Кардиомиопатия Такоцубо
Внезапное временное ослабление сердечной мышцы

Медицинское состояние
Кардиомиопатия Такоцубо
Другие именаТранзиторный синдром апикального баллонирования, [1] апикальная баллонирующая кардиомиопатия, [2] стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром разбитого сердца, синдром Геброхена-Герца [3]
Схематическое изображение кардиомиопатии (A) по сравнению с нормальным сердцем (B)
СпециальностьКардиология
ПродолжительностьОбычно от нескольких дней до нескольких месяцев.
Факторы рискаФизический стресс (например, сепсис , химиотерапия ), психологический стресс (например, потеря работы , внезапная потеря отношений , горе , беспокойство ), генетическая предрасположенность
ПрогнозХороший

Кардиомиопатия такоцубо или синдром такоцубо ( СТС ), также известный как стрессовая кардиомиопатия , является типом неишемической кардиомиопатии , при которой происходит внезапное временное ослабление мышечной части сердца . [4] Обычно она появляется после значительного стрессора, физического или эмоционального; если он вызван последним, состояние иногда называют синдромом разбитого сердца . [5]

Примерами физических стрессоров, которые могут вызвать TTS, являются сепсис , шок , субарахноидальное кровоизлияние и феохромоцитома . Эмоциональные стрессоры включают тяжелую утрату, развод или потерю работы. [6] Обзоры показывают, что из пациентов, у которых диагностировано это состояние, около 70–80% недавно испытали сильный стрессор, в том числе 41–50% с физическим стрессором и 26–30% с эмоциональным стрессором. [7] [8] TTS также может возникнуть у пациентов, которые не испытывали сильных стрессоров. [8] [9]

Патофизиология не до конца изучена, но считается, что внезапный массивный выброс катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин, из-за сильного стресса или опухоли, секретирующей эти химические вещества, играет центральную роль. [10] Избыток катехоламинов, когда он высвобождается непосредственно нервами, которые стимулируют клетки сердечной мышцы, оказывает токсическое действие и может привести к снижению функции сердечной мышцы или « оглушению ». [11] [12] Кроме того, этот выброс адреналина вызывает сужение артерий , тем самым повышая артериальное давление и увеличивая нагрузку на сердце, и может привести к спазму коронарных артерий , которые снабжают кровью сердечную мышцу. [10] Это ухудшает подачу артериями адекватного кровотока и кислорода к сердечной мышце. [10] В совокупности эти события могут привести к застойной сердечной недостаточности и уменьшению выброса крови сердцем при каждом сжатии. [10]

Кардиомиопатия такоцубо встречается во всем мире. [11] Считается, что это состояние является причиной 2% всех случаев острого коронарного синдрома, поступающих в больницы. [11] Хотя TTS обычно считается самоограничивающимся заболеванием , спонтанно разрешающимся в течение нескольких дней или недель, современные наблюдения показывают, что «у подгруппы пациентов с TTS могут наблюдаться симптомы, возникающие в результате его осложнений, например, сердечная недостаточность, отек легких , инсульт , кардиогенный шок или остановка сердца ». Это не означает, что показатели шока/смерти TTS сопоставимы с показателями острого коронарного синдрома, но что у пациентов с острыми осложнениями TTS может сопутствовать TTS. [6] Эти случаи шока и смерти были связаны с возникновением TTS, вторичным по отношению к провоцирующему физическому стрессору, такому как кровоизлияние , сепсис черепно-мозговой травмы, тромбоэмболия легочной артерии или тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [11]

Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузе. [11] Название «такоцубо» происходит от японского слова takotsubo «ловушка для осьминога», потому что левый желудочек сердца при этом заболевании принимает форму, напоминающую ловушку для осьминога . [13]

Исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации в октябре 2021 года, выявило устойчивый ежегодный рост кардиомиопатии такоцубо как среди женщин, так и среди мужчин с 2006 по 2017 год, причем самый резкий рост наблюдался среди женщин в возрасте 50 лет и старше. [14]

Признаки и симптомы

Типичным проявлением кардиомиопатии такоцубо является боль в груди с одышкой или без нее и сопутствующие изменения электрокардиограммы (ЭКГ), имитирующие инфаркт миокарда передней стенки . Во время обследования пациента часто отмечается выпячивание верхушки левого желудочка с гиперконтрактильным основанием левого желудочка. Это отличительный признак выпячивания верхушки сердца с сохраненной функцией основания, который дал синдрому название такоцубо («ловушка для осьминога») в Японии , где он был впервые описан. [15]

Стресс является основным фактором кардиомиопатии такоцубо, причем более чем в 85% случаев причиной является физическое или эмоциональное стрессовое событие, которое предшествует началу симптомов. [16] Примерами эмоциональных стрессоров являются горе от смерти любимого человека, страх публичных выступлений, спор с супругом, разногласия в отношениях, предательство и финансовые проблемы. [16] Острая астма , хирургическое вмешательство, субарахноидальное кровоизлияние , химиотерапия и инсульт являются примерами физических стрессоров. [16] В некоторых случаях стресс может быть радостным событием, таким как свадьба, выигрыш джекпота, спортивный триумф или день рождения. [17] [18]

Факторы риска

Триггер стресса

Хотя были зарегистрированы случаи TTS без провоцирующего стрессора, широко признано, что TTS предшествует стрессовое или эмоциональное событие. [12] Серия случаев, изучающая большие группы пациентов, сообщает, что у некоторых пациентов развивается кардиомиопатия такоцубо после переживания эмоционального стресса. У некоторых пациентов есть предшествующий клинический стрессор (такой как травма мозга, приступ астмы или обострение хронического заболевания), и исследования показали, что этот тип стресса может даже возникать чаще, чем эмоционально стрессовые триггеры. [9] Примерно у трети пациентов не было предшествующего стрессового события. [19] Большая серия случаев из Европы 2009 года показала, что кардиомиопатия такоцубо была немного более частой в зимний сезон. Это может быть связано с двумя возможными/предполагаемыми патофизиологическими причинами: коронарными спазмами микрососудов, которые более распространены в холодную погоду, и вирусными инфекциями, такими как парвовирус B19 , которые чаще возникают зимой. [1]

