Больница Old Manor, Солсбери

Больница Old Manor (ранее приют Fisherton House Asylum)
Главный вход в больницу Old Manor, фотография сделана примерно в 1974 году.
Показано место бывшего госпиталя Old Manor
География
Расположение	Солсбери , Англия, Соединенное Королевство
Координаты	51°04′22″с.ш. 1°48′37″з.д. / 51,0728°с.ш. 1,8102°з.д. / 51,0728; -1,8102
Организация
Система ухода	NHS с 1955 года
Финансирование	Правительство (ранее частное)
Тип	Специалист
Услуги
Специальность	Психиатрия
История
Открыто	1813
Закрыто	2003
Ссылки
Списки	Больницы в Англии

Old Manor Hospital — психиатрическая больница в Солсбери , Уилтшир, Англия. Она была основана в начале 19 века как частный лицензированный дом под названием Fisherton House или Fisherton House Asylum, который стал крупнейшим частным сумасшедшим домом в Соединенном Королевстве. В 1924 году после смены владельцев она была переименована в Old Manor Hospital, а в 1955 году была объединена в Национальную службу здравоохранения . С 1813 по 1955 год ею владели и управляли члены одной семьи. Old Manor Hospital закрылась в 2003 году и была заменена Fountain Way , меньшей современной психиатрической больницей на части того же участка. В 2014 году участок был приобретен Quantum Group для развития в качестве жилого комплекса и преобразования главного здания в отель. ^[1]

В начале 19 века доктор Уильям Корбин Финч, лондонский хирург, купил Fisherton House в Fisherton Anger, деревне к западу от Солсбери. В то время это было за пределами города, но из-за городского развития участок в нижней части Wilton Road теперь находится в черте города. Он был открыт как частный сумасшедший дом, приняв своего первого пациента в 1813 году. ^[2]

В то время Финч также владел Laverstock House в деревне к востоку от Солсбери, а также Kensington House и The Retreat на Кингс-роуд в Лондоне, все из которых были лицензированными сумасшедшими домами. ^{[3] : 37}

Fisherton House подчинялся Закону о сумасшедших домах 1774 года , который предписывал определенные правила и условия в отношении частных приютов, работающих для получения прибыли. Вкратце, приюты должны были уведомлять столичных комиссаров по делам психов о любых приемах, чтобы вести общенациональный реестр; приюты должны были находиться под наблюдением квалифицированного врача и подвергаться регулярным проверкам со стороны местных квартальных сессий . Закон о сумасшедших домах 1828 года заменил Закон 1774 года и предусматривал посещение местными магистратами четыре раза в год для проверки состояния, предоставления ухода и регулирования приюта. Существовала надежно переплетенная Книга посетителей, в которой посещающие магистраты были обязаны записывать все, что они считали важным, будь то положительное или отрицательное. ^[4] Один из разделов Закона 1774 года предусматривал, что человек мог быть принят в приют по единому сертификату, подписанному врачом, хирургом или аптекарем неуказанной квалификации. В 1815 году Уильям Корбин Финч выразил обеспокоенность, вместе с другими владельцами приютов, по поводу грамотности некоторых аптекарей. Он проиллюстрировал это запиской о приеме, которую он получил от местного аптекаря:

Эй ^, Бродвей, Поткэри из Джиллингема, удостоверяю, что несчастье мистера Джеймса Берта произошло из-за плуга в голове, которая является причиной его болезни, и из-за подъема и падения крови, и я думаю, что волдырь, кровотечение и порез будут очень велики, но мистер Джеймс Берт не хотел бы быть доном дома. Эй ^, Бродвей». ^[3]

Когда приют Фишертон только открылся, он принимал частных и бедных пациентов, а его куратором был Чарльз Финч (дядя Уильяма Корбина Финча), который в 1828 году разместил рекламу в местной газете The Salisbury & Winchester Journal : (сохранены оригинальная орфография и грамматика)

