Гебефилия — это сильный, устойчивый сексуальный интерес взрослых к детям, достигшим половой зрелости , которые находятся в раннем подростковом возрасте , обычно в возрасте 11–14 лет и демонстрируют стадии физического развития 2–3 по Таннеру. [1] Она отличается от педофилии (основной или исключительный сексуальный интерес к детям препубертатного возраста) и от эфебофилии (основной сексуальный интерес к поздним подросткам, обычно в возрасте 15–18 лет). [1] [2] [3] В то время как люди с сексуальным предпочтением взрослых могут иметь некоторый сексуальный интерес к лицам пубертатного возраста, [2] исследователи и клинические диагнозы предположили, что гебефилия характеризуется сексуальным предпочтением к половозрелым, а не к взрослым партнерам. [2] [4]
Гебефилия является приблизительной по своему возрастному диапазону, поскольку начало и завершение полового созревания различаются. [1] В среднем, у девочек процесс полового созревания начинается в возрасте 10 или 11 лет, а у мальчиков — в возрасте 11 или 12 лет. [5] Отчасти потому, что половое созревание различается, некоторые определения хронофилий (сексуальное предпочтение определенной физиологической внешности, связанной с возрастом) показывают совпадение между педофилией, гебефилией и эфебофилией. [2] Например, DSM-5 расширяет препубертатный возраст до 13 лет, [6] а МКБ-10 включает ранний пубертатный возраст в свое определение педофилии. [1] [7]
Предложения по категоризации гебефилии утверждали, что разделение сексуального влечения к детям препубертатного возраста от сексуального влечения к детям раннего, среднего или позднего пубертатного возраста является клинически значимым. [2] [3] Согласно исследованию Рэя Бланшара и др. (2009), сексуальные преступники мужского пола могут быть разделены на группы по возрастным предпочтениям жертвы на основе моделей реакции пенильного плетизмографа . Основываясь на своих результатах, Бланшар предположил, что DSM-5 может учитывать эти данные, подразделив существующий диагноз педофилии на гебефилию и более узкое определение педофилии. [3] Предложение Бланшара добавить гебефилию в DSM-5 оказалось спорным, [1] [2] [8] и не было принято. [9] Оно не было широко принято как парафилия или психическое расстройство , и ведутся серьезные академические дебаты относительно того, следует ли его классифицировать как то или иное. [1]
Термин гебефилия происходит от греческой богини и защитницы юности Гебы , но в Древней Греции также относился к периоду до наступления зрелости в Афинах (в зависимости от ссылки, конкретный возраст мог быть 14, 16 или 18 лет). Суффикс -филия происходит от -фил- , подразумевая любовь или крепкую дружбу. [10]
Гебефилия определяется как хронофилия , при которой взрослый человек испытывает сильный и постоянный сексуальный интерес к детям, достигшим половой зрелости, как правило, к детям в возрасте 11–14 лет, хотя возраст начала и завершения полового созревания может быть разным. [1] [2] Хотя сексолог Рэй Бланчард и другие, предложившие диагноз гебефилии, сосредоточились на детях, достигших половой зрелости, на стадиях 2 и 3 по Таннеру (сосредоточившись на детях, которые начали проявлять признаки полового развития половых признаков , но не достигли или не близки к завершению этого процесса), обсуждение гебефилии также касалось влечения к детям, достигшим половой зрелости, и подросткам в целом, что способствовало путанице среди тех, кто обсуждал эту тему. [1]
Диагностические критерии педофилии DSM -5 и общая медицинская литература определяют педофилию как расстройство первичного или исключительного сексуального интереса к детям препубертатного возраста, таким образом исключая гебефилию из определения педофилии. [11] [12] Однако возрастные критерии DSM-5 распространяются на возраст до 13 лет. [6] Хотя диагностический код МКБ-10 для определения педофилии включает сексуальное предпочтение детей препубертатного или раннего пубертатного возраста, [1] [7] МКБ -11 утверждает, что «педофильное расстройство характеризуется устойчивым, сфокусированным и интенсивным паттерном сексуального возбуждения, проявляющимся в постоянных сексуальных мыслях, фантазиях, побуждениях или поведении, с участием детей препубертатного возраста». [13] Из-за некоторых несоответствий в определениях и различий в физическом развитии детей и подростков существует совпадение между педофилией, гебефилией и эфебофилией. [2]
