Расстройство движения
| Расстройство движения | |
|---|---|
| Специальность | Неврология Психиатрия |
Двигательные расстройства представляют собой клинические синдромы , характеризующиеся либо избытком движений, либо недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанных со слабостью или спастичностью . [1] Двигательные расстройства проявляются экстрапирамидными симптомами и вызваны заболеванием базальных ганглиев . [2] Двигательные расстройства условно делятся на две основные категории — гиперкинетические и гипокинетические .
Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности .
Гипокинетические двигательные расстройства попадают в одну из четырех подкатегорий: акинезия (отсутствие движения), гипокинезия (снижение амплитуды движений), брадикинезия (замедленное движение) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальное движение является первичным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальное движение является проявлением другого системного или неврологического расстройства . [3]
Классификация
| Двигательные расстройства [4] | МКБ-9-КМ | МКБ-10-КМ |
|---|---|---|
| Гипокинетические двигательные расстройства | ||
| Полиомиелит , [5] острый | 045 | А80 |
| Боковой амиотрофический склероз, БАС [5] (болезнь Лу Герига) | 335.20 | Г12.21 |
| Болезнь Паркинсона (первичный или идиопатический паркинсонизм) | 332 | G20 |
| Вторичный паркинсонизм | Г21 | |
| синдромы Паркинсона плюс | ||
| Нейродегенерация, связанная с пантотенаткиназой | Г23.0 | |
| Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия | Г23.1 | |
| Стриатонигральная дегенерация | Г23.2 | |
| Рассеянный склероз [5] | 340 | Г35 |
| Радиационно-индуцированная полинейропатия (плечевая и поясничная плексопатии ) | Г62.82 | |
| Мышечная дистрофия [5] | 359.0 | Г71.0 |
| Детский церебральный паралич [5] | 343 | Г80 |
| Ревматоидный артрит [5] | 714 | М05 |
| Гиперкинетические двигательные расстройства | ||
| Синдром дефицита GLUT1 | Е74.810 | |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности ( с гиперактивностью ) | 314.01 | Ф90 |
| Тиковые расстройства ( непроизвольные, компульсивные, повторяющиеся, стереотипные ) | Ф95 | |
| синдром Туретта | Ф95.2 | |
| Расстройство стереотипных движений | Ф98.5 | |
| Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона) | 333.4 | Г10 |
| Дистония | Г24 | |
| Дистония, вызванная приемом лекарств | Г24.0 | |
| Идиопатическая семейная дистония | 333,6 | Г24.1 |
| Идиопатическая несемейная дистония | 333,7 | Г24.2 |
| Спастическая кривошея | 333,83 | Г24.3 |
| Идиопатическая орофациальная дистония | Г24.4 | |
| Блефароспазм | 333,81 | Г24.5 |
| Другие дистонии | Г24.8 | |
| Другие экстрапирамидные двигательные расстройства | Г25 | |
| Эссенциальный тремор | 333.1 | Г25.0 |
| Тремор, вызванный лекарственными средствами | Г25.1 | |
| Другая уточненная форма тремора | Г25.2 | |
| Миоклонус | 333.2 | Г25.3 |
| Хорея ( быстрые, непроизвольные движения ) | ||
| Хорея, вызванная лекарственными средствами | Г25.4 | |
| Лекарственные тики и тики органического происхождения | 333.3 | Г25.6 |
| Пароксизмальные ночные движения конечностей | Г25.80 | |
| Болезненные ноги (или руки), синдром подвижных пальцев ног (или рук) | Г25.81 | |
| Спорадический синдром беспокойных ног | Г25.82 | |
| Семейный синдром беспокойных ног | Г25.83 | |
| Синдром ригидного человека | 333,91 | Г25.84 |
| Баллизм ( сильные непроизвольные быстрые и нерегулярные движения ) | Г25.85 | |
| Гемибализм ( поражение только одной стороны тела ) | Г25.85 | |
| Миокимия , лицевая | Г51.4 | |
| Нейромиотония (синдром Исаакса) | 359.29 | Г71.19 |
| Опсоклонус | 379,59 | Н57 |
| Ревматическая хорея (хорея Сиденгама) | И02 | |
| Аномальные движения головы | 25,0 р. | |
| Тремор неуточненный | Р25.1 | |
| Судороги и спазмы | Р25.2 | |
| Фасцикуляция | Р25,3 | |
| Атетоз ( искривленное скручивание или закручивание ) | 333,71 | 25,8 р. |
| Дискинезия ( ненормальные, непроизвольные движения ) | ||
| Поздняя дискинезия | ||
Диагноз
Шаг I: Определите преобладающий тип двигательного расстройства [6]
Шаг II: Проведите дифференциальную диагностику конкретного расстройства [ необходима ссылка ]
Шаг II: Подтверждение диагноза с помощью лабораторных тестов [ необходима ссылка ]
- Метаболический скрининг
- Микробиология
- Иммунология
- исследование цереброспинальной жидкости
- Генетика
- Визуализация
- Нейрофизиологические тесты
- Фармакологические тесты
Уход
Лечение зависит от основного расстройства. [7] Известно, что двигательные расстройства связаны с различными аутоиммунными заболеваниями . [8]
История
Везалий и Пикколомини в 16 веке различали подкорковые ядра от коры и белого вещества . Однако Уиллис концептуализировал полосатое тело как местонахождение двигательной силы в конце 17 века. В середине 19 века двигательные расстройства были локализованы в полосатом теле хореей Бродбентом и Джексоном, а атетозом Хаммондом. К концу 19 века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства из них не было известно патологического коррелята. [9]
Ссылки
- ^ Fahn, Stanley; Jankovic, Joseph; Hallett, Mark (2011-08-09). Принципы и практика расстройств движения. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1437737707.
- ^ Брэдли, Уолтер Джордж (2004-01-01). Неврология в клинической практике: принципы диагностики и лечения. Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9789997625885.
- ^ Флемминг, Келли; Джонс, Лайелл (2015-06-15). Обзор совета по неврологии клиники Майо: клиническая неврология для начальной сертификации и MOC. Oxford University Press. ISBN 9780190244934.
- ^ Сингер, Харви С.; Минк, Джонатан; Гилберт, Дональд Л.; Янкович, Джозеф (2015-10-27). Двигательные расстройства у детей. Academic Press. ISBN 9780124115804.
- ^ abcdef «Изнурительные заболевания – 12 болезней, которые меняют жизни миллионов». dodgepark.com . Dodge Park. 2 декабря 2013 г. . Получено 14 марта 2024 г. .
- ^ Poewe, Werner; Jankovic, Joseph (2014-02-20). Двигательные расстройства при неврологических и системных заболеваниях. Cambridge University Press. ISBN 9781107024618.
- ^ «MedlinePlus: Двигательные расстройства».
- ^ Байзабаль-Карвалло, Дж. Ф.; Янкович Дж. (18 июля 2012 г.). «Расстройства движения при аутоиммунных заболеваниях». Расстройства движения . 27 (8): 935–46. doi :10.1002/mds.25011. PMID 22555904. S2CID 25191890.
- ^ Ланска, Дуглас Дж. (2010-01-01). "Глава 33 история двигательных расстройств". История неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том 95. С. 501–546. doi :10.1016/S0072-9752(08)02133-7. ISBN 9780444520098. ISSN 0072-9752. PMID 19892136.
Внешние ссылки
