крылонебный ганглий

Эта статья включает список ссылок , связанных чтений или внешних ссылок , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, введя более точные цитаты. ( Май 2015 ) ( Узнайте, как и когда удалять это сообщение )

крылонебный ганглий
Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и крылонебного ганглия
Крылонебный ганглий и его ветви (крылонебный ганглий виден, но не обозначен, как большой желтый ганглий в правом верхнем углу по центру)
Подробности
От	Верхнечелюстной нерв и нерв крыловидного канала
К	Большой небный нерв , малый небный нерв , задние латеральные носовые ветви и носонебный нерв
Идентификаторы
латинский	ганглий крылонёбный
ТА98	А14.3.02.006
ТА2	6665
ФМА	6965
Анатомические термины нейроанатомии [править на Wikidata]

Крылонебный узел (он же ганглий Меккеля , носовой узел или клиновидно-небный узел ) — парасимпатический узел в крылонёбной ямке . Это один из четырёх парасимпатических узлов головы и шеи (другие — подчелюстной , ушной и ресничный узлы ).

Он иннервируется видиевым нервом (образованным большой поверхностной каменистой ветвью лицевого нерва и глубоким каменистым нервом ) и верхнечелюстным отделом тройничного нерва . Его постсинаптические аксоны проецируются на слезные железы и слизистую оболочку носа. ^[1]

Приток крови к слизистой оболочке носа , в частности к венозному сплетению раковин, регулируется крылонебным ганглием и нагревает или охлаждает воздух в носу .

Крылонебный узел ( Меккеля ), крупнейший из парасимпатических узлов, связанных с ветвями верхнечелюстного нерва , расположен глубоко в крылонебной ямке , рядом с клиновидно-небным отверстием . Он имеет треугольную или сердцевидную форму, красновато-серого цвета и расположен чуть ниже верхнечелюстного нерва, пересекающего ямку.

Крылонебный узел иннервирует слезную железу , околоносовые пазухи , железы слизистой оболочки полости носа и глотки , десны , слизистую оболочку и железы твердого неба . Спереди он сообщается с носонебным нервом .

Он получает сенсорный, парасимпатический и симпатический корешок.

Его чувствительный корешок происходит от двух клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва тройничного нерва ; их волокна, по большей части, проходят непосредственно в небные нервы ; однако некоторые входят в ганглий, составляя его чувствительный корешок.

Его парасимпатический корешок выходит из промежуточного нерва (часть лицевого нерва ) через большой каменистый нерв .

В крылонебном узле преганглионарные парасимпатические волокна из большой каменистой ветви лицевого нерва образуют синапсы с нейронами, чьи постганглионарные аксоны, вазодилататоры и секреторные волокна распределяются с глубокими ветвями тройничного нерва по слизистой оболочке носа , мягкого неба , миндалин , язычка , неба, верхней губы и десен, а также верхней части глотки . Он также посылает постганглионарные парасимпатические волокна к слезному нерву (ветвь глазного нерва , также часть тройничного нерва) через скуловой нерв , ветвь верхнечелюстного нерва (из тройничного нерва), который затем достигает слезной железы.

Носовые железы иннервируются секретомоторными волокнами из носовых ветвей. Аналогично, небные железы иннервируются носонебным , большим небным нервом и малым небным нервами . Глоточный нерв иннервирует глоточные железы. Все это ветви верхнечелюстного нерва .

Ганглий также состоит из симпатических эфферентных (постганглионарных) волокон из верхнего шейного ганглия . Эти волокна из верхнего шейного ганглия проходят через каротидное сплетение , а затем через глубокий каменистый нерв . Глубокий каменистый нерв (несущий постганглионарные симпатические волокна) соединяется с большим каменистым нервом (несущим преганглионарные парасимпатические волокна), образуя нерв крыловидного канала , который проходит через крыловидный канал перед входом в ганглий. Звездчатый ганглий находится в нижней части шейной симпатической цепочки. Волокна из звездчатого ганглия проходят вверх по цепочке к верхнему шейному симпатическому узлу и в клиновидно-небный ганглий и через него.