секс

Женщины, особенно женщины в постменопаузе, подвержены наибольшему риску развития синдрома СТТ. [12] Это привело некоторых исследователей к выдвижению теорий о возможных защитных эффектах эстрогена в предотвращении синдрома СТТ. [20] [6]

Генетические факторы риска

В настоящее время изучается, играют ли определенные генетические черты, связанные с катехоламиновыми рецепторами, обнаруженными на клетках сердечной мышцы, роль в развитии синдрома СТТ. [20] Имеются ограниченные доказательства, связывающие синдром СТТ напрямую с определенной генетической экспрессией или мутацией, однако в настоящее время широко распространена гипотеза, поддерживающая идею взаимодействия между факторами окружающей среды и взаимодействием генетической предрасположенности, приводящими к восприимчивости к микрососудистым изменениям, которые способствуют процессу заболевания синдромом СТТ. [6]

Гормональная дисрегуляция

Определенные эндокринные заболевания, включая феохромоцитому и тиреотоксикоз, были идентифицированы как потенциальные факторы риска для синдрома хронического тиреоидита. [21] [22] Связь между функцией щитовидной железы и стрессовой кардиомиопатией отмечена двойным фенотипом, где как надвигающийся первичный гипертиреоз , так и высокая заданная точка гомеостаза щитовидной железы (кодирующая аллостатическую нагрузку типа 2 ) являются распространенными явлениями. [23] Многоцентровое наблюдательное исследование показало, что нормальная функция щитовидной железы является скорее исключением, чем правилом при синдроме хронического тиреоидита. [23] Особенно гипертиреоз широко распространен при кардиомиопатии такоцубо, и он, по-видимому, предсказывает плохой прогноз с точки зрения осложнений и смертности. [24] Это наблюдение было подтверждено результатами международного регистра GEIST, который продемонстрировал, что тиреотоксикоз связан со значительно более высокой летальностью, тогда как гипотиреоз указывает на лучшую выживаемость. [25]

Патофизиология

Причина кардиомиопатии такоцубо до конца не изучена, но было предложено несколько механизмов. [26] Хорошо известно, что повышенные уровни катехоламинов были замешаны в подавляющем большинстве случаев TTS. Теории предполагают связь между активацией мозгом биохимических веществ, связанных со стрессом (включая нейропептиды ), и воздействием этих химических веществ на области сердца, особенно нейропептида Y. [ 27] Более конкретно, стимуляция надпочечников симпатической нервной системой была отмечена в случаях, начиная от физических событий, таких как ишемический инсульт, до эмоциональных событий, таких как депрессия или потеря любимого человека. [28] Как эти повышенные уровни катехоламинов действуют в организме, вызывая изменения, наблюдаемые при TTS, до конца не понятно. [6] [11] [12] [20] Исследования подтверждают широко распространенное понимание того, что микрососудистая дисфункция и коронарный вазоспазм, вызванные быстрым притоком катехоламинов в сердечные миоциты, приводят к апикальному оглушению и транзиторной кардиомиопатии. [6] [11] [12]

  1. Микрососудистая дисфункция/транзиторный вазоспазм: Некоторые из первоначальных исследователей такоцубо предположили, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий могут вызвать достаточную потерю кровотока, чтобы вызвать транзиторное оглушение миокарда. [29] Другие исследователи показали, что вазоспазм встречается гораздо реже, чем изначально считалось. [30] [31] [32] Было отмечено, что при наличии вазоспазмов, даже в нескольких артериях, они не коррелируют с областями миокарда, которые не сокращаются. [33] Однако идея вазоспазма коронарных артерий по-прежнему считается способствующей процессу заболевания TTS. Теорию вазоспазма нелегко отделить от теории микрососудистой дисфункции, и на самом деле микрососудистая дисфункция могла бы объяснить вазоспастичность. [12] Нарушенная микрососудистая функция наблюдается у подавляющего большинства, если не у всех, пациентов с TTS и в настоящее время является одной из наиболее поддерживаемых теорий. [6] [20] Большая часть дисфункции возникает в результате аномалий в эндотелиальных оболочках кровеносных сосудов, снабжающих сердце. [20] При синдроме TTS эти высокочувствительные внутренние оболочки сосудов имеют сниженную функциональность, что создает дисрегуляцию сосудистого тонуса и предрасполагает человека к вазоконстрикции. Когда вводятся повышенные вазоконстрикторные эффекты катехоламинов, результатом является острая сердечная ишемия. [6] [12] [20]
  2. Повреждение миоцитов, вызванное катехоламинами: было высказано предположение, что реакция на катехоламины (такие как адреналин и норадреналин , высвобождаемые в ответ на стресс) приводит к дисфункции сердечной мышцы, что способствует кардиомиопатии такоцубо. [12] Эффекты этой токсичности могут быть сильнее у людей с предрасположенностью к тревожным или паническим расстройствам. [11] Доставка катехоламинов (адреналина, норадреналина) через циркулирующую кровь и через прямую доставку из сердечных нервов увеличивается за счет стимуляции центров контроля стресса в мозге. [11] Во время эмоционально или физически стрессового события мозговые центры инициируют симпатические нервные пути и увеличивают активность миокарда. Чрезмерная стимуляция катехоламинами оказывает токсическое действие на клетки сердечной мышцы, что вызывает некроз сократительных единиц клеток, аналогично наблюдаемому при остром инфаркте миокарда. [6] [12] Повышенная нагрузка на сердечную мышцу, создаваемая стимуляцией катехоламинов, увеличивает потребность в большем количестве крови и кислорода для поддержания функции этих мышц. Когда эти потребности не могут быть удовлетворены, сердце испытывает голод крови и кислорода и начинает умирать. [11] В цитотоксические последствия токсичности катехоламинов входит молекулярная трансформация сердечного миоцита для производства апикального оглушения.
  3. Обструкция среднего желудочка, апикальное оглушение: Было высказано предположение, что утолщение стенки среднего желудочка с обструкцией оттока играет важную роль в патофизиологии. [34] Это оглушение в значительной степени рассматривается как защитный эффект, вызванный потоком избыточных катехоламинов в клетку сердечной мышцы. [12] Чрезмерная стимуляция рецепторов катехоламинов создает физиологические изменения в рецепторе, которые оказывают обратное влияние на функцию сердечных клеток. Называемое «клеточным трафиком», это свойство клетки сердечной мышцы на самом деле является молекулярной трансформацией клетки, вызывающей снижение регуляции катехоламинергической чувствительности. [11] Это означает, что в присутствии избытка адреналина нормальное сердечное сокращение подавляется в попытке снизить энергетические потребности, предотвратить гиперактивность и сохранить целостность клетки. [11] [12] Дальнейшим подкреплением этой идеи является концентрация этих видов рецепторов в сердце. Более высокие концентрации рецепторов, вызывающих оглушение сердца, обнаруживаются ближе к верхушке желудочка. Это то, что создает классический эффект раздувания желудочка. [11] [12]

