Расстройство, связанное с употреблением веществ
Медицинское состояние
Расстройство, связанное с употреблением веществ
Другие именаУпотребление веществ, употребление наркотиков
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология
Число лиц с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, по веществам, OWID

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также известные как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , представляют собой тип психического расстройства, которое влияет на мозг и поведение человека, приводя к неспособности контролировать употребление таких веществ, как легальные или нелегальные наркотики, алкоголь или лекарства.

Они могут привести к большим социальным проблемам. Установлено, что это наиболее распространено среди людей в возрасте 18–25 лет, с большей вероятностью у мужчин по сравнению с женщинами, и у городских жителей по сравнению с сельскими жителями. В среднем в общих медицинских учреждениях содержится 22% пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, что может впоследствии привести к психиатрическим расстройствам. Более 50% людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, часто имеют «двойной диагноз», когда им ставят диагноз употребления психоактивных веществ, а также психиатрический диагноз, наиболее распространенными из которых являются большая депрессия, расстройство личности, тревожные расстройства и дистимия . [1]

Употребление веществ, также известное как употребление наркотиков, представляет собой шаблонное использование вещества (наркотика), при котором пользователь употребляет вещество в количествах или способами, которые вредны для него самого или других. Употребляемые наркотики часто связаны с уровнями интоксикации веществом , которые изменяют суждение, восприятие, внимание и физический контроль, не связанными с медицинскими эффектами. Часто считается, что основными используемыми веществами являются нелегальные наркотики и алкоголь ; однако все чаще становится известно, что рецептурные препараты и табак являются распространенной проблемой. [2]

Признаки и симптомы

К распространенным симптомам относятся:

  • Внезапные изменения в поведении – может проявляться скрытное или подозрительное поведение.
  • Изменения настроения – гнев по отношению к другим, паранойя и отсутствие заботы о себе или своем будущем.
  • Проблемы с работой или учебой – пропуски занятий
  • Изменения в привычках питания и сна
  • Изменения в дружеских группах и плохие семейные отношения
  • Внезапное необъяснимое изменение финансовых потребностей, приводящее к заимствованию/краже денег

Есть еще много симптомов, таких как физические и психологические изменения, хотя это часто зависит от того, какое вещество употребляется. Однако часто бывает так, что люди, употребляющие вещества, испытывают неприятные симптомы отмены, если у них отнимают наркотик. [3] [4]

Также сообщается, что у других людей возникает сильная тяга даже после того, как они не употребляли наркотик в течение длительного периода времени. Это называется быть «чистым». Чтобы определить, как мозг вызывает эту тягу, было проведено множество тестов на мышах. [5] Также сейчас считается, что эта тяга может быть объяснена расстройствами, связанными с веществами, как подкатегорией расстройств личности, классифицированных DSM-5. [6]

Классификация и терминология

Расстройства, связанные с употреблением веществ, изначально подразделялись на « расстройства, связанные с употреблением веществ » (SUD) и «расстройства, вызванные употреблением веществ» (SID). [7] [8] Хотя DSM-IV проводит четкое различие между ними, SID часто возникают в контексте SUD. [9]

Расстройства, вызванные употреблением веществ

Расстройства, вызванные употреблением веществ, включают в себя медицинские состояния, которые могут быть напрямую связаны с употреблением веществ. [10] К этим состояниям относятся интоксикация , абстиненция , делирий, вызванный веществами , психоз, вызванный веществами , и расстройства настроения, вызванные веществами . [11]

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включают употребление психоактивных веществ и зависимость от них . [12] В DSM-IV эти состояния формально диагностируются как одно или другое, но было предложено, чтобы DSM-V объединил эти два состояния в одно состояние под названием «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ». [13]

Изменения в классификации

Недавно опубликованное DSM-5 объединило злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ в единый континуум; это просто известно как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и требует больше симптомов для постановки диагноза. Оно также рассматривает каждое отдельное вещество как свое собственное отдельное расстройство, основанное на тех же основных критериях. Оно также различает зависимость и пристрастия как два отдельных расстройства, которые не следует путать. [14]

Осложнения

Употребление психоактивных веществ может повлечь за собой множество потенциальных осложнений, таких как серьезные физиологические нарушения, психологические изменения и социальные изменения, которые часто нежелательны.