ФИШЕРТОНСКАЯ ПРИЮТ, НЕДАЛЕКО ОТ СОЛСБЕРИ. Для приема сумасшедших пациентов под непосредственным надзором г-на ЧАРЛЬЗА ФИНЧА, который более двадцати пяти лет посвятил свое время и учебу облегчению страдающих психическими расстройствами и аберрациями. Г-н К. ФИНЧ возвращает свою признательность джентльменам-медикам и общественности за очень большое покровительство, которое он испытал, и сообщает им, что он завершил некоторые обширные и важные улучшения в приюте и вокруг него для лучшей классификации и комфорта его пациентов, а также для надлежащего размещения лиц самой высокой респектабельности. Выздоровление его пациентов и их возвращение к своим друзьям и обществу всегда были главным предметом заботы г-на К. ФИНЧА, и он может привести множество доказательств того, что его усилия по достижению этой цели были в высшей степени успешными. Он обнаружил на своем опыте, что неизлечимые случаи никоим образом не столь многочисленны, как обычно воображают, особенно в отклонениях, вызванных лихорадочными приступами: с теми пациентами, которые молоды или чья болезнь возникла совсем недавно, есть много места для надежды, что при разумном лечении может быть достигнуто полное излечение. Помещения в Приюте, предназначенные для пациентов мужского и женского пола, различны и разделены, благодаря чему все сохраняют веру в то, что их страдания получают сочувствие и сострадание от тех, под чьей опекой они находятся. Чтобы обеспечить наибольшее внимание и домашний комфорт для страдающих, с лечением, подходящим для различных форм болезни, г-н и г-жа ФИНЧ постоянно проживают в Учреждении, так что ничего не доверяется слугам, что является самым надежным средством профилактики нерегулярности, беспокойства и неправильного лечения. Очень обширные увеселительные площадки и сады, которые были недавно значительно расширены и с большими затратами улучшены и разнообразны, образуют отличительную часть учреждения; и так старательно спланированы, чтобы производить приятное разнообразие развлечений и прогулок, и удовлетворять естественное желание пациентов к переменам; ко всему этому у них есть неограниченный доступ. Обслуживающий персонал тщательно отобран и обладает подтвержденной гуманностью и добрым нравом. Имеются удобные отдельные здания для пациентов-нищих, которые принимаются как обычно и получают всевозможную медицинскую помощь и доброе обращение, равное любому учреждению в Королевстве». – Июнь 1836 г. ^[5]

К 1837 году там было 100 пациентов, из которых 60 были нищими, содержание которых оплачивалось из местных государственных фондов. ^{[3] : 42} После принятия Закона о душевнобольных преступниках в 1800 году, инициированного покушением на короля Георга III , все большее число пациентов отправлялось из уголовных судов для содержания под стражей « до тех пор, пока не будет известно желание его величества » в больнице Бетлема и несколько в Фишертон-Хаусе. В течение следующего десятилетия приют не расширялся, и в 1847 году все еще имел 100 лицензированных мест. В 1848 году владельцы согласились построить специальные отделения для приема менее опасных душевнобольных преступников, которые были разбросаны по приютам по всей стране; больница Бетлема будет принимать более опасных пациентов. Пятый ежегодный отчет Комиссии по безумию показал, что число душевнобольных преступников возросло, а помощь, оказываемая Фишертон-Хаусом, была недостаточной. Лорд Шефтсбери призвал к строительству специального приюта для всех преступников-сумасшедших, но безуспешно. ^[6] В 1850 году в отчете комиссаров отмечалось, что Фишертон-хаус был одним из трех провинциальных лицензированных домов, которые были «неполноценными». Плохие условия были вызваны переполненностью, вызванной переводом «безобидных преступников-сумасшедших» из больницы Бетлем , когда она стала переполненной. Плохие условия терпели, поскольку ожидалось, что нищих переведут в недавно введенные в эксплуатацию окружные приюты, ^{[3] : 66,} поддерживаемые Законом о безумии 1845 года. В 1853 году зарегистрировано, что в Фишертон-хаусе было 214 пациентов, за которыми ухаживали 26 помощников, ^{[3] : 186} , и он принимал нищих из районов далеко за пределами Уилтшира. ^[3]

Доктор Корбин Финч (старший), медицинский суперинтендант, был городским олдерменом (1842–1856) и мэром Солсбери в 1842 году ^[7] и предложил построить церковь Святого Павла в Солсбери, а также был старшим врачом в больнице Солсбери . Он умер в 1867 году в Солсбери. Его преемником стал его сын, доктор Уильям Корбин Финч (младший). В 1862 году к семье Корбин Финч присоединился в бизнесе доктор Джон Альфред Лаш , местный семейный врач, который женился на сестре Уильяма Корбина Финча (младшего) в 1853 году. Он основал частную практику в Солсбери и позже присоединился к руководящему составу Fisherton House. Он стал либеральным депутатом от Солсбери (1868–1880) и президентом Медико-психологической ассоциации ^[8] .