Вероятно, что в игру вступают несколько факторов, которые могут включать некоторое количество вазоспазма и недостаточность микроциркуляторного русла. Эти факторы могут перекрываться и создавать сложные последствия, приводящие к ишемии и нарушению сокращения левого желудочка. [12] Например, эстроген, который обеспечивает защиту женщин, улучшая приток крови к сердечной мышце, является одним из биохимических путей, вовлеченных в процесс заболевания TTS. Как только этот защитный механизм снижается из-за снижения выработки эстрогена после менопаузы, считается, что увеличивается эндотелиальная дисфункция, предрасполагающая человека к вазоконстрикции и сердечной ишемии. [11] Провоцирующее стрессовое событие вызывает выброс катехоламинов в кровоток, что приводит к повышению активности сердечной мышцы и метаболизма. Это приводит к дальнейшей дисфункции эндотелия микрососудов сердца через окислительный стресс, изменение ионно-опосредованных каналов и электролитные нарушения, которые в конечном итоге изменяют проницаемость и дисфункцию мембраны клеток миокарда. [6] [12] В сочетании с прямой токсичностью для сердечной мышцы, это крещендо факторов приводит к вздутию живота и сердечной недостаточности, характерным для синдрома СТТ. [6] [11] [12] [20]

В 2019 году был зарегистрирован случай с 60-летней женщиной, у которой синдром СТТ развился из-за чрезмерного употребления васаби , которую она приняла за авокадо . [35]

Диагноз

Несколько уважаемых медицинских исследовательских учреждений разработали клинические критерии, полезные для диагностики TTS. Один из первых наборов руководств был первоначально опубликован в 2004 году и снова в 2008 году клиникой Майо . Другие исследовательские учреждения, предлагающие диагностические критерии, включают японскую группу по изучению кардиомиопатии Такоцубо, Гетеборгский университет , Университет Джонса Хопкинса , итальянскую сеть Такоцубо и целевую группу TTS Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов . [36] Все исследовательские учреждения согласны по крайней мере с двумя основными критериями, необходимыми для точной диагностики TTS: 1) транзиторная аномалия движения стенки левого желудочка и 2) отсутствие состояния, очевидно объясняющего эту аномалию движения стенки (поражение коронарной артерии, гипоперфузия, миокардит, токсичность и т. д.). Другие общепризнанные критерии, необходимые для диагностики, включают характерные изменения ЭКГ и легкое или умеренное повышение сердечного тропонина . [36]

Транзиторный синдром апикального баллонирования или кардиомиопатия такоцубо обнаруживается у 1,7–2,2% пациентов с острым коронарным синдромом . [1] В то время как первоначальные исследования случаев сообщали о людях в Японии, кардиомиопатия такоцубо была отмечена совсем недавно в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе. Вполне вероятно, что синдром ранее не диагностировался, прежде чем был подробно описан в японской литературе. Оценка людей с кардиомиопатией такоцубо обычно включает коронарную ангиограмму для исключения окклюзии левой передней нисходящей артерии, которая не выявит никаких значительных закупорок, которые могли бы вызвать дисфункцию левого желудочка . При условии, что человек переживет свое первоначальное проявление, функция левого желудочка улучшается в течение двух месяцев. [ необходима цитата ]

Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена при предъявлении. Результаты ЭКГ часто путают с результатами, полученными при остром инфаркте миокарда передней стенки . [37] [38] Он классически имитирует инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и характеризуется острым началом преходящих нарушений движения апикальной стенки желудочка (баллонирование), сопровождающихся болью в груди , одышкой , подъемом сегмента ST, инверсией зубца T или удлинением интервала QT на ЭКГ . Сердечные ферменты обычно отрицательные и в худшем случае умеренные, а катетеризация сердца обычно показывает отсутствие значительной ишемической болезни сердца . [1]

Диагноз ставится на основании патогномоничных нарушений движения стенки, при которых основание левого желудочка сокращается нормально или гиперкинетично, в то время как остальная часть левого желудочка акинетична или дискинетична . Это сопровождается отсутствием значительной ишемической болезни сердца, которая могла бы объяснить нарушения движения стенки. Хотя апикальное баллонирование было описано классически как ангиографическое проявление такоцубо, было показано, что дисфункция левого желудочка при этом синдроме включает не только классическое апикальное баллонирование, но и различные ангиографические морфологии, такие как среднежелудочковое баллонирование и, редко, локальное баллонирование других сегментов. [1] [39] [40] [41] [42]

Паттерны баллонирования были классифицированы Шимизу и соавторами как тип такоцубо для апикальной акинезии и базальной гиперкинезии, обратный такоцубо для базальной акинезии и апикальной гиперкинезии, среднежелудочковый тип для баллонирования среднего желудочка, сопровождающегося базальной и апикальной гиперкинезией, и локализованный тип для любого другого сегментарного баллонирования левого желудочка с клиническими характеристиками такоцубоподобной дисфункции левого желудочка. [40]

