Флеботомия
Медицинская процедура, включающая разрез вены.
Медицинское вмешательство
Флеботомия
Студенты практикуют флеботомию
МКБ-9-КМ38.99
МеШД018962
[править на Wikidata]

Флеботомия — это процесс прокола вены , обычно на руке, с помощью канюли для забора крови . [1] Сама процедура известна как венепункции , которая также используется для внутривенной терапии . Человек, который выполняет флеботомию, называется флеботомистом , хотя большинство врачей, медсестер и других техников также могут выполнять флеботомию. [2] Напротив, флебэктомия — это удаление вены.

Флеботомии, которые проводятся при лечении некоторых заболеваний крови , известны как терапевтические флеботомии . [3] Средний объем цельной крови, взятой при терапевтической флеботомии у взрослого человека, составляет 1 единицу (450–500 мл) еженедельно или один раз в несколько месяцев, по мере необходимости. [4]

Этимология

От древнегреческого : φλεβοτομία ( phlebotomia – phleb 'кровеносный сосуд, вена' + tomia 'резание'), через старофранцузский : flebothomie (современный французский phlébotomie ). [ необходима цитата ]

Флеботомии

Кровь берется из вены флеботомистом.

Флеботомии проводятся флеботомистами — людьми, обученными брать кровь в основном из вен для клинических или медицинских анализов, переливаний, донорства или исследований. Кровь собирается в основном путем выполнения венепункций или с использованием капиллярной крови с помощью [5] проколов пальца или пятки у младенцев для сбора мельчайших количеств крови. [6] Обязанности флеботомиста могут включать в себя интерпретацию запрошенных тестов, забор крови в правильные пробирки с надлежащими добавками, точное объяснение процедуры человеку и ее соответствующую подготовку, практику требуемых форм асептики , практику стандартных и универсальных мер предосторожности , восстановление гемостаза в месте прокола, предоставление инструкций по уходу после прокола, прикрепление пробирок с электронными этикетками и доставка образцов в лабораторию. [7] Некоторые страны, штаты или округа требуют, чтобы флеботомисты были лицензированы или зарегистрированы. [ необходима цитата ]

Терапевтическая флеботомия может проводиться при лечении некоторых заболеваний крови (например: гемохроматоз , истинная полицитемия , поздняя кожная порфирия ) и хронической крапивницы (в научных исследованиях). [8] [9]

Австралия

В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация для флеботомистов в Австралии — это Сертификат III по сбору патологий (HLT37215) от одобренного образовательного учреждения. [10]

Великобритания

В Великобритании нет необходимости иметь формальную квалификацию или сертификацию, прежде чем стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. NHS предлагает обучение с формальной сертификацией по завершении. [11]

Соединенные Штаты

Специальная государственная сертификация в Соединенных Штатах требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальный сертификат через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности/Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT/MMCI), Национальное агентство по сертификации (NCA) и Национальная ассоциация по трудоустройству в сфере здравоохранения (NHA). [12] Эти и другие агентства, такие как Американское общество специалистов по флеботомии, также сертифицируют флеботомистов за пределами штата Калифорния. Чтобы иметь право сдать экзамен, кандидаты должны пройти полный курс флеботомии и предоставить документацию о клиническом или лабораторном опыте.

ЮАР

В Южной Африке обучение на флеботомиста предлагается многими государственными и частными учебными заведениями, а также частными академиями, принадлежащими патологоанатомическим лабораториям (таким как Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) и поставщикам медицинских услуг (таким как Netcare , South African National Blood Service ). Некоторые из крупных розничных аптечных сетей, предлагающих клинические услуги в магазине (таких как Clicks, Dis-Chem ), также предоставляют обучение для будущих флеботомистов. Сертификацию можно получить в ряде экзаменационных и испытательных учреждений. Для работы флеботомистом в Южной Африке требуется регистрация в Совете профессий здравоохранения Южной Африки (HPCSA).

