Извлекатель игл
Медицинское устройство
Настенный контейнер для острых предметов

Иглосъемник — это устройство, используемое для физического удаления иглы из шприца . В развивающихся странах по-прежнему существует необходимость в улучшении безопасности игл в больничных условиях, поскольку большинство процессов удаления игл выполняются вручную и подвергаются серьезному риску прокалывания кожи и возникновения инфекции. Эти страны не могут позволить себе иглы с прикрепленными индивидуальными защитными устройствами, поэтому для удаления иглы из шприца необходимо использовать иглосъемники. Это снижает возможное распространение патогенов , предотвращая повторное использование шприцев, уменьшая случаи случайных уколов иглой и облегчая утилизацию шприцев. [ необходима цитата ]

Фон

В регионах, обследованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в начале 2000-х годов, зарегистрированное число травм от уколов иглами в развивающихся странах составило от 0,93 до 4,68 травм на человека в год, что в пять раз выше, чем в промышленно развитых странах. [1] Травмы от уколов иглами дополнительно осложняются передачей заболеваний, таких как гепатит B , гепатит C и ВИЧ . [ необходима ссылка ] В Гане исследование 803 школьников показало, что у 61,2% был по крайней мере один маркер вируса гепатита B. [2] В результате этого работники здравоохранения, пациенты и общество в развивающихся странах подвергаются повышенному риску заражения патогенами, передающимися через кровь, через повторное использование и неправильную утилизацию игл, а также случайные уколы иглами. [3]

В США Закон о безопасности уколов иглами, подписанный в 2000 году, и Стандарт по патогенам, передающимся через кровь, 2001 года предписывают использование защитных устройств и извлекателей игл с любыми острыми предметами или иглами. [4] В результате значительно возросло количество исследований, разработок и маркетинга защитных устройств и извлекателей игл. В большинстве больниц и медицинских учреждений в США правила безопасности игл поддерживаются с помощью индивидуальных защитных устройств и контейнеров для утилизации игл. [ требуется ссылка ]

Существующие решения

Одной из наиболее распространенных причин травм от уколов иглой, которую пытались уменьшить Закон об уколе иглой и Стандарт по патогенам, передающимся через кровь, было повторное надевание колпачка двумя руками. [5] В результате к инсулиновым и туберкулиновым шприцам был добавлен механизм надевания колпачка одной рукой. Колпачок крепится к шприцу с помощью шарнира, что позволяет защелкивать колпачок на игле одной рукой. Недостатком системы шарниров является то, что колпачок может зацепиться за украшения и одежду, может удариться при использовании, а фиксированное положение может быть помехой во время инъекции под низким углом. Поэтому компания Becton Dickinson (BD) недавно выпустила вариацию этой меры безопасности: вместо шарнира устройство скользит по игле и полностью закрывает кончик иглы, поэтому случайные уколы иглой не происходят. [6]

Однако в остальном мире нет подобных правил в отношении игл и шприцев. Например, ВОЗ может регулировать вакцинацию только в развивающихся странах, гарантируя, что все шприцы для вакцинации, отправляемые в эти страны, имеют функцию самоблокировки, поскольку основной проблемой является повторное использование загрязненных игл и шприцев. Эти функции самоблокировки позволяют использовать шприцы только один раз, поэтому их нельзя использовать повторно. Этими механизмами могут быть зубцы, которые блокируются, чтобы не допустить оттягивания поршня для другого использования, или пакет, предварительно заполненный вакциной, чтобы предотвратить повторное использование. Например, SoloShot имеет металлический зажим, который блокирует поршень после одного использования. [7] BD Uniject — это предварительно заполненный вакцинный шприц, в котором вместо поршня используется пластиковая груша, а также дисковый клапан для предотвращения повторного использования. [8] Тем не менее, более 90% шприцев во всем мире не имеют функции самоблокировки. [3] Индивидуальные средства защиты стоят дорого, а обычные иглы гораздо более распространены. Следовательно, многие развивающиеся страны используют иглосъемники, чтобы снизить риск передачи заболеваний через них. [ необходима ссылка ]

Преимущества извлекателей игл

Иглосъемники сводят к минимуму вероятность случайных уколов иглами, поскольку они позволяют немедленно удалять иглы и изолировать их, особенно если устройство находится рядом с местом использования. Повторное использование шприцев предотвращается, поскольку иглосъемник физически отделяет иглу от шприца, делая шприц бесполезным. Они также улучшают утилизацию отходов, уменьшая как количество инфекционных отходов, так и количество необходимых для отходов безопасных контейнеров, поскольку безопасные контейнеры могут упаковывать шприцы на 20-60% компактнее без игл. [3] Кроме того, эти устройства экономически эффективны, поскольку одно устройство может вместить несколько сотен игл. Многие развивающиеся страны мира не имеют ресурсов, чтобы позволить себе самоблокирующиеся шприцы, поэтому с иглосъемниками больницы могут продолжать использовать дешевые шприцы, при этом платя только единовременную плату за покупку иглосъемника, срок службы которого составляет около 200-500 игл. [3]

