Небактериальный тромботический эндокардит

Небактериальный тромботический эндокардит ( НБТЭ ) — это форма эндокардита , при которой на створках клапана откладываются небольшие стерильные вегетации . Ранее известный как марантический эндокардит , который происходит от греческого слова marantikos , что означает «истощение». ^[1] Термин «марантический эндокардит» иногда используется, чтобы подчеркнуть связь с состоянием истощения ^[2], таким как рак . ^[3]

Марантийные вегетации часто связаны с перенесенным ревматизмом . Другие факторы риска включают: ^{[ необходимая цитата ]}

• гиперкоагуляционные состояния
• злокачественные опухоли, особенно муцин-продуцирующие аденокарциномы (чаще всего связанные с аденокарциномами поджелудочной железы)
• системная красная волчанка : называется эндокардитом Либмана-Сакса
• травма (например, катетеры )
• Антифосфолипидный синдром

Заболевание поражает клапаны со следующей склонностью: митральный клапан > аортальный клапан > трехстворчатый клапан > клапан легочной артерии ^[4]

Макроскопически, вегетации формируются вдоль линий закрытия клапанов и, как правило, симметричны с гладкой или веррукоидной (бородавчатой) текстурой. Гистологически поражения состоят из фибрина ^[5] (эозинофильного) и тромбоцитов , но, в отличие от бактериальной этиологии, содержат мало доказательств наличия ПМН , микроорганизмов или воспаления . ^{[ необходима цитата ]}

Из-за неинвазивной природы NBTE клиническое обследование может выявить или не выявить новый шум . Эмболический инсульт может быть первым признаком, указывающим на диагноз NBTE. Эхокардиограмма необходима для визуализации массы. ^{[ необходима цитата ]}