Реконструкция гортани и трахеи

Реконструкция гортани и трахеи — это хирургическая процедура, которая включает расширение или удаление частей дыхательных путей для расширения сужения в них, называемого стенозом гортани и трахеи или подсвязочным стенозом .

Типы

Передние и задние трансплантаты

Переднюю трансплантацию можно проводить с использованием ткани хряща крыла щитовидной железы или реберного хряща .

Задние трансплантаты обычно изготавливаются с использованием реберного хряща.

Методы резекции

Резекция крикотрахеи

Резекция трахеи

Слайд-трахеопластика

Комбинированные методы расширения и резекции

Скользящая трахеопластика в перстневидный хрящ

Слайд-трахеопластика с резекцией трахеи

История

Первое описание переднего раскола перстневидного хряща появилось в начале 1900-х годов Киллианом, а первое описание заднего раскола перстневидного хряща приписывают Галебски в 1927 году. [1] [2] В 1938 году Лупер вращал подъязычную кость, чтобы нарастить стенозированный перелом гортани у взрослого человека, полученный в результате железнодорожной аварии. [3] В 1968 году Лапидот использовал этот принцип на поросятах, чтобы показать, что лоскут щитовидного хряща, вращаемый на надхрящнице для замены сегмента резецированного перстневидного хряща , может выжить, что предполагает, что рост гортани может продолжаться после реконструкции без рестеноза. [4]

Большие успехи в реконструкции открытых дыхательных путей были достигнуты в 1970-х годах, многие из которых произошли в Торонто, Канада. В 1971 году Фирон и Эллис описали ребенка с тяжелым подсвязочным стенозом , который после неудачных дилатаций и переднего перстневидного расщепления с аугментацией ушного хряща в конечном итоге перенес трахеотомию, размещение переднего реберного хрящевого лоскута со слизистой оболочкой щеки и стентом и в конечном итоге был деканюлирован. [5] Фирон и Коттон далее исследовали аугментацию трахеи с использованием щитовидного хряща (взятого с нижней границы) у африканских зеленых мартышек и доказали, что перстневидный хрящ можно разделить без ингибирования роста гортани. [6] В 1976 году Фирон и Синнамонд сообщили о 35 пациентах, прооперированных с использованием этой техники в период с 1970 по 1976 год, отметив, что свободные трансплантаты щитовидной железы были более осуществимы, чем трансплантаты на ножке, и что реберный хрящ был наиболее подходящим для восстановления длинных сегментных стенозов. [7] Они также предположили, что формирование трансплантатов переднего реберного хряща с фланцами может предотвратить их смещение внутрь в трахею. Коттон позже был первым, кто подробно описал процесс сбора, вырезания и установки трансплантата переднего реберного хряща вместе с его успешным использованием этой техники у 11 детей после переезда в Цинциннати. [8] В 1973 году Крисдейл посетил Гране в Хельсинки, Финляндия, чтобы наблюдать передне-заднее разделение перстневидного хряща с установкой стента и был первым, кто выполнил эту процедуру у ребенка в Северной Америке. [9] Поиск менее болезненных источников хряща для увеличения передней части перстневидного хряща у новорожденных позволил Парку и Форте (1999) продемонстрировать, что двусторонние хрящевые трансплантаты можно извлекать из верхней части щитовидного хряща у котят без нарушения дыхательных путей. [10] Успешность использования этой техники была позже продемонстрирована в 2001 году Форте, Чангом и Папсином в серии из 17 детей. [11] Для более тяжелых стенозов подсвязочного пространства Герват и Брайс (1974) описали первую резекцию крикотрахеи с сохранением возвратных гортанных нервов. [12] Пирсон и Гуллейн позже сообщат о своем успешном использовании этой процедуры в течение последующих 22 лет у 80 последовательных взрослых с доброкачественным стенозом подсвязочного пространства . [13] Под впечатлением от результатов Гервата и Брайса Монье, Савари и Шапюи в 1978 году выполнили первую резекцию перстневидного хряща с первичным анастомозом у ребенка. [14]