The Glasgow Herald напечатал в 1864 году часть статьи из The Cornhill Magazine , в которой описываются некоторые аспекты жизни в Фишертонском приюте. Статья описывает встречи с заключенными, медицинским персоналом и социальным балом заключенных и оставляет в целом благоприятное впечатление. ^[9]

Когда в 1860-х годах был основан приют графства Уилтшир, туда были переведены пациенты-нищие, проживавшие в Уилтшире, но число пациентов поддерживалось за счет приема пациентов-нищих из профсоюзов Портсмута и Миддлсекса. ^[10]

Принц Уэльский (позже Эдуард VII ) посетил Фишертон-Хаус осенью 1870 года. ^[11] Местная газета так анонсировала визит:

Мы понимаем, что Его Королевское Высочество, Принц Уэльский посетит город, чтобы присутствовать на армейских маневрах на Солсбери-Плейн 3 сентября и останется до 10-го числа того месяца. Его Королевское Высочество поселится в Бемертон-Лодж, который был предоставлен в его распоряжение через доктора Лаша мистером Уильямом Корбином Финчем». ^[12]

Большой бальный зал был построен в 1868/69 году как комната для общественных мероприятий пациентов. Он использовался по крайней мере один раз как место для концерта для развлечения принца и его окружения. ^[11]

Работа и посещение приюта Фишертон не были лишены опасности. В 1873 году мистер Роберт Уилфред С. Лютвидж , дядя Чарльза Лютвиджа Доджсона , посещал приют вместе с другими в качестве комиссара по делам невменяемых, когда на него напал пациент, и он позже умер. Уильям МакКейв притворился спящим, и когда Лютвидж проходил мимо, он ударил его по голове большим гвоздем, он утверждал, что его мотивом было добиться перевода в больницу Бродмур . ^[13]

В 1877–1878 годах доктор Джон Лаш, тогдашний суперинтендант, заседал в парламентском комитете, который расследовал Закон о безумии в части, касающейся гарантий, предоставляемых им против нарушений личной свободы. ^[14]

С 1878 по 1890 год Фишертон Хаус получил лицензию на прием 672 пациентов, некоторые из которых были нищими, некоторые были частными лицами, а некоторые были преступниками-сумасшедшими. Это сделало его крупнейшим частным сумасшедшим домом, когда-либо существовавшим в Соединенном Королевстве. ^{[3] : 43}

В 1880 году ряд пациентов Фишертон-Хауса из района профсоюзного работного дома Портси-Айленд (позднее больница Святой Марии ) были переведены в недавно открывшийся Портсмутский психиатрический приют (позднее больница Святого Джеймса ). ^[15]

В конце 19 века не было ничего необычного в том, чтобы содержать детей в приюте. В записях есть свидетельства того, что дети были отправлены из Лондонского и Бирмингемского союзов на попечение в Фишертонский приют. Один молодой человек прожил два года, а другой был выписан через год. ^[16]

В дальнейшем отчете за 1896 год отмечается, что в приюте было 669 пациентов; лицензия разрешала 672. Было 135 частных пациентов и 534 бедняка, оплачиваемых местными властями. Среди бедняков было 263, которые были оплачены лондонскими профсоюзами, 263 — Западным Сассексом и 29 — Кентербери в Кенте, примерно в 140 милях. Наиболее распространенной причиной их присутствия были переполненные приюты на местном уровне. Инспекторы отметили некоторые необъяснимые синяки у некоторых пациентов, все еще использовалась изоляция, осуждалось предоставление «белой медицины», и была выражена обеспокоенность по поводу умывальников, вонючих ванных комнат и отсутствия вентиляции. ^[12] Ричард Таннер Финч все еще был медицинским суперинтендантом. ^[17]

В 1904 году собственность и бизнес Фишертон-Хауса были переданы доктором У. Корбином Финчем-младшим последней представительнице семьи Финчей, его дочери Фрэнсис Эмили (позже миссис Баскин), которая взяла на себя управление бизнесом в 1905 году после смерти своего отца. ^[12]

