Закон 2007 года «О скрининге новорожденных спасаются жизни»

Закон США
Закон 2007 года «О скрининге новорожденных спасаются жизни»
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное названиеЗакон, инициирующий создание федеральных рекомендаций по скринингу новорожденных.
Акронимы (разговорные)НБССЛА
Принят110- й Конгресс США
Эффективный24 апреля 2008 г.
Цитаты
Публичное право110-204
Статуты в целом122 Стат. 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711 и 712.
Кодификация
Акты с внесенными поправкамиЗакон о службе общественного здравоохранения
Названия изменены42
Разделы USC изменены
42 USC 300b
42 USC 300b-10
42 USC 300b-8
42 USC 300b-9
История законодательства

Президент Джордж Буш-младший подписал Закон о скрининге новорожденных спасает жизни 2007 года (Pub.L.110-204) (NBSSLA) 24 апреля 2008 года, за день до Дня ДНК . Закон внес поправки в Закон о службе общественного здравоохранения , чтобы создать программы грантов, касающиеся образования и пропаганды скрининга новорожденных , поскольку родители часто не знают, что проводится скрининг новорожденных, а количество и типы скрининга различаются в разных штатах. [1] Он также создал программы грантов для координации последующего ухода после проведения скрининга новорожденных. Закон также повторно авторизовал программы в соответствии с частью A раздела XI Закона о службе общественного здравоохранения . В своем вступительном слове сенатор Крис Додд заявил, что законодательство «защищает наиболее уязвимых членов нашего общества: новорожденных». [2] Скрининг новорожденных — это проверенный спасающий жизни и эффективный инструмент общественного здравоохранения, используемый для выявления тысяч детей в США, рожденных с генетическими , метаболическими и врожденными заболеваниями . На момент принятия закона только 15 штатов, а также округ Колумбия требовали, чтобы новорожденные проходили скрининг на 29 основных заболеваний, как рекомендовано в отчете 2004 года Управления по ресурсам и услугам здравоохранения / Американского колледжа медицинской генетики . [1]

История законодательства

Этот законопроект, S. 1858, был двухпартийным законопроектом, спонсируемым сенатором Крисом Доддом , сенатором Оррином Хэтчем и сенатором Хиллари Клинтон . Он был принят Сенатом США единогласно 13 декабря 2007 года. Законопроект был принят Палатой представителей Соединенных Штатов голосованием 8 апреля 2008 года. Президент Джордж Буш подписал законопроект 16 дней спустя. Этот закон был впервые представлен как Закон о скрининге новорожденных спасает жизни 2002 года во втором разделе 107-го Конгресса Соединенных Штатов . Сенатор Крис Додд ( демократ от Коннектикута ) и представитель Люсиль Ройбал-Аллард спонсировали законопроект в Сенате США и Палате представителей Соединенных Штатов соответственно. Как и большинство новых законодательных актов, законопроекты S. 2890 и HR 4493 получили минимальную поддержку и не получили дальнейшего рассмотрения после передачи в Комитет Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям и Подкомитет Палаты представителей по здравоохранению .

Newborn Screening Saves Lives Act был снова представлен на последующих сессиях Конгресса. Законопроекты были представлены как S. 1068 и HR 4493 в 108-м Конгрессе США , S. 2663 и HR 5397 в 109-м Конгрессе США , и S. 1634 и HR 1634 на первой сессии 110-го Конгресса США . Во время 110-го Конгресса США Newborn Screening Saves Act был повторно представлен как S. 1858 после того, как S. 1634 был объединен с конкурирующим законодательством, Screening for Health of Infants and Newborn Act [S. 1712], спонсируемым сенатором Хиллари Клинтон ( демократ от Нью-Йорка ). В результате этого слияния сенатор Крис Додд ( демократ от Коннектикута ), сенатор Хиллари Клинтон ( демократ от Нью-Йорка ), сенатор Оррин Хэтч ( республиканец от Юты ) и сенатор Эдвард Кеннеди ( демократ от Массачусетса ) возглавили этот законопроект, который стал Законом о скрининге новорожденных, спасающем жизни, который в конечном итоге был принят и подписан. Сопутствующим законопроектом был HR 3825. [3]

Положения

Закон о скрининге новорожденных спасает жизни (NBSSLA) расширил полномочия и обязанности Управления ресурсов и служб здравоохранения в отношении скрининга новорожденных. Этот закон позволил HRSA возглавить создание федеральных рекомендаций по скринингу новорожденных и помогает государственным программам в выполнении этих требований. Он также способствует созданию программ грантов для поддержки образовательных и просветительских инициатив с целью повышения уровня принятия и знаний о скрининге новорожденных. Кроме того, он дает HRSA полномочия по созданию, поддержанию и эксплуатации системы, предназначенной для оценки и управления лечением врожденных, генетических и метаболических нарушений.

