Ханаока Сейшу
японский хирург
Ханаока Сейшу
Ханаока Сэйсю, японский хирург XVIII и XIX веков
Ханаока Сейшу
Рожденный23 октября 1760 г. [2]
Хираяма, округ Нага , провинция Кии , (ныне префектура Вакаяма ), Япония
Умер21 ноября 1835 г. (75 лет)
Япония
Национальностьяпонский
ГражданствоЯпония
Альма-матерКиото , Япония
Известныйпервым провел операцию под общим наркозом
Научная карьера
ПоляМедицина , хирургия
УчрежденияЯпония
Научные консультантыНангай Ёсимасу (1750-1813) [1]

Ханаока Сэйсю (華岡 青洲, 23 октября 1760 г. — 21 ноября 1835 г.) был японским хирургом периода Эдо , владевшим знаниями китайской травяной медицины , а также западных хирургических методов, которым он научился через Рангаку (дословно «голландское обучение» и в более широком смысле «западное обучение»). Говорят, что Ханаока был первым, кто проводил операции с использованием общего наркоза .

История

Ханаока изучал медицину в Киото и стал практикующим врачом в префектуре Вакаяма, расположенной недалеко от Осаки, где он родился. Сэйсю Ханаока изучал традиционную японскую медицину, а также импортированную из Голландии европейскую хирургию. Из-за политики самоизоляции страны Сакоку [3] в то время в Японию было разрешено ввозить лишь несколько иностранных медицинских текстов. Это ограничило знакомство Ханаока и других японских врачей с западными медицинскими разработками.

Возможно, самый известный японский хирург периода Эдо, Ханаока был известен тем, что объединил голландскую и японскую хирургию и внедрил в Японию современные хирургические методы. [4] Ханаока успешно оперировал гидроцеле , анальный свищ и даже выполнил некоторые виды пластической хирургии . Он был первым хирургом в мире, который использовал общую анестезию в хирургии и который осмелился оперировать рак груди и ротоглотки , удалять некротизированную кость и проводить ампутации конечностей в Японии. [4]

Хуа То и Мафейсан

Хуа То , китайский хирург , около 200 г. н.э.

Хуа То (華佗, ок. 145-220 н. э.) был китайским хирургом II века н. э. Согласно « Записям о трех королевствах» (ок. 270 н. э.) и « Книге поздней Хань» (ок. 430 н. э.), Хуа То проводил операции под общим наркозом, используя формулу, которую он разработал, смешивая вино со смесью травяных экстрактов , которую он называл мафейсан (麻沸散). [5] Сообщается, что Хуа То использовал мафейсан для выполнения даже серьезных операций, таких как резекция гангренозного кишечника . [5] [6] [7] Перед операцией он вводил пероральное анестезирующее зелье , вероятно , растворенное в вине, чтобы вызвать состояние бессознательного состояния и частичной нервно-мышечной блокады . [5]

Точный состав мафейсана, как и все клинические знания Хуа То, был утерян, когда он сжег свои рукописи, незадолго до своей смерти. [8] Состав анестезирующего порошка не упоминается ни в « Записях о трех царствах» , ни в «Книге поздней Хань» . Поскольку конфуцианское учение считало тело священным , а хирургия считалась формой телесного увечья, хирургия настоятельно не одобрялась в Древнем Китае . Из-за этого, несмотря на сообщаемый успех Хуа То с общей анестезией, практика хирургии в Древнем Китае прекратилась с его смертью. [5]

Название mafeisan объединяет ma (麻, что означает «конопля, кольпит , онемение или покалывание »), fei (沸, что означает « кипение или пузырение») и san (散, что означает «разбивать или рассеивать», или «лекарство в виде порошка»). Поэтому слово mafeisan , вероятно, означает что-то вроде «вареный порошок конопли». Многие синологи и ученые традиционной китайской медицины гадали о составе порошка mafeisan Хуа То, но точные компоненты до сих пор остаются неясными. Считается, что его формула содержала некоторую комбинацию: [5] [8] [9] [10]

Другие предположили, что зелье могло также содержать гашиш , [6] бханг , [7] шан-лух , [11] или опиум. [12] Виктор Х. Майр писал, что мафей «кажется, является транскрипцией какого-то индоевропейского слова, связанного со словом «морфин». [13] Некоторые авторы полагают, что Хуа То, возможно, открыл хирургическую анальгезию с помощью акупунктуры , и что мафейсан либо не имел никакого отношения к его стратегии анестезии, либо был просто дополнением к ней. [14] Многие врачи пытались воссоздать ту же формулу на основе исторических записей, но ни один из них не достиг той же клинической эффективности, что и формула Хуа То. В любом случае, формула Хуа То не оказалась эффективной для крупных операций. [13] [15]