Социальные и этические последствия

Существенным этическим вопросом для проекта является то, принесет ли извлекатель игл больше вреда, чем его потенциальная польза. Инженеры обязаны использовать свои навыки и знания для повышения безопасности, здоровья и благосостояния населения. [9] Основная проблема касается оператора устройства; ни один инженер не должен создавать устройство, которое может нанести вред оператору. Другая проблема заключается в том, что дети могут получить доступ к устройству и случайно пораниться. Если конструкция устройства может потенциально вызвать любую из этих проблем, команда будет этически обязана пересмотреть эту конструкцию, и ее придется либо улучшить, либо отказаться от нее. Когда устройство функционирует эффективно и безопасно, оно будет служить защите благосостояния общества. В развивающихся странах риск передачи заболеваний повышается из-за высокого процента травм от уколов иглой, что является результатом неадекватных устройств для сбора игл. [1] Повышенная передача патогенов также происходит из-за повторного использования загрязненных игл при нехватке запасов. [2] Устройство предотвратит повторное использование игл и облегчит сбор и утилизацию игл, и, таким образом, улучшит здоровье и безопасность работников больницы и общества. [ необходима ссылка ]

Необходимо также признать социальные и экономические последствия использования устройства. В развивающихся странах отсутствие надлежащих устройств для сбора игл приводит к увеличению числа профессиональных уколов иглами со стороны работников здравоохранения через зараженные иглы. Профессиональные уколы иглами составляют 40% -65% случаев заражения гепатитом B и C среди работников здравоохранения. [10] В результате большему количеству работников здравоохранения приходится проходить постконтактное тестирование и лечение, что стоит денег больницам и странам. Также существуют затраты на рабочую силу, связанные с потерей обученных работников здравоохранения из-за инфекций, приобретенных на работе. Поскольку в странах Африки к югу от Сахары на 100 000 человек приходится менее 10 врачей, любая потеря персонала больницы создает нагрузку на больничные ресурсы. Кроме того, развивающиеся страны вложили значительные средства в обучение своих работников здравоохранения, которые теряются, когда профессиональные уколы иглами заставляют работников здравоохранения покидать медицинскую сферу. [2]

Экономические соображения не ограничиваются только расходами, связанными с работниками здравоохранения. Из-за высокой стоимости контейнеров для утилизации игл и того факта, что контейнеры обычно приходится отправлять за границу, вместо них используются небезопасные и опасные заменители. Такая практика может потенциально привести к уколам иглами работников здравоохранения и отдельных лиц в обществе, а также к повторному использованию игл членами общества, что может увеличить потенциальное распространение заболеваний. [ необходима цитата ]

Возможные конструкции

Самые простые в эксплуатации извлекатели игл работают от электричества и либо расплавляют иглу, либо разрезают иглы на несколько частей. Одна запатентованная конструкция включает в себя шприц, падающий в камеру, где приводимые в действие подвижные лезвия продвигают шприц на фиксированные лезвия на противоположной стороне, в этот момент шприц разрезается срезающим движением в нескольких точках. [11] Существуют другие патенты, которые используют электричество между электродами или между вращающимися шестернями для закорачивания иглы и ее расплавления со шприца. [12] [13] Более сложная конструкция включает в себя молотковую мельницу и шлифовальную машину для дробления и измельчения пластиковых и металлических частей шприцев, после чего части нагреваются и охлаждаются. Конечный результат — металлические частицы, инкапсулированные в кусок пластика. [14]

