Сексуальность может быть вписана в многомерную модель, охватывающую различные аспекты человеческой жизни: биологию , воспроизводство , культуру , развлечения , отношения и любовь . [1]
В последние десятилетия растущий интерес к сексуальности и более интенсивные поиски признания « права на сексуальность » произошли как в обществе , так и среди отдельных лиц . Следствием этой эволюции стал возобновленный и более явный призыв к вмешательству со стороны тех, кто страдает или думает, что страдает от изменений в своей сексуальной и реляционной сфере.
Это вызвало повышенное внимание медицины и психологии к сексуальным дисфункциям и проблемам, которые они вызывают у отдельных лиц и пар. Наука постепенно приспособила уже существующие исследовательские инструменты, в основном используемые в других областях клинических исследований , к области сексологии , таким образом, дополняя и увеличивая количество инструментов в «инструментарии» различных отраслей сексологической диагностики . [2]
Психологические измерения нельзя считать столь же точными, как физические (вес, рост, масса и т. д.), поскольку первые оценивают те аспекты и переменные, которые относятся к «индивидууму», чья индивидуальность относится к его/ее собственным психологическим, персонологическим и экологическим составляющим: эмоциям , экспрессивности, чувствам, переживаниям и переживаниям, которые могут значительно различаться у разных субъектов и изменяться за короткий период или в зависимости от различных условий, даже у одного и того же человека.
От психологических измерений ожидается «достаточная» точность и надежность, т. е. способность выражать указание или фокус, который клиницисты могут использовать в качестве « руководства » для быстрого и точного углубления аспектов, выявленных измерениями, и проверки их вместе со своими пациентами. [3] Для этой цели предусмотрено несколько статистических индексов валидации психодиагностических тестов : от стандартизации до различных конструкций валидности (внутренняя, внешняя, грань, конструкт, конвергентная, содержательная, дискриминантная и т. д.).
Существует несколько сексуальных дисфункций, и каждая из них имеет свою причину. Поэтому область сексологии предоставляет различные психологические оценочные устройства для изучения различных аспектов дискомфорта, проблемы или дисфункции, независимо от того, являются ли они индивидуальными или реляционными. [4]
Число психодиагностических реактивов , безусловно, широко и неоднородно, тем не менее, число тестов, специально предназначенных для области сексологии, довольно ограничено. Следующий список (в алфавитном порядке) не является исчерпывающим, но показывает наиболее известные и/или наиболее используемые реактивы в области сексологической и реляционной психодиагностики.
Этот тест предназначен для оценки сексуальных дисфункций у психиатрических пациентов и людей с проблемами со здоровьем (мужчин и женщин). Он, в частности, оценивает изменения и изменения сексуальных функций в связи с приемом лекарств или психотропных веществ.
Этот опросник для самоотчета может быть как проведен врачом, так и заполнен самостоятельно. Он состоит из пяти пунктов, оцененных по 6-балльной шкале Лайкерта. Каждый пункт исследует определенный аспект сексуальности: 1. Сексуальное влечение, 2. Возбуждение, 3a. Эрекция полового члена; 3b. Вагинальная смазка, 4. Способность достигать оргазма, 5. Удовлетворение от оргазма.
Только один пункт шкалы имеет мужскую и женскую версии (3a – 3b).
Этот тест обеспечивает хорошие показатели надежности с коэффициентом Кронбаха альфа 0,90 и корреляцией (с интервалом в 1 и 2 недели) с r = 0,80. «Обоснованность конструкции» оценивалась несколькими исследованиями через различия в баллах, полученных выборочными группами (дисфункциональные пациенты) и контрольными группами. [6] [7] [8]
Конвергентная и дискриминантная валидность измерялись путем сравнения результатов, полученных с помощью ASEX, с результатами, полученными с помощью других тестов. В частности, была обнаружена значительная корреляция между ASEX и BISF (Краткий индекс сексуального функционирования), [9] в то время как небольшая корреляция была замечена между ASEX и HRSD - Шкалой оценки депрессии Гамильтона и BDI - Опросником депрессии Бека .