В 1916 году Ричард Таннер Финч все еще был медицинским суперинтендантом, о чем свидетельствуют многочисленные документы, подписанные им. Ему помогал доктор Джозеф Персиваль Веструп, а в 1918 году к ним присоединился доктор А. К. Кинг Тернер. Доктор Таннер Финч ушел в 1919 году, и его сменил на посту врача-суперинтенданта доктор Кинг Тернер. ^[18]

В 1921 году Сэмюэл Эдгар Мартин, MB ChB , адвокат был назначен врачом-суперинтендантом. Ранее он работал в психиатрической больнице Св. Эндрю в Нортгемптоне . Он ухаживал за пациентами как в Фишертонском приюте, так и в Laverstock House и регулярно набирал обслуживающий персонал из Республики Ирландия, особенно из Энниса , графства Клэр . Однажды во время обхода на доктора Мартина напал пациент с перочинным ножом, нападавший был адвокатом на печально известном судебном процессе по делу об убийстве доктора Криппена . Этот пациент был переведен в больницу Бродмур. Доктор Мартин занимал должность врача-суперинтенданта до 1952 года. Согласно отчетам посетителей, все продолжалось удовлетворительно со «всеми доступными современными методами лечения». В записях больницы частные пациенты назывались «леди» и «джентльмены», в то время как финансируемые государством пациенты назывались «мужчинами» и «женщинами». ^[12]

В 1924 году приют Fisherton House Asylum столкнулся с финансовыми трудностями, и была создана компания с ограниченной ответственностью Old Manor (Salisbury) Ltd. Сэр Сесил Чабб был назначен управляющим директором и оставил свою юридическую практику, чтобы полностью сосредоточиться на управлении бизнесом. ^[12] Чабб упоминался как «владелец» больницы в 1918 году ^[18] Другими членами совета были леди Мэри Чабб (жена сэра Сесила и дочь доктора Уильяма Корбина Финча-младшего); У. Ф. Свордс, королевский адвокат (зять доктора Уильяма Корбина Финча-младшего); г-н Вивиан Баркер, управляющий Lloyds Bank; и г-н А. Дж. Белшам, адвокат. ^[12]

Отделения Sarum и New Sarum были построены незадолго до 1923 года, когда туда поступило несколько «пациентов-военнослужащих». Это были бывшие военнослужащие, страдавшие психическим расстройством, в большинстве случаев со времен Первой мировой войны , хотя другие служили в англо -бурской войне и несколько в Крымской войне . Дальнейший поток пациентов-военнослужащих поступил в 1931 году из больницы Министерства пенсий в Киркбертоне, Западный Йоркшир. Все они были низшими чинами и размещались в вышеупомянутых отделениях. Некоторые офицеры из Latchmere House в Суррее также были приняты примерно в это же время, и их разместили в Bemerton Lodge, бывшей резиденции Уильяма Корбина Финча и сэра Сесила Чабба. Пациенты-военнослужащие рассматривались как частные пациенты, и их расходы покрывались Министерством пенсий. В рамках ограничений учреждения они жили довольно комфортной жизнью, имея широкий спектр хобби, еженедельный показ фильмов в бальном зале и другие доступные общественные развлечения, а также ежегодные поездки на общественные мероприятия, любезно предоставленные Ассоциацией «Не забытые» . ^{[12] [19]}

В 1924 году Королевская комиссия по безумию и психическим расстройствам опубликовала отчет, который привел к принятию Закона о психиатрическом лечении 1930 года . Этот отчет повлиял на работу больницы в той степени, в которой пациенты получили улучшенные права, которые позволяли им входить в больницу или выходить из нее по своему желанию, если только они не страдали от состояния, которое давало очевидные причины для задержания пациента. Также произошли изменения в некоторых терминах: например, «убежище» было заменено на «больница», а «заключенный» на «пациент». ^[20]

В отчете об инспекции около 1940 года отмечено 5 врачей, 25 дипломированных медсестер и 23 помощника мужского пола. С женской стороны было 10 дипломированных медсестер и 3 дипломированных медсестры, работающих неполный рабочий день, с 31 помощником медсестры и 10 помощниками медсестер, работающих неполный рабочий день. В то время ежегодный лицензионный сбор для больницы составлял 10 шиллингов на пациента, что в общей сложности составляло 336 фунтов стерлингов. ^[12]