Формулировка цусенсана

Datura stramonium , также известный как корейская ипомея , дурман обыкновенный или дурман обыкновенный )

Ханаока был заинтригован, когда узнал о зелье мафейсан Хуа То. Начиная примерно с 1785 года, Ханаока приступил к поискам по воссозданию соединения, которое имело бы фармакологические свойства, подобные мафейсану Хуа То. [2] Его жена, которая участвовала в его экспериментах в качестве добровольца, потеряла зрение из-за неблагоприятных побочных эффектов. После многих лет исследований и экспериментов он, наконец, разработал формулу, которую назвал tsūsensan (также известную как mafutsu-san ). Как и у Хуа То, это соединение состояло из экстрактов нескольких различных растений, включая: [16] [17] [18]

Некоторые источники утверждают, что в состав блюда также входил дягиль лекарственный (часто называемый садовым дягилем , святым духом или диким сельдереем ).

Сообщается, что смесь измельчали ​​до состояния пасты, кипятили в воде и давали в качестве напитка. Через 2–4 часа пациент становился нечувствительным к боли, а затем впадал в бессознательное состояние. В зависимости от дозировки они могли оставаться без сознания в течение 6–24 часов. Активными ингредиентами цусенсана были скополамин , гиосциамин , атропин , аконитин и ангеликотоксин. При употреблении в достаточном количестве цусенсан вызывал состояние общей анестезии и паралич скелетных мышц . [18]

Сютэй Накагава (1773–1850), близкий друг Ханаоки, написал небольшую брошюру под названием «Маяку-ко» («наркотический порошок») в 1796 году. Хотя оригинальная рукопись была утеряна в пожаре в 1867 году, эта брошюра описывала текущее состояние исследований Ханаоки в области общей анестезии. [19]

Использование цусенсана в качестве общей анестезии

После усовершенствования, Ханаока начал давать свой новый седативный напиток, чтобы вызвать у своих пациентов состояние сознания, эквивалентное или приближающееся к состоянию современной общей анестезии. Кан Айя (藍屋勘) была 60-летней женщиной, чья семья страдала от рака груди - Кан была последней из ее родственников в живых. 13 октября 1804 года Ханаока провел частичную мастэктомию из-за рака груди у Кан Айи, используя цусэнсан в качестве общего наркоза . Сегодня некоторые считают это первым надежным документальным подтверждением операции, проведенной под общим наркозом. [2] [17] [20] [21] Прошло почти сорок лет, прежде чем Кроуфорд Лонг использовал общий наркоз в Джефферсоне, штат Джорджия . [22]

Успех Ханаоки в выполнении этой безболезненной операции вскоре стал широко известен, и пациенты начали прибывать со всех уголков Японии. Ханаока продолжал выполнять множество операций с использованием цусенсан, включая резекцию злокачественных опухолей , извлечение камней из мочевого пузыря и ампутации конечностей. До своей смерти в 1835 году Ханаока выполнил более 150 операций по поводу рака груди. [2] [21] [23] [24] Он также разработал и модифицировал хирургические инструменты, обучил и воспитал множество студентов, используя собственную философию для медицинского управления. Ханаока привлек множество студентов, и его хирургические методы стали известны как метод Ханаока. [2]

Публикации

Изображение из «Хирургического справочника» ( Kishitsu geryō zukan ) Ханаока Сейсю.

Ханаока написал следующие работы. Ни одна из них не была печатной книгой. Скорее (как было принято в Японии в то время), все они были рукописными рукописями, которые позже были воспроизведены его учениками для личного пользования. [4]

  • 1805: «Нюиган чикен-року» , однотомная книга, в которой подробно описывается первая операция Ханаоки по поводу рака молочной железы.
  • 1805: «Нюган сайдзё сюдзюцу-дзу» , однотомная книга, в которой подробно описывается первая операция Ханаоки по поводу рака молочной железы.
  • 1809: «Нюиган дзуфу» , иллюстрированное эмакимоно в одном рулоне, на котором также изображен рак груди.
  • 1820: Гека текийо , однотомный текст.
  • 1838: Ханаока-кэ чикэн дзумаки , иллюстрированный свиток эмакимоно, описывающий 86 различных случаев, включая хирургическую резекцию фибром и слоновость половых органов.
  • Дата неизвестна: «Ханаока-си чидзицу дзусики» , однотомная иллюстрированная книга, описывающая его операции по лечению таких заболеваний, как фимоз , артрит , некроз, атрезия хоан и геморрой .
  • Дата неизвестна: Seishuiidan , серия очерков о медицинском и хирургическом опыте Ханаоки.
  • Дата неизвестна: Yoka hosen , текст в одном томе.
  • Дата неизвестна: Yoka shinsho , однотомный текст по хирургии.
  • Дата неизвестна: Yoka sagen , двухтомный текст по хирургии.

