Метод уровней
Психотерапия теории перцептивного контроля

Метод уровней ( MOL ) — это применение теории перцептивного контроля (PCT) к психотерапии . Терапевт, использующий MOL, не ставит диагнозов и не предлагает решений или средств. Когда клиент говорит о чем-то, терапевт внимателен к едва заметным прерываниям, указывающим на сдвиг осознания к перспективе относительно этого вопроса. Терапевт спрашивает, о чем он только что думал или чувствовал, и пока пациент говорит об этом, терапевт продолжает быть внимателен к вторжению фоновых мыслей или чувств. Этот процесс «подъема на уровень» продолжается до тех пор, пока источники противоречивых целей более высокого уровня не войдут в параллельное осознание с еще более высокого уровня, позволяя, по-видимому, врожденному процессу реорганизации разрешить конфликт, который беспокоил клиента. [1] [2]

История

Метод уровней возник в феноменологических исследованиях Билла Пауэрса мобильности осознания относительно перцептивной иерархии. [3] Он подготовил его описание для своей книги 1973 года « Поведение: контроль восприятия» , но редактор убедил его удалить эту главу и главу об эмоциях. [4] Он продолжал демонстрировать эту технику на конференциях PCT [5] и других встречах. В 1990-х годах Дэвид Голдштейн из Нью-Джерси (США) начал использовать MOL в клинической практике с пациентами, а Тимоти А. Кэри, австралийский психолог, также начал использовать его и получил докторскую степень по клинической психологии, прежде всего для того, чтобы иметь возможность протестировать его. [4] Кэри, Уоррен Мэнселл, Сара Тай, Ева де Хуллу и их коллеги и студенты продолжают исследовать, практиковать и преподавать MOL на нескольких континентах. Ева де Хуллу (Открытый университет, Нидерланды), Уоррен Мэнселл (Университет Кертина, Перт, Австралия) и Ана Черчман (Манчестерский университет, Великобритания) возглавляют совместную разработку программы аккредитации по принципам PCT под эгидой Международной ассоциации теории перцептивного контроля (IAPCT).

Теория

PCT является теоретической основой MOL. PCT моделирует удовлетворительное психологическое функционирование как успешный контроль, и наоборот, она моделирует психологический дистресс как субъективное последствие, когда способность контролировать важные переживания нарушена. Наиболее распространенным источником дистресса, обнаруженным на практике, является внутренний конфликт , поскольку каждая система в конфликте отказывает в контроле другой.

Конфликт обычно является временным, но когда он не разрешается и становится хроническим, он может проявляться как «негибкий контроль» и в процессах дистресса, таких как беспокойство, подавленные эмоции и самокритика. В модели PCT это субъективные переживания дисфункции из-за нарушения успешного контроля. [6] [7] Различные терапевтические системы рассматривают такие переживания как диагностические для многих выявленных психологических расстройств . [8] Поскольку PCT предоставляет единую модель этих расстройств, MOL называют трансдиагностической терапией, [9] но поскольку она не зависит от диагностических категорий, она является адиагностической.

Конфликт не может быть разрешен, пока внимание колеблется между несовместимыми целями и фокусируется на переживаниях, которые вызывают стресс. Когда клиент переместил внимание выше уровня иерархии, с которого устанавливаются конфликтующие цели, врожденный процесс, называемый реорганизацией, восстанавливает удовлетворительный контроль. Предполагается, что когда любая терапия успешна, механизмом является эта врожденная способность к реорганизации в нервной системе клиента, независимо от концептуального «инструментария» терапевта. [10]

MOL позволяет разрешить внутренний конфликт так, что он больше не ухудшает контроль. Когда человек восстанавливает контроль, источник дистресса устраняется вместе с соответствующими поведенческими и аффективными проявлениями.

Метод

Основной процесс заключается в перенаправлении внимания на более высокие уровни в иерархии контроля клиента путем распознавания «фоновых мыслей», выведения их на передний план, а затем бдительности в отношении большего количества фоновых мыслей, пока исследуются новые мысли переднего плана. Благодаря этому процессу «повышения уровня» клиенту помогают проложить путь к системам, ответственным за возникновение конфликта, и уйти от поглощенности симптомами и усилиями, непосредственно связанными с конфликтом. Если впоследствии другие вопросы, вызывающие беспокойство, всплывают в сознании, клиент может запланировать время, чтобы поговорить о них. Когда процесс восхождения на уровень достигает конечного состояния без столкновения с какими-либо конфликтами, потребность в терапии может отпасть.

Исследования и проверки

Исследования Кэри в области MOL начались с вопроса, является ли MOL само по себе достаточным эффективным и действенным способом помощи людям в разрешении психологического стресса. Результат однозначно утвердительный. Более двух десятилетий историй болезни разных терапевтов в разных условиях, работающих с разными людьми по широкому кругу различных проблем, показывают, что для улучшения MOL не требуется ничего дополнительного. MOL эффективно используется как единственный терапевтический метод для взрослых и молодых людей, в первичной и вторичной медицинской помощи, в службах по лечению алкогольной и наркотической зависимости, в клиниках по лечению боли, в школах, в тюрьмах и в разных странах и культурах.

Преимуществом для исследований является то, что записи текущей оценки были особенностью MOL с момента его внедрения в клиническую практику, поскольку MOL был разработан как терапия в обычных клинических условиях, в которых он будет использоваться. Были опубликованы многочисленные оценки MOL, используемые в различных условиях разными терапевтами. [11] Эти оценки включают новые методологии, такие как Time 1 и Time 2, а не пред- и пост-дизайны и бенчмаркинг, [12] и были введены инновационные метрики, такие как коэффициент эффективности. [13] Оценки также включали исследования точек зрения пациентов, а также направляющих врачей общей практики.

В сочетании с другим клиническим нововведением, планированием приема у пациента (PLAS), MOL продемонстрировал сокращение времени ожидания и улучшение доступа к услугам без снижения его эффективности и действенности в качестве терапии. [14] [15] [16] В дополнение к многочисленным оценкам MOL в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, рандомизированное контролируемое исследование у субъектов с первым эпизодом психоза продемонстрировало, что удержание в исследовании при окончательном наблюдении составило 97%, что предполагает успешный результат осуществимости. Отзывы, предоставленные участниками, предоставили первоначальные доказательства вмешательства для этой группы населения. [17] [18] Этот подход также может быть эффективным при лечении расстройств сна [19] и суицидальности. [20]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Мэнселл, Кэри и Тай 2012
  2. ^ Кэри, Мэнселл и Тай 2015.
  3. ^ Пауэрс 2009
  4. ^ ab Powers 2009, стр. 121.
  5. ^ Заседания Группы систем управления, которая сейчас является Международной ассоциацией теории перцептивного управления (IAPCT)).
  6. ^ Мэнселл 2005
  7. ^ Кэри 2006
  8. ^ Кэри 2011b, стр. 245
  9. ^ Мэнселл, Кэри и Тай 2012
  10. ^ Мэнселл, Кэри и Тай 2012.
  11. ^ Например, Кэри 2005, Кэри и Маллан 2007, Кэри и Маллан 2008, Кэри, Маллан и Кэри 2007, Кэри и др. 2009 Кэри, Тай и Стайлз 2013.
  12. ^ Кэри и др. 2017
  13. ^ Кэри, Тай и Стайлз 2013
  14. ^ Кэри 2010
  15. ^ Кэри 2011a
  16. ^ Кэри 2016b
  17. ^ Гриффитс и др. 2018
  18. ^ Гриффитс и др. 2019
  19. ^ Гжегжолка, МакЭвой и Мэнселл 2019
  20. ^ Макинтайр и др. 2021

Источники и дополнительная литература

  • Кэри, ТА (2005). «Могут ли пациенты определять параметры лечения?». Клиническая психология и психотерапия . 12 (4): 326–335 . doi :10.1002/cpp.454.
  • Кэри, ТА (2006). Метод уровней: как проводить психотерапию, не мешая другим. Хейворд, Калифорния: Living Control Systems Publishing. ISBN 978-0-9740155-4-5. OCLC  63193390 . Получено 27 марта 2024 г. .
  • Кэри, ТА (2010). «Будете ли вы следовать, пока они ведут? Знакомство с подходом пациента к вмешательствам КПТ низкой интенсивности». В Беннетт-Леви, Дж.; Ричардс, Д.; Фарранд, П.; Кристенсен, Х.; Гриффитс, К.; Каванаг, Д.; Кляйн, Б.; Лау, МА; Праудфут, Дж.; Риттербанд, Л.; Уильямс, К.; Уайт, Дж. (ред.). Оксфордское руководство по вмешательствам КПТ низкой интенсивности . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр.  331–338 .
  • Кэри, ТА (2011a). «Как вам это понравится: принятие подхода, ориентированного на пациента, к вопросу продолжительности лечения». Журнал общественного психического здоровья . 10 (1): 6–16 . doi :10.1108/17465721111134510.
  • Кэри, ТА (2011b). «Экспозиция и реорганизация: что и как эффективной психотерапии». Clin. Psychol. Rev. 31 ( 2): 236–48 . doi :10.1016/j.cpr.2010.04.004.
  • Кэри, ТА (2016b). Держите эту мысль: два шага к эффективному консультированию и психотерапии с помощью метода уровней . Чапел-Хилл, Северная Каролина: New View Publications. ISBN 978-0-944337-59-2.
  • Кэри, ТА; Кэри, М.; Маллан, Р.Дж.; Спратт, К.Г.; Спратт, М.Б. (2009). «Оценка статистической и личной значимости метода уровней». Поведенческая и когнитивная психотерапия . 37 (3): 311-324. doi :10.1017/S1352465809005232. ISSN  1352-4658. PMID  19371458.
  • Кэри, ТА; Мэнселл, В.; Тай, С.Дж. (2015-06-05). Консультирование и психотерапия на основе принципов: подход с использованием метода уровней . Лондон: Routledge. doi : 10.4324/9781315695778. ISBN 978-0-415-73877-4. OCLC  898113412.
  • Кэри, ТА; Маллан, Р. Дж. (2007). «Пациенты берут на себя инициативу: натуралистическое исследование подхода пациента к лечению в первичной медицинской помощи». Counselling Psychology Quarterly . 20 (1): 27– 40. doi :10.1080/09515070701211304.
  • Кэри, ТА; Маллан, Р. Дж. (2008). «Оценка метода уровней». Counseling Psychology Quarterly . 21 (3): 247– 256. doi :10.1080/09515070802396012.
  • Кэри, ТА; Маллан, Р. Дж.; Кэри, М. (2007). «Лечение пациента: идея, время которой пришло». Форум клинической психологии . 1 (177): 9–12 . doi :10.53841/bpscpf.2007.1.177.9.
  • Кэри, ТА; Тай, С.Дж.; Мэнселл, В.; Хадди, В.; Гриффитс, Р.; Маркен, Р.С. (2017). «Улучшение профессиональной психологической практики за счет расширения репертуара исследовательских методологий: на примере развития MOL» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика . 48 (3): 175– 82. doi :10.1037/pro0000132.
  • Кэри, ТА; Тай, С.Дж.; Стайлз, У.Б. (2013). «Эффективно и действенно: использование планирования встреч под руководством пациента в повседневной практике охраны психического здоровья в отдаленных районах Австралии». Профессиональная психология: исследования и практика . 44 (6): 405– 414. doi :10.1037/a0035038.
  • Гриффитс, Р.; Мэнселл, В.; Кэри, ТА; Эдж, Д.; Эмсли, Р.; Тай, С.Дж. (сентябрь 2018 г.). «Метод уровневой терапии для первого эпизода психоза: обоснование, дизайн и исходные данные для возможности рандомизированного контролируемого исследования Next Level». BJPsych Open . 4 (5): 339– 345. doi :10.1192/bjo.2018.44. PMC 6094182.  PMID 30140445  .
  • Гриффитс, Р.; Мэнселл, В.; Кэри, ТА; Эдж, Д.; Эмсли, Р.; Тай, С.Дж. (октябрь 2019 г.). «Метод уровневой терапии для первого эпизода психоза: осуществимость рандомизированного контролируемого испытания следующего уровня». Журнал клинической психологии . 75 (10): 1756– 1769. doi : 10.1002/jclp.22820. ISSN  0021-9762. PMID  31240723. S2CID  191638657.
  • Grzegrzolka, J.; McEvoy, P.; Mansell, W. (1 мая 2019 г.). «Использование метода уровневой терапии в качестве низкоинтенсивного вмешательства для работы с людьми, испытывающими трудности со сном». Журнал когнитивной психотерапии . 33 (2): 140– 156. doi :10.1891/0889-8391.33.2.140. PMID  32746389. S2CID  150433287.
  • Macintyre, VG; Mansell, W.; Pratt, D.; Tai, SJ (2021). «Психологический путь к попыткам самоубийства: стратегия контроля без осознания». Frontiers in Psychology . 12 : 588683. doi : 10.3389/fpsyg.2021.588683 . PMC  8012495. PMID  33815194 .
  • Мэнселл, В. (июнь 2005 г.). «Теория контроля и психопатология: интегративный подход». Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 78 (2): 141– 178. doi :10.1348/147608304X21400. PMID  16004696.
  • Mansell, W.; Carey, T. A; Tai, S. (2012). Трансдиагностический подход к КПТ с использованием метода уровневой терапии . Серия отличительных особенностей КПТ. Milton Park, Abingdon, Oxon; Нью-Йорк: Routledge . doi : 10.4324/9780203081334. ISBN 9780415507639. OCLC  774499959.
  • Powers, WT (2009). «PCT и MOL: краткая история теории перцептивного контроля и метода уровней». The Cognitive Behaviour Therapist . 2 (3): 118– 122. doi :10.1017/S1754470X08000111. ISSN  1754-470X.

