Боль катастрофическая

Катастрофизация боли — это тенденция описывать болевой опыт в более преувеличенных терминах, чем это делает среднестатистический человек, больше размышлять о нем (например, «Я все время думал: «Это ужасно » ») и/или чувствовать себя более беспомощным по отношению к этому опыту («Я думал, что лучше уже никогда не станет»). [1] Люди, которые сообщают о большом количестве таких мыслей во время болевого опыта, с большей вероятностью оценивают боль как более сильную, чем те, кто сообщает о меньшем количестве таких мыслей.

Одно из предположений заключается в том, что катастрофизация влияет на восприятие боли посредством изменения внимания и предвкушения, а также усиления эмоциональных реакций на боль. [2] Однако мы пока не можем исключить возможность того, что по крайней мере некоторые аспекты катастрофизации могут быть на самом деле результатом интенсивного болевого опыта, а не его причиной. То есть, чем сильнее боль ощущается человеком, тем больше вероятность того, что у него возникнут мысли о ней, соответствующие определению катастрофизации. [3]

Измерение

Компоненты катастрофизации, которые считаются первичными, долгое время обсуждались до разработки шкалы катастрофизации боли (PCS). Шкала катастрофизации боли представляет собой шкалу самоотчета из 13 пунктов для измерения катастрофизации боли, созданную Майклом Дж. Л. Салливаном, Скоттом Р. Бишопом и Джейн Пивик. [4] В PCS каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале: от 0 (совсем нет) до 4 (все время). Она разбита на три подшкалы: преувеличение , размышление и беспомощность. Шкала была разработана как инструмент измерения самоотчета, который предоставил действительный индекс катастрофизации в клинических и неклинических популяциях. [5] Предполагается [6] , что катастрофизация боли связана с различными уровнями боли , физической инвалидностью и психологической инвалидностью в клинических и неклинических популяциях. [ требуется ссылка ]

Катастрофическая шкала боли

  1. Я все время беспокоюсь о том, закончится ли боль. (З)
  2. Я чувствую, что не могу так продолжать. (H)
  3. Это ужасно, и я думаю, что лучше уже не будет. (H)
  4. Это ужасно, и я чувствую, что это подавляет меня. (H)
  5. Я чувствую, что больше не могу этого выносить. (З)
  6. Я начинаю бояться, что боль может усилиться. (М)
  7. Я думаю о других болезненных переживаниях. (М)
  8. Я очень хочу, чтобы боль прошла. (R)
  9. Кажется, я не могу выбросить это из головы. (R)
  10. Я все время думаю о том, как это больно. (R)
  11. Я все время думаю о том, как сильно я хочу, чтобы боль прекратилась. (R)
  12. Я ничего не могу сделать, чтобы уменьшить интенсивность боли. (H)
  13. Интересно, может ли случиться что-то серьезное. (М)

(Примечание: для перечисленных выше пунктов (R) размышление, (M) преувеличение и (H) беспомощность.)

До разработки PCS не существовало других инструментов измерения самоотчета , которые были бы сосредоточены в первую очередь на катастрофизации. Другие инструменты измерения самоотчета, такие как: опросник стратегий совладания (CSQ), шкала самоутверждений, связанных с болью (PRSS) и инвентаризация когнитивных стратегий совладания (CCS) имели подшкалы для оценки катастрофизации, но не исследовали конкретные измерения катастрофизации. [7]

Исследования PCS обычно использовали дизайн самоотчета. Участников спрашивают о болевых ощущениях в их прошлом; затем они оценивают, насколько хорошо различные утверждения соответствуют их мыслям и чувствам в то время. Несколько таких исследований показали, что PCS является инвариантным, с наибольшей точностью в трех косвенных факторных структурах, для разных полов и как клинических, так и неклинических групп. Гендерно-ориентированное исследование показало, что испытуемые женского пола сообщают о более частых переживаниях боли, различной интенсивности с повышенной настойчивостью и более низкой переносимости боли и порогах . [8] Однако важно помнить, что эти исследования просят участников сообщать о болевых ощущениях из своего прошлого; общий уровень испытываемой боли не контролируется в зависимости от пола. Если участницы женского пола в среднем испытывали более интенсивную и/или постоянную боль в своем прошлом, чем участники мужского пола, это также может объяснить их более высокую поддержку пунктов, касающихся катастрофизации боли. Кроме того, срочно необходимы более контролируемые исследования, чтобы разделить эти вопросы причины и следствия.

С минимальными изменениями, чтобы обратиться к теме катастрофизации, PCS также может быть применен к катастрофизации боли в социальном контексте. Изучаемыми социальными аспектами были родители детей-инвалидов и супруги лиц с хронической болью . В частности, было показано, что он определяет проблемы стресса и депрессии , связанные с болезнью , которые возникают из-за катастрофизации родителями боли своего ребенка в отношении инвалидности или болезни. [9] Аналогично в отношении катастрофизации боли между романтическими партнерами, катастрофизация супругами хронической боли партнера была связана с уровнями депрессии и тяжести боли у обоих супругов. [10]

Приложения

Исследования катастрофизации боли показали, что катастрофическое мышление связано с более интенсивным переживанием боли. [ требуется ссылка ] Это, в свою очередь, может привести к более частому использованию медицинской помощи и более длительному пребыванию в больнице . [1] Следуя этой логике, если можно решить проблему катастрофического мышления, то можно также уменьшить болевые ощущения человека, что, в свою очередь, может снизить использование медицинской помощи. Использование шкал, таких как PCS, может быть полезным для измерения катастрофизации боли в этих контекстах. [2]