Короче говоря, основными критериями диагностики кардиомиопатии такоцубо являются: пациент должен был испытать стрессор до того, как начали проявляться симптомы; показания ЭКГ пациента должны показывать отклонения от нормального сердца; у пациента не должно быть признаков коронарной блокады или других распространенных причин сердечных проблем; уровни сердечных ферментов в сердце должны быть повышенными или нерегулярными; и пациент должен полностью восстановить сокращение и нормально функционировать в течение короткого периода времени. [43]

  • Левая вентрикулография во время систолы, показывающая апикальный баллонный акинез с базальным гиперкинезом в характерном желудочке такоцубо
    Левая вентрикулография во время систолы, показывающая апикальный баллонный акинез с базальным гиперкинезом в характерном желудочке такоцубо
  • Левая вентрикулограмма во время систолы, показывающая характерное верхушечное баллонирование с верхушечной неподвижностью у пациента с кардиомиопатией такоцубо
    Левая вентрикулограмма во время систолы, показывающая характерное верхушечное баллонирование с верхушечной неподвижностью у пациента с кардиомиопатией такоцубо
  • (A) Эхокардиограмма, показывающая расширение левого желудочка в острой фазе (B) Восстановление функции левого желудочка на повторной эхокардиограмме через шесть дней
    (A) Эхокардиограмма, показывающая расширение левого желудочка в острой фазе (B) Восстановление функции левого желудочка на повторной эхокардиограмме через шесть дней
  • ЭКГ, показывающая синусовую тахикардию и неспецифические изменения ST и зубцов T у человека с подтвержденной кардиомиопатией такоцубо
    ЭКГ, показывающая синусовую тахикардию и неспецифические изменения ST и зубцов T у человека с подтвержденной кардиомиопатией такоцубо
  • Эхокардиограмма, показывающая последствия заболевания [44]

Уход

Лечение кардиомиопатии такоцубо, как правило, носит поддерживающий характер, поскольку считается преходящим расстройством. [45] Лечение зависит от того, испытывают ли пациенты сердечную недостаточность или острую гипотонию и шок. У многих людей функция левого желудочка нормализуется в течение двух месяцев. [46] [47] Аспирин и другие сердечные препараты также, по-видимому, помогают в лечении этого заболевания, даже в крайних случаях. [48] [49] После того, как пациенту поставили диагноз и исключили инфаркт миокарда (сердечный приступ), режим приема аспирина может быть прекращен, и лечение становится поддерживающим для пациента. [50] В настоящее время не существует согласованного на международном уровне протокола лечения этого состояния. [ необходима цитата ]

Хотя медицинское лечение важно для устранения острых симптомов кардиомиопатии такоцубо, дальнейшее лечение включает в себя изменение образа жизни. [51] Важно, чтобы человек оставался физически здоровым, изучая и поддерживая методы управления стрессом и преодоления будущих сложных ситуаций. [ необходима цитата ]

Хотя симптомы кардиомиопатии такоцубо обычно проходят сами по себе, и состояние полностью проходит в течение нескольких недель, могут возникнуть некоторые серьезные краткосрочные и долгосрочные осложнения, которые необходимо лечить. [52] Чаще всего они включают застойную сердечную недостаточность и очень низкое артериальное давление , а реже — свертывание крови в верхушке левого желудочка, нерегулярное сердцебиение и разрыв стенки сердца . [52]

Сердечная недостаточность

Для пациентов с острой сердечной недостаточностью ингибиторы АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина и бета-блокаторы считаются основными средствами лечения сердечной недостаточности. Но использование бета-блокаторов специально для кардиомиопатии такоцубо является спорным, поскольку они могут не принести никакой пользы. [45]

Низкое кровяное давление

Для людей с кардиогенным шоком лечение основывается на том, присутствует ли обструкция выходного тракта левого желудочка (LVOT). [53] Поэтому ранняя эхокардиография необходима для определения надлежащего лечения. Для тех, у кого обструкция LVOT не должна использоваться инотропные агенты, вместо этого их следует лечить как пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (например, фенилэфрин и инфузионная терапия ). [45] В случаях, когда LVOT не обструктирован, может использоваться инотропная терапия (например, добутамин и дофамин ), но с учетом того, что такоцубо вызывается избытком катехоламинов. [53]

Кроме того, механическая поддержка кровообращения [54] (MCS) с внутриаортальным баллонным насосом (IABP) хорошо зарекомендовала себя в качестве поддерживающего лечения. [53] [55]

Прогноз

Несмотря на тяжелое первоначальное проявление у некоторых пациентов, большинство пациентов переживают первоначальное острое событие с очень низким уровнем внутрибольничной смертности или осложнений. После того, как пациент выздоравливает от острой стадии синдрома, он может ожидать благоприятного исхода, и долгосрочный прогноз для большинства из них отличный. [1] [15] [39] Даже когда систолическая функция желудочков сильно нарушена при проявлении, она обычно улучшается в течение первых нескольких дней и нормализуется в течение первых нескольких месяцев. [1] [30] [31] [32] Хотя рецидивы синдрома случаются нечасто, они, по-видимому, связаны с природой триггера. [1] [19] Хотя мужчины испытывают TTS гораздо реже, чем женщины, у них также наблюдаются гораздо более высокие показатели осложнений, рецидивов и смертности; причина этого полового различия до сих пор неизвестна, но предполагается, что социальный аспект взаимодействия врача и пациента влияет на то, как врачи распознают и разрабатывают индивидуальные планы лечения для мужчин по сравнению с женщинами. [56] Стрессовая кардиомиопатия в настоящее время является общепризнанной причиной острой застойной сердечной недостаточности , летальных нарушений сердечного ритма и разрыва стенки сердца . [13]

Эпидемиология

Синдром Такоцубо встречается примерно у 2% всех пациентов (и у 5–6% всех пациентов женского пола), у которых изначально диагностирован острый коронарный синдром (ОКС). [6] [57] На его долю приходится 0,02% всех госпитализаций в США. [6] Около 90% пациентов с СТС — женщины, [6] [57] средний возраст которых составляет около 68 лет, а 80% из них старше 50 лет. [6] Около 2,2% случаев СТС имели обратный (базальный) вариант. [57] Частота рецидивов СТС составляет около 1,8% на пациента в год. [6]