Типы пробирок для образцов

Вакутейнер / типы пробирок для венепункции / флеботомии   редактировать
Цвет или тип крышки тюбика в порядке рисованияДобавкаИспользование и комментарии
Бутылка для посева кровиПолианетолсульфонат натрия ( антикоагулянт ) и питательная среда для микроорганизмовОбычно сначала берут кровь для минимального риска заражения. [13] Обычно за один забор крови берут две бутылки: одну для аэробных организмов и одну для анаэробных организмов . [14]
Синий

("светло-голубой")

Цитрат натрия

(слабый хелатор кальция/ антикоагулянт )

Тесты на коагуляцию, такие как протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и тромбиновое время (ТВ). Пробирка должна быть заполнена до нужной отметки.
Обычный красныйНикаких добавок.Сыворотка : общая активность комплемента , криоглобулины
Золотой (иногда красный и серый «тигровый топ» [15] )Активатор свертывания и гель для разделения сыворотки [16]Пробирка для разделения сыворотки (SST): Переворачивание пробирки способствует свертыванию. Большинство химических, эндокринных и серологических тестов, включая гепатит и ВИЧ .
АпельсинАктиватор свертывания и гель для разделения сыворотки [17]Пробирка для быстрого разделения сыворотки (RST).
Темно-зеленыйГепарин натрия (антикоагулянт)Хромосомное тестирование, HLA- типирование, аммиак , лактат
Светло-зеленыйЛитий- гепарин (антикоагулянт)

Плазменный разделительный гель

Плазма . Переворачивание трубок предотвращает свертывание.
Лавандовый ("фиолетовый")ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт )Цельная кровь : ОАК , СОЭ , тест Кумбса , антитела к тромбоцитам, проточная цитометрия , уровни такролимуса и циклоспорина в крови
РозовыйK 2 EDTA ( хелатор / антикоагулянт )Определение группы крови и перекрестная проба , прямая проба Кумбса ,вирусная нагрузка ВИЧ
Королевский синий

("военно-морской")

ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт )Микроэлементы, тяжелые металлы, большинство уровней наркотиков, токсикология
загарНатрий ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт )Вести
Серый

Фторид оксалат

Глюкоза , лактат, [19] токсикология [20]
ЖелтыйКислота-цитрат-декстроза А (антикоагулянт)Типирование тканей , исследования ДНК, культуры ВИЧ
Перламутровый («белый»)Разделительный гель и (K 2 ) ЭДТАПЦР на аденовирус , токсоплазму и HHV-6
ЧерныйЦитрат натрия СОЭ у детей
КвантиФЕРОН

Серый, Зеленый, Желтый, Фиолетовый

КвантиФЕРОН

1. Серая (нулевая) пробирка 2. Зеленая (антиген TB1) пробирка 3. Желтая (антиген TB2) пробирка 4. Фиолетовая (митоген) пробирка

Туберкулез

Станция вытяжки

Станция забора крови для флеботомии — это место, где у пациентов берут кровь для лабораторных исследований, переливания, донорства или исследовательских целей. Кровь обычно берется путем венепункции или прокола пальца медицинским работником, таким как флеботомист , медсестра или помощник врача . [21] Станция забора крови обычно включает в себя мягкое кресло или кровать для пациентов, склонных к обморокам во время забора крови. Станции забора крови можно найти в различных учреждениях, таких как больницы, клиники, пункты сдачи крови и независимые лаборатории или как часть центров обслуживания пациентов (PSC).