Уход

Основным методом лечения катастрофизации боли является когнитивно-поведенческая терапия хронической боли , эффективность которой была продемонстрирована в обзоре Cochrane 2020 года. [11] Обычно она проводится в виде индивидуальных сеансов психотерапии или групповых занятий по навыкам преодоления боли. Эти сеансы и занятия обычно длятся от 6 до 12 недель и охватывают различные психоповеденческие темы в дополнение к катастрофизации боли. [11] В 2014 году исследователи из Стэнфордского университета обнаружили, что односеансовый класс, который они разработали специально для лечения катастрофизации боли, был эффективным. [12] Однако на сегодняшний день, за исключением упомянутых выше, не было других исследований, которые соответствовали бы обычным стандартам, требуемым для исследований вмешательства в медикаментозное лечение (например, когда пациентов случайным образом распределяют в группу лечения или соответствующее контрольное состояние, и пациенты не знают, какое состояние, как ожидается, будет связано с лучшим результатом).

Ссылки

  1. ^ ab Van Damme, S.; Crombez, G.; Bijttebier, P.; Goubert, L.; Houdenhove, BV (2001). «Конфирматорный факторный анализ шкалы катастрофизации боли: инвариантная факторная структура в клинических и неклинических популяциях». Международная ассоциация по изучению боли . 96 (3): 319– 324. doi :10.1016/S0304-3959(01)00463-8. PMID  11973004. S2CID  19059827.
  2. ^ ab Грейсли, Р. Х.; Гейссер, М. Э.; Гизеке, Т.; Грант, МА; Пецке, Ф.; Уильямс, ДА; Клаув, Д. Дж. (2004). «Катастрофизация боли и нейронные реакции на боль среди лиц с фибромиалгией». Мозг . 127 (4): 835– 843. doi :10.1093/brain/awh098. PMID  14960499.
  3. ^ Severeijns, R; van den Hout, MA; Vlaeyen, JW (июнь 2005 г.). «Причинный статус катастрофизации боли: экспериментальный тест со здоровыми участниками». European Journal of Pain . 9 (3): 257– 65. doi :10.1016/j.ejpain.2004.07.005. PMID  15862475. S2CID  43047540.
  4. ^ Салливан, Майкл Дж. Л.; Бишоп, Скотт Р.; Пивик, Джейн (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и валидация». Психологическая оценка . 7 (4): 524– 532. doi :10.1037/1040-3590.7.4.524. S2CID  14477154.
  5. ^ Салливан, М.Дж.; Бишоп, С.Р.; Пивик, Дж. (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и валидация». Психологическая оценка . 7 (4): 524– 532. doi :10.1037/1040-3590.7.4.524. S2CID  14477154.
  6. ^ Осман, Августин; Барриос, Франциско X.; Коппер, Беверли А.; Хауптманн, Венди; Джонс, Джуэл; О'Нил, Элизабет (1997). «Факторная структура, надежность и валидность шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 20 (6): 589– 605. doi :10.1023/a:1025570508954. PMID  9429990. S2CID  6023999.
  7. ^ Осман, Августин; Барриос, Франциско X.; Гутьеррес, Питер М.; Коппер, Беверли А.; Меррифилд, Трейси; Гриттманн, Ли (2000). «Шкала катастрофизации боли: дополнительная психометрическая оценка с использованием образцов взрослых». Журнал поведенческой медицины . 23 (4): 351– 365. doi :10.1023/A:1005548801037. PMID  10984864. S2CID  24276902.
  8. ^ D'Eon, JL; Harris, CA; Ellis, JA (2004). «Тестирование факторной валидности и гендерной инвариантности шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 27 (4): 361– 372. doi :10.1023/b:jobm.0000042410.34535.64. PMID  15559733. S2CID  22212393.
  9. ^ Goubert, L.; Eccleston, C.; Vervoort, T.; Jordan, A.; Crombez, G. (2006). «886 Родительская катастрофизация боли своего ребенка. Родительская версия шкалы катастрофизации боли (PCS-P): предварительная проверка». European Journal of Pain . 10 : S229c–S229. doi :10.1016/S1090-3801(06)60889-6. S2CID  73279768.
  10. ^ Кано, Эннмари; Леонард, Мишель Т.; Франц, Аледа (2005). «Значительная другая версия шкалы катастрофизации боли (PCS-S): предварительная проверка». Боль . 119 ( 1– 3): 26– 37. doi :10.1016/j.pain.2005.09.009. PMC 2679670 . PMID  16298062. 
  11. ^ ab Williams, Amanda C. de C.; Fisher, Emma; Hearn, Leslie; Eccleston, Christopher (12 августа 2020 г.). «Психологическая терапия для лечения хронической боли (исключая головную боль) у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 8 (5): CD007407. doi :10.1002/14651858.CD007407.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 7437545. PMID 32794606  . 
  12. ^ Дарнелл, Бет; Стерджен, Джон; Као, Минг-Чи; Ха, Дженнифер; Макки, Шон (2014). «От катастрофизации к выздоровлению: пилотное исследование однократного сеанса лечения катастрофизации боли». Журнал исследований боли . 7 : 219–26 . doi : 10.2147/JPR.S62329 . PMC 4008292. PMID  24851056 . 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Боль_катастрофизирует&oldid=1228916452"