История

Японские ловушки для осьминогов, в честь которых и названа эта болезнь [13]

Рис и др. писали в 1967 году, что смерть близкого родственника увеличивает риск смерти в течение года в семь раз. [58]

Энгель писал о внезапной и быстрой смерти во время психологического стресса в 1971 году и перечислил 8 категорий причин: (1) от воздействия краха или смерти близкого человека; (2) во время острого горя; (3) от угрозы потери близкого человека; (4) во время траура или годовщины; (5) от потери статуса или самоуважения; (6) от личной опасности или угрозы травмы; (7) после того, как опасность миновала; (8) от воссоединения, триумфа или счастливого конца. Он предположил, что эти события вызывают нейровегетативные реакции, включающие как системы бегства-сражения, так и сохранения-отступления, способствующие летальным сердечным событиям, особенно у людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. [59]

Хотя первое научное описание кардиомиопатии такоцубо появилось только в 1990-х годах, Себелин и Хирш написали о стрессовой кардиомиопатии у людей в 1980 году. Они рассмотрели убийства, произошедшие в округе Кайахога, штат Огайо , за последние 30 лет, в частности, тех, чьи вскрытия не показали внутренних повреждений, но которые умерли от физического насилия. Они обнаружили, что у 11 из 15 была миофибриллярная дегенерация, похожая на исследования стресса у животных. В конце концов, они пришли к выводу, что их данные подтверждают «теорию катехоламиновой медиации этих изменений миокарда у человека и летального потенциала стресса через его воздействие на сердце». [60]

Синдром стал известен международной аудитории благодаря средствам массовой информации в 2005 году, когда о нем написал журнал New England Journal of Medicine . [61]