Этот опросник направлен на изучение сексуальности и сексуальных установок у пожилых людей . Он состоит из 61 пункта, разделенных на две подшкалы: « Подшкала знаний », шкала из 35 пунктов с ответами «Верно/неверно» и «Не знаю», и « Подшкала установок », которая состоит из 26 пунктов, оцененных по 7-балльной шкале Лайкерта. Обе подшкалы обеспечивают хорошие индексы надежности (от 0,97 до 0,72) для альфа-метода Кронбаха, метода повторного тестирования и метода разделения пополам, измеренные на разных типах групп: проживающие в домах престарелых , пожилые люди в сообществе , семьи пожилых людей , лица, работающие с пожилыми людьми , персонал домов престарелых .
Согласно нескольким исследованиям, проведенным тем же автором, сексуальное поведение и установки в пожилом возрасте отражают те, которые были приняты в молодом возрасте, на самом деле:
ASKAS использовался для изучения влияния сексуального образования на отношение жителей домов престарелых , их родственников и персонала домов престарелых к сексуальности у пожилых людей. Было отмечено, что после получения сексуального образования персонал домов престарелых и родственники были более терпимы к половым сношениям в пожилом возрасте. Более того, наблюдалось значительное увеличение сексуальной активности и удовлетворения у тех пожилых людей, которые получили сексуальное образование. [11]
Итальянский опрос, проведенный с помощью переведенной версии ASKAS среди врачей общей практики, показал, что почти вся выборка (N=95) знала, что сексуальность является пожизненной потребностью и не представляет опасности для здоровья пожилых людей, но в то же время он выявил множество заблуждений, путаницы, стереотипов и отсутствия точных знаний о сексуальности у пожилых мужчин и пожилых женщин. [12]
Несколько исследований, проведенных в области медицины и психологии по всему миру, [13] [14] [15] [16] [17] [18] подтвердили, что этот тест можно использовать для оценки пожилых людей, а также для обследования их родственников и работающих с ними специалистов (помогающих профессий): врачей, психологов и социальных работников.
Самостоятельно заполняемая анкета (всего 60 пунктов) измеряет мужественность (20 пунктов), женственность (20 пунктов), андрогинность (20 пунктов) с использованием шкал мужественности и женственности.
Концепция психологической андрогинности подразумевает, что человек может быть одновременно сострадательным и напористым, экспрессивным и инструментальным, женственным и мужественным, в зависимости от ситуативной уместности этих различных модальностей. [20]
PSESQ33 – Опросник стилей сексуального воспитания родителей [21]
Этот вопросник был впервые разработан Абдоллазаде и Кейхосрави (2020). Отношение родителей к половому воспитанию своих детей влияет на их сексуальное поведение и взаимодействие с детьми. Никакого специального инструмента измерения для оценки и измерения этого вопроса не было разработано. Целью настоящего исследования была разработка вопросника по стилю родительского полового воспитания и определение его психометрических критериев. Из результатов конфирматорного факторного анализа были извлечены три фактора, включая строгий стиль полового воспитания, разрешительный стиль полового воспитания и авторитетный стиль воспитания. В целом, все три фактора смогли объяснить 50,32% дисперсии, связанной с 33 пунктами вопросника. Значение коэффициента альфа Кранаха было получено равным 0,751 для всего вопросника. Кроме того, значение альфа Кранаха для первых трех компонентов было равно 0,739, 0,765 и 0,751 соответственно. Матрица вращения Варимакс показала, что все вопросы применимы к извлеченным стилям. [22]
Эта шкала состоит из 32 пунктов, которые исследуют четыре взаимозависимых измерения для оценки адаптации отношений между мужем и женой: согласие между мужем и женой по важным вопросам, сплоченность пары в общих занятиях, удовлетворенность пары развитием их отношений , выражение удовлетворенности их аффективной и сексуальной жизнью.
