Ячмень
Отек века из-за инфекции сальной железы
Медицинское состояние
Ячмень
Другие именаЯчмень, ячмень [1]
Наружный ячмень на верхнем веке
Произношение
СпециальностьОфтальмология , оптометрия
СимптомыКрасная болезненная шишка на краю века [1]
Обычное началоЛюбой возраст [2]
ПродолжительностьНесколько дней или недель [3]
Причиныбактериальная инфекция Staphylococcus aureus [3]
Дифференциальная диагностикаХалязион [4]
УходТеплые компрессы , антибактериальная глазная мазь [5] [6]

Ячмень , также известный как ячмень , представляет собой бактериальную инфекцию сальной железы века . [4] Это приводит к появлению красной болезненной шишки на краю века. [ 1] [5] Может быть поражена как внешняя, так и внутренняя часть века. [3]

Причиной ячменя обычно является бактериальная инфекция, вызванная золотистым стафилококком . [3] [6] Внутренние ячмени возникают из-за инфекции мейбомиевой железы , тогда как внешние ячмени возникают из-за инфекции железы Цейса . [5] С другой стороны, халязион представляет собой закупорку мейбомиевой железы без инфекции. [ 4] Халязион обычно находится в середине века и не вызывает боли. [5]

Часто ячмень проходит без какого-либо специального лечения в течение нескольких дней или недель. [3] Рекомендации по ускорению улучшения включают теплые компрессы . [5] Иногда может быть рекомендована глазная мазь с антибиотиком . [6] Хотя эти меры часто рекомендуются, существует мало доказательств их использования при внутренних ячменях. [3] Частота возникновения ячменя неясна, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. [2]

Признаки и симптомы

Ячмень верхнего века
Мальчик 8 лет с наружным ячменем нижнего века

Первым признаком ячменя является небольшое желтоватое пятно в центре шишки, которое превращается в гной и расширяется в этой области. [7]

Другие симптомы ячменя могут включать:

  • Шишка на верхнем или нижнем веке
  • Локализованный отек века
  • Локализованная боль
  • Покраснение
  • Нежность
  • Корки на краях век
  • Жжение в глазах
  • Опущение века
  • Ощущение царапания глазного яблока (зуд)
  • Затуманенное зрение
  • Слизистые выделения из глаз
  • Раздражение глаз [8]
  • Чувствительность к свету
  • Разрывание
  • Дискомфорт при моргании [9]
  • Ощущение инородного тела в глазу

Осложнения

Внутренний ячмень верхнего века

Осложнения ячменя случаются в очень редких случаях. Однако наиболее частым осложнением ячменя является прогрессирование в халязион , который вызывает косметическую деформацию, раздражение роговицы и часто требует хирургического удаления. [10] Осложнения могут также возникнуть из-за неправильного хирургического вскрытия и в основном состоят из нарушения роста ресниц, деформации века или свища века . Большие ячмени могут мешать зрению.

Еще одним потенциальным осложнением ячменя является целлюлит века, который представляет собой генерализованную инфекцию века. Прогрессирование ячменя в системную инфекцию (распространяющуюся по всему телу) встречается крайне редко, и было зафиксировано всего несколько случаев такого распространения. [11]

Причина

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией. Примерно в 95% случаев бактерией является золотистый стафилококк . [12] Инфекция приводит к закупорке сальной железы у основания ресницы . Ячмень возникает у людей всех возрастов. Ячмень может быть вызван плохим питанием , недостатком сна , отсутствием гигиены, недостатком воды и трением глаз. Ячмень может быть вторичным по отношению к блефариту или дефициту иммуноглобулина . [13]

Профилактика

Профилактика ячменя тесно связана с надлежащей гигиеной. Правильное мытье рук может снизить риск развития не только ячменя, но и многих других видов инфекций.

После пробуждения прикладывание теплой мочалки к векам на одну-две минуты может быть полезным для уменьшения возникновения ячменей, поскольку разжижает содержимое сальных желез века и тем самым предотвращает закупорку. [14]

Чтобы предотвратить ячмень, косметика и косметические инструменты для глаз не должны использоваться совместно с другими людьми. Как и при всех инфекциях, необходимо регулярно мыть руки, и глаза нельзя тереть или трогать немытыми руками. Загрязненную косметику для глаз следует выбросить, а совместное использование мочалок или полотенец для лица следует сократить, чтобы избежать распространения инфекции между людьми. [15] [16] Прокалывание ячменя может привести к распространению бактерий, содержащихся в гное, и этого следует избегать. [17]

Уход

Большинство случаев ячменя проходят сами по себе в течение одной-двух недель, без профессионального ухода. [3] Первичное лечение — наложение теплых компрессов. [ необходима медицинская ссылка ] В качестве части ухода за собой дома люди могут очищать пораженное веко водопроводной водой или мягким, нераздражающим мылом или шампунем (например, детским шампунем), чтобы помочь очистить корки выделений. Очищение должно проводиться осторожно и при закрытых глазах, чтобы предотвратить травмы глаз. [18]

Людям с ячменем следует избегать использования косметики для глаз (например, подводки), лосьонов и контактных линз, поскольку это может усугубить и распространить инфекцию (иногда на роговицу). [19] Людям не рекомендуется самостоятельно вскрывать ячмень, поскольку это может привести к серьезному инфицированию. [19] Можно использовать обезболивающие, такие как ацетаминофен .

