Синдром Снайдера–Робинсона | |
---|---|
Другие имена | Дефицит сперминсинтазы |
Специальность | Медицинская генетика |
Симптомы | Умственная отсталость, асимметрия лица, кифосколиоз, остеопороз, гипотония, астеническое телосложение, судороги |
Обычное начало | Подростковый возраст, детство, младенчество |
Причины | Генетический [1] |
Дифференциальная диагностика | Дефицит глицеролкиназы , синдром Урбана , синдром Ретта , детский церебральный паралич , синдром Прадера–Вилли |
Частота | <1 на 1 000 000 |
Синдром Снайдера–Робинсона ( СРС ) – чрезвычайно редкое наследственное генетическое заболевание [1], характеризующееся мышечными и скелетными аномалиями, различной степенью умственной отсталости , судорогами [2] и замедленным развитием. [3]
Синдром синдрома Стилла-Рейна вызывается мутацией гена SMS на хромосоме Xp21.3-p22.12, который несет инструкции по производству фермента сперминсинтазы . [4] Сперминсинтаза, в свою очередь, помогает организму вырабатывать спермин , полиамин, критически важный для таких клеточных процессов, как деление клеток , восстановление тканей и апоптоз . [5] Возникающий в результате дефицит спермина в клетках вызывает проблемы с развитием и функционированием мозга, хотя точный механизм не изучен.
Синдром также называют синдромом умственной отсталости, сцепленным с Х-хромосомой Снайдера-Робинсона ( MRXSSR ) и дефицитом сперминсинтазы . SRS поражает исключительно мужчин. [1] В настоящее время только около десяти семей имеют ребенка с SRS, и с 1969 года во всем мире этот синдром был диагностирован у 50 человек. [6]
Снайдера-Робинсона обычно заметно у младенцев, вызывая гипотонию и снижение мышечного тонуса с возрастом. Судороги могут возникать в детстве, и дети особенно подвержены переломам костей . [3]
В раннем детстве синдром Стилла-Рейна вызывает от легкой до тяжелой умственной отсталости; трудности с речью; проблемы с ходьбой; остеопороз ; марфаноидную внешность ; и сколиоз , кифоз или и то, и другое ( кифосколиоз ). Отличительные черты лица включают в себя расщелину неба , асимметрию лица и выступающую нижнюю губу. Также могут возникнуть проблемы с почками, такие как нефрокальциноз и почечные кисты . [ требуется ссылка ]
Другие симптомы, которые часто проявляются у пациентов с синдромом Снайдера-Робинсона, включают арахнодактилию , снижение мышечной массы, непропорционально высокий рост, длинное и узкое лицо , гнусавую речь, тонкие пальцы ног и толстую красную каёмку нижней губы . [7]
SRS — рецессивное Х-сцепленное заболевание. [8] Неизвестно ни одного случая заболевания у женщин, поскольку для этого должны были бы мутировать обе копии Х-хромосомы . [ необходима цитата ]
При подозрении на синдром SRS врачи назначают молекулярно-генетический тест для подтверждения мутации в гене SMS , а именно « гемизиготной потери функции ... патогенного варианта». Однако в настоящее время нет формальных критериев для постановки диагноза. [3]
Людям с синдромом Снайдера-Робинсона может помочь трудотерапия , физиотерапия или логопедия . Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин , фенобарбитал и клобазам, могут использоваться для управления приступами [2] — выбор лекарства часто зависит от типа приступа. Плотность костей можно определить с помощью сканирования DXA , и ее можно улучшить с помощью добавок кальция . [3]
В 2014 году несколько родителей людей с синдромом ССР основали Фонд Снайдера–Робинсона, некоммерческую организацию 501(c)(3), базирующуюся в США. [9] [6] Он является членом Национальной организации по редким заболеваниям . [10]
Впервые синдром SRS был описан в статье 1969 года, опубликованной в журнале Clinical Pediatrics Расселом Д. Снайдером [11] и Артуром Робинсоном, которые описали этот синдром как «рецессивную, сцепленную с полом умственную отсталость при отсутствии других распознаваемых отклонений» [12] .