24 апреля 2008 года программы и мероприятия были расширены «Законом о том, что скрининг новорожденных спасает жизни» 2008 года с целью содействия созданию федеральных рекомендаций по скринингу новорожденных, оказания помощи государственным программам скрининга новорожденных в соблюдении федеральных рекомендаций и создания программ грантов для предоставления образования и пропаганды скрининга новорожденных , а также осуществления скоординированного последующего ухода после проведения скрининга новорожденных.

Раздел 2

Улучшение скрининга новорожденных и детей на предмет наследственных заболеваний

Внесены поправки в раздел 1109 Закона о службе общественного здравоохранения для улучшения скрининга наследственных заболеваний у новорожденных и детей на уровне штата и на местном уровне путем предоставления грантов на расширение, улучшение или улучшение обучения специалистов по скринингу новорожденных и другим связанным технологиям, информирование родителей и групп поддержки адвокатов по вопросам NBS и создание системы для координации последующего ухода. Финансирование предоставляется только агентствам или организациям, которые приняли и внедрили (или находятся в процессе принятия) федеральные руководящие принципы Консультативного комитета секретаря по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей, принятые секретарем HHS. HRSA создала семь региональных генетических и новорожденного скрининговых служб Collaboratives и Национальный координационный центр Collaborative, которые несут ответственность за оказание помощи в выполнении законодательного мандата по улучшению или расширению программ NBS.

Раздел 3

Оценка эффективности программ скрининга новорожденных и детей

Измененный раздел 1110 PHSA санкционировал финансирование оценки эффективности программ скрининга новорожденных и детей в снижении осложнений, вызванных наследственными заболеваниями.

Раздел 4

Консультативный комитет по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей

Расширяет полномочия Консультативного комитета по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей, включая разработку рекомендаций по скринингу определенных заболеваний, разработку системы для принятия решений о расширении скрининга новорожденных и оказание помощи штатам в реализации программ по тестированию на рекомендуемые заболевания.

Внесены поправки в раздел 1111 PHSA с целью повторного утверждения и расширения роли Консультативного комитета секретаря по наследственным расстройствам у новорожденных и детей (SACHDNC). Также включено требование разработать модель матрицы решений для расширения NBS .

Раздел 5

Информационный центр обмена информацией

Добавлен раздел 1112 в PHSA для предоставления законодательного полномочия для создания и поддержания центрального информационного центра, доступного через Интернет, по ресурсам, касающимся скрининга новорожденных. Сюда входят образовательные материалы, информация о поддержке и услугах для семей, а также исследования и данные по скринингу новорожденных. Бюро охраны здоровья матери и ребенка HRSA заключило с Genetic Alliance соглашение о сотрудничестве для разработки этого информационного центра в 2009 году. Genetic Alliance запустил BabysFirstTest.org в качестве первого информационного центра в стране в сентябре 2011 года. Как указано в NBSSLA, Baby's First Test служит трем целям: 1.) Повышает осведомленность, знания и понимание всех заинтересованных сторон, включая представителей отрасли и широкую общественность 2.) Повышает осведомленность, знания и понимание услуг и заболеваний NBS, которые подвергаются скринингу, и 3.) Связывает общедоступный сайт Национальной информационной системы скрининга новорожденных, который содержит базу данных о показателях качества скрининга новорожденных. [4]

Раздел 6

Лабораторное качество и надзор

Добавлен раздел 1113 PHSA, разрешающий Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) работать с SACHDNC для обеспечения контроля качества для государственных лабораторий и контроля качества для оценки эффективности новых инструментов и услуг скрининга.

Добавлен раздел 1114 PHSA, требующий от министра здравоохранения и социальных служб создать Межведомственный координационный комитет (МКК) по скринингу новорожденных для выработки рекомендаций по различным программам. Они должны консультировать правительство по разработке программ по сбору, анализу и предоставлению данных о некоторых наследственных заболеваниях и создавать региональные центры для проведения эпидемиологических исследований по профилактике осложнений от таких заболеваний.

