Советник по общественному здравоохранению

Советник по общественному здравоохранению , или « PHA », — это тип работников общественного здравоохранения, который был создан в 1948 году Службой общественного здравоохранения США в Отделе контроля венерических заболеваний. Сегодня их нанимают в основном Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) , и они работают во многих программах общественного здравоохранения. Этот тип работников уникален в общественном здравоохранении, поскольку они начинают свою службу на начальном уровне общественного здравоохранения, выполняя то, что известно как «полевая работа» или «контактная эпидемиология», что относится к опросу и обнаружению людей, которые подверглись воздействию инфекционного заболевания, чтобы предложить им лечение и сократить эпидемию. После своего первоначального опыта работы PHA подвергаются воздействию различных программ общественного здравоохранения по всей территории Соединенных Штатов, обучаясь функционировать на всех уровнях системы общественного здравоохранения. Во время своей работы PHA призваны реагировать на общественное здравоохранение или гуманитарный кризис. В этой статье кратко описывается история советника по общественному здравоохранению и упоминаются некоторые примечательные вклады, внесенные им за время работы в Службе общественного здравоохранения, а позднее в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

История и цель

Служба общественного здравоохранения США исторически размещала персонал в местных районах для оказания помощи при вспышках заболеваний или для консультирования различных программ общественного здравоохранения . [1] Медицинские работники и другой персонал, такой как сотрудники по охране окружающей среды , медсестры или, в некоторых случаях, технические работники, такие как лаборанты, направлялись в местные и государственные департаменты здравоохранения для временного выполнения заданий. [2] Хотя советник по общественному здравоохранению является примером такого типа персонала, работающего на местах, только в 1940-х годах федеральное правительство США направило работников общественного здравоохранения для выполнения чего-либо большего, чем консультирование или оказание помощи местным усилиям в области общественного здравоохранения.

Целью Совета по общественному здравоохранению, или «PHA», было содействие внедрению программ по борьбе с венерическими заболеваниями «VD» (как они назывались в то время, сейчас известны как ЗППП для заболеваний, передающихся половым путем ), поскольку работа по контролю за VD была не совсем эффективной. [3] Например, в 1935 году обследования здоровья в США показали, что в любой момент времени 683 000 человек находились на лечении и наблюдении от сифилиса . В том же году было зарегистрировано 518 000 новых случаев заражения, 100 000 из них среди лиц моложе двадцати лет. [4] [5] [6] К концу Второй мировой войны было подсчитано, что один из десяти человек заболеет сифилисом в течение своей жизни. Болезнь была разрушительной, если ее не лечить, вызывая более пятнадцати процентов всех случаев слепоты, пятидесяти процентов перинатальной слепоты и восемнадцати процентов смертей от болезней сердца. В конце 1930-х годов ежегодно рождалось 60 000 детей с врожденным сифилисом. [4] [7] После обеих мировых войн (Первой и Второй) сифилис был посеян среди населения, поскольку инфраструктура общественного здравоохранения не финансировалась достаточно хорошо, чтобы реагировать на случаи заболевания. [8] Врачи не всегда сообщали местным органам здравоохранения, когда у пациентов диагностировали сифилис, и (что еще важнее) половые партнеры пациентов не были идентифицированы или с ними не связывались, чтобы им также можно было предложить излечение от сифилиса. [4] [9] Таким образом, сифилис был распространен среди населения США, поэтому федеральное правительство решило инициировать помощь местным программам борьбы с венерическими заболеваниями в штатах и ​​местных районах.

Нужна была не просто консультация по программам. В 1940-х годах государственные и местные департаменты здравоохранения получали консультантов; однако случаи сифилиса оставались. Нужна была помощь самим пациентам — задача, называемая контактной эпидемиологией , которая включала опрос людей, у которых недавно был диагностирован сифилис, выявление их сексуальных партнеров, а затем выход в сообщество для обнаружения этих партнеров и привоза их в клинику или к их врачам для обследования и, при необходимости, лечения. Эта работа была работой следователя по венерическим заболеваниям; работа, которая выполнялась в некоторых местных районах, но неравномерно и неэффективно.

Чтобы удовлетворить потребность в следователях по венерическим заболеваниям, Отдел венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США нанял небольшую группу выпускников колледжей для работы следователями по венерическим заболеваниям в федеральном правительстве. Эти первые рекруты были направлены на работу на Восточном побережье Мэриленда. [10] [2]

Вклад консультантов по общественному здравоохранению

После их введения в 1948 году советник по общественному здравоохранению стал важной частью инфраструктуры общественного здравоохранения местных и государственных департаментов здравоохранения. В 1957 году, когда Служба общественного здравоохранения передала Отделение венерических заболеваний в Центр инфекционных заболеваний в Атланте (который позже стал Центрами по контролю и профилактике заболеваний ), советники по общественному здравоохранению были быстро признаны в качестве актива для других усилий общественного здравоохранения, поскольку они были обучены флеботомии (взятию крови через венепункцию ), они знали, как организовать массовое тестирование и могли исследовать заболевания, а также они могли управлять программами общественного здравоохранения .