Термин «гебефилия» впервые был использован в 1955 году в судебно-медицинской работе Хаммера и Глюка . [14] Антрополог и этнопсихиатр Пол К. Бенедикт использовал этот термин, чтобы отличить педофилов от сексуальных преступников, жертвами которых были подростки. [15]
Карен Франклин , судебный психолог из Калифорнии , интерпретировала гебефилию как разновидность эфебофилии , которую Магнус Хиршфельд использовал в 1906 году для описания гомосексуального влечения к мужчинам в период между половым созреванием и началом двадцатилетия. Хиршфельд считал это состояние распространенной формой гомосексуализма и непатологическим. [16] Франклин сказал, что исторически сексуальные отношения взрослых с лицами, достигшими половой зрелости, считались отличными от других форм преступной сексуальности (таких как изнасилование ), с большими различиями внутри стран и между странами относительно того, какой возраст был приемлемым для сексуальных контактов между взрослыми и подростками. [16]
Бернард Глюк-младший проводил исследования сексуальных преступников в тюрьме Синг-Синг в 1950-х годах, используя гебефилию как одну из нескольких классификаций субъектов в соответствии с правонарушением. В 1960-х годах сексолог Курт Фройнд использовал этот термин для различения возрастных предпочтений гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин во время оценок пенильного плетизмографа , продолжив свою работу с Рэем Бланшаром в Центре наркомании и психического здоровья (CAMH) после эмиграции в Канаду в 1968 году.
После смерти Фройнда в 1996 году исследователи из CAMH провели исследование неврологических объяснений педофилии, транссексуальности и гомосексуализма и на основе этого исследования выдвинули гипотезу, что гебефилов также можно различить на основе неврологических и физиологических показателей. [16]
Хотя гебефилия отличается от педофилии, термин « педофилия» обычно используется широкой общественностью и средствами массовой информации, по крайней мере в англоязычном мире, для обозначения любого сексуального интереса к несовершеннолетним, не достигшим местного возраста согласия и/или возраста совершеннолетия , независимо от уровня их физического или умственного развития. [12]
Многочисленные исследования изучали модели сексуального влечения гебефильных и педофильных мужчин. Сексуальное влечение к детям, по-видимому, распространяется по континууму, а не является дихотомическим . [17] Влечение гебефилов и педофилов меньше сосредоточено на поле ребенка, чем влечение телеофилов (людей, которые сексуально предпочитают взрослых) — то есть, гораздо большая доля гебефилов и педофилов, чем телеофилов, сообщает о влечении как к мужчинам, так и к женщинам. [17]
Гебефилия, вместе с педофилией и некоторыми другими парафилиями, была признана важным мотиватором сексуальных преступлений. Она также имеет высокую степень совпадения с педофилией, а также с аналогичными коррелятами сексуальных преступлений. [18]
Проект по профилактике Дункельфельд — это попытка, основанная в Германии, предоставить терапию и методы профилактики насилия взрослым, испытывающим влечение к детям. В исследовании 222 мужчин, обратившихся в проект Дункельфельд за помощью, примерно две трети имели сексуальный интерес к детям пубертатного возраста. Эти мужчины также сообщили о том, что испытывают высокий уровень психологического стресса на клинически значимом уровне. И гебефилы, и педофилы показали больший стресс, чем телеофилы, но они не отличались друг от друга. [19]
Исследователи из Центра наркомании и психического здоровья в Торонто провели ряд исследований неврологических и психологических коррелятов гебефилии, включая структуру мозга, [20] [21] доминирование руки , [22] [23] коэффициент интеллекта , [23] меньшую успеваемость или большую вероятность повторного обучения в начальной школе, [24] [25] рост, [26] [27] и другие маркеры нетипичного физического развития. [28]
