Сэмюэл Рой Медоу | |
---|---|
Рожденный | ( 1933-06-09 )9 июня 1933 г. |
Занятие | Педиатр |
Известный | Неправомерное осуждение матерей за убийство своих детей Закон Медоу |
Сэр Сэмюэл Рой Мидоу (родился 9 июня 1933 года) [1] — британский педиатр на пенсии , который способствовал нескольким неправомерным осуждениям матерей за убийство своих младенцев. В 1968 году он был награжден премией Дональда Патерсона Британской педиатрической ассоциации за исследование влияния на родителей пребывания ребенка в больнице. В 1977 году он опубликовал научную работу, описывающую явление, названное синдромом Мюнхгаузена по доверенности (MSbP). В 1980 году он был удостоен профессорской кафедры педиатрии в университетской больнице Св. Джеймса в Лидсе, а в 1998 году он был посвящен в рыцари за заслуги в области детского здоровья. [2]
Его работа стала спорной, особенно из-за последствий убеждения, которое он высказал в своей книге 1997 года «Азбука жестокого обращения с детьми» , что в одной семье «одна внезапная смерть младенца — трагедия, две — подозрительно, а три — убийство, пока не доказано обратное». [3] Это стало известно как « закон Медоу » и оказало влияние на мышление британских социальных работников и агентств по защите детей, таких как Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми . [4]
Репутация Медоу была серьезно подорвана после того, как его выступления в качестве эксперта-свидетеля обвинения в нескольких судебных процессах сыграли решающую роль в неправомерных осуждениях за убийство. Несмотря на фундаментальные непонимания статистики, он позиционировал себя как эксперта в этой области. Просчеты Медоу в значительной степени способствовали неправомерному заключению невиновных матерей, которых он называл убийцами. Британский генеральный медицинский совет (GMC) вычеркнул его из Британского медицинского регистра после того, как было установлено, что он предоставил ошибочные и вводящие в заблуждение доказательства в суде 1999 года над Салли Кларк , которая была ошибочно осуждена за убийство своих двух маленьких сыновей. [5] [6] Приговор Кларк был отменен в 2003 году, но она так и не оправилась от этого опыта и умерла в 2007 году от острого отравления алкоголем . [7]
Отец Кларка, Фрэнк Локьер, пожаловался в GMC, заявив о серьезном профессиональном проступке со стороны Медоу. В июле 2005 года GMC пришел к выводу, что Медоу виновен, но он подал апелляцию в Высокий суд , который в феврале 2006 года вынес решение в его пользу. GMC подал апелляцию в Апелляционный суд , но в октябре 2006 года решением большинства суд подтвердил решение о том, что Медоу не виновен в обвинении GMC. Причина заключалась в том, что его поведение в суде не повлияло на его уход за собственными пациентами. [8]
Медоу родился в Уигане , Ланкашир , в семье Сэмюэля и Дорис Медоу. Он получил образование в гимназии Уигана и школе Бромсгроув , а затем изучал медицину в колледже Вустера в Оксфорде . С 1962 по 1964 год он работал врачом общей практики в Банбери , Оксфордшир, а затем перешел на младшие должности в различные больницы Лондона и Брайтона. В 1967 году он стал членом Медицинского исследовательского совета в Университете Бирмингема , а три года спустя был назначен старшим преподавателем и консультантом-педиатром в Университете Лидса . [9] Медоу был назначен профессором педиатрии и детского здоровья в Лидсе в 1980 году, базируясь в университетской больнице Св. Джеймса. [10] Он вышел на пенсию в 1998 году со званием почетного профессора. [11]
На протяжении своих ранних лет в медицине Медоу был преданным поклонником Анны Фрейд (дочери Зигмунда Фрейда ), чьи лекции он часто посещал. Говоря о более поздней жизни, он сказал: «Я был, будучи младшим, воспитан Анной Фрейд, которая была великой фигурой в детской психологии, и я имел обыкновение сидеть у ее ног в Maresfield Gardens в Хэмпстеде . Она учила нас, что ребенку нужна материнская забота, а не мать». [12] По поводу этих утверждений есть некоторые разногласия. Согласно London Evening Standard , представители Центра Анны Фрейд утверждали, что у них нет никаких записей о том, что он закончил там формальное обучение, и отвергли его описание ее философии. [12]
В 1961 году Медоу женился на Джиллиан Макленнан, дочери сэра Яна Макленнана, британского посла в Ирландии . У пары было двое детей, Джулиан и Анна, прежде чем они развелись в 1974 году. Четыре года спустя он женился на своей второй жене, Марианне Джейн Харви. [ необходима цитата ]
Этот раздел биографии живого человека нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2023 г. ) |
В 1977 году в медицинском журнале The Lancet Медоу опубликовал теорию, которая сделала его знаменитым. [13] Страдающие от его постулированного синдрома Мюнхгаузена по доверенности или MSbP (название, придуманное самим Медоу) наносят вред или подделывают симптомы болезни у лиц, находящихся под их опекой (обычно у собственных детей), чтобы привлечь внимание и сочувствие медицинского персонала. Это утверждение основывалось на необычном поведении двух матерей: одна из них (как утверждал Медоу) отравила своего малыша чрезмерным количеством соли. Другая ввела свою собственную кровь в образец мочи своего ребенка. Хотя изначально к этому относились скептически, MSbP вскоре приобрела последователей среди врачей и социальных работников.
В 1993 году Медоу дала экспертные показания на суде над Беверли Эллитт , детской медсестрой, обвиняемой (и впоследствии признанной виновной) в убийстве нескольких своих пациентов. [14]
Медоу продолжал давать показания во многих других судебных процессах, многие из которых касались случаев, ранее диагностированных как смерть в колыбели или синдром внезапной детской смерти (СВДС). Медоу был убежден, что многие явные смерти в колыбели были результатом физического насилия. Семьи, которые перенесли более одной смерти в колыбели, должны были привлечь особое внимание: «Нет никаких доказательств того, что смерть в колыбели передается по наследству», — сказал Медоу, «но есть множество доказательств того, что насилие над детьми передается по наследству». Его эмпирическое правило заключалось в том, что «если не доказано иное, одна смерть в колыбели является трагической, две — подозрительной, а три — убийством». [15]
Хотя считается, что это изречение не принадлежит самому Медоу, оно стало почти повсеместно известно как закон Медоу . [ необходима ссылка ]
Эта тенденция достигла своего апогея в 1999 году, когда адвоката Салли Кларк судили за предполагаемое убийство двух ее детей. Ее старший сын Кристофер умер в возрасте 11 недель, а младший сын Гарри — в возрасте 8 недель. Мнения врачей о причине смерти разделились, и несколько ведущих педиатров дали показания, что смерть, вероятно, была естественной. Эксперты, выступавшие со стороны обвинения, первоначально диагностировали, что младенцев затрясли до смерти, но за три дня до начала суда некоторые из них изменили свое коллективное мнение на удушение.
К тому времени, как он дал показания на суде Салли Кларк, Медоу заявил, что обнаружил 81 смерть в детской кроватке, которые на самом деле были убийствами, но он уничтожил данные. [16] Среди команды обвинения был Медоу, чьи доказательства включали в себя звучный фрагмент , который должен был спровоцировать много споров: он свидетельствовал, что шансы против двух смертей в детской кроватке, произошедших в одной и той же семье, составляли 73 000 000:1, цифра, которую он ошибочно получил, возведя в квадрат наблюдаемое соотношение живорождений к смертям в детской кроватке в богатых некурящих семьях (приблизительно 8 500:1). Кроме того, он экстраполировал свои ошибочные цифры, заявив, что случайность 1 из 73 000 000, вероятно, произойдет только один раз в сто лет в Англии, Шотландии и Уэльсе. Он далее проиллюстрировал свой просчет, заявив, что крайне маловероятные шансы были такими же, как успешная ставка на победу аутсайдера 80/1 в Grand National в течение четырех последовательных лет. [17] Присяжные большинством 10/2 вынесли вердикт «виновен».