Этот опросник (35 пунктов) оценивает различные компоненты мужской эректильной дисфункции : сосудистый (V), нейрогенный (N), гормональный (H), психогенный (P). Баллы компонентов VNH предоставляют информацию об органических факторах, ответственных за дисфункцию; баллы компонента P указывают на влияние психогенного компонента. Если общий балл компонентов VNH выше балла компонента P, то органическая этиология преобладает над психогенной (и наоборот). Это устройство полезно в клинических условиях . Однако, из-за того, что оно не проверено и не стандартизировано , его следует использовать с осторожностью в исследованиях и скринингах .
Стандартизированный опросник самооценки, состоящий из 258 пунктов (245 в оригинальной версии, опубликованной в 1975 году). Он производит девять сексуальных измерений (информация, опыт, сексуальное влечение, установки, аффективность, сексуальный пол и роль, сексуальные фантазии, образ тела и сексуальное удовлетворение), измерение психопатологических симптомов (тревога, депрессия и соматизация) и индекс SFI ( индекс сексуального функционирования ). Из-за большого количества пунктов его заполнение требует значительного количества времени.
Анкета самооценки эректильной дисфункции, предназначенная для пациентов-мужчин (13 пунктов) и их партнеров (5 пунктов). Она исследует достижения, воспринимаемую удовлетворенность и эффективность лечения. Пункты, предназначенные для пациентов-мужчин, изучают ожидания, эффективность, побочные эффекты и их готовность продолжать лечение. Пункты, предназначенные для их партнеров, исследуют изменения, произошедшие в сексуальной активности пары, и позволяют заметить соответствие между субъективными ответами пациентов и объективными ответами, предоставленными их партнерами.
Это один из старейших опросников для самостоятельного определения различных парафилий, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации.
EPES включает шкалы для сексуального мазохизма (11 пунктов), сексуального садизма (20 пунктов), фетишизма (8 пунктов), кросс-гендерного фетишизма — трансвестизма (11 пунктов), аутогинефилии — склонности мужчины к эротическому возбуждению от мысли или образа себя как женщины (8 пунктов), педофилии (18 пунктов), гебефилии — эротического предпочтения детей пубертатного возраста, в отличие от детей препубертатного возраста (9 пунктов), вуайеризма (6 пунктов) и эксгибиционизма (13 пунктов). Коэффициенты альфа-надежности для этих шкал составляют от 0,74 до 0,98.
EPES не защищен авторским правом и может использоваться без специального разрешения.
Эта шкала состоит из 111 пунктов, исследующих семейные отношения (включая детей старше 12 лет) с учетом четырех степеней « сплоченности », т.е. эмоциональной связи между членами семьи (регрессировавшие, привязанные, разлученные, отчужденные), и четырех степеней « адаптивности » (хаотичные, гибкие, структурированные, жесткие), т.е. способности членов семьи реорганизовываться в ответ на изменения в ситуациях, связанных с семьей. Первая редакция (1993 г.) под названием FACES-II сократила шкалу до 30 пунктов, тогда как вторая (1995 г.) под названием FACES-III еще больше сократила количество пунктов до 20.
Эта шкала состоит из 29 пунктов. Вопросы затрагивают такие темы, как предпочтения в отношении товарищей по играм в детстве, подростковый сексуальный опыт и предпочтения в сексуальной активности в деталях.
Опросник из 28 пунктов, предназначенный для анализа особенностей диадических отношений. Часто используется в брачном консультировании и парной терапии. Этот инвентарь показывает хорошие психометрические характеристики и часто используется вместе с GRISS , который является его индивидуальной версией.
Он состоит из двух анкет (мужской и женской) по 28 пунктов каждая. Он изучает сексуальные дисфункции у гетеросексуальных субъектов. Он предоставляет общий балл и баллы по подшкалам: частота половых актов, некоммуникабельность, неудовлетворенность, избегание половых актов, отсутствие сексуальности, аноргазмия и вагинизм (только в женской версии), импотенция и преждевременная эякуляция (только в мужской версии). Он снабжен хорошими психометрическими характеристиками и прост в применении из-за ограниченного количества пунктов. Однако эта характеристика ограничивает его иллюстративную и диагностическую функцию.
Шкала самооценки из 43 пунктов, которая исследует отношение субъектов к сексуальности. Шкала исследует четыре фактора, связанных с сексуальностью: вседозволенность, сексуальные практики, сообщество (т. е. участие и вовлеченность) и инструментализм (т. е. сексуальность, ориентированная на удовольствие).