  • В 11 серии 3 сезона («Слова и дела», 2007) сериала « Доктор Хаус » пожарный Дерек страдает этим синдромом. [62]
  • Название и заглавный трек альбома 2021 года Tako Tsubo французской группы L'Impératrice отсылают к сильному эмоциональному стрессу, который может спровоцировать этот синдром.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (июль 2009 г.). «Синдром транзиторного апикального баллонирования — клинические характеристики, характер баллонирования и долгосрочное наблюдение в популяции Швейцарии». Международный журнал кардиологии . 135 (3): 370– 5. doi :10.1016/j.ijcard.2008.03.088. PMID  18599137.
  2. ^ Bergman BR, Reynolds HR, Skolnick AH, Castillo D (август 2008 г.). «Случай апикальной баллонной кардиомиопатии, связанной с дулоксетином». Annals of Internal Medicine . 149 (3): 218– 9. doi :10.7326/0003-4819-149-3-200808050-00021. PMID  18678857.
  3. ^ Беттс, Дж. Гордон; Десе, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э.; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Уайз, Джеймс; Уомбл, Марк Д.; Янг, Келли А. (29 июля 2023 г.). Анатомия и физиология. Хьюстон: OpenStax CNX. 19.4 Физиология сердца. ISBN 978-1-947172-04-3.
  4. ^ Замир, М. (2005). Физика коронарного кровотока. Springer Science and Business Media. стр. 387. ISBN 978-0387-25297-1.
  5. ^ "Исследования клиники Майо показывают, что "синдром разбитого сердца" рецидивирует у 1 из 10 пациентов". Medical News Today . MediLexicon International Ltd.
  6. ^ abcdefghijklmnop Ghadri, Jelena-Rima; Wittstein, Ilan Shor; Prasad, Abhiram; Sharkey, Scott; Dote, Keigo; Akashi, Yoshihiro John; Cammann, Victoria Lucia; Crea, Filippo; Galiuto, Leonarda; Desmet, Walter; Yoshida, Tetsuro (29 мая 2018 г.). «Международный экспертный консенсусный документ по синдрому Такоцубо (часть I): клинические характеристики, диагностические критерии и патофизиология». European Heart Journal . 39 (22): 2032– 2046. doi : 10.1093/eurheartj/ehy076. ISSN  0195-668X. PMC 5991216. PMID 29850871  . 
  7. ^ Санчес-Хименес, Эрик Франциско (26 июля 2013 г.). «Первоначальное клиническое представление кардиомиопатии Такотсубо с акцентом на электрокардиографические изменения: обзор литературы случаев». World Journal of Cardiology . 5 (7): 228– 241. doi : 10.4330/wjc.v5.i7.228 . ISSN  1949-8462. PMC 3722420 . PMID  23888192. 
  8. ^ аб Эйтель, Инго; Кнобельсдорф-Бренкенхофф, Флориан фон; Бернхардт, Питер; Карбоне, Якопо; Мюллерлейле, Кай; Альдрованди, Аннакьяра; Франконе, Марко; Деш, Штеффен; Гутберле, Матиас; Стром, Оливер; Шулер, Герхард (20 июля 2011 г.). «Клинические характеристики и данные сердечно-сосудистого магнитного резонанса при стрессовой (такоцубо) кардиомиопатии». ДЖАМА . 306 (3): 277–286 . doi :10.1001/jama.2011.992. ISSN  0098-7484. ПМИД  21771988.
  9. ^ аб Темплин, К.; Гадри, Дж; Дикманн, Дж.; Напп, К.; Батайосу, Д.; Ягушевский, М.; Камманн, В.; Саркон, А.; Гейер, В.; Нойман, К.; Зейферт, Б.; Хеллерманн, Дж. (2015). «Клинические особенности и исходы такоцубо (стрессовой) кардиомиопатии» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (10): 929–938 . doi : 10.1056/NEJMoa1406761. ПМИД  26332547.
  10. ^ abcd Tavazzi, G.; Zanierato, M.; Via, G.; Iotti, GA; Procaccio, F. (декабрь 2017 г.). «Являются ли нейрогенная стрессовая кардиомиопатия и такоцубо разными синдромами с общими путями?: этиопатологические идеи о дисфункциональных сердцах». JACC Heart Failure . 5 (12): 940– 42. doi : 10.1016/j.jchf.2017.09.006 . PMID  29191302.
  11. ^ abcdefghijklmno Акаши, YJ; Неф, HM; Лион, AR (июль 2015 г.). «Эпидемиология и патофизиология синдрома Такоцубо» (PDF) . Nature Reviews Cardiology . 12 (7): 387– 397. doi :10.1038/nrcardio.2015.39. hdl : 10044/1/25730 . PMID  25855605. S2CID  24742760.
  12. ^ abcdefghijklmno Пелличча, Франческо; Каски, Хуан Карлос; Креа, Филиппо; Камичи, Паоло Г. (13 июня 2017 г.). «Патофизиология синдрома Такоцубо» (PDF) . Тираж . 135 (24): 2426–2441 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.027121 . ISSN  1524-4539. PMID  28606950. S2CID  207581288.
  13. ^ abc Akashi YJ, Nef HM, Möllmann H, Ueyama T (2010). «Стрессовая кардиомиопатия». Annual Review of Medicine . 61 : 271– 86. doi : 10.1146/annurev.med.041908.191750. PMID  19686084.
  14. ^ Тор Кристенсен (13 октября 2021 г.). «Растет частота «синдрома разбитого сердца», особенно среди женщин». Новости Американской кардиологической ассоциации . Получено 9 февраля 2022 г.
  15. ^ ab Gianni M, Dentali F, et al. (декабрь 2006 г.). «Синдром апикального баллонирования или кардиомиопатия такоцубо: систематический обзор». European Heart Journal . 27 (13): 1523–1529 . doi : 10.1093/eurheartj/ehl032 . PMID  16720686.
  16. ^ abc Sharkey, S.; Lesser, J.; Maron, B. (2011). "Такоцубо (стрессовая) кардиомиопатия". Circulation . 124 (18). Американская кардиологическая ассоциация: e460-2. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.052662 . PMID  22042929.
  17. ^ Коглан, Энди (12 марта 2016 г.). «Шок от хороших новостей может ранить ваше сердце так же сильно, как и горе». New Scientist .
  18. ^ Елена Гадри и др. (март 2016 г.). «Синдром счастливого сердца: роль положительного эмоционального стресса в синдроме такоцубо». European Heart Journal . 37 (37): 2823– 2829. doi :10.1093/eurheartj/ehv757. PMC 5841222. PMID  26935270 . 
  19. ^ ab Elesber, AA; Prasad, A.; Lennon, RJ; Wright, RS; Lerman, A.; Rihal, CS (июль 2007 г.). «Четырехлетняя частота рецидивов и прогноз синдрома апикального баллонирования». Журнал Американского колледжа кардиологии . 50 (5): 448– 452. doi :10.1016/j.jacc.2007.03.050. PMID  17662398.
  20. ^ abcdefg Комамура, К.; Фукуи, М.; Ивасаку, Т.; Хиротани, С.; Масуяма, Т. (2014). «Кардиомиопатия Такоцубо: патофизиология, диагностика и лечение». Всемирный журнал кардиологии . 6 (7): 602–609 . doi : 10.4330/wjc.v6.i7.602 . ПМК 4110608 . ПМИД  25068020. 