• Орбитальные ветви
• Носонебный нерв
• Большой небный нерв
• Малый небный нерв
• Задние верхние латеральные носовые ветви
• Глоточная ветвь верхнечелюстного нерва

Блокада ганглия местной анестезией, клинически называемая «блокада клиновидно-небного ганглия», может быть выполнена транскутанно с помощью небольшой иглы или местно через нос с помощью тампонов, пропитанных местным анестетиком. Местная блокада клиновидно-небного ганглия используется для лечения постоянных мигреней и кластерных головных болей, демонстрируя облегчение в течение 10–20 минут. Блокада клиновидно-небного ганглия использовалась для лечения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки ^[2] , хотя исследование 2020 года, сравнивающее местную анестезию блокады клиновидно-небного ганглия с ложной инъекцией физиологического раствора, не показало разницы в показателях боли у тех, кто получал местную анестезию по сравнению с плацебо, что позволяет предположить, что какая-либо эффективность не связана с местной анестезией блокады. ^[3]

Самостоятельное введение блокад клиновидно-небного ганглия с помощью катетеров с ватным наконечником и постоянной капиллярной подачи является наиболее экономически эффективным методом лечения и имеет то преимущество, что позволяет пациентам избегать визитов к врачам и в отделения неотложной помощи. После первого визита самостоятельные блокады клиновидно-небного ганглия стоят менее 1,00 долл. за одно применение. Частое повторное введение блокад клиновидно-небного ганглия, по-видимому, изначально повышает эффективность, после чего требуется снижение частоты. Самостоятельные блокады клиновидно-небного ганглия могут использоваться для лечения симптомов острой боли и профилактически для уменьшения возникновения болезненных состояний и тревожности.

Самостоятельно проводимые блокады клиновидно-небного ганглия чрезвычайно полезны для лечения мигрени, хронических ежедневных головных болей, тревожности и расстройств височно-нижнечелюстного сустава. Нейромышечная стоматология и роль автономной нервной системы: блокады клиновидно-небного ганглия и нейромодуляция. Позиционная статья Международного колледжа кранио-мандибулярной ортопедии (ICCMO) Они также эффективны примерно в 1 ⁄ 3 случаев эссенциальной гипертонии. Двусторонняя блокада клиновидно-небного ганглия снижает артериальное давление у никогда не леченных пациентов с эссенциальной гипертонией. Рандомизированное контролируемое простое слепое исследование

Блокада клиновидно-небного ганглия получила название «Чудодейственная блокада» после публикации книги Альберта Бенджамина Гербера « Чудеса на Парк-авеню» , в которой рассказывается история восьмидесятилетнего оториноларинголога доктора Милтона Редера, вся медицинская практика которого основывалась на этой процедуре. ^{[ необходима ссылка ]}

Существует несколько новых устройств, используемых для нейромодуляции клиновидно-небного ганглия. Существует одно неинвазивное устройство, миомонитор, сверхнизкочастотная транскутанная электрическая стимуляция нервов, которая безопасно используется более 50 лет нейромышечными стоматологами для диагностики и лечения расстройств височно-нижнечелюстного сустава и орофациальных болевых состояний. Нейромодуляция клиновидно-небного ганглия (возможно, через блуждающий нерв) является вторичным эффектом, что делает ее чрезвычайно эффективной для ВНЧС.Нейромышечная стоматология и роль автономной нервной системы: блокады клиновидно-небного ганглия и нейромодуляция. Позиционный документ Международного колледжа краниомандибулярной ортопедии (ICCMO)

• 
  План лицевого и промежуточного нервов и их связь с другими нервами.
• 
  Правая симпатическая цепочка и ее связи с грудным, брюшным и тазовым сплетениями.
• 
  Схема эфферентной симпатической нервной системы.
• 
  Симпатические связи клиновидно-небного и верхнего шейного ганглиев.
• 
  Схема шейного симпатического отдела.
• 
  Иллюстрация пути верхнечелюстного нерва.
• 
  Показывает нервные ветви, которые участвуют в автономной иннервации слезной железы. Конечные части пути изменчивы у разных людей и отличаются для других желез глубокой части лица.

В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 891 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

• synd/2132 в Кто это назвал?
• черепно-мозговые нервы на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( V , VII )