Хирургические учения Ханаоки также сохранились в серии из восьми рукописных книг неназванных учеников, но известных нам под следующими названиями: Shoka shinsho , Shoka sagen , Kinso yojutsu , Kinso kuju , Geka chakuyo , Choso benmei , Nyuiganben и Koho benran . Даты ни для одного из этих сочинений не известны. Поскольку сам Ханаока делал только рукописные копии, и ни одна из них не была опубликована, сомнительно, что сейчас сохранилось много копий его хирургических сочинений. [4]

Наследие

Хотя некоторые из его пациентов, как говорят, получили пользу от работы Ханаоки, она, по-видимому, не оказала влияния на развитие общей анестезии в остальном мире. Национальная политика изоляции сёгуната Токугава не позволила опубликовать достижения Ханаоки до окончания изоляции в 1854 году. К тому времени различные методы общей анестезии уже были независимо разработаны американскими и европейскими учеными и врачами. Однако Японское общество анестезиологов включило изображение корейского цветка ипомеи в свой логотип в честь новаторской работы Ханаоки.

Дом Ханаоки сохранился в его родном городе (Нага-тё, Кинокава, Вакаяма ). В нем есть различные интерактивные экспонаты на японском и английском языках. Он находится рядом с колледжем медсестер, и многие местные врачи и медсестры отдают дань уважения Ханаоке и его работам. [ необходима цитата ]

Японский писатель Савако Ариеси написал роман под названием «Жена доктора» ( яп. 華岡青洲の妻), основанный на реальной жизни Ханаока Сейсю, смешанной с вымышленным конфликтом между его матерью и женой. Впоследствии роман был экранизирован как фильм 1967 года режиссера Ясудзо Масумура « Ханаока Сейшу но цума » (также известный как «Жена Сэйсю Ханаока»).

