Миозит
Воспаление скелетных мышц
Медицинское состояние
Миозит
Биопсия мышц человека, у которого диагностирован [ необходимо разъяснение ] [ необходимо дополнительное разъяснение ] миозит.
СпециальностьРевматология
ОсложненияУсиленный синдром мышечно-скелетной боли [1]
ПричиныАутоиммунитет , идиопатический , побочная реакция на лекарственные препараты

Миозит — редко встречающееся заболевание, характеризующееся воспалением , поражающим мышцы . [2] Проявления этого заболевания могут включать проблемы с кожей , мышечную слабость и потенциальное вовлечение других органов. [3] Кроме того, у людей с миозитом могут проявляться системные симптомы , такие как потеря веса, утомляемость и субфебрильная температура .

Причины

Миозит может возникнуть по разным причинам, включая травму , некоторые лекарства , инфекции , наследственные мышечные расстройства или аутоиммунные состояния . В некоторых случаях истоки миозита остаются идиопатическими , без видимой причины.

Диагноз

Существуют различные инструменты, которые можно использовать для диагностики миозита. Наиболее распространенными методами являются физическое обследование, электромиография (ЭМГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия мышц и анализы крови . Первое, что сделает врач, скорее всего, это проведет физическое обследование. [2] Врач оценивает мышечную слабость или сыпь.

Другим возможным тестом является электромиография. Этот тест включает введение маленьких игл в мышцы пациента. [4] Это позволяет врачу наблюдать за реакцией мышц на различные электрические нервные стимулы и оценивать, какие мышцы потенциально имеют миозит. [4] Магнитно-резонансная томография может быть полезна в диагностике, [9] позволяя безболезненно, неинвазивно визуализировать любую потерю мышечной массы . [4]

Однако биопсия мышц является наиболее надежным тестом для диагностики миозита. [4]

Также существует множество анализов крови, которые помогают в диагностике миозита. Врач может проверить уровень креатинкиназы в крови, что является признаком воспаления мышц. [4] Определенные аутоантитела (антитела, нацеленные на мышечные клетки) также могут быть обнаружены в крови, что может указывать на то, что миозит вызван аутоиммунным заболеванием. [3] Некоторые конкретные примеры аутоантител: Anti-Jo-1 , Anti-HMGCR, Anti-TIF1 и т. д. [3]

Уход

Лечение миозита зависит от основной причины. [4] При миозите, вызванном вирусной инфекцией, лечение обычно не требуется. [4] При миозите, вызванном бактериальной инфекцией, можно использовать антибиотики. [4] При миозите, вызванном лекарственным средством, важно прекратить его использование. [4]

Существует множество вариантов лечения, если миозит вызван аутоиммунным заболеванием. Глюкокортикоиды часто являются первым выбором для лечения. [10] Этот препарат ослабляет иммунную систему, чтобы она не могла атаковать мышцы. Это тип стероида , который может вызывать широкий спектр побочных эффектов, таких как изменения настроения, повышенный голод, проблемы со сном и т. д. Другим вариантом лечения является иммунодепрессант , щадящий стероиды . [10] Это также ослабляет иммунную систему, но не вызывает побочных эффектов, которые вызывают стероиды. Другим вариантом лечения является класс препаратов, называемых биологическими препаратами . [10] Кроме того, было показано, что внутривенные иммуноглобулины (IVIg) эффективны при лечении миозита, вызванного аутоиммунным заболеванием . [11]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Синдром усиленной мышечно-скелетной боли (AMPS)». Здоровье детей.
  2. ^ ab Carstens PO, Schmidt J (март 2014 г.). «Диагностика, патогенез и лечение миозита: последние достижения». Клиническая и экспериментальная иммунология . 175 (3): 349–358. doi :10.1111/cei.12194. PMC 3927896. PMID  23981102 . 
  3. ^ abc Betteridge Z, McHugh N (июль 2016 г.). «Специфические аутоантитела к миозиту: важный инструмент для диагностики миозита». Journal of Internal Medicine . 280 (1): 8–23. doi : 10.1111/joim.12451 . PMID  26602539. S2CID  41157692.
  4. ^ abcdefghijklmno Хоффман М (19 апреля 2021 г.). ДерСаркиссиан К (ред.). "Миозит: симптомы и причины". WebMD . Получено 2022-06-12 .
  5. ^ ab Sathasivam S, Lecky B (ноябрь 2008 г.). «Миопатия, вызванная статинами». BMJ . 337 : a2286. doi :10.1136/bmj.a2286. PMID  18988647. S2CID  3239804.
  6. ^ Сауд А., Навин Р., Аггарвал Р., Гупта Л. (июль 2021 г.). «COVID-19 и миозит: что мы знаем до сих пор». Current Rheumatology Reports . 23 (8): 63. doi :10.1007/s11926-021-01023-9. PMC 8254439. PMID  34216297 . 
  7. ^ Szczęsny P, Świerkocka K, Olesińska M (2018). «Дифференциальная диагностика идиопатических воспалительных миопатий у взрослых — первый шаг при обращении к пациенту с мышечной слабостью». Reumatologia . 56 (5): 307–315. doi :10.5114/reum.2018.79502. PMC 6263305 . PMID  30505013. 
  8. ^ Tarnopolsky MA, Hatcher E, Shupak R (май 2016 г.). «Генетические миопатии, первоначально диагностированные и лечившиеся как воспалительная миопатия». Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 43 (3): 381–384. doi : 10.1017/cjn.2015.386 . PMID  26911292. S2CID  25515951.
  9. ^ Pipitone N (ноябрь 2016 г.). «Значение МРТ в диагностике и оценке миозита». Current Opinion in Rheumatology . 28 (6): 625–630. doi :10.1097/BOR.00000000000000326. PMID  27454210. S2CID  25027014.
  10. ^ abc Sasaki H, Kohsaka H (ноябрь 2018 г.). «Текущая диагностика и лечение полимиозита и дерматомиозита». Modern Rheumatology . 28 (6): 913–921. doi :10.1080/14397595.2018.1467257. PMID  29669460. S2CID  4934267.
  11. ^ Mulhearn B, Bruce IN (март 2015 г.). «Показания к применению IVIG при ревматических заболеваниях». Ревматология . 54 (3): 383–391. doi :10.1093/rheumatology/keu429. PMC 4334686. PMID  25406359 . 
  • Миозит: NIH

Ассоциация миозита https://www.myositis.org

Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Миозит&oldid=1257059290"