Эти результаты показывают, что проблемы во время пренатального развития играют значительную роль в развитии гебефилии. [1] В некоторых случаях травма головы в препубертатном детстве или пережитое сексуальное насилие в период полового созревания также могут быть способствующими факторами. [1] Различия в структуре мозга могут означать, что гебефильные интересы являются результатом разрывов в мозговых сетях, которые распознают и реагируют на сексуальные сигналы. [1]
Распространенность гебефилии среди населения в целом неизвестна. Имеются данные, указывающие на то, что в клинических и коррекционных выборках, [29] [30] а также анонимных опросах людей, сексуально заинтересованных в детях, больше людей с эротическим интересом к пубертатным детям, чем к препубертатным. [31] [32]
Диагностические критерии DSM-5 для педофилии определяют ее как расстройство сексуального интереса у детей препубертатного возраста, как правило, 13 лет или младше. [6] В исследовательской работе 2009 года Рэя Бланшара и его коллег указано, что на основе пенильных плетизмографов сексуальных преступников можно сгруппировать в соответствии с половой зрелостью лиц, которых они считают наиболее привлекательными (поскольку возраст не является конкретным показателем полового развития подростков, Бланшар использовал стимулы с рейтингом 1 по шкале Таннера по существу по всем мерам для оценки гебефилических преступников, в то время как все контрольные стимулы для взрослых имели рейтинг Таннера 5). [3] Бланшар отметил, что наиболее распространенный возраст жертв сексуальных преступников составляет 14 лет, и предположил, что существуют качественные различия между преступниками, которые предпочитают пубертатные сексуальные объекты, и теми, у кого препубертальные предпочтения. В статье сделан вывод о том, что DSM-5 мог бы лучше учитывать эти данные, если бы разделил существующие критерии педофилии DSM-IV-TR , которые фокусируются на сексуальном влечении к детям препубертатного возраста, но устанавливают возрастной диапазон в целом 13 лет или младше. [3]
Бланшар предложил разделить критерии на педофилию как сексуальное влечение к детям препубертатного возраста, которые, как правило, моложе 11 лет, и гебефилию как сексуальное влечение к детям пубертатного возраста, как правило, 11–14 лет. То, что DSM-IV называет педофилией , вместо этого будет называться педогебефилией с педофильным и гебефилическим подтипами. [3] Предлагаемые критерии для DSM-5 включали взрослого, который в течение шести или более месяцев испытывал сексуальное влечение к детям препубертатного или пубертатного возраста, которое было равно или больше, чем его влечение ко взрослым, и который также либо находил это влечение тревожным, использовал детскую порнографию или искал сексуальной стимуляции от ребенка, по крайней мере, три раза в случае гебефилического типа. Предлагаемые критерии были бы применены к субъектам в возрасте 18 лет и старше, которые по крайней мере на пять лет старше детей, к которым они обычно испытывают влечение. [8] Рабочая группа по вопросам сексуальной и гендерной идентичности обосновала включение использования детской порнографии, поскольку предполагалось, что лица с педогебефилией будут отрицать свои сексуальные предпочтения, оставляя врачу, проводящему диагностику, возможность делать выводы о том, интересуются ли их пациенты детьми больше, чем взрослыми. [33] Измененная формулировка (с «препубертатный» на «препубертатный и пубертатный») и референтный возраст (с максимального возраста 13 до 14 лет) изменят способ диагностики педофилии, включив жертв с оценками по шкале Таннера 2 или 3, у которых частично развились некоторые вторичные половые признаки. [34]
Исследователи немецкого проекта Dunkelfeld поддержали явное упоминание гебефилии в DSM-5: «Что касается обновления DSM (DSM-5), категория под названием «гебефилическое расстройство» была бы уместной, особенно с учетом приведенных данных, которые показывают, что у мужчин с гебефильными предпочтениями, которые обращаются за лечением, критерии расстройства DSM-5 (психологический дистресс, поведение, представляющее опасность для других) приводятся во многих случаях. В этом отношении будут мужчины с гебефилией, а также мужчины с «гебефилическим расстройством»» [19] .
