Здравоохранение в Швейцарии

Части этой статьи (те, которые связаны с электронными медицинскими картами) необходимо обновить . Причина указана так: речь идет о 2020 году как о будущей дате. Пожалуйста, помогите обновить эту статью, чтобы отразить недавние события или новую доступную информацию. ( март 2022 г. )

В Швейцарии действует всеобщее здравоохранение , ^[3] регулируемое Федеральным законом Швейцарии о медицинском страховании. Не существует бесплатных государственных медицинских услуг, но частное медицинское страхование является обязательным для всех лиц, проживающих в Швейцарии (в течение трех месяцев с момента переезда или рождения в стране). ^{[4] [5] [6]}

Медицинское страхование покрывает расходы на лечение и госпитализацию застрахованного. Однако застрахованное лицо оплачивает часть стоимости лечения. Это делается (a) посредством ежегодной франшизы (называемой франшизой ), которая варьируется от 300 швейцарских франков ( 489 долларов США с поправкой на ППС ) до максимума в 2500 швейцарских франков (4076 долларов США с поправкой на ППС) для взрослого по выбору застрахованного лица (премии корректируются соответствующим образом) и (b) путем удержания 10% от расходов сверх франшизы до суммы стоп-лосса в 700 швейцарских франков (1141 доллар США с поправкой на ППС).

С 1994 года все резиденты Швейцарии обязаны в соответствии с федеральным законом приобретать базовую медицинскую страховку , ^[7] которая покрывает ряд видов лечения, подробно описанных в Швейцарском федеральном законе о медицинском страховании ( нем . Krankenversicherungsgesetz (KVG) ; фр . la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ; ит . legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) ). Таким образом, она одинакова по всей стране и позволяет избежать двойных стандартов в здравоохранении. Страховщики обязаны предлагать эту базовую страховку всем, независимо от возраста или состояния здоровья. Они работают как некоммерческие организации с этой базовой обязательной страховкой, но как коммерческие организации по дополнительным планам. ^[3]

Застрахованное лицо платит страховую премию за базовый план. Если премия слишком высока по сравнению с доходом человека, правительство предоставляет застрахованному лицу денежную субсидию, чтобы помочь оплатить премию. ^[8]

Универсальное обязательное страхование предусматривает лечение в случае болезни или несчастного случая (если другое страхование от несчастного случая не предоставляет покрытие) и беременности.

Медицинское страхование покрывает расходы на лечение и госпитализацию застрахованного. Однако застрахованное лицо оплачивает часть стоимости лечения. Это делается следующими способами:

• посредством ежегодной франшизы (или вычитаемой суммы , называемой франшизой ), которая составляет от 300 швейцарских франков ( 489 долларов США с поправкой на ППС ) до максимума в 2500 швейцарских франков (4076 долларов США с поправкой на ППС) для взрослого по выбору застрахованного лица (премии корректируются соответствующим образом);
• путем удержания 10% от расходов сверх превышения. Это известно как удержание и составляет максимум 700CHF (с поправкой на ППС 1141 долл. США) в год.

В случае беременности плата не взимается. При госпитализации взимается часть расходов на проживание и обслуживание.

Страховые взносы различаются в зависимости от страховой компании (фонды медицинского страхования; по-немецки : Krankenkassen ; по-французски : caisses-maladie ; по-итальянски : casse malati ), выбранного уровня франшизы ( франшизы ), места жительства застрахованного лица и выбранной степени покрытия дополнительных льгот (дополнительная медицина, плановая стоматологическая помощь, госпитализация в получастном или частном отделении и т. д.).

В 2014 году средние ежемесячные взносы по обязательному базовому медицинскому страхованию (включая страхование от несчастных случаев) в Швейцарии составили: ^[9]

• 396,12 швейцарских франков ( 646 долларов США с поправкой на ППС ) для взрослого (возраст 26+)
• 363,55 швейцарских франков (593 долл. США с поправкой на ППС) для молодого человека (возраст 19–25 лет)
• 91,52 швейцарских франка (149 долларов США с поправкой на ППС) для ребенка (возраст 0–18 лет)

Международные гражданские служащие , члены посольств и члены их семей освобождены от обязательного медицинского страхования. Запросы на освобождение от уплаты обрабатываются соответствующим кантональным органом власти и должны быть адресованы им напрямую. ^[10]

Обязательное страхование может быть дополнено частными "дополнительными" страховыми полисами, которые позволяют покрывать некоторые категории лечения, не покрываемые базовой страховкой, или улучшать стандарт палаты и обслуживания в случае госпитализации. Это может включать дополнительную медицину, плановые стоматологические процедуры, госпитализацию в получастной или частной палате и другие, которые не покрываются обязательной страховкой.