Эта стандартизированная и проверенная шкала самооценки из 15 пунктов обеспечивает пред-послелечебную клиническую оценку эректильной функции, оргазмической функции, сексуального желания, удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Инвентаризация сексуального здоровья мужчин IIEF-5 , [34] сокращенная версия IIEF , содержит более короткую анкету из пяти пунктов, которая учитывает последние шесть месяцев вместо последних четырех недель, рассматриваемых IIEF .
Опросник из 25 пунктов, который психометрически оценивает преобладание сексуальных компонентов в проблемах пары. Аспекты, связанные с сексуальностью в паре, измеряются с учетом чувств, установок и событий, происходящих во время отношений.
Опросник из 15 пунктов, который оценивает внутриотношенческую адаптацию и согласие между мужем и женой относительно тех видов поведения, которые они считают разумными и подходящими для их супружеской жизни. Психометрические возможности ограничены из-за его устаревания.
Эта шкала состоит из двух анкет (мужской и женской) с 42 пунктами каждая, которые дают общий балл по внутрипарной коммуникации и баллы по шести измерениям: общение, адаптация, близость и сексуальность, дети, работа и доход, а также религиозные убеждения. Это устройство показывает хорошую надежность и внутреннюю согласованность глобальной оценки по сравнению с подизмерениями.
Тест, опубликованный в 1942 году Университетом Миннесоты , был пересмотрен в 1989 году, когда была создана текущая версия MMPI-2 (последний выпуск Реструктурированной формы в 2003 году). MMPI-2 состоит из значительного количества пунктов (567), которые исследуют несколько особенностей личности, относящихся к психологии и психиатрии. Существуют также сокращенная версия (370 пунктов) и версия под названием MMPI-A из 478 пунктов (350 пунктов в сокращенной форме), направленная на оценку подростков в возрасте от 14 до 18 лет.
Учитываемые измерения делятся на: Базовые шкалы (которые оценивают наиболее значимые черты личности), Шкалы содержания (которые анализируют различные переменные личности), Дополнительные шкалы (которые дополнительно исследуют некоторые вопросы в базовых шкалах), Шкалы валидности (которые определяют степень искренности и точности при заполнении анкеты).
Оценка сексуальных и реляционных установок учитывает следующие аспекты: мужественность – женственность (т. е. те аспекты, которые обычно рассматриваются как мужские или женские, рассматриваемые как единое целое), мужская и женская гендерная роль (т. е. восприятие гендерной роли), супружеский неблагополучие и семейные разногласия (т. е. конфликты внутри пары), социальная интроверсия (т. е. трудности в социальных отношениях).
Критика этого устройства связана с количеством времени, необходимым для его заполнения (60–120 минут), и с тем фактом, что некоторые из реструктурированных клинических [ сломанный якорь ] шкал, хотя и считаются более понятными и простыми для интерпретации, вызвали некоторые споры в академическом мире, поскольку они были изменены по сравнению с исходной версией.
Этот тест состоит из двух анкет (мужской и женской) с 24 парами пунктов каждая. Они измеряют доминирование и готовность в паре. Его валидность была улучшена благодаря пересмотру Скотта-Хейеса (1982), название которого RSMPT - Ryle/Scott-Heyes Marital Patterns Questionnaire. [40]
Опросник из 280 пунктов , который оценивает супружескую удовлетворенность по 12 параметрам, особенно в отношении условностей, аффективного общения, количества времени, проведенного вместе, разногласий по финансовым проблемам, разногласий по вопросам воспитания детей и сексуального удовлетворения. Общий балл по шкалам дает индекс « глобального дискомфорта », определяемый неудовлетворенностью пары, тогда как сокращенная версия этого устройства (состоящая из 44 пунктов) показывает степень « безразличия » и степень «дисгармонии» отношений.