Статистика Медоу 73 000 000:1 была выставлена напоказ в популярной прессе [18] [19] и подверглась критике со стороны профессиональных статистиков за ее расчеты. Королевское статистическое общество выпустило пресс-релиз, в котором говорилось, что эта цифра «не имеет статистической основы», и что этот случай является «одним из примеров того, как медицинский эксперт-свидетель допускает серьезную статистическую ошибку». [20] Президент общества, профессор Питер Грин , позже написал открытое письмо с жалобой лорду-канцлеру по поводу этих опасений. [21]
Статистическая критика была тройной: во-первых, Медоу обвинили в применении так называемой ошибки прокурора , в которой вероятность «причины, заданной следствием» (т. е. истинная вероятность невиновности подозреваемого) путается с вероятностью «следствия, заданной причиной» (вероятностью того, что невиновный человек потеряет двух детей таким образом). В действительности эти величины могут быть уравнены только тогда, когда априорная вероятность альтернативной гипотезы , в данном случае убийства, близка к уверенности. Убийство (особенно двойное убийство) само по себе является редким событием, вероятность которого должна быть сопоставлена с вероятностью нулевой гипотезы (естественная смерть). [20]
Второе критическое замечание касалось экологического заблуждения : расчеты Медоу предполагали, что вероятность смерти в колыбели в любой отдельной семье была такой же, как совокупное отношение смертей в колыбели к рождениям для всего обеспеченного некурящего населения. Не были приняты во внимание условия, характерные для отдельных семей (такие как предполагаемый ген смерти в колыбели ), которые могли бы сделать некоторых более уязвимыми, чем другие. [22] Наконец, Медоу предположил, что случаи СВДС в семьях были статистически независимы. Возникновение одной смерти в колыбели делает вероятным, что рассматриваемая семья имеет такие условия, и вероятность последующих смертей, следовательно, выше, чем средняя по группе. [20] (Оценки в основном находятся в районе 1:100.)
Некоторые математики подсчитали, что, принимая во внимание все эти факторы, истинные шансы могли быть больше, чем 2:1 в пользу того, что смерть не была убийством, и, следовательно, доказывать невиновность Кларка. [23]
Опасности, связанные с предоставлением нестатистикам возможности представлять необоснованные статистические аргументы, были изложены в редакционной статье British Medical Journal (BMJ) Стивеном Уоткинсом , директором по здравоохранению в Стокпорте, в котором он утверждал, что «ответчики заслуживают такой же защиты, как и пациенты». [22]
Статистическая цифра Медоу была среди пяти оснований для апелляции, поданных в Апелляционный суд осенью 2000 года. Судьи утверждали, что эта цифра была «второстепенной», которая не оказала бы существенного влияния на решение присяжных. Общие доказательства были признаны «подавляющими», и апелляция Кларка против осуждения была отклонена. Сторонники Кларка отклонили это решение. Медоу посчитал, что он был полностью оправдан. Он ответил Уоткинсу в своей собственной статье в BMJ [24], обвинив его в безответственности и дезинформированности. Он повторил свое ошибочное утверждение, что «оба ребенка проявили признаки как недавнего, так и прошлого насилия» (травмы, которые, по утверждению защиты, были либо неправильно идентифицированы при плохо проведенном вскрытии, либо вызваны попытками матери реанимировать), и подчеркнул спорное решение судей о том, что Кларк и ее муж дали «неправдивые показания». [ необходима ссылка ]
Оправдание Медоу было недолгим: после того, как адвокат Мэрилин Стоу , ведущая кампанию, получила новые доказательства из больницы Маклсфилда , выяснилось, что другой эксперт-свидетель, патологоанатом Министерства внутренних дел доктор Алан Уильямс [25] не раскрыл оправдательные доказательства в виде результатов медицинских тестов, которые показали, что ее второй ребенок умер от бактериальной инфекции Staphylococcus aureus , а не от удушения, как утверждало обвинение. Была подана вторая апелляция, и, разрешив апелляцию Кларка, судья Кей заявил в открытом суде, что статистика Медоу была «грубо вводящей в заблуждение» и «явно неверной». [26]
Хотя основные причины успеха апелляции Кларка были отделены от доказательств Медоу, дискредитированная статистика была пересмотрена на слушании. В своем постановлении, в резком контрасте с мнениями по первой апелляции, судьи заявили, что:
«...если бы этот вопрос был полностью рассмотрен перед нами, мы бы, по всей вероятности, посчитали, что статистические данные дают совершенно определенную основу, на которой апелляция должна быть удовлетворена».
