Классификация Сейнсхаймера — это система категоризации подвертельных переломов бедра , основанная на характере перелома проксимального отдела бедренной кости. Классификация была разработана Франком Сейнсхаймером III в 1978 году. В опубликованной работе пятьдесят шесть пациентов лечились от подвертельных переломов, и их переломы были «классифицированы в соответствии с количеством основных фрагментов, а также расположением и формой линий перелома». Эта система классификации использовалась для оценки корреляции между типом перелома и успешностью лечения. [1]
Более позднее исследование 50 подвертельных переломов, которые были оценены с использованием классификации Сайнсхаймера, раскритиковало систему классификации за низкую межэкспертную надежность . Они отметили, что «Более ранние исследования пертрохантерных [sic] и переломов шейки бедренной кости показывают, что использование систем классификации часто затруднено, с низким уровнем согласия (Frandsen et al. 1988, Andersen et al. 1990, Gehrchen et al. 1993). Результаты этих исследований согласуются с низким уровнем межэкспертного согласия в нашем исследовании. Общее согласие в 26% или в лучшем случае 60% неприемлемо». [2] Еще одно исследование, опубликованное в 2014 году, оценило четыре системы классификации подвертельных переломов, включая систему Сайнсхаймера, и пришло к выводу, что «четыре подвертельные системы классификации, которые мы оценили, не оказались достаточно воспроизводимыми, чтобы иметь какую-либо существенную ценность в клинической практике». [3]
Тип | Описание | |
---|---|---|
я | смещение менее 2 мм | |
II | А | 2-х фрагментарный поперечный перелом |
Б | Двухчастичный спиральный перелом с малым вертелом, прикрепленным к проксимальному фрагменту | |
С | Двухчастичный спиральный перелом с малым вертелом, прикрепленным к дистальному фрагменту | |
III | А | Трехчастный спиральный перелом с малым вертелом в виде отдельного фрагмента |
Б | Трехчастный спиральный перелом с фрагментом бабочки | |
IV | Оскольчатый перелом с 4 и более осколками | |
В | Перелом с проксимальным распространением в большой вертел |