Расходы на рецептурные препараты
Плата за рецептурные медицинские препараты в NHS Великобритании и Ирландии

Плата за рецепты на лекарства и некоторые медицинские приборы взимается с взрослых в Англии в возрасте до 60 лет. Однако люди могут быть освобождены от сборов в различных категориях освобождения. Сборы были отменены NHS Wales в 2007 году, Health and Social Care in Northern Ireland в 2010 году и NHS Scotland в 2011 году. В 2010/11 году в Англии  было собрано 450 миллионов фунтов стерлингов за счет этих сборов, что составляет около 0,5% от общего бюджета NHS. [1] По состоянию на август 2024 года [обновлять]сбор за рецепт составляет 9,90 фунтов стерлингов за единицу. [2]

История

Когда в 1948 году была создана Национальная служба здравоохранения, все рецепты были бесплатными. Право взимать плату было введено в Законе о поправках к NHS 1949 года под давлением канцлера казначейства Стаффорда Криппса , но министр здравоохранения Анейрин Беван сумел заблокировать их реализацию, пригрозив уйти в отставку. В 1951 году преемник Криппса Хью Гейтскелл и министр иностранных дел Герберт Моррисон ввели плату NHS за зубные протезы и очки , чтобы помочь финансировать Корейскую войну , что привело к отставке Бевана в знак протеста. [3] [4] Плата за лекарства была введена в 1952 году консервативным правительством Уинстона Черчилля по ставке один шиллинг за рецепт. [5]

Были исключения для людей, получающих Национальную помощь или военную пенсию по инвалидности , детей до 16 лет или школьников, а также больных венерическими заболеваниями . [6] В 1956 году правила были изменены таким образом, что плата применялась к каждому предписанному пункту. В 1961 году она была удвоена до 2 шиллингов . Плата была отменена правительством Вильсона 1 февраля 1965 года, но вновь введена 10 июня 1968 года по более высокой ставке 2 шиллинга 6 пенсов , но с более широким диапазоном исключений. По состоянию на май 2024 года [обновлять]плата за рецепт в Англии составляет 9,90 фунтов стерлингов. [7]

Сборы за рецептурные препараты и освобождения от них регулируются Управлением по оказанию деловых услуг Национальной службы здравоохранения (NHS) .

Существующий список медицинских исключений по сути является списком состояний, при которых долгосрочные спасающие жизнь лекарства были доступны в 1968 году, и с тех пор он никогда не пересматривался. Политика в отношении рецептурных сборов была отклонена как «собачья еда» Фондом социального рынка , который заявил в 2003 году, что текущие правила о том, кто платит за лекарства, а кто нет, несправедливы и нелогичны. [8]

В 2007 году исследование, проведенное Ipsos Mori, показало, что 800 000 человек не смогли получить рецепт в 2007 году из-за его стоимости. [9]

В 2008 году 88% пациентов в Англии получали лекарства бесплатно. [10] Премьер-министр Гордон Браун ввел льготы для онкологических больных в 2009 году и пообещал бесплатные рецепты для людей с хроническими заболеваниями. [11]

Коалиция по рецептурным сборам, агитационная организация, членами которой являются Королевское фармацевтическое общество и многочисленные организации людей с ограниченными возможностями, в марте 2017 года начала исследование, изучающее влияние рецептурных сборов на людей в Англии с хроническими заболеваниями. Она выступает за бесплатные рецепты для всех с хроническими заболеваниями. [12] В июле 2017 года они заявили, что треть пациентов трудоспособного возраста не получили рецепт из-за его стоимости. [13]

В мае 2017 года Королевский колледж врачей общей практики начал кампанию по отмене платы за рецептурные препараты для лечения психических заболеваний для студентов. [14]

В апреле 2021 года сбор был повышен до 9,35 фунтов стерлингов за трехмесячный запас каждого товара. [15] В 2022 году, впервые с 2010 года, сбор не был повышен. [16]