Физиологический ущерб часто является наиболее очевидным, наблюдаемым как ненормальное состояние, влияющее на тело организма: например, известно несколько заболеваний, вызванных алкоголем (например, алкогольный гепатит , алкогольная болезнь печени , алкогольная кардиомиопатия ). Употребление психоактивных веществ также часто связано с преждевременным старением, осложнениями фертильности, повреждением мозга и более высоким риском инфекционных заболеваний из-за ослабленной иммунной системы. [15] [16]

Длительное использование связано с изменениями личности, такими как депрессия, паранойя, тревожность, которые могут быть связаны с психологическими расстройствами. Часто сообщается, что употребление веществ совпадает с расстройствами личности, такими как пограничное расстройство личности . Теперь его также связывают с серьезным повреждением мозга, приводящим к неспособности контролировать поведение, что может объяснить, почему у многих людей, употребляющих вещества, развиваются зависимости. [17] [18] [19]

Употребление наркотиков часто рассматривается обществом как нечто негативное, и поэтому те, кто практикует такое поведение, часто могут подвергаться социальной дискриминации. Употребление многих наркотиков может привести к уголовным приговорам, независимо от того, являются ли сами наркотики незаконными или люди, которые их употребляют, используют незаконные методы для приобретения своих наркотиков. Также более вероятно, что кто-то будет участвовать в преступном или антиобщественном поведении, находясь под воздействием наркотиков. [3]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Лейкин, Дж. Б. (2007). «Расстройства, связанные с употреблением веществ, у взрослых». Disease-a-Month . 53 (6): 313–335 . doi :10.1016/j.disamonth.2007.04.001. PMID  17645897.
  2. ^ "Центр здоровья наркомании и токсикомании". www.webmd.com . 2014-04-22.
  3. ^ ab "Злоупотребление наркотиками и симптомы зависимости". www.webmd.com . 2014-12-03 . Получено 17 апреля 2015 г. .
  4. ^ "Злоупотребление наркотиками и наркомания". www.helpguide.org . Получено 17 апреля 2015 г. .
  5. ^ Aldhous, Peter (2008-04-09). «Мыши, страдающие наркотической зависимостью, раскрывают, почему тяга к наркотикам сохраняется». Newscientist . Получено 2011-10-08 .
  6. ^ Американское психиатрическое издательство (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание) .
  7. ^ "Расстройства, связанные с употреблением веществ" в Медицинском словаре Дорланда
  8. ^ Марк Галантер; Герберт Д. Клебер (2008). Учебник по лечению наркомании от Американского психиатрического издательства. American Psychiatric Pub. стр. 59. ISBN 978-1-58562-276-4. Получено 23 апреля 2010 г. – через books.google.com.
  9. ^ Майкл Б. Фёрст; Аллен Фрэнсис; Гарольд Алан Пинкус (2004). Руководство DSM-IV-TR . American Psychiatric Pub. стр. 123–. ISBN 978-1-58562-068-5. Получено 23 апреля 2010 г.
  10. ^ «Расстройства, вызванные употреблением веществ» в Медицинском словаре Дорланда
  11. ↑ Родерик Шейнер (1 апреля 2000 г.). Психиатрия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–. ISBN 978-0-683-30766-5. Получено 23 апреля 2010 г.
  12. ^ «Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ» в Медицинском словаре Дорланда
  13. ^ "Предлагаемая редакция | APA DSM-5". www.dsm5.org . Получено 2010-04-23 .
  14. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое издание) (PDF) . Американское психиатрическое издательство. 2013.
  15. ^ Бейн, Майкл. «Физические осложнения злоупотребления психоактивными веществами: что психиатры должны знать». Current Opinion in Psychiatry . Получено 17 апреля 2015 г.
  16. ^ "Наркомания: осложнения". Клиника Майо . Получено 17 апреля 2015 г.
  17. ^ "Злоупотребление наркотиками и симптомы зависимости". www.webmd.com . Получено 17 апреля 2015 г. .
  18. ^ Трулл; Шер; Минкс Браун; Дурбин; Берр (2000). «Пограничное расстройство личности и расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: обзор и интеграция». Обзор клинической психологии . 20 (2): 235–253 . doi :10.1016/s0272-7358(99)00028-8. PMID  10721499. S2CID  14781055.
  19. ^ Jentsch, JD ; Taylor, JR (1999). «импульсивность, возникающая в результате дисфункции лобно-стриарной области при злоупотреблении наркотиками: последствия для контроля поведения с помощью стимулов, связанных с вознаграждением». Психофармакология . 146 (4): 373–390 . doi :10.1007/pl00005483. PMID  10550488. S2CID  23450515.
На Викискладе есть медиафайлы по теме « Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ» .
  • Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками: «NIDA для подростков: мозг и зависимость».
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Расстройство, связанное_с употреблением_веществ&oldid=1272952137"