Антибиотики

Доказательств в поддержку использования глазной мази с антибиотиком недостаточно. [6] Иногда рекомендуется глазная мазь с эритромицином . [20] Также могут использоваться другие антибиотики, такие как хлорамфеникол или амоксициллин . [21] Хлорамфеникол успешно применяется во многих частях мира, но в Соединенных Штатах на нем имеется предупреждение в черной рамке из-за опасений по поводу апластической анемии , которая в редких случаях может быть фатальной.

Антибиотики обычно назначают людям с множественными ячменями или с ячменями, которые, по-видимому, не заживают, а также людям с блефаритом или розацеей .

Процедуры

Если разрешение не начинается в течение следующих 48 часов после начала теплых компрессов, выполняется разрез и дренаж. Медицинские специалисты иногда прокалывают особенно стойкий или раздражающий ячмень иглой, чтобы ускорить его дренирование. [22]

Хирургическое вмешательство является последним средством лечения ячменя. Ячмени, которые не поддаются никакому виду терапии, обычно удаляются хирургическим путем. Операция по удалению ячменя проводится офтальмологом, как правило, под местной анестезией. Процедура заключается в выполнении небольшого надреза на внутренней или внешней поверхности века, в зависимости от того, направлен ли ячмень наружу или нет. После того, как надрез сделан, гной вытекает из железы, и для закрытия поражения используются очень маленькие швы . Иногда удаленный ячмень отправляется на гистопатологическое исследование для исследования возможности рака кожи.

Альтернативная медицина

Обзор Cochrane 2017 года выявил доказательства низкого качества и низкой достоверности того, что иглоукалывание помогает при ячмене по сравнению с антибиотиками или теплыми компрессами. [23] а также того, что иглоукалывание в сочетании с традиционным лечением может дать улучшение, хотя они не могли исключить плацебо или эффект наблюдателя, поскольку рассмотренные исследования либо не имели положительного контроля, либо не были слепыми, либо и то, и другое. [23]

Прогноз

Хотя ячмени в большинстве случаев безвредны, а осложнения очень редки, ячмени часто рецидивируют. Они не вызывают внутриглазных повреждений, то есть не влияют на глаз. Ячмени обычно заживают сами по себе, разрываясь в течение нескольких дней или недели, вызывая облегчение симптомов, но если улучшение не наступает или ухудшается в течение двух недель, следует обратиться за консультацией к врачу. Мало кому требуется хирургическое вмешательство в качестве части лечения ячменя. При адекватном лечении ячмени, как правило, заживают быстро и без осложнений.

Прогноз лучше, если не пытаться выдавливать или прокалывать ячмень, так как инфекция может распространиться на соседние ткани. Также пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если у них возникли проблемы со зрением, шишка на веке становится очень болезненной, ячмень кровоточит или появляется снова, или веко или глаза краснеют. [24]

Этимология

Слово stye (впервые зафиксировано в 17 веке), вероятно, является обратной формой от styany (впервые зафиксировано в 15 веке), [25] которое в свою очередь происходит от styan плюс eye , [26] первое из которых, в свою очередь, происходит от староанглийского stīġend , что означает «поднимающийся», от глагола stīgan , «подниматься». Более старая форма styan до сих пор используется в ольстерских шотландцах.

Омоним sty, обнаруженный в сочетании pigsty , имеет немного другое происхождение, а именно он происходит от древнеанглийского stiġ-fearh — fearh (опоросок) — древнеанглийское слово для «поросёнок», — где stiġ означало «зал» (ср. steward ), возможно, раннее древнескандинавское заимствование, которое может быть родственным слову stīgan выше. [27]

Синонимичное позднее латинское выражение — hordeolum , модуляция слова hordeolus , которое связано с hordeum («ячмень»), из-за его сходства с ячменным зерном . В чешском языке ячмень называется ječné zrno (от ječmen «ячмень» и zrno «семя или зерно»); в немецком языке он называется Gerstenkorn (ячменное зерно). В иврите он называется שעורה Seh-oh-Ráh («ячмень»). В польском языке он называется jęczmień («ячмень»). В венгерском языке он называется árpa («ячмень»). В турецком языке он называется arpacık (маленький ячмень, ячмень).

