Лишай простой хронический
Заболевания кожи человека
Медицинское состояние
Лишай простой хронический
Другие именаНейродермит [1]
Микрофотография простого хронического лишая. Окраска гематоксилином и эозином .
СпециальностьДерматология 
СимптомыТолстая кожистая кожа, преувеличенные отметины на коже, небольшие бугорки , пятна, царапины , чешуя [1]
Обычное началоПостепенный [1]
ПричиныЧрезмерное трение и царапание [1]

Простой хронический лишай ( LSC ) — это толстая кожистая кожа с преувеличенными кожными отметинами, вызванными внезапным зудом и чрезмерным трением и расчесыванием . [1] Обычно он приводит к появлению небольших бугорков , пятен, царапин и чешуек. [1] Обычно он поражает шею, кожу головы, верхние веки, уши, ладони, подошвы, лодыжки, запястья, области гениталий и ягодицы. [1] Часто он развивается постепенно, и расчесывание становится привычкой. [1]

Признаки и симптомы

Люди, страдающие LSC, сообщают о зуде , за которым следует неконтролируемое расчесывание той же области тела, чрезмерное. [2] Наиболее распространенными местами LSC являются боковые стороны шеи, кожа головы, лодыжки, вульва, лобок, мошонка и разгибательные стороны предплечий. [3] Однако из-за стигмы , связанной с хроническим расчесыванием, некоторые пациенты не признаются в хроническом трении или ссадинах. Кожа может утолщаться и гиперпигментироваться (лихенизироваться) как прямой результат хронического ссадин. [3] Обычно этот период усиленного расчесывания связан со стрессовыми факторами.

Причины

Это заболевание кожи, характеризующееся самоподдерживающимся циклом расчесывания и зуда: [4]

  • Все может начаться с чего-то, что натирает, раздражает или царапает кожу, например, от одежды.
  • Это заставляет человека тереть или чесать пораженную область. Постоянное чесание приводит к утолщению кожи.
  • Утолщенная кожа чешется, вызывая еще большее расчесывание, что приводит к еще большему утолщению.
  • Поражённая область может быстро распространиться по всему телу.

Многие предполагают, что LSC имеет психосоматическое происхождение. [3] Те, кто предрасположен к зуду в ответ на эмоциональное напряжение, могут быть более восприимчивы к циклу зуд-чесание. Это также может быть связано с нервозностью, тревогой , депрессией и другими психологическими расстройствами. [5] [6] Многие люди с LSC осознают, что они чешутся в течение дня, но они могут не осознавать, что чешутся во сне. [2] LSC также связан с атопией или атопическим дерматитом (экземой) и повышением уровня гистамина. [2]

Диагноз

LSC обычно диагностируется путем тщательного наблюдения и сбора анамнеза. [3] Его легко распознать (см. признаки и симптомы и галерею ). [2] Иногда для подтверждения диагноза и дифференциации его от других похожих поражений необходима биопсия.

Уход

Лечение направлено на уменьшение зуда и минимизацию существующих поражений, поскольку трение и расчесывание усугубляют LSC. Зуд и воспаление можно лечить с помощью лосьона или стероидного крема (например, триамцинолона или бетаметазона ), нанесенного на пораженный участок кожи. [7] Ночное расчесывание можно уменьшить с помощью седативных и антигистаминных препаратов. [2] Доксепин часто назначают, так как он обладает как антигистаминными свойствами, так и эффективен для уменьшения (цикла зуда и расчесывания), связанного с навязчивыми психосоматическими поведенческими симптомами.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Трит, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нойхаус, Айзек (2020). "4. Зуд и нейрокожные дерматозы". Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Elsevier. стр.  53–54 . ISBN 978-0-323-54753-6.
  2. ^ abcde Lynch, Peter J. (2004-01-01). "Lichen simplex chronicus (атопический/нейродермит) аногенитальной области". Dermatologic Therapy . 17 (1): 8– 19. doi : 10.1111/j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN  1396-0296. PMID  14756886. S2CID  22038447.
  3. ^ abcd Лотти, Торелло; Буджиани, Джионата; Приньяно, Франческа (1 января 2008 г.). «Пруриго узловатый и простой хронический лишай». Дерматологическая терапия . 21 (1): 42–46 . doi :10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x. ISSN  1529-8019. PMID  18318884. S2CID  41222102.
  4. ^ Ли, Майкл Р.; Шумак, Стивен (2005-11-01). «Prurigo nodularis: обзор». The Australasian Journal of Dermatology . 46 (4): 211– 218, тест 219–220. doi :10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. ISSN  0004-8380. PMID  16197418. S2CID  30087432.
  5. ^ Konuk, Numan; Koca, Rafet; Atik, Levent; Muhtar, Sennur; Atasoy, Nuray; Bostanci, Bora (2007-05-01). "Психопатология, депрессия и диссоциативные переживания у пациентов с хроническим лишаем". General Hospital Psychiatry . 29 (3): 232– 235. doi :10.1016/j.genhosppsych.2007.01.006. ISSN  0163-8343. PMID  17484940.
  6. ^ Кришнан, Анджели; Ку, Джон (2005-07-01). «Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия». Дерматологическая терапия . 18 (4): 314–322 . doi : 10.1111/j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN  1396-0296. PMID  16297003. S2CID  25983822.
  7. ^ Йосипович, Джил; Бернхард, Джеффри Д. (2013-04-25). «Хронический зуд». New England Journal of Medicine . 368 (17): 1625– 1634. doi :10.1056/NEJMcp1208814. ISSN  0028-4793. PMID  23614588. S2CID  1912215.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lichen_simplex_chronicus&oldid=1205901203"