История

Ранние флеботомисты использовали такие методы, как пиявки и надрезы, чтобы извлечь кровь из тела. Кровопускание использовалось как терапевтический, так и профилактический процесс, как считалось, для удаления токсинов из организма и балансировки гуморов . Хотя врачи и делали кровопускание, это была специальность цирюльников-хирургов , основного поставщика медицинской помощи для большинства людей в средние века и раннее современное время.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^  В этой статье используется текст, доступный по лицензии CC BY 4.0. Беттс, Дж. Гордон; Десэ, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э.; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Уайз, Джеймс; Уомбл, Марк Д.; Янг, Келли А. (28 июля 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 18.1 Обзор крови. ISBN 978-1-947172-04-3.
  2. ^ "FAQ". Национальная ассоциация флеботомистов. Архивировано из оригинала 28 декабря 2014 года . Получено 28 декабря 2014 года .
  3. ^ Ким, КХ; О, КЙ (2016). «Клиническое применение терапевтической флеботомии». Журнал медицины крови . 7 : 139–44 . doi : 10.2147/JBM.S108479 . PMC 4957680. PMID  27486346 . 
  4. ↑ Получено 17 февраля 2022 г.
  5. ^ Крлеза, Ясна Леничек; Доротич, Адриана; Гржунов, Ана; Марадин, Миленка (15.10.2015). «Забор капиллярной крови: национальные рекомендации от имени Хорватского общества медицинской биохимии и лабораторной медицины». Biochemia Medica . 25 (3): 335–358 . doi :10.11613/BM.2015.034. ISSN  1330-0962. PMC 4622200. PMID 26524965  . 
  6. ^ Jeon BR, Seo M, Lee YW, Shin HB, Lee SH, Lee YK (2011). «Улучшение процесса сбора крови с использованием системы флеботомии активного флеботомиста». Клиническая лаборатория . 57 ( 1– 2): 21– 7. PMID  21391461.
  7. ^ «Наилучшие практики в области флеботомии». Руководство ВОЗ по взятию крови . Всемирная организация здравоохранения. 2010.
  8. ^ Кук, Линда С. (2010). «Терапевтическая флеботомия». Журнал инфузионного сестринского дела . 33 (2): 81– 88. doi :10.1097/nan.0b013e3181d00010. PMID  20228645.
  9. ^ Яо, Q; Чжан, X; Му, Y; Лю, Y; Ань, Y; Чжао, B (2019). «Кровопускание для пациентов с хронической крапивницей: систематический обзор и метаанализ». BioMed Research International . 2019 : 8650398. doi : 10.1155/2019/8650398 . PMC 6500668. PMID  31139656 . 
  10. ^ "Certificate III in Pathology Collection". Правительство Австралии. Архивировано из оригинала 14 января 2018 года . Получено 14 января 2018 года .
  11. ^ "Флеботомист". NHS Careers. Архивировано из оригинала 29 сентября 2014 года . Получено 15 сентября 2014 года .
  12. ^ "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-03-23 ​​. Получено 2016-03-16 .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  13. ^ Пагана, К.Д.; Пагана, Ти Джей; Пагана, Теннесси (19 сентября 2014 г.). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам - электронная книга. Elsevier Науки о здоровье. п. xiii. ISBN 978-0-323-22592-2.
  14. ^ "Глава 3.4.1: Культуры крови; общее обнаружение и интерпретация". Справочник по клиническим микробиологическим процедурам. Wiley. 6 августа 2020 г. ISBN 978-1-55581-881-4.
  15. ^ "Руководство по пробиркам и порядок отбора проб" (PDF) . Guthrie Laboratory Services . Июнь 2019 г.
  16. ^ "Требования к образцам/контейнеры". Патология и лабораторная медицина, Медицинская школа UCI . Получено 10 сентября 2020 г.
  17. ^ "Правильный порядок жеребьевки" (PDF) . Memorial Lab Services . Получено 2023-06-15 .
  18. ^ Кастеллини МА, Кастеллини ДЖМ, Кирби ВЛ (1992). «Влияние стандартных антикоагулянтов и процедур хранения на показатели глюкозы в плазме у тюленей». J Am Vet Med Assoc . 201 (1): 145–8 . PMID  1644639.
  19. ^ Амитава Дасгупта; Хорхе Л. Сепульведа (20 июля 2019 г.). Точные результаты в клинической лаборатории: руководство по обнаружению и исправлению ошибок. Elsevier Science. стр. 131. ISBN 978-0-12-813777-2.
  20. ^ «Какие типы образцов будет анализировать токсикологическая лаборатория?». Бюро расследований штата Оклахома . Получено 24.01.2024 .
  21. ^ Флинн, Джон С. (12 августа 2023 г.). Процедуры флеботомии - Электронная книга: Процедуры флеботомии - Электронная книга. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-93779-5. Получено 21 августа 2024 г.
Найдите понятие «флеботомия» в Викисловаре, бесплатном словаре.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Флеботомия&oldid=1268978130"