В письме редактору Томас Зандер утверждал, что расширение определения педофилии за счет включения гебефилии повлечет за собой серьезные последствия, и заявил, что существуют проблемы с различением жертв препубертатного и пубертатного возраста и, таким образом, с классификацией преступников, и пришел к выводу, что необходимо провести больше исследований и рассмотреть возможные последствия, прежде чем вносить изменения в DSM. [35] Бланшар согласился, что различение педофилов и гебефилов может представлять трудности, но заявил, что в случае рецидивиста, совершившего сексуальное преступление, эти тонкие различия будут менее важны; он отметил, что другие возражения, высказанные в письме Зандера, были рассмотрены в оригинальной статье. [36] В другом письме редактору врач Чарльз Мозер согласился с предположением Бланшара и др. о том, что существует различие между сексуальными преступниками, которые предпочитают жертв пубертатного и препубертатного возраста, и поддержал полезность этого термина при проведении исследований, но усомнился в том, будет ли гебефилия представлять собой истинную парафилию. [4]
Карен Франклин заявила, что, по ее мнению, эта концепция в значительной степени является результатом деятельности Центра наркомании и психического здоровья [16] , хотя ученый CAMH и исследователь педофилии Джеймс Кантор оспорил ее фактическую точность, сославшись на существование этой концепции в МКБ-10 [37], использование этого слова в 100 научных текстах из различных дисциплин и периодов времени, а также на существование 32 рецензируемых статей, исследующих эту концепцию. [38] Психолог Скай Стивенс и сексолог Майкл С. Сето также утверждают, что, поскольку МКБ-10 включает «препубертальный или ранний пубертатный возраст» в свою классификацию педофилии, она включает как педофилические, так и гебефильные сексуальные интересы. [1] [39]
На заседании Американской академии психиатрии и права в 2009 году была высказана обеспокоенность тем, что критерии могли давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, и что гебефилия как диагноз DSM может патологизировать сексуальных преступников, которые оппортунистически нападали на половозрелых жертв, но не имели парафильной привязанности к определенному возрасту жертвы, исключая при этом преступников, которые совершили серьезные преступления только в отношении одной или двух жертв. [40] Во время научных конференций Американской академии психиатрии и права и Международной ассоциации по лечению сексуальных преступников проводились символические голосования относительно того, следует ли включать педогебефилию в DSM-5, и в обоих случаях подавляющее большинство проголосовало против этого. [41]
В письме редактору клинический психолог Джозеф Плауд раскритиковал исследование за отсутствие контрольных групп для постпубертатных и нормальных моделей мужского сексуального возбуждения, перекрытие между группами, которые Бланшар считал отдельными, и отсутствие специфичности в данных. [42] Бланшар ответил, что в первоначальной публикации в качестве контрольной группы использовались сексуальные преступники, совершившие преступления против взрослых постпубертатных, и что результаты подтверждают, что предпочтения возраста жертвы являются непрерывной, а не категориальной переменной . [36] В отдельных письмах редактору судебный психолог Грегори ДеКлю и математик Филип Тромович согласились, что термин будет ценным для исследовательских целей и для подразделения текущего диагноза педофилии на предпочтения возраста жертвы, но выразили обеспокоенность по поводу потенциала термина резко расширить число людей, у которых диагностирована парафилия без адекватной исследовательской базы для его поддержки, и что статья не включала определение «психического расстройства» и, таким образом, не могла отличить патологическое от непатологического. [43] [44] Бланшар заявил в ответе, что его статья была написана с учетом того, что определение психического расстройства и патологизации сексуальной активности с несовершеннолетними в DSM-5 будет похоже на определение, содержащееся в DSM-IV. [36]
