Верхняя прямая мышца
Глазодвигательная мышца, поднимающая глаз
Верхняя прямая мышца
Вид глаза сверху, демонстрирующий работу верхней прямой мышцы.
Подробности
ИсточникКольцо Цинна на вершине глазницы
Вставка7,9 мм выше лимба роговицы
нервГлазодвигательный нерв
ДействияПодъем , приведение , инторсия
Идентификаторы
латинскийверхняя прямая мышца луковицы
ТА98А15.2.07.010
ТА22042
ФМА49035
Анатомические термины мышц
[править на Wikidata]

Верхняя прямая мышца — мышца в глазнице . Это одна из экстраокулярных мышц . Она иннервируется верхней ветвью глазодвигательного нерва (III). В первичном положении (взгляд прямо вперед) ее основной функцией является подъем , хотя она также участвует в инторсии и аддукции. Она связана с рядом медицинских состояний и может быть слабой, парализованной, чрезмерно реактивной или даже врожденно отсутствовать у некоторых людей.

Lacrimal nerveTrochlear nerveTrochlear nerveTrochlear nerveAbducens nerveAbducens nerveOculomotor nerveOculomotor nerveSupraorbital nerveSupratrochlear nerveSupratrochlear nerveOphthalmic arteryOphthalmic arteryOphthalmic arteryOphthalmic arteryOphthalmic arteryOphthalmic arteryOphthalmic arteryMaxillary nerveMandibular nerveTrigeminal nerveTrochlear nerveTrochlear nerveTrochlear nerveTrochlear nerveOphthalmic nerveLacrimal nerveFrontal nervePupilIrisCorneaLimbusSuperior rectus muscleSuperior oblique muscleSuperior oblique muscleSuperior oblique muscleSuperior oblique muscleSuperior oblique muscleTrochlea of superior obliqueLevator palpebrae superior muscleLateral rectus muscleLateral rectus muscleLateral rectus muscleLateral rectus muscleMedial rectus muscleMedial rectus muscleOptic nerveTrigeminal ganglion
Верхняя прямая мышца показана на этом изображении правого глаза сверху. Наведите указатель мыши на структуры, чтобы увидеть их названия. Щелкните для получения дополнительной информации.

Структура

Верхняя прямая мышца берет начало от кольца Цинна . Она вставляется в передневерхнюю поверхность глаза . Это вставление имеет ширину около 11 мм. [1] Оно находится примерно в 8 мм от лимба роговицы . [1]

Снабжение нервов

Верхняя прямая мышца иннервируется верхней ветвью ипсилатерального глазодвигательного нерва (III). Каждая верхняя прямая мышца иннервируется контралатеральным глазодвигательным ядром в среднем мозге. [2]

Отношения

Верхняя прямая мышца связана с другими экстраокулярными мышцами , в частности с медиальной прямой мышцей и латеральной прямой мышцей . [3] Место прикрепления верхней прямой мышцы находится примерно в 7,5 мм от места прикрепления медиальной прямой мышцы, примерно в 7,1 мм от места прикрепления латеральной прямой мышцы и примерно в 7,9 мм от лимба роговицы. [1] Между ней и латеральной прямой мышцей имеется межмышечная перегородка. [3]

Вариация

Вариации верхней прямой мышцы встречаются редко. [4] Редко может иметь два мышечных брюшка, расположенных параллельно друг другу. [4] Реже может отсутствовать врожденно . [5] [6]

Функция

Верхняя прямая мышца поднимает , приводит и помогает поворачивать верхний полюс глаза медиально .

Клиническое значение

Тестирование

Верхняя прямая мышца — единственная мышца, способная поднять глаз , когда он находится в полностью отведенном положении. [7]

Экзофтальм

Большая часть венозного оттока глазницы и экстраокулярных мышц проходит близко к верхней прямой мышце. [8] Нарушение этого венозного оттока может вызвать венозный застой в глазу, что может вызвать экзофтальм (выпячивание глазного яблока). [9] Это можно увидеть с помощью КТ-сканирования. [8]

Слабость и паралич

Верхняя прямая мышца может быть ослаблена или парализована из-за проблем с нервной проводимостью глазодвигательного нерва (III). [9] Это может быть врожденным , часто с семейной генетической связью , или приобретенным, чаще всего вызванным травмами головы . [9]