Однако электричество в развивающихся странах не является надежным источником, поэтому предпочтительными будут ручные иглорезы. Некоторые конструкции используют силу сжатия руки, чтобы заставить одно или два лезвия срезать друг друга и, таким образом, разрезать иглу между лезвиями. [3] [15] Существуют другие конструкции, в которых вращательное движение приводит режущее лезвие в контакт с иглой и таким образом разрезает ее. [16] Другая конструкция имеет неподвижную внешнюю поверхность, к которой прилегает корпус шприца, и цилиндрический внутренний режущий корпус с отверстием для прохождения иглы. Рычаг вращает внутренний корпус, который срезает иглу со шприца и сбрасывает иглу в контейнер. [17] Для питания аналогичной конструкции, которая также использует цилиндрический внутренний корпус, можно использовать кривошипную систему . Однако вместо того, чтобы разрезать иглу, устройство полностью вытягивает иглу из шприца, что деформирует иглу и сбрасывает ее в контейнер. [18] Более сложная конструкция фактически вытягивает иглу и воротник из цилиндра шприца без вращательного движения: движение вниз при введении шприца в устройство приводит в действие две руки, чтобы вытянуть иглу из шприца. Интересный аспект этого устройства заключается в том, что оно кажется одноручным. [19] Другое одноручное устройство использует движение вниз, чтобы заставить вращающиеся шестерни отвинтить иглу и воротник от шприца. [20] Эта конструкция очень сложна в реализации, поэтому улучшение этой конструкции включает штифты, которые захватывают и вращают воротник иглы вместо шестеренок. Усилие, направленное вниз, передается на перемещение штифтов в винтовых пазах, что заставляет воротник вращаться и иглу извлекаться из шприца. [21]

В 2006 году компания Yellowone разработала дешевое и простое решение, в котором для утилизации игл использовались старые банки из-под колы или пива, а также специально разработанная крышка для их безопасной герметизации. Крышка защелкивается на верхней части банки, надежно запечатывая ее без использования клея или инструментов. «Воротник» крышки защищает пользователя во время процесса отделения иглы. Отверстие для вставки предназначено для разделения иглы и шприца в момент использования. Ни один палец не может пройти через отверстие. Каждая банка надежно содержит 150-200 использованных игл (Yellowone). [22]

Коммерческие модели

Сейчас на рынке представлено несколько электрических извлекателей игл. Устройство для уничтожения игл Disintegrator Needle Destruction Device, предлагаемое American Scientific Resources (ASFX), использует технологию плазменной дуги для разрушения иглы, уничтожения патогенов и затупления шприца. Это устройство, предназначенное для использования одной рукой, полностью устраняет остроту. Одна модель от Techno Fab использует обычное электрическое короткое замыкание для расплавления иглы, в то время как другое извлекатель игл, представленное на CarePathways.com, использует плазменную дугу для расплавления иглы. [23] [24] Уникальная конструкция извлекателя игл — это устройство Needle Remover Device, разработанное Программой по соответствующим технологиям в здравоохранении (PATH). Оно использует две ручки, которые сжимаются вместе, чтобы скользить двумя круглыми лезвиями друг по другу, что отрезает втулку от шприца. Оно также многоразовое, и его целевая стоимость составляет около 15 долларов. [3] Еще одним извлекателем игл, представленным на рынке в настоящее время, является Clip&Stor от Advanced Care Products, который использует ручное действие клипера для удаления иглы. [25] Стоимость Clip&Stor составляет около семи долларов. Существует также BD Hub Cutter, который использует сжимающее движение руки для разрезания шприца. Края сжимаемых частей имеют лезвия, которые фактически разрезают. Однако, в отличие от обычного извлекателя игл, BD Hub Cutter разрезает шприц по ступице, так что игла полностью отделяется от шприца. В результате риск инфицированного прокола полностью устраняется, поскольку на шприце не остается осколков иглы. Однако Hub Cutter нельзя использовать повторно, и необходимо утилизировать весь блок. [26] Стоимость Hub Cutter составляет около четырех долларов. [1]

Ограничения

Большинство из этих современных извлекателей игл требуют использования двух рук: одной, чтобы удерживать иглу на месте, а другой, чтобы активировать механизм. Такая форма работы может вызвать проблемы, поскольку, если персонал больницы занят, особенно в развивающейся стране, у него может не быть времени или рук, необходимых для работы с устройством. В результате игла останется открытой на шприце, представляя риск как для работников здравоохранения, так и для пациентов. [ необходима цитата ]