Условия кажутся хорошими в 1942 году, когда в новом отчете комиссаров отмечается: «Я обнаружил, что в целом пациенты были счастливы и довольны, очевидно, наслаждаясь внимательным и добрым обращением... Персонала-мужчин было 40 человек, когда должно было быть 60... Пациенты хорошо заняты, и условно-досрочное освобождение дается щедро. Мы с сожалением сообщаем о смерти дежурного медбрата, который умер в результате нападения с целью убийства одним из пациентов-мужчин». ^[12] Этот инцидент произошел в Олд Мэнор в 1941 году, когда пациент Норман Эштон ударил сотрудника Реджинальда Трубриджа по голове железной решеткой на кухне одного из отделений. На первоначальном суде выяснилось, что у Эштона были претензии к Трубриджу, и слушание было перенесено в Олд Бейли. Во время последующего судебного заседания г-н Эштон был признан недееспособным и содержался под стражей по воле Его Величества. ^[21]

Национальная служба здравоохранения была сформирована в Англии и Уэльсе в 1948 году, и больница Old Manor попала в Юго-Западный столичный регион для административных целей Министерства здравоохранения . ^[22] В 1952 году больница снова столкнулась с финансовыми проблемами. Вивиан Белл, бывший офицер Королевских ВВС, была назначена администратором, а доктор GO Cowdy был назначен старшим медицинским сотрудником в январе 1952 года, когда доктор Сэмюэль Мартин вышел на пенсию. Однако на собрании компании в Линкольнс-Инн 21 апреля 1954 года было решено, что больница Old Manor должна быть ликвидирована как частный бизнес. ^[23] Больница была надлежащим образом куплена и объединена с NHS. Она находилась под административным надзором больницы Knowle Hospital около Фархэма, Хэмпшир, и возглавлялась доктором Гэлбрейтом, тогдашним медицинским суперинтендантом больницы Knowle Hospital. Г-н Гордон-Орр был назначен первым секретарем больницы. ^[12]

Последней надзирательницей, работавшей в Old Manor, была мисс Мэвис Арнольд. Местная девушка, она начала свою работу в качестве надзирательницы в 1953 году и привнесла заботливое, но строгое отношение к управлению персоналом; она демонстрировала теплоту и чувство юмора, но поддерживала твердую дисциплину. Высокая, отличительная фигура в своей безупречной серой униформе и высокой накрахмаленной шапочке, она была олицетворением надзирательницы того времени. В то время все палаты все еще были заперты, и двери в периферийной стене также были заперты. Только около 1970 года большинство палат были открыты, и доступ на территорию больницы был неограниченным. Последним главным сестринским работником был г-н Фредерик Фрэнк Фордер, назначенный в 1957 году; он управлял мужской частью больницы, пока на посту находилась надзирательница Арнольд, а затем взял на себя ответственность за всю больницу после ее выхода на пенсию. ^[24]

Всплеск строительства начался с апреля 1968 года, когда было построено новое отделение Nightingale Ward на 25 коек и открыто председателем правления региональной больницы Уэссекса г-ном PL Templeman. За этим в апреле 1971 года последовало новое отделение Crane Ward на 35 коек, открытое лордом- лейтенантом Уилтшира , лордом Маргадейлом из Айлея . Старые прилегающие отделения, которые были освобождены, были затем отремонтированы и открыты как отделение Linford Ward г-жой Хильдой Баркер, мэром Солсбери , как современное учреждение для пожилых людей с психическим здоровьем. ^[11]

В 1974 году произошла очередная реорганизация иерархической структуры NHS, и управление больницей Old Manor Hospital перешло в Salisbury Health District, как часть Wessex Regional Health Authority. Несколько лет спустя она стала частью Community Services Division of the Salisbury Health Care NHS Trust. ^[22]

В мае 1978 года Salisbury Journal опубликовал статью на целую страницу, в которой сообщалось, что теперь в больнице работает 7 штатных медсестер психиатрического отделения, работающих с командой социальных работников, которые ухаживают за пациентами, живущими дома, и поддерживают их. Больница Kennet Lodge (ранее Pembroke Lodge) готовила пациентов, находящихся в длительном стационаре, к выписке, применяя режим минимального вмешательства со стороны опекуна, поощряя индивидуальную независимость и предоставляя возможность работать в мастерской при больнице, которая выполняла ряд субподрядов частных фирм по сборке или упаковке предметов. Заработанные деньги выплачивались пациентам и шли на ежегодный отпуск на местных морских курортах. Количество коек теперь было менее 300, а дневной стационар для пожилых людей New Sarum функционировал хорошо, а затем был заменен недавно построенным дневным стационаром Elizabeth Barker после обращения бывшего мэра. ^[25]

