ТТР | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идентификаторы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Псевдонимы | TTR , CTS, CTS1, HEL111, HsT2651, PALB, TBPA, транстиретин, ATTN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внешние идентификаторы | ОМИМ : 176300; МГИ : 98865; Гомологен : 317; Генные карты : TTR; ОМА :TTR – ортологи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Викиданные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Транстиретин ( TTR или TBPA ) — транспортный белок в плазме и спинномозговой жидкости , который переносит гормон щитовидной железы тироксин ( T4 ) и ретинол в печень. Вот как транстиретин получил свое название: переносит тироксин и ретинол . Печень секретирует TTR в кровь, а сосудистое сплетение секретирует TTR в спинномозговую жидкость .
Первоначально TTR назывался преальбумином [5] (или тироксин-связывающим преальбумином), поскольку он мигрировал быстрее, чем альбумин в электрофорезных гелях. Считалось, что преальбумин — это вводящее в заблуждение название, он не является синтетическим предшественником альбумина. Альтернативное название TTR было предложено ДеВиттом Гудманом в 1981 году.
Белок транстиретин кодируется геном TTR , расположенным на 18-й хромосоме.
Он функционирует совместно с двумя другими белками, связывающими гормоны щитовидной железы в сыворотке:
Белок | Прочность связывания | Концентрация в плазме |
---|---|---|
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) | самый высокий | самый низкий |
транстиретин (TTR или TBPA) | ниже | выше |
альбумин | беднейший | гораздо выше |
В спинномозговой жидкости TTR является основным переносчиком T 4 . TTR также действует как переносчик ретинола (витамина А) посредством его ассоциации с ретинол-связывающим белком (RBP) в крови и цереброспинальной жидкости. Менее 1% участков связывания T 4 TTR заняты в крови, что используется ниже для предотвращения диссоциации, неправильного сворачивания и агрегации TTR, что приводит к дегенерации постмитотической ткани.
Известно, что многочисленные другие малые молекулы связываются с участками связывания тироксина, включая многие натуральные продукты (такие как ресвератрол ), лекарственные препараты ( тафамидис , [6] дифлунисал , [7] [8] [9] и флуфенамовая кислота ) [10] и токсичные вещества ( ПХБ [11] ).
TTR представляет собой гомотетрамер 55 кДа с димером димеров четвертичной структуры, который синтезируется в печени , сосудистом сплетении и ретинальном пигментном эпителии для секреции в кровоток, спинномозговую жидкость и глаз соответственно. Каждый мономер представляет собой полипептид из 127 остатков, богатый структурой бета-слоя . Объединение двух мономеров через их краевые бета-цепи образует расширенный бета-сэндвич. Дальнейшее объединение двух из этих димеров лицом к лицу создает гомотетрамерную структуру и создает два сайта связывания тироксина на тетрамер. Этот интерфейс димер-димер, включающий два сайта связывания T 4 , является более слабым интерфейсом димер-димер и является тем, который распадается первым в процессе диссоциации тетрамера. [12]
Известно, что неправильное сворачивание и агрегация TTR связаны с амилоидными заболеваниями [13] , включая дикий тип транстиретинового амилоидоза , [14] наследственный транстиретиновый амилоидоз , [15] семейную амилоидную полинейропатию (FAP), [16] [17] и семейную амилоидную кардиомиопатию (FAC). [18]
Известно, что диссоциация тетрамера TTR ограничивает скорость образования амилоидных фибрилл. [19] [20] [21] Однако мономер также должен частично денатурировать, чтобы TTR был компетентным в неправильной сборке, что приводит к образованию различных агрегатных структур, включая амилоидные фибриллы. [22]
Было обнаружено не менее 114 мутаций, вызывающих заболевания в этом гене. [23] В то время как дикий тип TTR может диссоциировать, неправильно сворачиваться и агрегировать, что приводит к SSA (старческому системному амилоидозу), точечные мутации в TTR, как известно, дестабилизируют тетрамер, состоящий из мутантных и дикого типа субъединиц TTR, способствуя более легкой диссоциации и/или неправильному сворачиванию и амилоидогенезу. [24] Замена валина на метионин в позиции 30 (TTR V30M) является мутацией, наиболее часто связанной с FAP. [25] Замена валина в позиции 122 на изолейцин (TTR V122I) встречается у 3,9% афроамериканского населения и является наиболее распространенной причиной FAC. [18] По оценкам, SSA поражает более 25% населения старше 80 лет. [14] Тяжесть заболевания сильно варьируется в зависимости от мутации, некоторые мутации вызывают заболевание в первом или втором десятилетии жизни, а другие являются более доброкачественными. Отложение амилоида TTR обычно наблюдается внеклеточно, хотя отложения TTR также четко наблюдаются внутри кардиомиоцитов сердца.
Лечение семейного (наследственного) амилоидоза TTR исторически основывалось на трансплантации печени как грубой форме генной терапии. [26] Поскольку TTR в основном вырабатывается в печени, замена печени, содержащей мутантный ген TTR, нормальным геном способна снизить уровень мутантного TTR в организме до < 5% от уровня до трансплантации. Однако некоторые мутации вызывают амилоидоз ЦНС, и из-за их выработки сосудистым сплетением амилоидные заболевания ЦНС TTR не поддаются генной терапии, опосредованной трансплантацией печени.
В 2011 году Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило тафамидис (Vyndaqel) для улучшения состояния при FAP. [6] Тафамидис кинетически стабилизирует тетрамер TTR, предотвращая диссоциацию тетрамера, необходимую для амилоидогенеза TTR и деградации автономной нервной системы [27] и/или периферической нервной системы и/или сердца. [21]
TTR также, как полагают, имеет полезные побочные эффекты, связываясь с печально известным белком бета-амилоида , тем самым предотвращая естественную тенденцию бета-амилоида накапливаться в бляшках, связанных с ранними стадиями болезни Альцгеймера . Считается, что предотвращение образования бляшек позволяет клетке избавиться от этой в противном случае токсичной формы белка и, таким образом, помогает предотвратить и, возможно, даже лечить болезнь. [28]
В настоящее время имеются веские генетические [29] [30] и фармакологические данные (см. веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам для получения результатов клинических испытаний тафамидиса), указывающие на то, что процесс образования амилоидных фибрилл приводит к дегенерации постмитотической ткани, вызывая FAP и, вероятно, FAC и SSA. Доказательства указывают на олигомеры, образующиеся в процессе амилоидогенности, приводящей к наблюдаемой протеотоксичности . [31] [32]
Уровень транстиретина в спинномозговой жидкости также оказался ниже у пациентов с некоторыми нейробиологическими расстройствами, такими как шизофрения . [33] Сниженный уровень транстиретина в спинномозговой жидкости может указывать на более низкий транспорт тироксина в мозге пациентов с шизофренией.
Известно, что транстиретин содержит домен Gla и, таким образом, его продукция зависит от посттрансляционной модификации, требующей витамина K , но потенциальная связь между статусом витамина K и функцией щитовидной железы не изучалась.
Поскольку транстиретин частично вырабатывается сосудистым сплетением , его можно использовать в качестве иммуногистохимического маркера папиллом сосудистого сплетения, а также карцином. [ необходима цитата ]
По состоянию на март 2015 года в США и по всему миру ведутся два текущих клинических испытания, в которых проводится набор участников для оценки потенциальных методов лечения амилоидоза TTR. [34] [ требуется обновление ]
Было показано, что транстиретин взаимодействует с перлеканом . [35]
{{cite book}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )