Боковая прямая мышца
| Боковая прямая мышца | |
|---|---|
 Рисунок, показывающий способ иннервации медиальной и латеральной прямых мышц глаза. | |
 Латеральная прямая мышца: показана на этом верхнем виде глаза. Латеральная прямая мышца находится на правой стороне изображения. | |
| Подробности | |
| Источник | Общее сухожильное кольцо на вершине глазницы |
| Вставка | 7 мм височно к лимбу |
| нерв | Отводящий нерв |
| Действия | Отводит глазное яблоко (заставляет его двигаться наружу) |
| Идентификаторы | |
| латинский | прямая латеральная мышца луковицы |
| ТА98 | А15.2.07.013 |
| ТА2 | 2045 |
| ФМА | 49038 |
| Анатомические термины мышц [править на Wikidata] | |
Латеральная прямая мышца — это мышца на боковой стороне глаза в глазнице . Это одна из шести экстраокулярных мышц , которые контролируют движения глаза . Латеральная прямая мышца отвечает за боковое движение глазного яблока, в частности за отведение. Отведение описывает движение глаза от средней линии (например, носа), позволяя глазному яблоку двигаться горизонтально в боковом направлении, отводя зрачок от средней линии тела. [1]
Структура
Латеральная прямая мышца берет начало в боковой части общего сухожильного кольца , также известного как кольцевое сухожилие. Общее сухожильное кольцо — это сухожильное кольцо, которое окружает зрительный нерв и служит местом начала пяти из семи экстраокулярных мышц, за исключением нижней косой мышцы . [2]
Латеральная прямая мышца прикрепляется к височной стороне глазного яблока. [3] Это прикрепление находится примерно в 7 мм от лимба роговицы . [3] Его ширина составляет около 10 мм. [3]
Иннервация
Латеральная прямая мышца — единственная мышца, снабжаемая отводящим нервом (CN VI). Тела нейронных клеток расположены в ядре отводящего нерва в мосту . Эти нейроны проецируют аксоны в виде отводящего нерва, который выходит из мостомедуллярного соединения ствола мозга, проходит через пещеристый синус и входит в глазницу через верхнюю глазничную щель . Затем он входит в медиальную поверхность латеральной прямой мышцы, чтобы иннервировать ее.
Отношения
Место прикрепления латеральной прямой мышцы находится примерно в 8 мм от места прикрепления нижней прямой мышцы , примерно в 7 мм от места прикрепления верхней прямой мышцы и примерно в 10 мм от лимба роговицы . [3]
Функция
Латеральная прямая мышца отводит глаз , поворачивая его латерально в орбите .
Клиническое значение
Паралич шестого нерва , также известный как паралич отводящего нерва, является неврологическим дефектом, который возникает в результате повреждения или нарушения работы отводящего нерва. Это повреждение может быть вызвано инсультом, травмой, опухолью, воспалением и инфекцией. Повреждение отводящего нерва травмой может быть вызвано любым типом травмы, которая вызывает повышенное внутричерепное давление; включая гидроцефалию , черепно-мозговую травму с внутричерепным кровотечением, опухоли и поражения вдоль нерва в любой точке между мостом и латеральной прямой мышцей в глазнице. Этот дефект может привести к горизонтальному двоению зрения и уменьшению бокового движения. Латеральная прямая мышца будет денервирована и парализована, и пациент не сможет отвести глаз. Например, если поврежден левый отводящий нерв, левый глаз не будет отводиться полностью. При попытке посмотреть прямо вперед левый глаз будет отклонен медиально к носу из-за не встречающего сопротивления действия медиальной прямой мышцы глаза. [4] Правильность функции латеральной прямой мышцы проверяется клинически, когда пациента просят посмотреть вбок. В зависимости от основной причины паралича латеральной прямой мышцы некоторое улучшение может произойти естественным образом с течением времени. В то время как прогноз для паралича латеральной прямой мышцы, вызванного вирусным заболеванием, в целом положительный, прогноз для начала травмы или опухоли довольно плохой. В конечном счете, нервы не очень хорошо регенерируют или исцеляют себя, поэтому, если повреждение серьезное, то будет постоянный ущерб. [5]
Кроме того, еще одно расстройство, связанное с латеральной прямой мышцей, — это синдром Дуэйна . Этот синдром возникает, когда шестой черепной нерв, который контролирует латеральную прямую мышцу, не развивается должным образом. Считается, что синдром Дуэйна является результатом нарушения нормального эмбрионального развития из-за генетического или экологического фактора. [6]
Дополнительные изображения
- Боковая прямая мышца
- Разрез, показывающий начало правых глазных мышц и нервов, входящих через верхнюю глазничную щель.
- Боковой вид глазного яблока с видимой латеральной прямой мышцей (разрез).
Смотрите также
Ссылки
- ^ Первс, Д.; Августин, Г. Дж.; Фицпатрик, Д., ред. (2001). «Действия и иннервация экстраокулярных мышц». Нейронаука (2-е изд.). Сандерленд: Sinauer Associates.
- ^ "Annulus of Zinn". www.aao.org . Получено 04.09.2019 .
- ^ abcd Apt, L (1980). «Анатомическая переоценка прикреплений прямых мышц». Труды Американского офтальмологического общества . 78 : 365–375. ISSN 0065-9533. PMC 1312149. PMID 7257065 .
- ^ Нгуен, Ван; Варакалло, Мэтью (2019), «Нейроанатомия, черепной нерв 6 (отводящий)», StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28613463 , получено 04.09.2019
- ^ Азармина, Мохсен; Азармина, Хоссейн (2013). «Шесть синдромов шестого черепного нерва». Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 8 (2): 160–171. PMC 3740468. PMID 23943691 .
- ^ "Синдром Дуэйна". NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) . Получено 2019-09-04 .
Внешние ссылки
- Анатомический рисунок: 29:01-05 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate
- "6-1". Черепно-мозговые нервы . Йельская медицинская школа . Архивировано из оригинала 2016-03-03.