Опросник самооценки из 36 пунктов для оценки преждевременной эякуляции. Эякуляционное/оргазмическое поведение изучается в различных проблемных аспектах: настойчивость, значимость, частота, ситуативные факторы, психологическая реакция обоих партнеров, методы, используемые пациентом для преодоления проблемы, уровни адаптации и вмешательства нарушения, тревожность по поводу производительности и поведение партнера во время полового акта.
Этот перечень состоит из 125 пунктов, подразделенных на 14 подшкал, которые исследуют половые сношения, личные трудности, супружеское удовлетворение, сплоченность пары, диадическую адаптивность, коммуникацию, разрешение конфликтов, равенство ролей, детей и супружескую жизнь, семью и друзей, управление финансами, досуг, религиозную ориентацию, идеалистические искажения . Этот перечень требует тщательной подготовки для использования и является результатом объединения трех предыдущих шкал: PREPARE - Добрачная оценка личности и отношений (для пар, планирующих вступить в брак, у которых нет детей); PREPARE-MC - Брак Дети (для пар, планирующих вступить в брак, у которых есть дети, как общие, так и от предыдущих отношений); ENRICH - Оценка проблем воспитания отношений, коммуникации и счастья (для супружеских пар, ищущих расширения прав и возможностей и консультирования ).
Опросник из 28 пунктов , который психометрически оценивает уровень возбуждения, вызванного сексуальным опытом, в то время как расширенный опросник сексуального возбуждения SAI-E измеряет тревожность и возбуждение и предназначен для мужчин и женщин независимо от их психосексуальной ориентации.
Шкала из 25 пунктов, направленная на определение отношения субъектов ( либерального или консервативного ) к различным формам сексуальности. Этот опросник не предназначен для изучения сексуальных расстройств, он просто исследует отношение субъектов к сексуальности и ее многочисленным проявлениям.
Шкала самооценки в двух вариантах (мужской и женский). Оба варианта состоят из 21 пункта. Опросник оценивает тип вовлеченности субъектов в гетеросексуальную деятельность.
Стандартизированный и проверенный опросник для самостоятельного заполнения и самооценки . Он изучает дисфункциональные аспекты индивидуальной и парной сексуальности, помимо семейных, социальных, аффективных и реляционных аспектов. Он состоит из двух опросников (то есть мужского и женского), которые разделены на два подраздела каждый: один для одиноких и один для людей с партнером. Количество пунктов в каждом опроснике варьируется: 135 пунктов для одиноких и 173 для людей с партнером. Исследуемые измерения составляют 16 для одиноких и 18 для людей, живущих в диадической ситуации. Этот опросник можно заполнять непосредственно на компьютере ( самооценка ); после этого программное обеспечение разрабатывает опросник и выдает отчет, состоящий из девяти разделов. Каждый из этих разделов имеет несколько уровней дальнейшего диагностического анализа. Краткая версия этого опросника, называемая « Оценка сексуальности, график оценки, мониторинг» , [49] имеет меньшее количество пунктов и может быть заполнена только методом бумаги и карандаша. Недостатками данного инструмента оценки/исследования являются время, необходимое для заполнения анкеты, и тот факт, что полный отчет может быть разработан только с помощью программного обеспечения.
Этот тест исследует сексуальное возбуждение и торможение у женщин с помощью 115-пунктного опросника, оцененного по 4-балльной шкале Лайкерта.
Области, касающиеся сексуального возбуждения : Возбуждаемость (возбуждение и сексуальная стимуляция); Динамика сексуальной власти (динамика власти в сексуальности); Запах (возбуждающие запахи); Характеристики партнера ; Обстановка (необычные или нескрываемые обстановки). Факторы
сексуального торможения : Важность отношений ; Обусловленность возбуждения (факторы, связанные с возбуждением); Опасения по поводу сексуальной функции (опасения по поводу последствий сексуальной активности ).
