.1.578.4563 . doi :10.1016/S1471-0153(00)00008-8. PMID  15001063. 
  17. ^ Ху, С.; Чжан Х.; Стаматиу М.; Хэмбли К.; Хуан И.; Ма Дж.; Ли И.; Спикман Дж. Р. (2022). «Более высокие, чем прогнозировалось, расходы энергии в состоянии покоя и более низкая физическая активность у здоровых взрослых китайцев с недостаточным весом». Клеточный метаболизм . 34 (10): 1413– 1415. doi : 10.1016/j.cmet.2022.05.012 . PMID  35839758. S2CID  250576685.
  18. ^ "Потеря веса - непреднамеренная: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 18.11.2022 .
  19. ↑ Блэк, Роберт Э.; Моррис, Сол С.; Брайс, Дженнифер (28 июня 2003 г.), «Где и почему ежегодно умирают 10 миллионов детей?», The Lancet , 361 (9376): 2226– 34, doi :10.1016/S0140-6736(03)13779-8, PMID  12842379, S2CID  14509705
  20. ^ "MJH Life Sciences™ | Информирование специалистов здравоохранения •". 10 августа 2022 г.
  21. ^ Гьесдал; Халс, Дж.И.; Эйде, GE; Брун, Дж. Г.; Скажи, Г.С. (2008). «Влияние мышечной массы и жировой массы на минеральную плотность костей: исследование здоровья Хордаланда». Матуритас . 59 (2): 191–200 . doi :10.1016/j.maturitas.2007.11.002. ПМИД  18221845.
  22. ^ Nattiv; Agostini, R; Drinkwater, B; Yeager, KK (1994). «Триада женщин-спортсменок. Взаимосвязь расстройства пищевого поведения, аменореи и остеопороза». Clinics in Sports Medicine . 13 (2): 405– 18. doi :10.1016/S0278-5919(20)30338-0. PMID  8013041.
  23. ^ Уилсон; Вольман, Р.Л. (1994). «Остеопороз и осложнения переломов у спортсменки с аменореей». British Journal of Rheumatology . 33 (5): 480–1 . doi :10.1093/rheumatology/33.5.480. PMID  8173855.
  24. ^ Waaler HT. (1984). «Рост, вес и смертность. Норвежский опыт». Acta Med Scand Suppl . 215 (679): 1– 56. doi :10.1111/j.0954-6820.1984.tb12901.x. PMID  6585126.
  25. ^ Вес тела и смертность: каков оптимальный вес для более долгой жизни?.
  26. ^ Зерацки, Кэтрин (23 августа 2011 г.). «Недостаточный вес? Посмотрите, как набрать килограммы с пользой для здоровья». Питание и здоровое питание . Клиника Майо . Получено 19 марта 2012 г.
  27. ^ "Наберите вес и будьте здоровы". About.com . Получено 23 октября 2010 г. .
  28. ^ "Достижение здорового набора веса". Health Central . Получено 23 октября 2010 г.
  29. ^ "Здоровый набор веса". Детская больница Бостона, Центр здоровья молодых женщин . Получено 23 октября 2010 г.
  30. ^ "Men's Health". Men's Health . Получено 23 октября 2010 г. .
  31. ^ Глисон, Пегги; Элизабет Дж. Протас; Адриан Д. Леблан; Виктор С. Шнайдер; Харлан Дж. Эванс (февраль 1990 г.). «Влияние поднятия тяжестей на плотность костной ткани у женщин в пременопаузе». Журнал исследований костей и минералов . 5 (2): 153– 158. doi :10.1002/jbmr.5650050208. PMID  2316403. S2CID  72034011.
  32. ^ Монета, А.; Г. Сержи; П. Бенинка; Л. Луполи; Дж. Синти; Л. Феррара; Г. Бенедетти; Г. Томази; К. Писент; Г. Энзи (2000). «Минеральная плотность костей и состав тела у пожилых людей с недостаточным весом и с нормальным весом». Международный остеопороз . 11 (12): 1043–1050 . doi :10.1007/s001980070026. PMID  11256896. S2CID  1298271.
  33. ^ Хомник, Дуглас Н. (2005). «Длительное исследование ципрогептадина как стимулятора аппетита при муковисцидозе». Детская пульмонология . 40 (3): 251– 256. doi :10.1002/ppul.20265. PMID  16015665. S2CID  22837100.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Underweight&oldid=1264049095"