Более того, многие из этих существующих извлекателей игл не используют дешевые и легкодоступные материалы, такие как использованные канистры из-под моторного масла, для контейнеров, что повышает стоимость устройства и требует, чтобы больница постоянно покупала больше контейнеров у компании. Типичный 3-галлонный контейнер Bemis sharps с вращающейся крышкой стоит около 8 долларов без учета расходов на доставку. [27] Если эти контейнеры необходимо отправлять за границу, цена устройства может значительно превысить доступные ресурсы многих больниц в развивающихся странах, что заставляет их не покупать извлекатели игл. [ требуется цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Department of Essential Health Technology. (2004). Предлагаемая повестка дня для оценки рисков и преимуществ, связанных с использованием устройств для извлечения игл. Получено 22 октября 2005 г.
  2. ^ abc Sagoe-Moses, C., et al. (2001, 16 августа). Sounding Board: Риски для работников здравоохранения в развивающихся странах. N Engl J Med 345 (7): 538–541.
  3. ^ abcdef Harner, C. (2004, октябрь). Пакет передачи проекта устройства для извлечения иглы. Получено 7 сентября 2005 г.
  4. ^ Джаггер, Дж., Де Карли, Г., Перри, Дж., Пуро, В., Ипполито, Г. (2003). Глава 31: Профессиональное воздействие патогенов, передающихся через кровь: эпидемиология и профилактика. Профилактика и контроль внутрибольничных инфекций (4-е изд.). Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; стр. 27-28
  5. ^ Уилберн, С. (2004). Профилактика травм от уколов иглой среди работников здравоохранения: сотрудничество ВОЗ и ICN. Int J Occup Environ Health 10:451-456.
  6. ^ Becton, Dickinson, and Company. (2004). Шприц BD SafetyGlide для инсулина, туберкулеза и аллергии: краткая справочная карта. Получено 23 октября 2005 г.
  7. ^ Международный совет медсестер. (2005). Информационный листок Nursing Matters. «Сначала не навреди: самоблокирующиеся шприцы для безопасности иммунизации». Получено 22 октября 2005 г.
  8. ^ Becton, Dickinson, and Company. (2005). BD Uniject: Устройство для предварительного заполнения инъекций. Получено 23 октября 2005 г.
  9. ^ Общество биомедицинской инженерии. (2004). Кодекс этики.
  10. ^ Prüss-Üstün A., Rapiti E., Hutin Y. (2003). Травмы острыми предметами: глобальное бремя болезней от травм, полученных от острых предметов, среди работников здравоохранения. Женева, Всемирная организация здравоохранения (серия ВОЗ «Бремя болезней окружающей среды», № 3).
  11. ^ Гарвис, М. и Бир, М. (1974, 2 апреля). Патент № 3800644: Устройство для уничтожения и утилизации шприцев для подкожных инъекций и т. п. Получено 17 октября 2005 г.
  12. ^ Ch'ing-Lung, H. (1986, 9 декабря). Патент № 4628169: Миниатюрный электрический уничтожитель игл шприца. Получено 17 октября 2005 г.
  13. ^ Хашимото, Т. (1990, 9 октября). Патент № 4961541: Устройство для утилизации использованного шприца для подкожных инъекций. Получено 17 октября 2005 г.
  14. ^ Уоллес, А. и др. (1991, 10 сентября). Патент № 5046669: Устройство и метод утилизации шприцев.
  15. ^ Choksi, P. et al. (1981, 17 марта). Патент № 4255996: Игольчатый уничтожитель с улучшенным механическим преимуществом. Получено 18 октября 2005 г.
  16. ^ Thead, W., Thead, D. и Evans, J. (2000, 12 декабря). Патент № 6158314: Метод и устройство для отключения и утилизации одноразового шприца для подкожных инъекций. Получено 23 октября 2005 г.
  17. ^ Йохан, Б. и Морнер, С. (1972, 15 августа). Патент № 3683733: Аппарат для уничтожения игл для подкожных инъекций, ампул с иглами, шприцев для подкожных инъекций и т. п. Получено 13 октября 2005 г.
  18. ^ Сэмюэл, PR (21 сентября 2004 г.). Патент № 6792662: Устройство для извлечения игл для уничтожения подкожных игл. Получено 25 октября 2005 г.
  19. ^ Ацуми, Х. (1996, 31 декабря). Патент № 5588966: Устройство для извлечения иглы из шприца. Получено 24 октября 2005 г.
  20. ^ Thead, W. и Evans, J. (1991, 22 января). Патент № 4986811: Устройство и метод безопасного извлечения игл из шприцев. Получено 13 октября 2005 г.
  21. ^ Хан, С. (1994, 17 мая). Патент № 5312346: Устройство для извлечения иглы. Получено 13 октября 2005 г.
  22. ^ Форум бизнес-идей. (2007). Антивирус – колпачок для защиты от игольных инфекций.
  23. ↑ Techno Fab. (2005). Needle Destroyer. Получено 22 октября 2005 г.
  24. ^ CarePathways.com. (2005). Дезинтегратор плюс разрушение инсулиновой иглы. Получено 25 октября 2005 г.
  25. ^ Advanced Care Products, Ltd. (2005). Clip&Stor – Игла для шприца и иглы. Получено 5 октября 2005 г.
  26. ^ Becton, Dickinson, and Company. (2004). BD Hub Cutter. Получено 23 октября 2005 г.
  27. ^ GRP & Associates, Inc. (2005). Принадлежности для утилизации медицинских отходов. Получено 12-7-05.
  • Корпоративный веб-сайт Becton Dickinson
  • Международный центр безопасности работников здравоохранения
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Needle_remover&oldid=1229539581"