Этот тест основан на обусловленности сексуальной реакции: сексуальное возбуждение контролируется балансом нескольких факторов, каждый из которых способствует возбуждению или торможению. [51]
Валидация этого теста основана на выборке из 655 женщин со средним возрастом 33,09. Статистические расчеты показали хорошую надежность, измеренную методом повторного тестирования, а также хорошую дискриминантную и конвергентную валидность, определенную посредством согласованности результатов, полученных с помощью этого теста, с результатами, полученными с помощью BIS/BAS - шкалы поведенческого торможения/шкалы поведенческой активации , [52] SOS - опроса сексуального мнения [53] и SSS - поиска сексуальных ощущений . [54]
Стандартизированный опросник , изучающий проблемы половой импотенции. Он состоит из 62 пунктов (48 из них предназначены для обоих партнеров, а 14 предназначены исключительно для пациента с дисфункцией). Подсчет баллов и клиническая оценка должны быть выполнены традиционным методом.
Опросник сексуальной истории Кларка для мужчин был создан в 1977 году несколькими врачами из Центра наркомании и психического здоровья (бывший Институт психиатрии Кларка) в Торонто ( Канада ). [57]
SHQ-R — это полностью проверенный и стандартизированный опросник для самоотчета, пересмотренный в 2002 году. Он состоит из 508 пунктов, исследующих несколько областей мужской сексуальности:
I. Детский и подростковый сексуальный опыт (шкала для измерения сексуального опыта и сексуального насилия в детстве и подростковом возрасте);
II. Сексуальная дисфункция (шкала, которая оценивает сексуальные дисфункции, такие как импотенция , гиперсексуальность и преждевременная или задержка эякуляции);
III. Сексуальные выходы взрослого возраста/пола (семь шкал, измеряющих частоту различных сексуальных действий со взрослыми, детьми и подростками);
IV. Фантазии и порнография (три шкалы, измеряющие сексуальные фантазии с участием женщин, мужчин и использование порнографии);
V. Трансвестизм, фетишизм и женская гендерная идентичность (три шкалы, которые оценивают личный опыт в отношении трансвестизма, сексуальных фетишей и идентификации с женскими гендерными чертами);
VI. Расстройства ухаживания (шесть шкал, которые учитывают несколько аспектов «нарушенного ухаживания»: вуайеризм , эксгибиционизм , непристойные телефонные звонки , фроттеризм /тачеризм и сексуальное насилие ).
Этот тест также включает два показателя валидности: «Шкала лжи» (неискренние ответы) и «Шкала нечастости» (нечастые ответы).
Стандартизированный вопросник самооценки, состоящий из 17 пунктов с 6 ответами на каждый. Он собирает информацию о сексуальных взаимодействиях в гетеросексуальных или гомосексуальных парах . Результат получается путем перекрестной оценки ответов, которые оба партнера дали отдельно в своих соответствующих анкетах. Ручная оценка приблизительных баллов, которые затем преобразуются в проценты для использования при создании диаграммы, показывающей профиль сексуального взаимодействия для каждой пары.
Контрольный список из 400 пунктов, касающихся поведения партнера, который должен быть заполнен мужем и женой в течение двух недель. Он учитывает 12 поведенческих категорий: любовь, солидарность, внимание, сексуальность, общение, деятельность пары, уход за детьми, управление домом, решения по финансовым вопросам, работа, личные привычки и независимость обоих партнеров. Во многих аспектах он похож на MAP - протокол повесток дня для брака [60] . Этот тип ежедневных дневников в основном используется в брачном консультировании для оценки управления конфликтами и удовлетворенности/неудовлетворенности пар.
Шкала из 21 пункта, которая исследует отношение испытуемых к нескольким сексуальным аспектам: гетеросексуальности , гомосексуальности , эротическим фантазиям , сексуальным стимулам и т. д.
Тест на психоэротическую индукцию — это проективный тест , стандартизированный для оценки эротических образов. Он состоит из восьми таблиц, касающихся четырех конкретных вопросов: ситуации в детстве, инициатива в любовных отношениях, конкурентоспособность и функция группы.
Эта шкала состоит из 90 пунктов, анализирующих девять аспектов, касающихся интимности пары: сексуальность, любовь, экспрессивность, супружеская сплоченность, совместимость пары, независимость партнеров, конфликты, социальная идентичность и предвзятость желательности . Эта шкала кажется надежной и свободной от сексуальных предубеждений, хотя и изобилует концептуализацией некоторых пунктов.