Чрезмерная реакция

Местные анестетики, используемые при хирургии катаракты, могут ослабить нижнюю прямую мышцу , несмотря на попытки использовать минимальную анестезию и избегать введения иглы в мышцу. [10] Слабость нижней прямой мышцы может усилить верхнюю прямую мышцу, вызывая ее чрезмерную реакцию. [10] Это может поднять глаз и помешать его использованию при нормальном зрении. [10] Лечение может включать глазную операцию , которая ослабляет или изменяет положение верхней прямой мышцы, что обычно дает хорошие результаты. [10]

Отсутствие

Очень редко верхняя прямая мышца может отсутствовать с рождения . Это может быть вызвано синдромом Аперта . [5] Это приводит к снижению способности поднимать глаз. [6] Это можно лечить с помощью хирургии глаза , которая использует части медиальной прямой мышцы и латеральной прямой мышцы для восстановления функций, обычно выполняемых верхней прямой мышцей. [6]

Дополнительные изображения

  • Правый глаз в сагиттальном сечении, показывающем фасцию луковицы (полусхема).
    Правый глаз в сагиттальном сечении, показывающем фасцию луковицы (полусхема).
  • Верхняя прямая мышца
    Верхняя прямая мышца
  • Верхняя прямая мышца
    Верхняя прямая мышца
  • Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
    Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
  • Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
    Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
  • Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
    Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
  • Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
    Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
  • Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
    Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.

Ссылки

  1. ^ abc Apt, L (1980). «Анатомическая переоценка мест прикрепления прямых мышц». Труды Американского офтальмологического общества . 78 : 365–375. ISSN  0065-9533. PMC 1312149.  PMID 7257065  .
  2. ^ Андерсон, BC; МакЛун, Л.К. (2010), «Черепные нервы и автономная иннервация глазницы», Энциклопедия глаза , Elsevier, стр. 537–548, doi :10.1016/b978-0-12-374203-2.00285-2, ISBN 978-0-12-374203-2, получено 2023-02-02
  3. ^ ab Nam, Yong Seok; Park, Yooyeon; Kim, In-Beom; Shin, Sun Young (2019-07-10). "Подробная анатомия латеральной прямой мышцы-верхней прямой мышцы". Журнал офтальмологии . 2019 : e5374628. doi : 10.1155 /2019/5374628 . ISSN  2090-004X. PMC 6652029. PMID  31360544. 
  4. ^ ab Nayak, Satheesha B.; Shetty, Surekha D.; Kumar, Naveen; Aithal, Ashwini P. (2019-06-01). "Двубрюшная верхняя прямая мышца". Surgical and Radiologic Anatomy . 41 (6): 713–715. doi :10.1007/s00276-019-02211-0. ISSN  1279-8517. PMID  30847519. S2CID  71147157.
  5. ^ ab Cuttone, James M.; Brazis, Peter J.; Miller, Marilyn T.; Folk, Eugene R. (1979-11-01). «Отсутствие верхней прямой мышцы при синдроме Аперта». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 16 (6): 349–354. doi :10.3928/0191-3913-19791101-04. PMID  521875.
  6. ^ abc Mather, Thomas R.; Saunders, Richard A. (1987-11-01). «Врожденное отсутствие верхней прямой мышцы: отчет о случае». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 24 (6): 291–295. doi :10.3928/0191-3913-19871101-06. PMID  3320326.
  7. ^ "Теория глаза". Cim.ucdavis.edu . Получено 2012-12-02 .
  8. ^ ab Hudson, Henry L.; Levin, Lori; Feldon, Steven E. (1991-10-01). «Экзофтальм Грейвса, не связанный с увеличением экстраокулярной мышцы: воспаление верхней прямой мышцы может вызывать венозную обструкцию». Офтальмология . 98 (10): 1495–1499. doi :10.1016/S0161-6420(91)32099-2. ISSN  0161-6420. PMID  1961633.
  9. ^ abc White, James Watson (1933). «Паралич верхней прямой мышцы». Труды Американского офтальмологического общества . 31 : 551–584. ISSN  0065-9533. PMC 1315454. PMID  16692992 . 
  10. ^ abcd Гримметт, Майкл Р.; Ламберт, Скотт Р. (1992-07-01). «Сверхчувствительность верхней прямой мышцы после удаления катаракты». Американский журнал офтальмологии . 114 (1): 72–80. doi :10.1016/S0002-9394(14)77415-X. ISSN  0002-9394. PMID  1621788.
  • Анатомический рисунок: 29:01-02 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate
  • "Диаграмма". Архивировано из оригинала 25 марта 2010 года.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Верхняя_прямая_мышца&oldid=1249549388"