Исследователь детского сексуального насилия Уильям О'Донохью полагает, что, основываясь на стимуле для преступников лгать, существует риск ложных отрицательных результатов. О'Донохью похвалил предложение Бланчарда и др. о различении гебефилии и педофилии, но усомнился в включении стресса преступника, использовании детской порнографии в качестве определяющего фактора и требовании минимум трех жертв, полагая, что последний выбор приведет к задержке лечения гебефилов, которые не действовали в соответствии со своими побуждениями, игнорируя часто скрытую природу детского сексуального насилия. О'Донохью также беспокоился о том, как будет получена информация для принятия решений о предлагаемом диагнозе, можно ли будет поставить диагноз с надежностью и достаточным согласием между врачами и вопросами, связанными с лечением. [45]
Дебаты о гебефилии также касались того, является ли влечение нормальным или ненормальным. [1] Карен Франклин критиковала использование термина гебефилия за патологизацию и криминализацию адаптации , [1] утверждая, что эта концепция стигматизирует «широко распространенное и, действительно, эволюционно адаптивное» сексуальное влечение гомосексуальных и гетеросексуальных мужчин, которые в разных культурах и на протяжении всей истории «склонны предпочитать молодых партнеров, которые находятся на пике как красоты, так и репродуктивной фертильности». [16]
Комментируя предложение Бланчарда и соавторов, психологи Роберт Прентки и Говард Барбари заявили, что примеры высокосексуальных молодых девушек часто появляются в рекламе, на показах мод, в телевизионных программах и фильмах, что ставит под сомнение ненормальность сексуального влечения к лицам половозрелого возраста. [2] Психиатр Аллен Фрэнсис утверждал, что влечение к лицам половозрелого возраста находится в пределах нормы человеческого поведения и, таким образом, не может считаться сексуальным отклонением, хотя поддаваться такому влечению можно считать преступлением. [34] [46] Томас Зандер также выразил обеспокоенность по поводу того, в какой степени потенциальный диагноз действительно отражает нормальное или ненормальное сексуальное желание. [35]
Бланшар утверждал, что критики его предложения занимались «риторической ловкостью рук», смешивая сексуальное влечение с сексуальным предпочтением, утверждая, что, хотя нормальные мужчины могут проявлять некоторую степень влечения к лицам половозрелого возраста, они в подавляющем большинстве предпочитают физически зрелых взрослых. Напротив, гебефилы имеют равное или большее сексуальное предпочтение к лицам половозрелого возраста по сравнению с физически зрелыми взрослыми. [47] Он ответил на комментарий Франклина, написав, что, по-видимому, «аргумент адаптациониста» Франклина применим только к гетеросексуальным мужчинам, поскольку гомосексуальная гебефилия не будет иметь репродуктивных преимуществ. Бланшар сослался на недавнее исследование, которое он провел относительно предполагаемого репродуктивного успеха гебефилов, педофилов и лиц, которых привлекают в первую очередь или исключительно взрослые. [48] Результаты показали, что у телеофилов было больше детей и, следовательно, больший адаптивный успех, чем у гебефилов, в то время как у гебефилов был больший успех, чем у педофилов. Из этого Бланшар сделал вывод, что «нет эмпирической основы для гипотезы о том, что гебефилия связана с повышенным репродуктивным успехом в среде эволюционной адаптированности. Этот спекулятивный адаптационный аргумент против включения гебефилии в DSM не может быть поддержан». [49]
Некоторые авторы утверждают, что дисфункция является культурно относительной или социальной конструкцией , например, указывая на исторические общества, где практиковались браки между девочками-пубертатниками и взрослыми мужчинами. [1] Антрополог Дэвид Райникер писал, что культуры, которые практиковали браки между взрослыми мужчинами и девочками-пубертатниками, делали это по экономическим и социальным причинам, а не из-за каких-либо сексуальных предпочтений. [1] [50] Он утверждал, что, основываясь на биологических доказательствах, люди не развили стратегию ранней фертильности, и что сексуальная ориентация на девочек-пубертатников была бы неадаптивной. [50] Антропологи Рэймонд Хеймс и Бланшар утверждали, что в большинстве культур девочки-пубертатники не начинали половую жизнь, пока они не достигли или не приблизились к концу полового созревания. [1] [51]