Приговор Салли Кларк был отменен в январе 2003 года. [27]
Салли Кларк непреднамеренно умерла 16 марта 2007 года от острой алкогольной интоксикации . [28]
Она так и не оправилась от тяжелой психологической травмы, полученной в результате смерти двух детей, а затем несправедливого осуждения за их убийство и последующего тюремного заключения, в результате чего ее разлучили с третьим ребенком. [29]
В июне 2003 года Королевская прокурорская служба использовала экспертные показания Медоу против Трупти Патель , фармацевта, обвиняемого в убийстве трех своих детей. После широко разрекламированного судебного разбирательства, длившегося несколько недель, присяжным потребовалось менее 90 минут, чтобы вынести единогласный вердикт «невиновен». Даже тогда представитель обвинения заявил, что корона все равно будет «очень рада» использовать доказательства Медоу в будущих судебных разбирательствах. Однако генеральный солиситор Англии и Уэльса Харриет Харман ( чьей сестрой является Сара Харман, адвокат, участвовавшая в другом последующем громком деле, в котором родители обвинялись в нанесении вреда своим детям) фактически отстранила Медоу от работы в суде; она предупредила адвокатов обвинения, что защита должна быть проинформирована о критике судом доказательств Медоу.
В декабре следующего года Анджела Каннингс , мать, осужденная по показаниям Медоу, была освобождена по апелляции. Она была ошибочно осуждена за убийство двух из трех своих детей, оба из которых умерли в первые несколько недель жизни. После отмены ее приговоров Медоу оказался под следствием Британского генерального медицинского совета по подозрению в профессиональной халатности.
Дело Каннингса отличалось от дела Кларка тем, что не было никаких вещественных доказательств. Обвинение основывалось на том, что воспринималось как «подозрительное поведение» со стороны матери (позвонила мужу вместо экстренных служб, когда произошла одна из смертей) и на мнении Медоу, что она страдала синдромом MSbP . Он сказал присяжным, что мальчики не могли быть настоящими жертвами смерти в колыбели, потому что они были в форме и здоровы вплоть до момента смерти (вопреки другим экспертам, которые утверждают, что это типично для случаев СВДС). Обвинение также отвергло любое генетическое объяснение, заявив, что в семейном анамнезе нет случаев смерти в колыбели. Хотя никакой перечисленной статистики представлено не было, Медоу сказал присяжным, что двойная смерть в колыбели крайне маловероятна. Присяжным потребовалось девять часов, чтобы вынести обвинительный вердикт.
Каннингс уже проиграл одну апелляцию, но после оправданий Кларка и Пателя дело было «ускорено» для второй апелляции. В последующие недели расследование BBC показало , что аргумент обвинения об «отсутствии семейной истории» был неверным: по крайней мере двое предков Каннингса по отцовской линии потеряли необычно большое количество младенцев по необъяснимым причинам, что делает генетическую предрасположенность к детской смерти весьма правдоподобной.
Апелляция была рассмотрена в декабре 2003 года, и Апелляционный суд признал первоначальный приговор недействительным и удовлетворил апелляцию Каннингса.
This section of a biography of a living person needs additional citations for verification. (January 2023) |
В январе 2004 года заместитель главного судьи, лорд-судья судья , привел полные причины для удовлетворения апелляции Каннингса. Его комментарии включали критику показаний Медоу, его статуса эксперта-свидетеля и «экспертов», занимающих чрезмерно догматическую позицию:
«Поэтому ошибочные показания, которые он дал на суде над Салли Кларк, подрывают его высокую репутацию и авторитет как свидетеля в судебно-медицинском процессе. Они также, и это не менее важно для настоящих целей, демонстрируют не только то, что в этой конкретной области, которую мы называем «смертью в колыбели», даже самый выдающийся эксперт может ошибаться, но и служат полезным предупреждением о возможных опасностях чрезмерно догматичного подхода экспертов». [30]
На самом деле было подано лишь относительно небольшое количество апелляций, хотя большинство из них были успешными (включая дело Донны Энтони , которая отсидела шесть лет после того, как ее ошибочно осудили за убийство сына и дочери). В дополнение к этому, закон был изменен таким образом, что ни один человек не может быть осужден только на основании показаний экспертов.