Вскоре, в 1961 году, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призвал консультантов по общественному здравоохранению помочь в борьбе с полиомиелитом. Они создали национальную программу иммунизации после принятия Закона о помощи в вакцинации 1962 года. Вскоре их наняли для работы в Программе по борьбе с туберкулезом , а к 1992 году их можно было встретить практически во всех программах CDC, работающих на местном, государственном и федеральном уровнях системы общественного здравоохранения. [10] [2]


В дополнение к своим обычным заданиям в системе общественного здравоохранения, PHAs призваны реагировать на вспышки заболеваний или катастрофы в области здравоохранения. Создание локально обученной и географически разнообразной рабочей силы позволило CDC иметь готовые и развертываемые человеческие ресурсы для чрезвычайных ситуаций или возникающих потребностей в любой точке мира. PHAs являются частью развертываемой команды, которой можно приписать искоренение оспы, выявление новых штаммов заболеваний и прекращение эпидемий. [10] PHAs были призваны реагировать на вспышки заболеваний, таких как хантавирус , лихорадка Ласса , оспа обезьян , энцефалит , туберкулез , корь , СПИД , оспа , полиомиелит , легионеллёз , синдром Гийена-Барре , атипичная пневмония , сифилис , PPNG, бабезиоз и холера .

PHA были назначены для работы в кампаниях по охране здоровья, таких как дракункулез , малярия , сифилис , диарейные заболевания, желтая лихорадка , фрамбезия , свиной грипп и корь . PHA были отправлены для реагирования на крупные события, такие как наводнения, ураганы, извержения вулканов, землетрясения и паника по поводу сибирской язвы в США [11]. Их даже назначили наблюдателями за выборами в некоторых южных штатах во время президентских выборов 1972 и 1976 годов. [12]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Фицхью Маллан, Чума и политика: История службы общественного здравоохранения Соединенных Штатов (Нью-Йорк: Basic Books, 1989)
  2. ^ abc Элизабет В. Этеридж, Страж здоровья: история Центров по контролю и профилактике заболеваний (Беркли: Издательство Калифорнийского университета, 1992).
  3. ↑ Томас Парран, «Почему бы нам не искоренить сифилис?» Reader's Digest (июль 1936 г.): 65-74.
  4. ^ abc Томас Парран, младший (1937), Тень на земле: сифилис Балтимор, Мэриленд: Waverly Press, 1937, 54, 62.
  5. ^ Рэймонд А. Вондерлер, Герман Н. Бундесен , Лида Дж. Усилтон и др., «Рекомендации по программе контроля венерических заболеваний в государственных и местных департаментах здравоохранения». Отчет Консультативного комитета Службы общественного здравоохранения США. Информация о венерических заболеваниях 17, № 1, переиздание № 54.
  6. ↑ Журнал Американской медицинской ассоциации 106 (январь 1936 г.): 115-117. Вашингтон, январь 1936 г.
  7. ↑ Лида Дж. Юсилтон, «Тенденции смертности от сифилиса», Журнал информации о венерических заболеваниях , 27 (февраль 1946 г.): 47-52.
  8. ^ Аллан М. Брандт, No Magic Bullet: A Social History of Venereal Disease in the United States Since 1880 (Нью-Йорк: Oxford University Press, 1987). См. также Рэймонд А. Вондерлер и Лида Дж. Усилтон, "The Extent of the Syphilis Problem at the Beginning of World War II". New York State Journal of Medicine 43 (октябрь 1943 г.): 1825. Также найдено в American Journal of Syphilis, Gonorrhea and Venereal Diseases , 27 (ноябрь 1943 г.): 686.
  9. ^ Томас Парран, «Сифилис: проблема общественного здравоохранения», в книге «Сифилис » , под ред. Форест Рэй Молтон (Ланкастер, Пенсильвания: The Science Press, 1938), 187-193.
  10. ^ abc Бет Э. Мейерсон, Фред А. Мартич и Джеральд П. Наэр, Готовы к работе: история и вклад консультантов по общественному здравоохранению в США (Research Triangle Park: Американская ассоциация социального здравоохранения, 2008).
  11. ^ Джеральд Наэр, «Ответ PHA на международные и внутренние кризисы» (Приложение IV). Приложение к неуказанному документу о наборе персонала. Электронная переписка с автором Бет Мейерсон от 6 декабря 2007 г.; Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие полевых назначенцев в специальных службах Бюро государственных служб в 1965–1979 гг.» (11 июля 1979 г.). (Частичные данные). Найдено как «Вкладка B» к документу, который отсутствовал в архивах Уотсоновского общества и не мог быть найден.; Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие полевых назначенцев в специальных службах. Частичный список. Центр профилактических служб в 1965–1984 гг.» (Июль 1984 г.). Найдено как «Приложение D» к документу, который отсутствовал в архивах Уотсоновского общества и не мог быть найден; Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Примеры краткосрочных и среднесрочных ответов PHA» (июль 1984 г.). Найдено вместе с документом, помеченным как «Таблица 9» документа, который не присутствовал в архивах Уотсоновского общества и не мог быть найден.
  12. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие полевых назначений». См. примечание 10.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Советник_по_общественному_здравоохранению&oldid=997891951"