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc "Hordeolum (Stye)". PubMed Health . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Получено 14 октября 2016 года .
  2. ^ ab Ferri, Fred F. (2016). Клинический консультант Ferri 2017: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 1219. ISBN 9780323448383. Архивировано из оригинала 2016-10-18.
  3. ^ abcdefg Линдсли К, Николс Дж. Дж., Дикерсин К (2017). «Нехирургические вмешательства при остром внутреннем ячмене». Cochrane Database Syst Rev. 1 ( 1): CD007742. doi :10.1002/14651858.CD007742.pub4. PMC 5370090. PMID  28068454 . 
  4. ^ abc "Eyelit Disorders Chalazion & Stye". NEI . 4 мая 2010 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2016 г. Получено 14 октября 2016 г.
  5. ^ abcde Carlisle, RT; Digiovanni, J (15 июля 2015 г.). «Дифференциальная диагностика опухшего красного века». American Family Physician . 92 (2): 106– 12. PMID  26176369.
  6. ^ abcd Deibel, JP; Cowling, K (май 2013). «Глазное воспаление и инфекция». Emergency Medicine Clinics of North America . 31 (2): 387–97 . doi :10.1016/j.emc.2013.01.006. PMID  23601478.
  7. ^ "Каковы признаки и симптомы ячменя?". Medicinenet . Архивировано из оригинала 2010-04-07 . Получено 2010-04-06 .
  8. ^ "Stye Symptoms". Архивировано из оригинала 2010-04-06 . Получено 2010-04-06 .
  9. ^ "Симптомы". Архивировано из оригинала 2010-03-07 . Получено 2010-04-06 .
  10. ^ "Hordeolum and Stye: Follow-up". Архивировано из оригинала 2010-04-09 . Получено 2010-04-06 .
  11. ^ "Каков прогноз (исход) ячменя?". Архивировано из оригинала 2010-04-12 . Получено 2010-04-06 .
  12. ^ Уиллманн, Д.; Гайер, К. П.; Патель, Б. К.; Мелансон, С. В. (2021). "Stye". NIH - StatPearls - Stye . StatPearls. PMID  29083787.
  13. ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: FA Davis Company. стр. 504. ISBN 978-0-8036-2505-1.
  14. ^ "Prevention". Архивировано из оригинала 2010-04-10 . Получено 2010-04-06 .
  15. ^ "VisionWeb". Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года.
  16. ^ "BBC - Здоровье - Спросите врача - Ячмень". Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 года.
  17. ^ "Merck Manual - Treat Your Sty". Архивировано из оригинала 2020-07-19 . Получено 2020-07-19 .
  18. ^ "Медицинское лечение". Архивировано из оригинала 2010-04-11 . Получено 2010-04-06 .
  19. ^ ab "Руководство Merck - Халязион и ячмень (Hordeolum)".
  20. ^ "Medscape: Medscape Access". Emedicine.com . 2018-11-19. Архивировано из оригинала 2008-08-04.
  21. ^ eMedicine - Периорбитальные инфекции: статья доктора медицины Р. Джентри Вилкерсона. Архивировано 03.04.2007 на Wayback Machine
  22. ^ Причины ячменя (Stye, Hordeolum), симптомы инфекции и лечение на MedicineNet.com Архивировано 20 мая 2007 г. на Wayback Machine
  23. ^ ab Cheng K, Law A, Guo M, Wieldand LS, Shen X, Lao L (2017). «Акупунктура при остром ячмене». Cochrane Database Syst Rev. 2 ( 9): CD011075. doi :10.1002/14651858.CD011075.pub2. PMC 5378315. PMID  28181687 . 
  24. ^ "Eyelevery bump". Архивировано из оригинала 2010-04-10 . Получено 2010-04-06 .
  25. ^ sty, n.4: "sty" . Оксфордский словарь английского языка (Электронная ред.). Oxford University Press . (Требуется подписка или членство в участвующем учреждении.)
  26. ^ "styan" . Оксфордский словарь английского языка (Электронная правка). Oxford University Press . (Требуется подписка или членство в участвующем учреждении.)
  27. ^ sty, n.3: "sty" . Оксфордский словарь английского языка (Электронная ред.). Oxford University Press . (Требуется подписка или членство в участвующем учреждении.)
Найдите значение слова «ячмень» в Викисловаре, бесплатном словаре.
На Викискладе есть медиафайлы по теме Стай .
  • Руководство Мерк
  • Willmann, D.; Guier, CP; Patel, BC; Melanson, SW (2021). "Stye". NIH - StatPearls - Stye . StatPearls. PMID  29083787.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Stye&oldid=1267735490"