Обычной практикой было выписывать рецепты на 28-дневной основе, но в 2022 году Общественная аптека Уэльса обратилась к врачам общей практики в Уэльсе с просьбой увеличить интервалы между повторными рецептами с 28 до 56 дней, чтобы освободить время фармацевтов . [17]

Исключения

Рецепты в Англии бесплатны для:

Формы освобождения от рецептурных препаратов изначально не были обновлены для включения нового универсального кредита , и пациентам было рекомендовано поставить галочку в поле «Пособие по безработице на основе дохода » . [18] Универсальный кредит был окончательно включен в январе 2020 года, через семь лет после его введения. [19] В июле 2022 года развертывание системы «Проверка освобождения в реальном времени» Департамента труда и пенсий означало, что имеющим на это право пациентам больше не нужно было заполнять декларацию об освобождении, поскольку более 80% общественных аптек в Англии могут в цифровом виде проверить право на получение помощи. [20]

Медицинские освобождения

Пациенты с любым из этих состояний, имеющие действующее свидетельство об освобождении от медицинских услуг (MedEx), имеют право на бесплатные рецепты на лекарства при всех состояниях, а не только при квалификационных состояниях:

Сертификаты об освобождении от медицинских услуг действительны в течение пяти лет и не распространяются на парики или тканевые основы NHS.

Лекарства, выписанные в больнице NHS или в центре NHS, выписанные лично врачом общей практики , контрацептивы или предоставленные в больнице или клинике для лечения инфекций, передающихся половым путем , или туберкулеза, всегда бесплатны. Военные пенсионеры не платят, если рецепт выписан по их военной инвалидности.

Есть опасения, что исключения являются произвольными, и многие хронические заболевания не включены в список. Некоторые люди с низким доходом не могут легко позволить себе рецепты и не забирают выписанные лекарства, когда у них нет денег, что часто приводит к предотвратимой госпитализации, которая может обойтись NHS дороже, чем предоставление бесплатных рецептов. [21]

Администрация

Онлайн-инструмент [22] , помогающий пациентам понять критерии права на бесплатные рецепты, был запущен в сентябре 2018 года, [23] а освобождение от рецептов было оцифровано, чтобы можно было проверить право на освобождение до их выдачи. [24] Аптеки и другие поставщики лекарств получают возмещение стоимости лекарств через Службу рецептурных услуг NHS , подразделение Управления деловых услуг NHS .

Штрафы

Лицо, претендующее на освобождение от уплаты налога без действительного свидетельства об освобождении, несет ответственность за штрафную санкцию, которая в пять раз превышает сумму, которую оно должно было заплатить, но не более 100 фунтов стерлингов, плюс сама первоначальная сумма. Если они не докажут право на помощь с расходами на здравоохранение и не заплатят сумму, указанную в уведомлении о штрафной санкции, NHS может обратиться в суд с целью взыскания долга. Штрафная санкция увеличивается на 50 процентов от штрафной санкции, если они не заплатят в течение 28 дней с даты отправки уведомления о штрафной санкции. 979 210 человек были оштрафованы в 2016–2017 годах, что вдвое больше, чем 494 129, в 2015–2016 годах. Большинство из них не продлили свои свидетельства, поскольку не было эффективной системы напоминаний. [25] В 2019 году Комитет по государственным счетам обнаружил, что с 2014 года было отменено 1,7 миллиона неправильных штрафов, что составляет почти треть от всех выписанных штрафов на сумму 188 миллионов фунтов стерлингов. Комитет прокомментировал «поразительную самоуспокоенность» системы штрафов. [26] 21 497 штрафных уведомлений были отозваны в 2018/2019 годах, поскольку пациенты фактически заплатили. [27]

Скидки

Для тех, кто не имеет права на бесплатные рецепты, доступны Сертификаты предоплаты рецептов (PPC), покрывающие все расходы по рецепту на период от трех до двенадцати месяцев по стоимости, приблизительно эквивалентной одному рецепту в месяц. [28]

Некоторые безрецептурные лекарства стоят дешевле, чем рецептурные.

