StomaphyX

StomaphyX — это эндоскопическая система наложения швов , разработанная для лечения пациентов , перенесших ранее операцию желудочного шунтирования по Ру . После этой операции у некоторых пациентов увеличиваются желудочный мешок и выходное отверстие желудка ( стома ). Устройство StomaphyX можно использовать для ограничения размера стомы, не подвергая пациента дополнительному хирургическому риску. ^[1]

Хотя в некоторых исследованиях наблюдается первоначальная потеря веса после процедуры, есть сомнения относительно того, сохраняются ли такие результаты в долгосрочной перспективе. ^[2]

Устройство StomaphyX было запатентовано компанией EndoGastric Solutions.

Медицинское применение

StomaphyX использовался бариатрическими хирургами для дальнейшего уменьшения объема малого желудочного мешочка, созданного при операциях по шунтированию желудка. Многие пациенты испытывают повторный набор веса из-за растяжения малого желудочного мешочка с течением времени. Использование эндоскопической процедуры для исправления этой проблемы является привлекательным, поскольку в случае успеха она может снизить риск для пациента, который может быть связан с более инвазивными хирургическими процедурами. ^[1]

Техника

Доступ к пищеводу и желудку осуществляется с помощью фиброгастроскопа (похожего на колоноскоп для толстой кишки). Устройство StomaphyX предназначено для спуска в желудок вместе с гастроскопом. После того, как оно попадает в желудочный мешок, складки формируются с помощью полипропиленовых застежек, чтобы сделать мешок меньше. ^[2]

Эффективность

Ранние неконтролируемые клинические исследования, инициированные исследователями с небольшими группами пациентов, продемонстрировали краткосрочную потерю веса у некоторых пациентов. Например, исследование 27 пациентов показало, что большинство достигало потери веса в течение первых шести месяцев после процедуры. ^[3] Однако рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было прекращено в 2011 году, поскольку устройство не смогло достичь целевого снижения индекса массы тела (ИМТ) исследования на 15% у 50% пациентов, прошедших лечение. ^[4]

Ссылки

^ ab Woods KE, Abu Dayyeh BK, Thompson CC (2010). «Эндоскопические ревизии после шунтирования». Методики в гастроинтестинальной эндоскопии . 12 (3): 160– 166. doi :10.1016/j.tgie.2010.10.002.
^ ab Goyal V, Holover S, Garber S (сентябрь 2013 г.). «Уменьшение желудочного кармана с помощью StomaphyX у пациентов после желудочного шунтирования по Ру не приводит к устойчивой потере веса: ретроспективный анализ». Хирургическая эндоскопия . 27 (9): 3417– 20. doi :10.1007/s00464-013-2905-8. PMID 23519492. S2CID 23842803.
^ Ong'uti SK, Ortega G, Onwugbufor MT, Ivey GD, Fullum TM, Tran DD (2013). «Эффективное управление потерей веса с помощью эндоскопической гастропликации с использованием устройства StomaphyX: достижимо ли это?». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний . 9 (1): 113– 7. doi : 10.1016/j.soard.2011.08.025 . PMID 22169759.
^ Eid GM, McCloskey CA, Eagleton JK, Lee LB, Courcoulas AP (апрель 2014 г.). «StomaphyX против фиктивной процедуры ревизионной хирургии для снижения восстановленного веса у пациентов с желудочным шунтированием по Ру: рандомизированное клиническое исследование». JAMA Surgery . 149 (4): 372– 9. doi : 10.1001/jamasurg.2013.4051 . PMID 24554030.

[Woods2010-1] Woods KE, Abu Dayyeh BK, Thompson CC (2010). «Эндоскопические ревизии после шунтирования». Методики в гастроинтестинальной эндоскопии . 12 (3): 160– 166. doi :10.1016/j.tgie.2010.10.002.

[Goyal2013-2] Goyal V, Holover S, Garber S (сентябрь 2013 г.). «Уменьшение желудочного кармана с помощью StomaphyX у пациентов после желудочного шунтирования по Ру не приводит к устойчивой потере веса: ретроспективный анализ». Хирургическая эндоскопия . 27 (9): 3417– 20. doi :10.1007/s00464-013-2905-8. PMID 23519492. S2CID 23842803.

[3] Ong'uti SK, Ortega G, Onwugbufor MT, Ivey GD, Fullum TM, Tran DD (2013). «Эффективное управление потерей веса с помощью эндоскопической гастропликации с использованием устройства StomaphyX: достижимо ли это?». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний . 9 (1): 113– 7. doi : 10.1016/j.soard.2011.08.025 . PMID 22169759.

[4] Eid GM, McCloskey CA, Eagleton JK, Lee LB, Courcoulas AP (апрель 2014 г.). «StomaphyX против фиктивной процедуры ревизионной хирургии для снижения восстановленного веса у пациентов с желудочным шунтированием по Ру: рандомизированное клиническое исследование». JAMA Surgery . 149 (4): 372– 9. doi : 10.1001/jamasurg.2013.4051 . PMID 24554030.