Ссылки

  1. ^ Пропст, Эван; Тирадо, Ямилет; Абдулкадер, Фейсал; Эстрада, Марвин; и др. (2014). Руководство по хирургической диссекции реконструкции дыхательных путей . Сан-Диего, Калифорния: множественное число. ISBN 978-1-59756-572-1.
  2. ^ Уинслоу, Дж. Р. (1909). «Отчет о случаях, иллюстрирующих наш прогресс в хирургическом лечении хронического стеноза гортани и трахеи». Ларингоскоп . 19 (10): 773– 784. doi :10.1288/00005537-190910000-00008. S2CID  71189886.
  3. ^ Rethi, A (1956). «Операция при рубцовом стенозе гортани». J Laryngol Otol . 70 (5): 283– 293. doi :10.1017/s0022215100052920. PMID  13319932. S2CID  851988.
  4. ^ Лапидот, А.; Содагар, Р.; Ратанапраштпорн, С.; Сильверман, Р. (1968-11-01). "Экспериментальное восстановление подсвязочного стеноза у поросят. Тиреохондропластический лоскут "Trapdoor"". Архивы отоларингологии . 88 (5): 529– 535. doi :10.1001/archotol.1968.00770010531014. ISSN  0003-9977. PMID  5684580.
  5. ^ Fearon, B.; Ellis, D. (1971-10-01). «Лечение долгосрочных проблем с дыхательными путями у младенцев и детей». Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology . 80 (5): 669– 677. doi :10.1177/000348947108000508. ISSN  0003-4894. PMID  4999921. S2CID  1969879.
  6. ^ Fearon, B.; Cotton, R. (1972-08-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Предварительный отчет об экспериментальной хирургической технике». Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology . 81 (4): 508– 513. doi :10.1177/000348947208100408. ISSN  0003-4894. PMID  4626647. S2CID  29708260.
  7. ^ Fearon, B.; Cinnamond, M. (1976-12-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Клинические результаты операции Fearon-Cotton». Журнал отоларингологии . 5 (6): 475– 478. ISSN  0381-6605. PMID  1011329.
  8. ^ Коттон, Р. (1978-09-01). «Лечение стеноза подсвязочного пространства у младенцев и детей. Обзор последовательной серии случаев, леченных хирургической реконструкцией». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 87 (5 Pt 1): 649– 657. doi :10.1177/000348947808700509. ISSN  0003-4894. PMID  718062. S2CID  42798744.
  9. ^ Crysdale, WS (1976-12-01). «Расширенная трещина гортани при лечении подсвязочного стеноза у маленьких детей: предварительный отчет». Журнал отоларингологии . 5 (6): 479– 486. ISSN  0381-6605. PMID  1011330.
  10. ^ Парк, AH; Форте, V. (1999-02-01). «Влияние сбора аутогенного гортанного хряща для реконструкции гортани-трахеи на рост и поддержку гортани». The Laryngoscope . 109 (2 Pt 1): 307– 311. doi :10.1097/00005537-199902000-00024. ISSN  0023-852X. PMID  10890784. S2CID  26029272.
  11. ^ Forte, V.; Chang, MB; Papsin, BC (2001-07-02). «Реконструкция хряща крыла щитовидной железы при неонатальном подсвязочном стенозе в качестве замены переднего перстневидного расщепления». Международный журнал детской оториноларингологии . 59 (3): 181– 186. doi :10.1016/s0165-5876(01)00479-7. ISSN  0165-5876. PMID  11397499.
  12. ^ Gerwat, J.; Bryce, DP (1974-06-01). «Лечение стеноза подсвязочного отдела гортани путем резекции и прямого анастомоза». The Laryngoscope . 84 (6): 940–957 . doi :10.1288/00005537-197406000-00007. ISSN  0023-852X. PMID  4832376. S2CID  29288057.
  13. ^ Пирсон, Ф. Г.; Гуллейн, П. (1996-10-01). «Подсвязочная резекция с первичным трахеальным анастомозом: включая синхронные ларинготрахеальные реконструкции». Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 8 (4): 381– 391. ISSN  1043-0679. PMID  8899925.
  14. ^ Монье, П.; Савари, М.; Шапюи, Г. (1 ноября 1993 г.). «Частичная резекция перстневидного хряща с первичным трахеальным анастомозом при стенозе подсвязочного пространства у младенцев и детей». The Laryngoscope . 103 (11 Pt 1): 1273– 1283. doi :10.1288/00005537-199311000-00011. ISSN  0023-852X. PMID  8231582. S2CID  6648903.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Laryngotracheal_reconstruction&oldid=1263116700"