  21. ^ Y-Hassan, S.; Falhammar, H. (30 июля 2020 г.). «Сердечно-сосудистые проявления и осложнения феохромоцитом и параганглиом». Журнал клинической медицины . 9 (8): 2435. doi : 10.3390/jcm9082435 . PMC 7465968. PMID  32751501 . 
  22. ^ Калра, С; Лакхани, О.Дж.; Чаудхари, С. (октябрь 2020 г.). «Эндокринопатия Такоцубо». Европейская эндокринология . 16 (2): 97–99 . doi :10.17925/EE.2020.16.2.97. ПМЦ 7572168 . ПМИД  33117439. 
  23. ^ ab Aweimer, A; El-Battrawy, I.; Akin, I.; Borggrefe, M.; Mügge, A.; Patsalis, PC; Urban, A.; Kummer, M.; Vasileva, S.; Stachon, A.; Hering, S.; Dietrich, JW (12 ноября 2020 г.). «Нарушение функции щитовидной железы часто встречается при синдроме такоцубо и зависит от двух различных механизмов: результаты многоцентрового наблюдательного исследования». Journal of Internal Medicine . 289 (5): 675– 687. doi : 10.1111/joim.13189 . PMID  33179374.
  24. ^ Скудьеро, Ф.; Аркари, Л.; Сильверио, А.; Ситро, Р.; Боссоне, Э.; Аутор, К.; Мурака, И.; Чинати, П.; Санна, Г.; Пити, А.; Пароди, Г. (25 ноября 2020 г.). «Гипертиреоз при синдроме Такоцубо: распространенность, клинические особенности и долгосрочные результаты». Европейский кардиологический журнал . 41 (Дополнение_2): ehaa946.1812. дои : 10.1093/ehjci/ehaa946.1812 .
  25. ^ Авеймер, Асем; Дитрих, Йоханнес В.; Санторо, Франческо; Каминс Фабрегас, Мирейя; Мюгге, Андреас; Нуньес-Хиль, Иван Х.; Вазирани, Рави; Ведия, Оскар; Петц, Тони; Рагнатела, Илария; Аркари, Лука; Вольпе, Массимо; Корби-Паскуаль, Мигель; Мартинес-Селлес, Мануэль; Альмендро-Делия, Мануэль; Сионис, Алессандро; Урибарри, Айтор; Тиле, Хольгер; Брунетти, Натале Даниэле; Эйтель, Инго; Штирмайер, Томас; Хамдани, Нажа; Абумайяле, Мохаммед; Акин, Ибрагим; Эль-Батрави, Ибрагим (апрель 2024 г.). «Исходы синдрома Такоцубо, предсказанные сигнатурой гормонов щитовидной железы: выводы из кластерного анализа многоцентрового реестра». eBioMedicine . 102 : 105063. doi :10.1016/j.ebiom.2024.105063. PMC 10963195 . PMID  38502972. 
  26. ^ Veillet-Chowdhury, M.; Hassan, SF; Stergiopoulos, K. (март 2014 г.). «Кардиомиопатия Такотсубо: обзор». Acute Cardiac Care . 16 (1): 15– 22. doi :10.3109/17482941.2013.869346. PMID  24552225. S2CID  8577417.
  27. ^ Медина де Шазаль, Орасио; Дель Буоно, Марко Джузеппе; Кейзер-Маркус, Лори; Ма, Лянсуо; Мёллер, Ф. Джерард; Беррокаль, Даниэль; Аббате, Антонио (16 октября 2018 г.). «Диагностика и лечение стрессовой кардиомиопатии: обзор современного состояния JACC». Журнал Американского колледжа кардиологии . 72 (16): 1955–1971 . doi :10.1016/j.jacc.2018.07.072. ISSN  0735-1097. PMC 7058348. PMID 30309474  . 
  28. ^ Редфорс, Б.; Шао, И.; Омерович, Э. (2013). «Стресс-индуцированная кардиомиопатия (Такоцубо) – разбитое сердце и разум?». Сосудистое здоровье и управление рисками . 9 : 149–154 . doi : 10.2147/VHRM.S40163 . PMC 3632585. PMID  23626469 . 
  29. ^ Курису С., Сато Х., Кавагоэ Т. и др. (2002). «Тако-цубо-подобная дисфункция левого желудочка с подъемом сегмента ST: новый сердечный синдром, имитирующий острый инфаркт миокарда». American Heart Journal . 143 (3): 448– 455. doi :10.1067/mhj.2002.120403. PMID  11868050.
  30. ^ ab Tsuchihashi K, Ueshima K, Uchida T, Oh-mura N, Kimura K, Owa M, Yoshiyama M, Miyazaki S, Haze K, Ogawa H, Honda T, Hase M, Kai R, Morii I (июль 2001 г.). «Транзиторное апикальное баллонирование левого желудочка без стеноза коронарной артерии: новый сердечный синдром, имитирующий острый инфаркт миокарда. Исследования стенокардии и инфаркта миокарда в Японии». Журнал Американского колледжа кардиологии . 38 (1): 11– 8. doi :10.1016/S0735-1097(01)01316-X. PMID  11451258.
  31. ^ Каваи и др. JPJ 2000.
  32. ^ ab Desmet WJ, Adriaenssens BF, Dens JA (сентябрь 2003 г.). «Апикальное баллонирование левого желудочка: первая серия у белых пациентов». Heart . 89 (9): 1027– 1031. doi :10.1136/heart.89.9.1027. PMC 1767823 . PMID  12923018. 
  33. ↑ Абэ Ю, Кондо М, Мацуока Р, Араки М, Дохьяма К, Танио Х (5 марта 2003 г.). «Оценка клинических особенностей преходящего раздувания верхушки левого желудочка». Журнал Американского колледжа кардиологов . 41 (5): 737–742 . doi : 10.1016/S0735-1097(02)02925-X . ПМИД  12628715.
  34. ^ Merli, E.; Sutcliffe, S.; Gori, M.; Sutherland, GG (январь 2006 г.). «Кардиомиопатия Тако-Цубо: взгляд на возможную лежащую в основе патофизиологию». European Journal of Echocardiography . 7 (1): 53– 61. doi : 10.1016/j.euje.2005.08.003 . PMID  16182610.
  35. ^ Финкель-Орон, А.; Ольховски, Дж.; Йотковиц, А. (2019). «Кардиомиопатия такоцубо, вызванная употреблением васаби: могут ли суши разбить вам сердце?». Отчеты о случаях в BMJ . 12 (9): e230065. doi :10.1136/bcr-2019-230065. PMC 6768342. PMID  31540920 . 
  36. ^ ab Redfors, B.; Shao, Y.; Lyon, A.; Omerovic, E. (2014). «Диагностические критерии синдрома такоцубо: призыв к консенсусу». Международный журнал кардиологии . 176 (1): 274– 6. doi :10.1016/j.ijcard.2014.06.094. PMID  25043217.
  37. ^ Аззарелли С., Галасси А.Р., Амико Ф., Джакоппо М., Аргентино В., Томаселло С.Д., Тамбурино С., Фискелла А. (2006). «Клинические особенности преходящего раздувания верхушки левого желудочка». Американский журнал кардиологии . 98 (9): 1273–1276 . doi :10.1016/j.amjcard.2006.05.065. ПМИД  17056345.
  38. ^ Bybee KA, Motiei A, Syed IS, Kara T, Prasad A, Lennon RJ, Murphy JG, Hammill SC, Rihal CS, Wright RS (2006). «Электрокардиография не может надежно дифференцировать транзиторный синдром апикального баллонирования левого желудочка от инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST спереди». J Electrocardiol . 40 (1): 38.e1–6. doi :10.1016/j.jelectrocard.2006.04.007. PMID  17067626.
  39. ^ ab Pilgrim TM, Wyss TR (март 2008 г.). «Кардиомиопатия Такоцубо или транзиторный синдром апикального баллонирования левого желудочка: систематический обзор». Международный журнал кардиологии . 124 (3): 283– 292. doi :10.1016/j.ijcard.2007.07.002. PMID  17651841.
