Обратный транспорт холестерина — это многоступенчатый процесс, в результате которого холестерин перемещается из периферических тканей обратно в печень, сначала через лимфатическую систему, а затем в кровоток. [1]
Холестерин из непеченочных периферических тканей переносится в ЛПВП с помощью ABCA1 ( АТФ-связывающий кассетный транспортер ). [2] Аполипопротеин А1 (АпоА-1), основной белковый компонент ЛПВП, действует как акцептор, а фосфолипидный компонент ЛПВП действует как сток для мобилизованного холестерина. Холестерин преобразуется в эфиры холестерина с помощью фермента LCAT ( лецитин-холестерин ацилтрансфераза ). Эфиры холестерина могут быть перенесены с помощью CETP ( белка-переносчика эфиров холестерина ) в обмен на триглицериды в другие липопротеины (такие как ЛПНП и ЛПОНП), и эти липопротеины могут быть поглощены путем секреции неэтерифицированного холестерина в желчь или путем преобразования холестерина в желчные кислоты .
Адипонектин индуцирует опосредованный ABCA1 обратный транспорт холестерина из макрофагов путем активации PPAR-γ и LXRα/β . [3]
Поглощение ЛПВП 2 опосредовано печеночной липазой , особой формой липопротеинлипазы, обнаруженной только в печени. Активность печеночной липазы увеличивается под действием андрогенов и уменьшается под действием эстрогенов , что может объяснять более высокую концентрацию ЛПВП 2 у женщин.
Дискоидальные (зарождающиеся) ЛПВП: изначально ЛПВП имеет дискоидальную форму, поскольку в нем отсутствует этерифицированный холестерин, но по мере того, как в нем продолжает накапливаться свободный холестерин, фермент LCAT продолжает этерифицировать свободный холестерин. Когда молекула ЛПВП богата холестерином, ее форма меняется на более сферическую, и она становится менее плотной (ЛПВП 2). Это переносится в печень, чтобы высвободить весь этерифицированный холестерин в печень.