Четвертичная профилактика |
---|
Цель | выявить пациентов, подверженных риску передозировки лекарств |
---|
Четвертичная профилактика , концепция, придуманная бельгийским врачом общей практики Марком Жамулем [1], представляет собой действия, предпринимаемые для выявления пациента, подверженного риску чрезмерного медикаментозного лечения , для защиты его от нового медицинского вмешательства и для предложения вмешательств, которые являются этически приемлемыми. [2] [3]
Четвертичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий в области здравоохранения, направленных на смягчение или предотвращение последствий ненужного или чрезмерного вмешательства системы здравоохранения . [4]
Объяснение термина
Марк Жамуль разделил медицинские ситуации на четыре квадранта в зависимости от того, страдал ли пациент болезнью (т.е. испытывал ли пациент субъективно плохое самочувствие) и определил ли врач заболевание (создано на основе диагностических критериев), при этом в каждом квадранте осуществлялся разный тип профилактики:
- Первичная профилактика, когда отсутствуют как болезнь, так и заболевание
- Вторичная профилактика, когда болезнь отсутствует, но присутствует
- Третичная профилактика при наличии как заболевания, так и болезни
- Четвертичная профилактика, когда пациент болен, но заболевание не выявлено
Джамуль отметил, что когда пациент болен, но не имеет конкретной болезни, он особенно уязвим к ухудшению своего состояния из-за инвазивного или вредного диагностического медицинского вмешательства.
Это первоначальное объяснение более ограничено, чем более общий термин, указанный в Международном словаре общей/семейной практики Wonca: «действия, предпринимаемые для выявления пациента, подверженного риску чрезмерной медикаментозной терапии, для защиты его от нового медицинского вмешательства и для предложения ему вмешательств, которые являются этически приемлемыми» [5] .
Смотрите также
Ссылки
- ^ Жамуль М. Информация и информатизация в общей медицине. В: Берлер Дж., Лабет-Марис Кл, Посвик Р.Ф., Валендюк Г., Ван Бастелаер Ф. Les information-g-iciens. Намюр (Бельгия): Presses Universitaires de Namur; 1986. с.193-209. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Жамуль М. О профилактике; четвертичная профилактика. UCL. 2008
- ^ Джамуль М. Четвертичная профилактика, ответ семейных врачей на чрезмерную медикаментозность. Международный журнал политики и управления здравоохранением. 4 февраля 2015 г.; 4:1–4.
- ^ Гервас Дж. La prevención cuaternaria. ОМС. 2004;(95):8. Архивировано 26 июля 2011 года в Wayback Machine.
- ^ Бентцен, Нильс (2003). Словарь общей/семейной практики Wonca (PDF) . [Sl]: Международный классификационный комитет Wonca. стр. 115. ISBN 8788638227. Получено 30 мая 2022 г. .
Дальнейшее чтение
- Gofrit ON, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira SC. Четвертичная профилактика: новый взгляд на старую проблему. Isr Med Assoc J. 2000;2(7):498-500.
- Ортун В. Гестион клиника и санаторий. Практический дневник в академических кругах, ида и вуэльта. Барселона: Эльзевир/Массон; 2003. с.245
- UEMO, Европейский союз врачей общей практики / семейных врачей, Сантьяго ЛМ. Четвертичная профилактика. Документ 2008/040, октябрь 2008 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- Gérvas J, Starfield B, Heath I. Лучше ли клиническая профилактика, чем лечение? Lancet. 2008;372:1997-99.
- Марк Жамуль. Изменение парадигмы в рабочих областях первичной медицинской помощи. 11-й конгресс SBMFC, Бразилия, июнь 2011 г.
- Марк Жамуль. четвертая профилактика, явный урок общей медицины. Перспективная компания Jeunesse. 2012 г.; 7–11. [ постоянная мертвая ссылка ]
- Жюльен Нев, Марк Жамуль. Четвертичная профилактика, явная задача врача. 25 октября 2012 г.
- Жервас Дж. Prevención cuaternaria en ancianos. Преподобный Есп Гериатр Геронтол. 2012 г.; 47(6):266-9.
- Четвертичная профилактика (P4). Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. 2015 г.; 10(35).