Согласно законодательству, ICC состоит из администратора HRSA , директора CDC, директора NIH и директора AHRQ . В настоящее время ICC отвечает за координацию совместных усилий по скринингу новорожденных и детей во всех агентствах Министерства здравоохранения и социальных служб. Он также несет ответственность за определение политических вопросов, требующих внимания или действий со стороны федеральных агентств, касающихся наследственных заболеваний у новорожденных и детей. [5]

Раздел 7

Планирование действий в чрезвычайных ситуациях

Добавлен раздел 1115 PHSA , который призывает к разработке плана действий в чрезвычайных ситуациях скрининга новорожденных в случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний взяли на себя ведущую роль в разработке этого плана в консультации с HRSA и департаментами здравоохранения штатов. В частности, он требует от CDC разработать национальный план действий в чрезвычайных ситуациях скрининга новорожденных для подготовки к возможной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Добавлен раздел 1116 закона о службе общественного здравоохранения для создания исследовательской программы Хантера Келли. Эта программа предназначена для выявления, разработки и тестирования самых передовых и перспективных новых технологий скрининга с целью улучшения и расширения числа состояний, включаемых в скрининг новорожденных.

Оппозиция

Хотя этот закон получил мощную поддержку со стороны медицинского сообщества и групп по защите прав пациентов, его положениям по-прежнему противостоят. В частности, Гражданский совет по свободе в области здравоохранения решительно выступил против принятия NBSSLA из-за проблем с конфиденциальностью. Твила Брейз, президент группы активистов из Миннесоты, выразила обеспокоенность по поводу хранения пятен крови и является ярым сторонником уничтожения всех биобанков. Брейз сослалась на обеспокоенность по поводу «спонсируемых правительством генетических исследований». Стоит отметить, что штаты хранят образцы с 1960-х годов, когда впервые была внедрена система NBS, и у каждого штата есть своя собственная политика в отношении хранения и исследования DBS . По состоянию на 2008 год Калифорния хранила более 12 000 образцов с 1980 года, в то время как Техас уничтожает образцы в течение нескольких месяцев. Группы по защите конфиденциальности выразили обеспокоенность по поводу потенциального злоупотребления этими образцами как в медицинских, так и в судебно-медицинских целях. Некоторые ссылались на обмен генетической информацией с Министерством внутренней безопасности. Однако прошлые практики и четкие политики использования и ограничений указывают на то, что существует четкое разделение между медицинским и криминалистическим использованием. Известно, что государственные лаборатории отклоняют запросы правоохранительных органов на доступ к данным и образцам NBS , даже в случаях идентификации пропавших детей.

Статус

Законодательство позволило улучшить и расширить скрининг новорожденных, а также установило федеральные руководящие принципы для состояний, на которые должны проходить скрининг все новорожденные. Кроме того, оно создало всеобъемлющий, общедоступный, образовательный репозиторий по скринингу новорожденных в форме Baby's First Test . [6] Это финансирование повысило осведомленность родителей и медицинских работников. [ оригинальное исследование? ] После принятия NBSSLA Консультативный комитет секретаря по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей добавил тяжелые комбинированные иммунодефициты ( SCID ) и критические врожденные пороки сердца (CCHD) в Рекомендуемую единую панель скрининга (RUSP). [ необходима ссылка ]

Финансирование NBSSLA также было ключевым для улучшения программ в рамках Региональных генетических и новорожденного скрининговых служб Collaboratives, наряду с Национальным координационным центром Collaborative. К 30 ноября 2010 года каждый штат и территория имели возможность вводить новорожденных с положительным скринингом в свои системы клинического управления. Этот результат на 7% лучше, чем 93% с декабря 2008 года, когда оценка впервые проводилась. [ необходима цитата ]

Закон о повторном разрешении скрининга новорожденных спасает жизни 2013 года (HR 1281; 113-й Конгресс) был внесен в Палату представителей в 2013 году с целью повторного одобрения этого законопроекта. [7]

Ссылки

  1. ^ ab Отчет Сената
  2. Вступительное слово сенатора Додда
  3. ^ "HR 3825". Архивировано из оригинала 2008-11-26 . Получено 2012-03-01 .
  4. ^ Предложенный президентом бюджет на 2013 финансовый год: каково его влияние на скрининг новорожденных?
  5. ^ Обоснование бюджета Конгресса HRSA на 2013 финансовый год
  6. ^ Первый тест ребенка
  7. ^ "HR 1281 - Summary". Конгресс США . Получено 24 июня 2014 г.
  • Отчет Сената
  • Вступительное слово сенатора Додда
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Newborn_Screening_Saves_Lives_Act_of_2007&oldid=1058743953"