21 июня 2005 года Медоу предстала перед трибуналом GMC по проверке пригодности к практике. В первый день защиты Медоу доктор Ричард Хортон , редактор The Lancet , опубликовал статью в защиту Медоу. [31] Это спорное вмешательство в процесс GMC «разозлило» Салли Кларк. [32] Ее муж Стивен позже написал в Lancet, чтобы подчеркнуть «многочисленные неточности и односторонние мнения» Хортона, чтобы не допустить их предвзятого отношения к независимым наблюдателям. [33] [34]
13 июля трибунал постановил, что его показания по делу Кларка действительно были вводящими в заблуждение и неверными, а 15 июля постановил, что он виновен в «серьезном профессиональном проступке». [35]
Именно во время слушания, когда его спросили напрямую по этому поводу, Медоу принес свои первые публичные извинения за последствия его «вводящих в заблуждение» показаний. Он сослался на причины задержки, как на «юридическую консультацию» и «профессиональный этикет». [36] Неспособность извиниться и непризнание своей неправоты стали причиной того, что отец Салли Кларк, Фрэнк Локьер, выразил свои опасения по поводу Медоу в GMC. [37]
Его неспособность спонтанно извиниться была не первым его отступлением от этичного поведения в этом деле; во время перерыва на слушании по делу Кларка в суде магистратов Маклсфилда Медоу подошел к команде защиты и обратился к Салли Кларк со словами: «Это ужасно для меня, это должно быть ужасно и для вас». Адвокат Кларка Майкл Макки приказал ему «уйти». [38]
Было принято решение, что его имя должно быть вычеркнуто из медицинского регистра. Общество экспертов-свидетелей прокомментировало, что суровость этого наказания заставит многих специалистов пересмотреть свое решение выступать в качестве экспертов-свидетелей. [39]
В следующем месяце Медоу подал апелляцию против этого решения. 17 февраля 2006 года судья Высокого суда г-н Джастис Коллинз вынес решение в его пользу, отменив решение об исключении его из медицинского регистра. Судья заявил, что хотя GMC был прав, критикуя его, его действия не могут быть по праву расценены как «серьезный профессиональный проступок».
26 октября 2006 года Апелляционный суд отменил предыдущее постановление Высокого суда, разрешив снова наказать экспертов-свидетелей , но постановил, что решение Высокого суда о том, что Медоу не виновен в серьезном профессиональном проступке, должно оставаться в силе. Однако по вопросу о серьезном профессиональном проступке коллегия Апелляционного суда разделилась 2:1, и старший судья сэр Энтони Кларк , не согласившийся с этим, пришел к выводу, что Медоу «виновен в серьезном профессиональном проступке», и привел подробные обоснования своего вывода. Один из двух других судей, лорд-судья Олд , сказал, что Медоу «несомненно виновен в некотором профессиональном проступке», но что это «далеко не было серьезным профессиональным проступком» (см. статью Ричарда Вебстера, в которой обсуждается решение суда. [40] )
В 2004 году бывшая жена Медоу, Джиллиан Патерсон, обвинила Медоу в том, что он видит «матерей с синдромом Мюнхгаузена по доверенности везде, куда бы он ни посмотрел», и намекнула, что он женоненавистник : «Я не думаю, что ему нравятся женщины... хотя я не могу вдаваться в подробности, я уверена, что у него серьезные проблемы с женщинами». [12]
В 2009 году Медоу отказался от регистрации в GMC и, таким образом, стал нелицензированным на медицинскую практику. Кроме того, это добровольное удаление из списка зарегистрированных врачей означало, что он больше не будет отвечать перед GMC, если возникнут какие-либо дальнейшие опасения относительно любой предыдущей профессиональной деятельности. [41]
В суде 2005 года над Яном и Анджелой Гей по делу о смерти их приемного сына Кристиана обвинение в значительной степени опиралось на статью Медоу 1993 года «Неслучайное отравление солью», [42] цитируя ее много раз на протяжении всего процесса. Судья также сослался на статью, процитировав ее пять раз во время своего резюме. Ян и Анджела Гей были признаны виновными в непредумышленном убийстве и провели 15 месяцев в тюрьме, прежде чем их приговоры были отменены. [43] [44]
В интервью для программы BBC Radio 4 File on 4 [45] профессор Джин Голдинг и профессор Эшли Гроссман оба усомнились в надежности статьи Медоу. Естественное состояние несахарного диабета было предложено в качестве более вероятной причины повышенного уровня соли, чем преднамеренное отравление солью.
{{cite web}}
: CS1 maint: archived copy as title (link)[ необходима полная цитата ]