Primum non nocere
Latin phrase meaning "first, do no harm"

Primum non nocere (Классическая латынь: [ˈpriːmũː noːn nɔˈkeːrɛ]) —латинскаяфраза, означающая «во-первых, не навреди». Фраза иногда записывается как primum nil nocere .[1][ требуется лучший источник ]

Непричинение вреда , которое вытекает из максимы, является одним из основных предписаний биоэтики , которому учат всех студентов в области здравоохранения в школе, и является основополагающим принципом во всем мире. Другой способ сформулировать это так: «Учитывая существующую проблему, может быть лучше ничего не делать или даже ничего не делать, чем рисковать причинить больше вреда, чем пользы». Это напоминает медицинскому персоналу о необходимости учитывать возможный вред, который может нанести любое вмешательство. Это применяется при обсуждении использования вмешательства, которое несет очевидный риск вреда, но менее верный шанс на пользу. [ необходима цитата ]

Непричинение вреда часто противопоставляется его дополнению, благодеянию . Янг и Вагнер утверждали, что для медицинских работников и других специалистов, подчиняющихся моральному кодексу, в целом благодеяние имеет приоритет над непричинением вреда («сначала сделай добро», а не «сначала не навреди») как с исторической, так и с философской точки зрения. [2]

Источник

Происхождение фразы неизвестно. Некоторые ранние версии клятвы Гиппократа включают обещание «воздерживаться от причинения вреда» ( греч . ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν ), но не включают точную фразу. Возможно, самое близкое приближение в Корпусе Гиппократа находится в «Эпидемиях» : [3] «Врач должен... иметь в виду две особые цели в отношении болезни, а именно: принести пользу или не причинить вреда» (книга I, разд. 11, пер. Адамс, греческий : ἀσκέειν, περὶ τὰ νοσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν ).

По словам Гонсало Эрранса, профессора медицинской этики в Университете Наварры , Primum non nocere был введен в американскую и британскую медицинскую культуру Уортингтоном Хукером в его книге 1847 года «Врач и пациент» . Хукер приписывал его парижскому патологу и клиницисту Огюсту Франсуа Шомелю (1788–1858), преемнику Лаэннека на кафедре медицинской патологии и наставнику Пьера Луи . По-видимому, аксиома была частью устного учения Шомеля. [4] Однако Хукер цитировал более раннюю работу Элиши Бартлетта [5] , который на страницах 288–289 говорит: «Золотая аксиома Шомеля, что творить добро — это всего лишь второй закон терапии, а ее первый закон — не причинять вреда, — постепенно находит свой путь в медицинский разум, предотвращая неисчислимое количество позитивного зла». Однако Хукер не использовал ни конкретное выражение, ни традиционную латинскую фразу.

Подробное исследование происхождения афоризма было опубликовано клиническим фармакологом Седриком М. Смитом в выпуске журнала The Journal of Clinical Pharmacology за апрель 2005 года . [6] В нем рассматриваются вопросы происхождения и хронологии появления максимы. Вместо того, чтобы иметь древнее происхождение, как обычно предполагается, это конкретное выражение и его еще более отличительная связанная латинская фраза были прослежены до атрибуции Томасу Сиденхэму (1624–1689) в книге Томаса Инмана (1860), Основы новой теории и практики медицины . Книга Инмана и его атрибуция были рассмотрены автором, который подписался просто как «HH» в журнале The American Journal of the Medical Sciences , также в 1860 году. [7]

Американский хирург Л. А. Стимсон использовал это выражение в 1879 году и снова в 1906 году (в том же журнале). То, что оно было общеупотребительным к 20-му веку, очевидно из более поздних упоминаний, таких как выдающийся акушер Дж. Уитридж Уильямс в 1911 году, а также подробное обсуждение его использования в популярной книге, написанной доктором Моррисом Фишбейном , редактором The Journal of the American Medical Association в 1930 году.

В статье также рассматриваются различные варианты использования популярного в настоящее время афоризма, его ограничения как морального предписания и его все более частое использование в различных контекстах.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Поиск книг Google, 1800–1970
  2. ^ Янг, Майкл; Вагнер, Анджела (2023), «Медицинская этика», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30570982 , получено 24.11.2023
  3. ^ Primum non nocere - рассказывает, почему « primum non nocere » на самом деле не от Гиппократа, а является фразой из « Эпидемий».
  4. ^ «Происхождение primum non nocere », электронные ответы и комментарии British Medical Journal , 1 сентября 2002 г.
  5. ↑ Эссе о философии медицинской науки, Ли и Бланшар, 1844 г.
  6. ^ Смит, CM (2005). «Происхождение и применение Primum Non Nocere – прежде всего, не навреди!». Журнал клинической фармакологии . 45 (4): 371–77. doi :10.1177/0091270004273680. PMID  15778417. S2CID  41058798.
  7. ^ Инман, Томас (1860). Хейс, Айзек (ред.). «Обзор книги «Основание новой теории и практики медицины»». Американский журнал медицинских наук . XL . Филадельфия, Пенсильвания: Blanchard and Lea: 450–58.
  • Статья, представляющая различные взгляды на принцип «Не навреди».
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Primum_non_nocere&oldid=1252823562"