После введения программы Care in the Community в начале 1980-х годов, а также перевода услуг в Fountain Way , больница Old Manor Hospital закрылась в 2003 году, после чего в 2014 году участок был приобретен Quantum Group для строительства жилого комплекса и переоборудования главного здания в отель. ^[1]

Вероятно, как и многие другие, при своем основании Фишертон Хаус Асилум предлагал не более чем базовую физическую помощь, безопасность для человека и убежище от общества. Он также предоставлял некоторую защиту обществу от лиц, чье поведение могло быть опасным или сбивающим с толку. Врачи мало понимали, что вызывало психические заболевания, и их предписания по лечению в первые дни основывались на личном опыте. Физическое ограничение было распространенным методом контроля опасного поведения, либо с помощью ножных кандалов, наручников или смирительных рубашек , но они были в значительной степени прекращены к 1847 году. Среди других методов лечения, которые позже были зарегистрированы в Фишертон Хаус в середине 19 века, были банки , наложение волдырей, очищение, мочегонные средства , кровопускание и введение различных неуказанных препаратов. Некоторых пациентов дважды в неделю вызывали рвоту. При мании «работало быстро» рвотное средство винный камень, также использовались мышьяк, опиум и креозот. ^[12]

В отчете комиссаров за 1847 год записано, что в качестве методов лечения использовались местное кровотечение , холод к непокрытой голове и тепло к нижним конечностям, опиум, кротоновое масло , хмелевые подушки, длительные теплые ванны с деревянными досками поперек ванны, чтобы можно было принимать пищу, сетоны на шею (наложение абсорбирующих швов для отвода «вредных веществ» из мозга), щедрая диета, солодовый напиток, вино и свежий воздух. ^[12] В каждом отделении был огороженный сад для упражнений, вокруг которого была высокая стена для предотвращения побега, это служило местом, где пациенты могли заниматься спортом и наслаждаться посаженными растениями. ^[9]

В 1880 году в Фишертон-Хаусе впервые был использован паральдегид , использование этого препарата продолжалось до второй половины 20-го века. Не было фармацевта или фармацевта, за выдачу лекарств отвечала надзирательница приюта. В целом лечение пациентов отражало современные тенденции, но иногда использовалось некоторое уединение и механическое ограничение. ^[12]

В 1940-х годах в больнице впервые была использована электросудорожная терапия , в 1950-х годах также использовалась модифицированная инсулиновая терапия . Эти методы лечения совпали с появлением специфических психотропных препаратов , таких как хлорпромазин , тиоридазин , карбонат лития и трициклические антидепрессанты . Как и в других психиатрических больницах, лечение включало трудотерапию , групповую терапию и постепенно увеличивающийся спектр антидепрессантов и психотропных препаратов, некоторые из которых были доступны в формах длительного действия, что обеспечивало лучшее соблюдение режима лечения. ^{[12] [24]}

В 1950-х и 1960-х годах больница оставалась безопасным учреждением, где пациенты были защищены от внешнего мира. Почти все палаты были заперты, и пациенты зависели от персонала, чтобы входить и выходить. Весь персонал носил ключи, и акцент делался на опеке перед терапией. ^[24]

В лечебнице Фишертон Хаус не было зафиксировано формального обучения для медперсонала до 1923 года, когда Медико-психологическая ассоциация (позднее Королевская медико-психологическая ассоциация) выпустила седьмое издание своего руководства «Для медперсонала душевнобольных». Новое издание называлось «Справочник для психиатрических медсестер». В то время медперсонал работал 76 часов в неделю, и любой, кто хотел учиться, был обязан посещать еженедельные лекции, которые читали врачи вне рабочего времени. После обучения по «Красному справочнику» медперсоналу предлагалось сдать экзамен RMPA из 7 или 8 вопросов, практический тест и устный экзамен. По истечении трех лет и при наличии результатов экзаменов кандидатам выдавался сертификат компетентности RMPA. ^[24]

