Операция на плече

Хирургия плеча — это способ лечения травм плеча . Было разработано множество операций для восстановления мышц, соединительной ткани или поврежденных суставов, которые могут возникнуть в результате травм или перегрузки плеча.

Вывих плеча можно лечить следующими способами:

• Артроскопические операции
• Восстановление суставной губы лопатки (передней или задней) ^[1]

В некоторых случаях артроскопической операции недостаточно для исправления травмированного плеча. Когда плечо вывихивается слишком много раз и изнашивается, шар и гнездо не выстраиваются правильно. Гнездо изнашивается, и шар никогда не будет сидеть в нем так же. После многочисленных вывихов плечевые кости начнут изнашиваться и откалываться. Когда это происходит, необходимо провести еще одну операцию. ^{[ необходима цитата ]}

Операция называется операцией Латарже . Процедура включает в себя перемещение клювовидного отростка с прикрепленными к нему мышцами в дефектную область над передней частью гленоида . Это заменяет отсутствующую кость, а перемещенная мышца также действует как дополнительная мышечная распорка, предотвращая дальнейшие вывихи. Это открытая операция, требующая пребывания в больнице в течение ночи и обычно 4-6 месяцев восстановления. ^[2]

Восстановление зависит от многих факторов, включая место расположения разрыва, его серьезность и качество хирургического вмешательства. ^{[ необходима цитата ]}

Считается, что требуется не менее четырех-шести недель, чтобы губа снова прикрепилась к лопаточной кости (плечевой кости), и, вероятно, еще четыре-шесть недель, чтобы окрепнуть. Губа представляет собой кольцо хряща на краю неглубокой впадины в лопатке, в которую обычно входит и вращается головка плечевой кости. ^{[ необходима цитата ]}

После того, как губа зажила до края лопатки, она должна испытывать нагрузку очень постепенно, чтобы набрать силу. Важно не травмировать ее повторно, пока она заживает. То, насколько допустимы движение и укрепление руки после операции, также зависит от многих факторов, и хирург должен сообщить вам об ограничениях и о том, как быстро прогрессировать. ^{[ необходима цитата ]}

Из-за различий в травме и типе выполненного восстановления трудно предсказать, как скоро человек сможет вернуться к занятиям и спорту после восстановления. Вид спорта также важен, так как контактные виды спорта имеют большую вероятность повредить восстановление губы. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов сохраняют полную функцию плеча после восстановления губы, и большинство пациентов могут вернуться к своему прежнему уровню спорта без каких-либо ограничений или с небольшими ограничениями. ^[3]

• восстановление капсулярных связок ( ремонт Банкарта )
• восстановление анкера длинной головки бицепса или повреждения SLAP
• подтяжка капсулы плеча (капсулорафия или капсульный сдвиг)
• Открытое восстановление (вывихов с переломами и т. д.)
• Операция по тенодезу бицепса

Хирургическое лечение плеча из-за потенциального тендинита бицепса или разрыва верхней губы, также известного как разрыв SLAP. Длинная головка бицепса проходит через плечевой сустав и прикрепляется к верхней губе. Во время процедуры тенодеза бицепса хирург отсекает место прикрепления сухожилия бицепса к верхней губе и повторно прикрепляет его к плечевой кости с помощью кнопок. При этом давление на верхнюю губу снимается, что значительно снижает боль. Эта операция проводится для облегчения воспаления бицепса и может быть выполнена в соответствии с операцией по удалению SLAP. Восстановление занимает приблизительно 4–8 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей и требует физиотерапии. ^[4]

Расщепленное плечо можно лечить с помощью: ^{[ необходима цитата ]}

• Процедура Уивера-Данна
• Уивера-Данна с различными дополнительными фиксациями ( швы , анкеры швов, аутотрансплантат сухожилий ) для замены клювовидно-ключичных связок . Примечание: для фиксации ключицы на месте во время заживления после операции использовались различные методы. Это включает
  • Дакроновый трансплантат/петля
  • винт Босворта
  • провода Киршнера
  • Крюковая пластина
• Анатомическое восстановление или любое восстановление с использованием аллотрансплантата сухожилия без ущерба для клювовидно-акромиальной связки .
• Артроскопический Уивера-Данна
• Перемещение соединенного сухожилия и дистального конца клювовидного отростка на ключицу

Расхождение грудино-ключичных сочленений можно вылечить.

Вращательная манжета плеча может вызывать боль по-разному, включая тендинит, бурсит, кальцинирующий тендинит, частичные разрывы, полные разрывы или механическое защемление. ^[5] Тендинит , бурсит и синдром защемления плеча можно лечить с помощью восстановления сухожилий и процедуры Мамфорда или акромиопластики . ^{[ требуется ссылка ]}

Разрыв вращательной манжеты плеча можно вылечить с помощью артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча. ^{[ необходима цитата ]}

Перелом плеча можно лечить методом открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF).

Артрит плеча можно лечить с помощью полной замены плеча , гемиартропластики (замены половины плеча) или реверсивного имплантата плеча (при артрите с большим разрывом вращательной манжеты).

Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава можно лечить с помощью операции Мамфорда (открытой или артроскопической).

Крыловидную деформацию лопатки, вызванную параличом передней зубчатой ​​мышцы ( длинного грудного нерва ), можно лечить с помощью трансплантации большой грудной мышцы.

Крыловидную деформацию лопатки, вызванную параличом трапециевидной мышцы ( добавочного нерва спинного мозга ), можно лечить с помощью операции Эдена-Ланге .

Крыловидную лопатку, вызванную лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофией, можно лечить с помощью скапулопексии или скапулоторакального спондилодеза.

• Проблема с плечом
• Разделенное плечо
• Перелом ключицы
• Артроскопия
• Артрит
• Капсула плечевого сустава (плечевого сустава)
• Суставная впадина
• Суставная губа
• Синдром щелкающей лопатки