Что касается обязательного медицинского страхования, страховые компании не могут устанавливать какие-либо условия, касающиеся возраста, пола или состояния здоровья для покрытия. Хотя уровень премии может варьироваться от одной компании к другой, он должен быть одинаковым в пределах одной компании для всех застрахованных лиц одной возрастной группы и региона, независимо от пола или состояния здоровья. Это не относится к дополнительному страхованию, где премии основаны на риске.

Швейцарская система здравоохранения представляет собой сочетание государственных, субсидируемых частных и полностью частных систем:

• государственные: например, Университетская больница Женевы (HUG) с 2350 койками, 8300 сотрудниками и 50 000 пациентов в год;
• субсидируемые частные: услуги по уходу на дому , к которым можно обратиться в случае осложненной беременности, после родов, болезни, несчастного случая, инвалидности или старости;
• полностью частный: врачи частной практики и в частных клиниках.

Застрахованное лицо имеет полную свободу выбора среди признанных поставщиков медицинских услуг, компетентных лечить его состояние (в своем регионе), при условии, что расходы покрываются страховкой до уровня официального тарифа. Существует свобода выбора при выборе страховой компании (при условии, что это официально зарегистрированная caisse-maladie или частная страховая компания, уполномоченная федеральным законом), которой человек платит премию, как правило, ежемесячно.

Список официально одобренных страховых компаний можно получить в кантональных органах власти.

До обсуждения вопроса о внедрении в масштабах страны электронные медицинские карты широко использовались как в частных, так и в государственных организациях здравоохранения. ^[11]

В 2007 году федеральное правительство Швейцарии одобрило национальную стратегию принятия электронного здравоохранения. ^[12] Центральным элементом этой стратегии является общенациональная электронная медицинская карта. Следуя федеральной традиции Швейцарии, планируется, что инфраструктура будет реализована децентрализованным образом, т. е. с использованием механизма доступа и контроля для объединения существующих записей. Для регулирования правовых и финансовых аспектов будущей общенациональной реализации EHR федеральное правительство Швейцарии приняло законопроект в 2013 году, но оставило открытыми вопросы относительно обязательного применения. ^[13] Федеральный закон об электронной карте пациента вступил в силу 15 апреля 2017 года, но записи не были общедоступны до 2020 года. Он будет распространен на родильные дома и дома престарелых в 2022 году. Как пациенты, так и врачи могут хранить и получать доступ к медицинским данным в записях. ^[14]

Схема «netCare» для незначительных недомоганий была введена на национальном уровне в 2016 году. Фармацевты проводят стандартизированную сортировку и могут выписывать лекарства. Они также могут получить незапланированную телеконсультацию с врачом. ^[15]

По официальной статистике, в 2021 году 19 532 госпитализации были связаны с психическими заболеваниями , а 19 243 — с физическими травмами. ^[16]

Расходы на здравоохранение в Швейцарии составляют 11,4% от ВВП (2010), что сопоставимо с Германией и Францией (11,6%) и другими европейскими странами, но значительно меньше, чем в США (17,6%). К 2015 году расходы выросли до 11,7% от ВВП — второй по величине показатель в Европе. ^[17] Выплаты, как процент от страховых взносов, составили 90,4% в 2011 году. Общие валовые выплаты на человека в год в 2011 году составили 3 171 швейцарский франк ( 5 168 долларов США с поправкой на ППС ), из которых 455 швейцарских франков (742 доллара США с поправкой на ППС) являются разделением затрат. ^[18]

По данным ОЭСР, в Швейцарии самая высокая плотность медсестер среди 27 стран, принимавших участие в исследовании, а именно 17,4 медсестер на тысячу человек в 2013 году. ^[19] Плотность практикующих врачей составляет 4 на тысячу населения. ^[20]

В исследовании Европейского индекса потребителей услуг здравоохранения за 2018 год Швейцария заняла первое место, обогнав Нидерланды, и была охарактеризована как превосходная, хотя и дорогая система здравоохранения. ^[21]

В Швейцарии самый высокий показатель психиатров на душу населения в ОЭСР ( в Исландии вдвое меньше психиатров, чем в Швейцарии, и она занимает второе место). ^[22]

Пациенты психиатрических клиник могут подвергаться медикаментозному лечению против своей воли, изоляции и ограничениям. Каждый четвертый пациент психиатрических служб теперь госпитализируется против своей воли. «Эта цифра удивительно высока по сравнению с другими европейскими странами», согласно швейцарским источникам. ^[23]

• Здоровье в Швейцарии
• Здравоохранение в Европе
• Здравоохранение в Лихтенштейне
• Медицинские школы
• Фармацевтическая промышленность Швейцарии

• Федеральное управление общественного здравоохранения
• Советы экспатам по швейцарскому здравоохранению
• Медицинское страхование в Швейцарии
• Сравнение цен на медицинское страхование
• Федеральный закон Швейцарии о здравоохранении
• Здравоохранение-лиги в истории социального обеспечения в Швейцарии