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Mestler GE (1956). «Галактика старых японских медицинских книг с разнообразными заметками о ранней медицине в Японии. IV. Офтальмология, психиатрия, стоматология». Bull Med Libr Assoc . 44 (3): 327–47 . PMC  200027. PMID  13342674 .
  2. ^ abcde Izuo M (2004). «История болезни: Сейшу Ханаока и его успех в хирургии рака груди под общим наркозом двести лет назад». Breast Cancer . 11 (4): 319– 24. doi :10.1007/BF02968037. PMID  15604985. S2CID  43428862.
  3. ^ Тоби РП (1977). «Повторное открытие вопроса о Сакоку: дипломатия в легитимации Токугава бакуфу». Журнал японских исследований . 3 (2): 323–63 . doi :10.2307/132115. JSTOR  132115.
  4. ^ abcd Mestler GE (1956). «Галактика старых японских медицинских книг с разнообразными заметками о ранней медицине в Японии. Часть III.: урология, сифилидология и дерматология; хирургия и патология». Bull Med Libr Assoc . 44 (2): 125–59 . PMC 199999. PMID  13304528 . 
  5. ^ abcde Chu NS (2004). «Легендарная операция Хва То под общим наркозом во втором веке в Китае» (PDF) . Acta Neurol Taiwan (на китайском языке). 13 (4): 211– 6. ISSN  1028-768X. PMID  15666698. Архивировано из оригинала (PDF) 2012-02-26 . Получено 2010-09-13 .
  6. ^ ab Giles HA (1898). A Chinese Biographical Dictionary. London: Bernard Quaritch. pp.  323–4 , 762–3 . Получено 14 сентября 2010 г. Если болезнь казалась не поддающейся лечению иглами и прижиганием, он оперировал, давая своим пациентам дозу гашиша, от которой они теряли сознание.
  7. ^ ab Giles L (перевод) (1948). Cranmer-Byng JL (ред.). Галерея китайских бессмертных: избранные биографии, переведенные с китайских источников Лайонелом Джайлсом (серия «Мудрость Востока») (1-е изд.). Лондон: Джон Мюррей . Получено 14 сентября 2010 г. Хорошо засвидетельствованный факт, что Хуа То использовал анестезию для хирургических операций более чем за 1600 лет до сэра Джеймса Симпсона, безусловно, ставит его в наших глазах на вершину славы....
  8. ^ ab Chen J (2008). "Краткая биография Хуа То". Acupuncture Today . 9 (8). ISSN  1526-7784 . Получено 13 сентября 2010 г.
  9. ^ Wang Z; Ping C (1999). «Известные ученые-медики: Хуа То». В Ping C (ред.). История и развитие традиционной китайской медицины . Т. 1. Пекин: Science Press. С.  88–93 . ISBN 978-7-03-006567-4. Получено 13 сентября 2010 г. .
  10. ^ Fu LK (2002). «Хуа То, китайский бог хирургии». J Med Biogr . 10 (3): 160– 6. doi :10.1177/096777200201000310. PMID  12114950. S2CID  31655903. Архивировано из оригинала 2009-07-19 . Получено 2010-09-13 .
  11. ^ Гордон BL (1949). Медицина в античности (1-е изд.). Филадельфия: FA Davis Company. стр. 358, 379, 385, 387. ISBN 9780598609977. OCLC  1574261 . Получено 2010-09-14 . Пьен Чиао (ок. 300 г. до н. э.) использовал общую анестезию для хирургических операций. Записано, что он дал двум мужчинам, по имени «Лу» и «Чао», токсичный напиток, который лишил их сознания на три дня, в течение которых он сделал им гастротомию
  12. ^ Хуан Ти Нэй Чинг Су Вэнь: Классика внутренней медицины Желтого императора . Перевод Ильзы Вейт . Беркли, Лос-Анджелес: Издательство Калифорнийского университета. 1972. ISBN 978-0-520-02158-7.
  13. ^ ab Ch'en S (2000). «Биография Хуа-то из истории трех королевств». В Mair VH (ред.). Более короткая Колумбийская антология традиционной китайской литературы . Том. Часть III: Проза. Нью-Йорк: Columbia University Press. С.  441– 9. ISBN 978-0-231-11998-6. Получено 13 сентября 2010 г. .
  14. ^ Lu GD; Needham J (2002). «Акупунктура и серьезная хирургия». Небесные ланцеты: история и обоснование акупунктуры и моксы . Лондон: RoutledgeCurzon. С.  218–30 . ISBN 978-0-7007-1458-2. Получено 13 сентября 2010 г. .
  15. ^ Wai FK (2004). «О месте Хуа То в истории китайской медицины». Американский журнал китайской медицины . 32 (2): 313– 20. doi :10.1142/S0192415X04001965. PMID  15315268. Получено 13 сентября 2010 г.
  16. ^ Огата Т (1973). «Сэйсю Ханаока и его анестезиология и хирургия». Анестезия . 28 (6): 645–52 . doi :10.1111/j.1365-2044.1973.tb00549.x. PMID  4586362. S2CID  31352880.
  17. ^ ab Hyodo M (1992). «Доктор С. Ханаока, первый в мире успех в предоставлении общей анестезии». В Hyodo M, Oyama T, Swerdlow M (ред.). Клиника боли IV: труды четвертого международного симпозиума . Утрехт, Нидерланды: VSP. стр.  3–12 . ISBN 978-90-6764-147-0. Получено 13 сентября 2010 г. .
  18. ^ ab van D. JH (2010). «Chosen-asagao и рецепт анестезирующего средства Ханаоки „tsusensan“». Брайтон, Великобритания: BLTC Research . Получено 13 сентября 2010 г.
  19. ^ Matsuki A (1999). «Библиографическое исследование «Mayaku-ko» (сборника анестетиков и анальгетиков) Сютэя Накагавы — сравнение четырёх рукописей». Nihon Ishigaku Zasshi (Журнал Японского общества медицинской истории) (на японском языке). 45 (4): 585–99 . ISSN  0549-3323. PMID  11624281. Архивировано из оригинала 2012-03-13 . Получено 2010-09-13 .
  20. ^ Перрен, Н. (1979). Отказ от оружия: возвращение Японии к мечу, 1543-1879 . Бостон: Дэвид Р. Годин. стр. 86. ISBN 978-0-87923-773-8. Получено 2010-09-13 . Отказ от оружия Ноэль Перрин.
  21. ^ ab Matsuki A (2000). «Новые исследования истории анестезиологии — новое исследование «Nyugan Ckiken Roku» Сейшу Ханаоки (опыт хирургического лечения рака груди)». Masui: The Japanese Journal of Anesthesiology . 49 (9): 1038– 43. ISSN  0021-4892. PMID  11025965. Получено 13 сентября 2010 г.
  22. ^ Long CW (1849). «Отчет о первом использовании серного эфира путем ингаляции в качестве анестетика при хирургических операциях». Southern Medical and Surgical Journal . 5 : 705–13 . Получено 13 сентября 2010 г.
  23. ^ Томинага Т (1994). «Президентское обращение: недавно созданное японское общество по раку груди и будущее». Рак груди . 1 (2): 69–78 . doi :10.1007/BF02967035. PMID  11091513. S2CID  27050128.
  24. ^ Matsuki A (2002). «Исследование Nyugan Seimei Roku (Список болезней) Сэйсю Ханаоки: список имен пациентов с раком груди». Nihon Ishigaku Zasshi (Журнал Японского общества медицинской истории) (на японском языке). 48 (1): 53– 65. ISSN  0549-3323. PMID  12152628. Архивировано из оригинала 2012-03-13 . Получено 2010-09-13 .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hanaoka_Seishū&oldid=1248684966"