Возвраты

Возврат средств возможен для сборов, произведенных для лиц, имеющих право на бесплатные рецепты: «Если любое лицо, имеющее право на возврат любого сбора, уплаченного в соответствии с Правилами о сборах, предъявляет фармацевту NHS обоснованное требование о возврате средств в течение трех месяцев с даты уплаты сбора, фармацевт NHS должен произвести возврат средств». (Положение 96 Правил NHS (фармацевтические и местные фармацевтические услуги) 2013 г.). Это может применяться, например, к лицам, фактически освобожденным от уплаты, которые платят за рецепт, чтобы избежать возможного штрафа.

Возврат средств можно получить в любой аптеке NHS England по предъявлении действительной формы FP57 вместе с доказательством освобождения от уплаты налога. [29]

Черный список

Если врач имеет соответствующие права на выписывание рецептов, любые продукты питания, лекарственные препараты, туалетные принадлежности или косметика могут быть выписаны по рецепту NHS, если они не указаны в черном списке — Приложении 1 к Правилам NHS (Общие договоры на медицинские услуги) (Рецепт лекарств и т. д.) 2004 г., воспроизведенным в Части XVIIIA Тарифа на лекарства.

Ирландия

Схема оплаты лекарств гарантирует, что семья, постоянно проживающая в Ирландии, должна платить не более €100 в календарный месяц за месячный запас прописанных лекарств и медицинских приборов. Семья означает человека или пару и их детей в возрасте до 18 лет (или до 23 лет, если они находятся на дневном обучении) и любого члена семьи, который имеет физическую или интеллектуальную инвалидность или заболевание и не может полностью себя содержать. [30]

Те, кто имеет право на медицинскую карту, платят государственный сбор за каждый выданный товар. Сбор составляет €2,00, но не более €20 на семью за календарный месяц. Сбор был снижен до €1,50 с апреля 2019 года для владельцев медицинской карты старше 70 лет. [31]

В 2020 году сбор за рецептурные препараты для лиц старше 70 лет был снижен до 1 евро, а лимит по схеме оплаты лекарств снижен до 114 евро. [32]

