Дефицит Т-клеток
| Дефицит Т-клеток | |
|---|---|
 | |
| Человеческая Т-клетка | |
| Специальность | Иммунология |
| Симптомы | Экзематозный [1] |
| Типы | Первичный или вторичный [2] |
| Метод диагностики | Кожная проба на замедленную гиперчувствительность, количество Т-клеток [1] [3] [4] |
| Уход | Трансплантация костного мозга, замена иммуноглобулина [1] [2] |
Дефицит Т-клеток — это дефицит Т-клеток , вызванный снижением функции отдельных Т-клеток, он вызывает иммунодефицит клеточного иммунитета . [1] Нормальная функция Т-клеток — помогать иммунитету человеческого организма, они являются одним из двух основных типов лимфоцитов (другой — В-клетки ). [ необходима медицинская цитата ]
Симптомы и признаки
Проявления различаются в зависимости от причины, но недостаточность Т-клеток обычно проявляется в виде необычно тяжелых распространенных вирусных инфекций ( респираторно-синцитиальный вирус , ротавирус ), диареи и экзематозных или эритродерматозных высыпаний. [1] Задержка развития и кахексия являются более поздними признаками дефицита Т-клеток. [1]
Механизм
С точки зрения нормального механизма Т-клеток мы обнаруживаем, что это тип белых кровяных клеток , которые играют важную роль в иммунитете и производятся из тимоцитов . [5] Частичное нарушение Т-клеток, которое происходит из-за дефектов клеточной сигнализации , обычно вызывается гипоморфными дефектами генов. [6] Как правило, чаще всего наблюдается (микро)делеция 22Q11.2. [ 7]
Патогены, вызывающие беспокойство
Основными патогенами, вызывающими беспокойство при дефиците Т-клеток, являются внутриклеточные патогены , включая вирус простого герпеса , микобактерии и листерии . [8] Кроме того, внутриклеточные грибковые инфекции также более распространены и тяжелы при дефиците Т-клеток. [8] Другими внутриклеточными патогенами, вызывающими беспокойство при дефиците Т-клеток, являются:
- Mycobacterium avium внутриклеточный [9]
- Виды сальмонелл [9]
- Родококк экви [9]
- Пневмоцистная пневмония [9]
- Токсоплазма гонди [9]
- Криптоспоридии парвум [9]
- Виды Leishmania [9]
- Herpesviridae ( вирус простого герпеса , цитомегаловирус и вирус ветряной оспы ) [9]
- Криптококк неоформанс [9]
- Гистоплазма капсулятум [9]
Диагноз
Диагноз дефицита Т-клеток может быть установлен у лиц с этим заболеванием с помощью следующих методов: [1] [4] [3]
- Кожная проба на замедленную гиперчувствительность
- Количество Т-клеток
- Обнаружение с помощью культуры (инфекция)
Типы
Первичный или вторичный
- Первичные (или наследственные) иммунодефициты Т-клеток включают некоторые из них, которые вызывают полную недостаточность Т-клеток, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), синдром Оменна и гипоплазия хряща и волос . [1]
- Вторичные причины встречаются чаще первичных. [9] Вторичные (или приобретенные) причины в основном: [9]
Полный или частичный дефицит
- Полная недостаточность функции Т-клеток может быть результатом наследственных заболеваний (также называемых первичными заболеваниями), таких как тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), синдром Оменна и гипоплазия хряща и волос . [1]
- Частичная недостаточность функции Т-клеток включает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и наследственные состояния, такие как синдром Ди Джорджи (DGS), синдромы хромосомных поломок (CBS) и комбинированные расстройства В-клеток и Т-клеток, такие как атаксия-телеангиэктазия (AT) и синдром Вискотта-Олдрича (WAS). [1]
Уход
Что касается лечения дефицита Т-клеток у лиц с этим заболеванием, можно применять следующее: [2] [1]
- Следует использовать убитые вакцины (не живые вакцины при дефиците Т-клеток)
- Трансплантация костного мозга
- Замена иммуноглобулина
- Противовирусная терапия
- Дополнительное питание
Эпидемиология
В США этот дефект встречается примерно у 1 из 70 000, причем большинство случаев проявляется в раннем возрасте. [1] Кроме того, заболеваемость ТКИД в Калифорнии составляет примерно 1 из 66 000. [10]
Смотрите также
Ссылки
- ^ abcdefghijkl Medscape > T-клеточные расстройства Архивировано 2019-12-30 в Wayback Machine . Автор: Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения; Главный редактор: Харуми Дзёноучи, доктор медицины. Обновлено: 16 мая 2011 г.
- ^ abc "Иммунодефицит (первичный и вторичный). Информация". Patient.info . Архивировано из оригинала 2022-12-21 . Получено 2017-05-18 .
- ^ ab Fried, Ari J.; Bonilla, Francisco A. (2017-05-19). «Патогенез, диагностика и лечение первичных дефицитов антител и инфекций». Clinical Microbiology Reviews . 22 (3): 396– 414. doi :10.1128/CMR.00001-09. ISSN 0893-8512. PMC 2708392. PMID 19597006 .
- ^ ab "Подсчет Т-клеток: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 2019-12-01 . Получено 2017-05-18 .
- ^ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. (2002) Молекулярная биология клетки. Архивировано 12 ноября 2010 г. в Wayback Machine . Garland Science: Нью-Йорк, Нью-Йорк, стр. 1367.
- ^ Коул, Тереза С.; Кант, Эндрю Дж. (2010). «Клинический опыт у пациентов с дефицитом Т-клеток». Аллергия, астма и клиническая иммунология . 6 (1): 9. doi : 10.1186/1710-1492-6-9 . ISSN 1710-1492. PMC 2877019. PMID 20465788 .
- ^ Прасад, Паритош (2013). Карманная педиатрия: Справочник по педиатрии Массачусетской детской больницы общего профиля. Lippincott Williams & Wilkins. стр. Google books не выдает страницу. ISBN 9781469830094. Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. . Получено 19 мая 2017 г. .
- ^ ab Страница 435 Архивировано 2023-01-12 в Wayback Machine в: Jones, Jane; Bannister, Barbara A.; Gillespie, Stephen H. (2006). Инфекция: микробиология и лечение . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6.
- ^ abcdefghijkl Страница 432 Архивировано 12.01.2023 в Wayback Machine , Глава 22, Таблица 22.1 в: Jones, Jane; Bannister, Barbara A.; Gillespie, Stephen H. (2006). Инфекция: Микробиология и лечение . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6.
- ^ "Комбинированные расстройства B-клеток и T-клеток: предпосылки, патофизиология, эпидемиология". 2018-12-11. Архивировано из оригинала 2019-04-14 . Получено 2017-05-19 .
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует|journal=( помощь )
Дальнейшее чтение
- Verbsky, James W.; Chatila, Talal A. (2017-05-12). «T-регуляторные клетки при первичных иммунодефицитах». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 11 (6): 539– 544. doi :10.1097/ACI.0b013e32834cb8fa. ISSN 1528-4050. PMC 3718260. PMID 21986549 .
Внешние ссылки
- Опубликовано