После Второй мировой войны Генеральный совет по сестринскому делу разработал курс обучения для медсестер по психиатрии. Он был похож на курс RMPA тем, что в конце первого года обучения проводился экзамен, а через три года — «финальный» экзамен. Успешные кандидаты становились дипломированными медсестрами по психиатрии (RMN). Предыдущие обладатели квалификации RMPA могли перейти в регистр RMN. В 1954 году, когда больница Old Manor была объединена с Национальной службой здравоохранения, она перешла под управление больницы Knowle в Фархэме, Хэмпшир. Обучение медсестер из больницы Old Manor было переведено в больницу Knowle. Первые 12 недель обучения проходили в больнице Knowle, за которыми следовали занятия в Old Manor под руководством наставников. К 1960 году в Old Manor появился собственный отдел образования, который управлял всем трехлетним обучением. ^[24]

В 1974 году в результате реорганизации Национальной службы здравоохранения больница Old Manor вошла в группу больниц Солсбери в пределах округа здравоохранения Солсбери, а обучение медсестер осуществлялось под эгидой Школы медсестер Солсбери. ^[24]

Приют Fisherton House развивался медленно, начиная с занятия Fisherton House и постепенного строительства большего количества отделений и помещений по мере роста бизнеса. Некоторые отделения были специально построены, но некоторые объекты недвижимости, прилегающие к приюту, были куплены и включены в состав. ^[12] Поскольку требовалось больше зданий, были куплены недвижимость и земля на северной стороне Wilton Road. Описание всех построенных зданий выходит за рамки этой статьи — последние, в основном сборные, были построены в 1970-х годах — но ниже приведены некоторые из наиболее значимых зданий, включая известную историю.

• Архитектор и дата постройки Finch House ( 51°04′22″N 1°48′35″W / 51.072778°N 1.809762°W / 51.072778; -1.809762 ) неясны. Чарльз Финч купил его у своего дяди Уильяма Корбина Финча в 1813 году как «психиатрическую больницу». В то время он был известен как поместье Фишертон. Он стоял на 4,1 акрах вместе с некоторыми другими зданиями. « Загородный дом вдали от города». ^[12] В нескольких местах вокруг участка, над дверями или на зданиях, находится монограмма Уильяма Корбина Финча. Единственный, который сейчас виден публике, находится на коттедже-лодже ( 51°04′23″N 1°48′36″W / 51.073112°N 1.810067°W / 51.073112; -1.810067 ) по адресу 32 Wilton Road, напротив того места, где раньше находился главный вход в больницу. ^[26]
• Pembroke Lodge, расположенный недалеко от Wilton Road на юго-восточном углу участка, построенный в 1820–30 годах, изначально был частной резиденцией. Позже он стал таверной. Он был куплен в 1923 году как часть Фишертонского приюта и использовался для женщин, которые выздоравливали. ^[12] В конце 1950-х годов он стал жильем для мужского персонала и был известен тогда как Male Lodge. С 1980-х годов он использовался как учреждение для оказания помощи пациентам в восстановлении их социальных навыков и независимости перед выпиской и был известен как Kennet Lodge. Он был закрыт в 1997 году ^{[11] и был куплен и отремонтирован} Обществом друзей Солсбери (квакерами) в качестве дома для собраний . ^[27] Это здание является памятником архитектуры II категории. ^[28]
• Часовня была построена в 1862 году ^[10] из красного кирпича. Простое однопространственное здание с крутой шиферной крышей и витражным окном на южной стороне над причастным столом. В часовне есть настенная табличка, посвященная жизни Сесила Чабба. По состоянию на 2013 год она стоит в центре больницы Fountain Way , неиспользуемая и ожидающая решения о своем будущем.
• Llangarren ( 51°04′25″N 1°48′30″W / 51.073682°N 1.808238°W / 51.073682; -1.808238 ) изначально представлял собой две отдельные резиденции, одна из которых выходила на восток, другая на запад. Они образовывали архитектурное целое с Paragon и были соединены U-образной дорожкой. Когда две части здания были объединены в одну резиденцию, ее назвали Claylands. ^[29] Она была куплена больницей Old Manor примерно в 1923 году и переименована в Llangarren. Она использовалась как палата для выздоравливающих женщин. В ней были большие комнаты и центральное отопление. ^[11] В 1937 году ее расширили на восток, чтобы предоставить дополнительные комнаты. Он стал жильем для медсестер с 1950-х годов до закрытия в 1990-х годах. Он был осквернен и, наконец, серьезно поврежден пожаром в 2008 году. ^[30] Затем он был куплен и превращен в дом престарелых, который открылся в 2013 году. ^[31]

• Здравоохранение в Уилтшире
• Список больниц в Англии