Программа длительной помощи при болезнях предусматривает предоставление бесплатных лекарств, медикаментов, а также медицинских и хирургических приспособлений для лечения определенных заболеваний:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Счета ресурсов Департамента здравоохранения 2010/11
  2. ^ Сборы за рецептурные препараты NHS, NHS, 23 ноября 2023 г. , получено 15 августа 2024 г.
  3. ^ Кэмпбелл, Джон (2010). Pistols at Dawn: Двести лет политического соперничества от Питта и Фокса до Блэра и Брауна. Лондон: Vintage. С.  202–213 . ISBN 978-1-84595-091-0. OCLC  489636152.
  4. ^ Беван, Анейрин (21 апреля 1951 г.). «Речь об отставке Бевана 23 апреля 1951 г.». Socialist Health Association . Получено 27 декабря 2013 г. .
  5. ^ "BMA обеспокоена обвинениями. Обеспокоенность медицинскими последствиями". The Glasgow Herald . 26 октября 1956 г. стр. 10. Получено 23 ноября 2016 г.
  6. ^ "Prescription Charges". Socialist Health Association. 4 марта 2012 г. Получено 27 декабря 2013 г.
  7. ^ "Сборы за рецептурные препараты NHS с 1 мая 2024 года". gov.uk . Правительство Великобритании. 5 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 5 апреля 2024 года . Получено 25 августа 2024 года .
  8. ^ «Политика выдачи рецептов — это „собачий обед“». BBC News . 15 июня 2003 г. Получено 27 декабря 2013 г.
  9. ^ «Результаты поиска» (PDF) .
  10. ^ «После уступок – продолжайте кампанию за отмену рецептурных сборов во всей Великобритании». Отмена рецептурных сборов. 16 ноября 2008 г. Получено 27 декабря 2013 г.
  11. ^ «Протестующие призывают Гордона Брауна отменить плату за рецептурные препараты». PR Week . 1 февраля 2010 г. Получено 27 декабря 2013 г.
  12. ^ «Коалиция по взиманию платы за рецептурные препараты запускает исследование долгосрочных состояний». Pharmaceutical Journal. 20 марта 2017 г. Получено 29 марта 2017 г.
  13. ^ «Работающие с трудом могут позволить себе несколько рецептов». Pharmaceutical Journal. 5 июля 2017 г.
  14. ^ «По мнению Королевского колледжа врачей общей практики, расходы на медицинское обслуживание студентов в области психического здоровья должны быть бесплатными». BBC Newsbeat. 4 мая 2017 г. Получено 6 мая 2017 г.
  15. ^ "Стоимость рецептурных препаратов NHS". nhs.uk. 31 марта 2021 г. Получено 3 мая 2021 г.
  16. ^ «Впервые за более чем десятилетие заморожена плата за рецепт». Pharmaceutical Journal. 28 марта 2022 г. Получено 23 мая 2022 г.
  17. ^ «Интервалы между повторными назначениями лекарств в Уэльсе увеличатся с 28 до 56 дней». Pharmaceutical Journal. 16 февраля 2022 г. Получено 21 апреля 2022 г.
  18. ^ «Помощь с расходами на здравоохранение для людей, получающих универсальный кредит». NHS . www.nhs.uk. 31 января 2017 г. Получено 29 апреля 2019 г.
  19. ^ «Внедрение пересмотренных рецептурных форм с пометкой «Универсальный кредит»». Pharmaceutical Journal. 23 января 2020 г. Получено 22 марта 2020 г.
  20. ^ «Более 80% аптек теперь могут в цифровом виде проверять освобождение от уплаты рецептурных сборов Universal Credit». Pharmaceutical Journal. 12 июля 2022 г. Получено 26 августа 2022 г.
  21. ^ «Должны ли хронически больные иметь бесплатные рецепты?». BBC News . 29 июня 2017 г. Получено 23 августа 2017 г.
  22. ^ "Проверьте, прежде чем ставить галочку". NHS Business Services Authority . Получено 11 октября 2018 г.
  23. ^ «Началась национальная кампания по повышению осведомленности о критериях бесплатного рецепта». Pharmacy Biz. 10 сентября 2018 г. Получено 11 октября 2018 г.
  24. ^ «Национальное расширение службы проверки освобождения от рецептов в режиме реального времени». NHS Digital (пресс-релиз). 5 февраля 2020 г.
  25. ^ «Штрафы за рецепты удвоились в прошлом году: RPS заявляет о необходимости «более конструктивного подхода»». Pharmaceutical Journal. 7 июля 2017 г. Получено 23 августа 2017 г.
  26. ^ "NHS штрафует "самоуспокоенность" шокирует депутатов". Practice Business. 4 июля 2019 г. Получено 23 августа 2019 г.
  27. ^ «NHS BSA отменяет более 20 000 уведомлений о штрафах за рецептурные препараты после того, как выяснилось, что пациенты уже заплатили». Pharmaceutical Journal. 9 сентября 2019 г. Получено 3 ноября 2019 г.
  28. ^ "Сертификаты предоплаты рецептов (PPC)". Управление по деловым услугам NHS (NHSBSA) . nd . Получено 4 января 2022 г. .
  29. ^ "NHS в Англии: О расходах на здравоохранение: Расходы на рецептурные препараты". NHS Choices . Получено 28 февраля 2016 г.
  30. ^ "Схема оплаты лекарств". Информация для граждан. 26 ноября 2018 г. Получено 24 марта 2019 г.
  31. ^ "Сборы за рецепт для владельцев медицинских карт". Информация для граждан. 29 января 2019 г. Получено 24 марта 2019 г.
  32. ^ Каллен, Пол (8 октября 2019 г.). «Бюджет здравоохранения увеличивается до рекордных €17,4 млрд в бюджете 2020 года». The Irish Times .
  33. ^ "Программа долгосрочной болезни". Информация для граждан. 28 июля 2015 г. Получено 24 марта 2019 г.
  • Сборы за рецептурные препараты NHS в NHS Choices
  • Помощь с расходами на здравоохранение в NHS Business Services Authority
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Оплата_рецептов&oldid=1242827294"