  40. ^ ab Shimizu M, Kato Y, Masai H, Shima T, Miwa Y (август 2006 г.). «Повторяющиеся эпизоды транзиторного баллонирования левого желудочка, похожего на такоцубо, возникающие в разных регионах: отчет о случае». Журнал кардиологии . 48 (2): 101–7 . PMID  16948453.
  41. ^ Hurst RT, Askew JW, Reuss CS, Lee RW, Sweeney JP, Fortuin FD, Oh JK, Tajik AJ (август 2006 г.). «Транзиторный синдром баллонирования среднего желудочка: новый вариант». Журнал Американского колледжа кардиологии . 48 (3): 579– 583. doi :10.1016/j.jacc.2006.06.015. PMID  16875987.
  42. ^ Ясу Т, Тоне К, Кубо Н, Сайто М (июнь 2006 г.). «Транзиторная баллонная кардиомиопатия среднего желудочка: новая сущность кардиомиопатии Такоцубо». Международный журнал кардиологии . 110 (1): 100– 1. doi :10.1016/j.ijcard.2005.05.060. PMID  15996774.
  43. ^ Голабчи, А.; Саррафзадеган, Н. (2011). «Кардиомиопатия Такоцубо или синдром разбитого сердца: обзорная статья». Журнал исследований в области медицинских наук . 16 (3): 340–345 . PMC 3214344. PMID  22091255 . 
  44. ^ "UOTW No. 74 - Ультразвук недели". Ультразвук недели . 20 сентября 2016 г. Получено 27 мая 2017 г.
  45. ^ abc McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W.; Papadakis, Maxine A. (1 сентября 2016 г.). Текущая медицинская диагностика и лечение 2017 г. Papadakis, Maxine A., McPhee, Stephen J., Rabow, Michael W. (Пятьдесят шестое изд.). Нью-Йорк. ISBN 978-1259585111. OCLC  957316517.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  46. ^ Акаши YJ, Наказава K, Сакакибара M, Мияке F, Коике H, Сасака K (2003). «Клинические особенности кардиомиопатии такоцубо». QJM . 96 (8): 563–73 . doi :10.1093/qjmed/hcg096. PMID  12897341.
  47. ^ Нюи Н., Яманака О., Накаяма Р., Савано М., Каваи С. (2000). «Транзиторная желудочковая дисфункция 'Тако-Цубо': описание случая». Японский тиражный журнал . 64 (9): 715–719 . doi : 10.1253/jcj.64.715 . ПМИД  10981859.
  48. ^ "Медики могут вылечить разбитое сердце". BBC News . 27 марта 2009 г. Получено 29 июня 2017 г.
  49. ^ Шах, Сэнди; Бхимджи, Стив (2017). «Кардиомиопатия, синдром Такоцубо (транзиторное апикальное баллонирование, стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром Геброхена-Герца)». StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  28613549.
  50. ^ Деррик, Дон (2009). «Синдром разбитого сердца»: понимание кардиомиопатии Такоцубо». Critical Care Nurse . 29 (1): 49–57 . doi :10.4037/ccn2009451. PMID  19182280.
  51. ^ "Синдром разбитого сердца". Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 2 января 2018 г.
  52. ^ ab Курису, С.; Кихара, Й. (2014). «Клиническое лечение кардиомиопатии такоцубо». Circulation Journal . 78 (7): 1559–1566 . doi : 10.1253/circj.cj-14-0382 . PMID  24964980.
  53. ^ abc "Лечение и прогнозирование стрессовой (такотсубо) кардиомиопатии". www.uptodate.com . Получено 21 октября 2017 г. .
  54. ^ Мариани, Сильвия; Рихтер, Янник; Паппалардо, Федерико; Белоглавек, Ян; Лоруссо, Роберто; Шмитто, Ян Д.; Бауэрсакс, Иоганн; Напп, Л. Кристиан (1 октября 2020 г.). «Механическая поддержка кровообращения при синдроме Такоцубо: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал кардиологии . 316 : 31–39 . doi :10.1016/j.ijcard.2020.05.033. ISSN  1874-1754. PMID  32473281. S2CID  219156278.
  55. ^ Акаси, Ёсихиро Дж.; Голдштейн, Дэвид С.; Барбаро, Джузеппе; Уэяма, Такаси (16 декабря 2008 г.). «Кардиомиопатия Такоцубо: новая форма острой обратимой сердечной недостаточности». Circulation . 118 (25): 2754– 2762. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.108.767012. ISSN  0009-7322. PMC 4893309 . PMID  19106400. 
  56. ^ Weidner, KJ, El-Battrawy, I., Behnes, M., Schramm, K., Fastner, C., Kuschyk, J., Hoffmann, U., & Borggrefe, M. (2017). Терапия и управление клиническими рисками Dovepress гендерные различия в исходах в больнице и долгосрочной смертности у пациентов с кардиомиопатией Такотсубо. Терапия и управление клиническими рисками, 13–863. https://doi.org/10.2147/TCRM.S131760
  57. ^ abc Авад, Хамза Х.; Макнил, Эшли Р.; Гойал, Хемант (2018). «Обратная кардиомиопатия Такоцубо: всесторонний обзор». Annals of Translational Medicine . 6 (23). AME Publishing Company: 460. doi : 10.21037/atm.2018.11.08 . ISSN  2305-5839. PMC 6312810. PMID 30603648  . 
  58. ^ Rees WD, Lutkins SG (1967). «Смертность от утраты». British Medical Journal . 4 (5570): 13– 16. doi :10.1136/bmj.4.5570.13. PMC 1748842. PMID  6047819 . 
  59. ^ Энгель, Джордж Л. (1971). «Внезапная и быстрая смерть во время психологического стресса: фольклор или народная мудрость?». Annals of Internal Medicine . 74 (5): 771– 783. doi :10.7326/0003-4819-74-5-771. PMID  5559442.
  60. ^ Cebelin, Hirsch (1980). «Стрессовая кардиомиопатия человека. Поражения миокарда у жертв убийств без внутренних повреждений». Human Pathology . 11 (2): 123– 132. doi :10.1016/s0046-8177(80)80129-8. PMID  7399504.
  61. ^ Wittstein I (2007). «Синдром разбитого сердца». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 74 (1): S17 – S22 . doi :10.3949/ccjm.74.Suppl_1.S17 (неактивен 20 ноября 2024 г.). PMID  17455537. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  62. ↑ Wired Staff (10 января 2007 г.). «Проверка реальности «Дома»: синдром разбитого сердца?». Wired . Получено 9 декабря 2022 г.
  • Кришнан, Лакшми; Марчалик, Дэниел (8 сентября 2018 г.). «Понимание разбитого сердца: от Такоцубо до Грозового перевала». The Lancet . 392 (10150): 812. doi :10.1016/S0140-6736(18)32061-0. S2CID  54271789 . Получено 25 сентября 2019 г. .
  • Вагнер, Джудит Н. (осень 2014 г.). «Смерть от вуду: правда или сказка?». Международный журнал Гектоен . 6 (4). ISSN  2155-3017.
  • Takotsubo Network — веб-сайт для профессионалов и людей, которые имели опыт использования Takotsubo
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Takotsubo_cardiomyopathy&oldid=1264662636"