Национальная инициатива по правильному кодированию

This article does not cite any sources. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. Find sources: "National Correct Coding Initiative" – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2018) (Learn how and when to remove this message)

National Correct Coding Initiative (NCCI) — это программа Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), разработанная для предотвращения ненадлежащей оплаты процедур, которые не должны быть представлены вместе. Существует две категории правок:

• Изменения для врачей: эти изменения пар кодов применяются к врачам, неврачам и амбулаторным хирургическим центрам.
• Изменения в системе перспективных платежей за амбулаторное лечение в больницах (изменения в амбулаторном лечении): эти изменения применяются к следующим типам счетов: больницы (12X и 13X), учреждения квалифицированного сестринского ухода (22X и 23X), агентства по оказанию медицинской помощи на дому, часть B (34X), поставщики услуг амбулаторной физиотерапии и логопедии (74X) и учреждения комплексной амбулаторной реабилитации (75X).

Как врачебные, так и амбулаторные правки можно разделить на две дополнительные категории пар кодов:

• Пары кодов Column1/Column2: эти пары кодов были созданы для идентификации не связанных между собой услуг. Название происходит от того факта, что пары кодов разделены на два столбца; Column 1 содержит наиболее полный код, а Column 2 содержит компоненты услуг, уже охваченные этим более полным кодом. Эти пары кодов далее подразделяются на два набора:
  • Модификатор: правильное использование модификатора позволяет сообщать эти пары кодов вместе. В большинстве случаев используется модификатор -59, хотя есть и другие приемлемые модификаторы. Эти модификаторы должны быть подтверждены документацией в медицинской карте.
  • Никаких модификаторов: эти пары кодов никогда не следует сообщать вместе, независимо от модификаторов.
• Взаимоисключающие пары кодов (MEC): эти пары кодов не следует сообщать вместе, поскольку они являются взаимоисключающими.

Пары кодов NCCI должны совпадать по участнику, поставщику и дате обслуживания. CMS ведет таблицы редактирования пар кодов и обновляет эти таблицы ежеквартально.

• Медицински маловероятно Редактировать

• Домашняя страница CMS NCCI

Эта статья о правительстве США — заглушка . Вы можете помочь Википедии, расширив ее.

• v
• t
• e