тест Ривальта

Тест жидкости, определяющий кровеносные сосуды

Определенные заболевания могут вызывать чрезмерное скопление жидкости в таких областях тела, как живот (асцит) или плевральное пространство вокруг легких (плевральный выпот) или перикардиальное пространство вокруг сердца. Оценка концентрации белка в таких жидкостях может сузить дифференциальную диагностику и помочь врачу в установлении диагноза. Например, скопления жидкости из-за застойной сердечной недостаточности и печеночной недостаточности (цирроза), как правило, содержат меньше белка и называются транссудатами, тогда как скопления жидкости из-за рака и туберкулеза, как правило, содержат больше белка и называются экссудатами. Тест Ривальты — это простой и недорогой метод, который можно использовать в условиях ограниченных ресурсов для дифференциации транссудата от экссудата . ^[1] Это простой и недорогой метод, который не требует специального лабораторного оборудования и может быть легко выполнен в частной практике. Первоначально тест был разработан итальянским исследователем Ривальтой около 1900 года и использовался для дифференциации транссудатов и экссудатов у пациентов. У кошек также полезно различать выпоты, вызванные инфекционным перитонитом кошек (FIP), и выпоты, вызванные другими заболеваниями. ^[2] К положительной реакции приводит не только высокое содержание белка, но и высокая концентрация фибриногена и воспалительных медиаторов.

Метод

Пробирка заполняется дистиллированной водой и добавляется уксусная кислота . К этой смеси добавляется одна капля исследуемого выпота. Если капля рассасывается, тест отрицательный, что указывает на транссудат. Если капля выпадает в осадок, тест положительный, что указывает на экссудат. ^[3]

Используя раствор уксусной кислоты с pH 4,0, в мутных осадках с положительной реакцией Ривальты были идентифицированы 8 типов белков: С-реактивный белок (СРБ), альфа-1-антитрипсин (альфа-1-АТ), орозомукоид ((альфа-1-кислый гликопротеин или АГП)), гаптоглобин (Hp), трансферрин (Tf), церулоплазмин (Cp), фибриноген (Fg) и гемопексин (Hpx). Поскольку это белки острой фазы , положительный тест Ривальты может указывать на воспаление . ^[4]

Процедура

Для проведения этого теста прозрачная пробирка с реагентом (объем 10 мл) заполняется примерно 7–8 мл дистиллированной воды, в которую добавляется 1 капля уксусной кислоты (8%, обычный белый уксус) и тщательно перемешивается. На поверхность этого раствора осторожно наслаивается 1 капля выпотной жидкости. Если капля исчезает, а раствор остается прозрачным, тест Ривальты определяется как отрицательный. Если капля сохраняет свою форму, остается прикрепленной к поверхности или медленно опускается на дно пробирки (подобно капле или медузе), тест Ривальты определяется как положительный.

Тест Ривальты имел высокую положительную прогностическую ценность (86%) и очень высокую отрицательную прогностическую ценность для FIP (96%) в исследовании, в котором были обследованы кошки с выпотом (распространенность FIP 51%). ^[2] Положительные результаты теста Ривальты могут быть у кошек с бактериальным перитонитом или лимфомой.

Ссылки

^ Berti-Bock G, Vial F, Premuda L, Rullière R (ноябрь 1979 г.). "[Экссудаты, транссудаты и реакция Ривальта (1895 г.). Текущее состояние и исторические предпосылки]". Minerva Med. (на итальянском языке). 70 (52): 3573– 80. PMID 392338.
^ ab Хартманн и др., 2003
^ "ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК (FIP) (КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ)". Архивировано из оригинала 2009-04-25 . Получено 2009-06-24 .
^ Сакаи Н., Иидзима С., Шиба К. (ноябрь 2004 г.). «Повторное исследование клинического значения реакции Ривальта пункционной жидкости». Риншо Бёри . 52 (11): 877–82 . PMID 15658465.

http://abcd-vets.org/guidelines/feline_infectious_peritonitis/chapter-5.asp

[1] Berti-Bock G, Vial F, Premuda L, Rullière R (ноябрь 1979 г.). "[Экссудаты, транссудаты и реакция Ривальта (1895 г.). Текущее состояние и исторические предпосылки]". Minerva Med. (на итальянском языке). 70 (52): 3573– 80. PMID 392338.

[Hartmann-2] Хартманн и др., 2003

[3] "ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК (FIP) (КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ)". Архивировано из оригинала 2009-04-25 . Получено 2009-06-24 .

[4] Сакаи Н., Иидзима С., Шиба К. (ноябрь 2004 г.). «Повторное исследование клинического значения реакции Ривальта пункционной жидкости». Риншо Бёри . 52 (11): 877–82 . PMID 15658465.