Стивенс и Сето утверждают, что гебефилию можно считать дисфункциональной, заявляя, что «концептуально гебефилия является парафилией, отражающей нетипичный (статистически редкий) интерес к половому возрасту у детей пубертатного возраста». [1] Они утверждают, что гебефилия является сбоем биологического механизма, который заставляет мужчин испытывать влечение к половозрелым женщинам, и что, хотя типичных мужчин привлекает молодость, их также интересуют признаки половой зрелости (размеры тела взрослого человека, полностью развитая грудь и соотношение талии к бедрам около 0,70). [1] Гебефилы, напротив, положительно реагируют на признаки молодости, но отрицательно на признаки половой зрелости. [1] Результаты пенильной плетизмографии показывают, что гетеросексуальные мужчины преимущественно испытывают влечение к взрослым женщинам, с более низкой реакцией на девочек пубертатного возраста, затем на девочек препубертатного возраста, а затем на мужчин всех возрастов, вызывающих наименьшую реакцию. [1] Стивенс и Сето также утверждают, что гебефилия является дисфункциональной, поскольку она вызывает значительные страдания или нарушения у тех, кто ею страдает, возможно, из-за юридических проблем или нарушенных отношений со взрослыми, поскольку поведение гебефилии нарушает социальные нормы или даже является незаконным в большинстве современных культур. [1]
Судебный психолог Чарльз Патрик Юинг раскритиковал диагноз, заявив, что это прозрачная попытка гарантировать, что сексуальные преступники, которые нацелены на подростков в пубертатном возрасте, могут быть подвергнуты принудительной гражданской госпитализации . [52] Редакторы DSM-IV Майкл Фёрст и Аллен Фрэнсис выразили обеспокоенность тем, что гебефилия может быть неправильно использована в слушаниях по гражданской госпитализации, и поставили под сомнение необходимость и доказательства для включения. [34] Фрэнсис написал, что диагноз гебефилия «не имеет места в судебно-медицинском производстве». [53] Чарльз Мозер выступил против того, что он считал проблемным использованием парафилических ярлыков для патологизации необычных сексуальных интересов и заключения людей в тюрьму на основе их парафилии, а не их поведения. Он также поставил под сомнение полезность парафилий в целом, когда реальной проблемой может быть преступное поведение или стигматизация необычных, но безобидных сексуальных актов. [4] О гебефилии в гражданском заключении Прентки и Барбари писали: «Поэтому, по корыстным причинам, ее приветствуют те, кто обычно работает на обвинение, и критикуют те, кто обычно работает на защиту. Это, безусловно, циничный, хотя, к сожалению, точный комментарий о влиянии состязательного судебного разбирательства на клиническое обсуждение». [2]
Психолог Дуглас Такер и адвокат Сэмюэль Брейкел заявили, что гражданская ответственность как сексуального хищника не требует диагноза DSM, при условии, что врачи, дающие показания в суде, делают это добросовестно и выявляют концептуально и эмпирически значимое психическое отклонение, которое является прогнозом будущего сексуального насилия, независимо от используемого термина. [54]
Некоторые суды приняли диагноз гебефилии, а другие нет. [52] В судебных делах, где используется термин гебефилия , он помещается в категорию парафилии, не указанной иным образом (NOS) DSM. [16] Диагноз гебефилии был отклонен в одном федеральном суде Соединенных Штатов в 2009 году как ярлык, а не «общепринятое психическое расстройство», и потому что простое влечение к подросткам полового созревания не является показателем психического расстройства. Хотя суд отклонил утверждение правительства о том, что гебефилия является психическим расстройством, правительство утверждало, что гебефилия может иногда подпадать под категорию NOS DSM-IV. Суд также не был убежден в этом. [52]
Педофильное расстройство характеризуется устойчивым, сфокусированным и интенсивным паттерном сексуального возбуждения, проявляющимся в постоянных сексуальных мыслях, фантазиях, побуждениях или поведении, с участием детей допубертатного возраста. Кроме того, для того, чтобы диагностировать педофильное расстройство, человек должен был действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроенным ими. Этот диагноз не применяется к сексуальному поведению среди детей допубертатного или постпубертатного возраста со сверстниками, которые близки по возрасту.