Дальнейшее чтение

  • Bird, T.; Mansell, W.; Tai, S. (2009). «Метод уровней: начальные шаги в оценке приверженности и разработке качественной структуры для картирования иерархий контроля клиентов». Когнитивно-поведенческий терапевт . 2 (3): 145– 166. doi :10.1017/S1754470X09990158. ISSN  1754-470X.
  • Кэри, ТА (1999). «Что делает психотерапевта эффективным?». Психотерапия в Австралии . 5 (3): 52–59 .
  • Кэри, ТА (весна 2001a). «Исследование роли перенаправления осознания в процессе изменения: исследование случая с использованием метода уровней» (PDF) . Международный журнал терапии реальности . 20 (2): 26–30 . Архивировано из оригинала (PDF) 21.04.2014.
  • Кэри, ТА (2001b). «Метод уровней: предложение иного подхода к программам консультирования сверстников». Международный журнал терапии реальности . 21 (1): 13–16 .
  • Кэри, ТА (2002). «Ребекка: пример применения теории перцептивного контроля». Психотерапия в Австралии . 8 (3): 56–59 .
  • Кэри, ТА (2008a). «Конфликт, как ахиллесова пята контроля восприятия, предлагает унифицированный подход к формулированию психологических проблем». Обзор психологии консультирования . 23 (4): 5– 16. doi :10.53841/bpscpr.2008.23.4.5.
  • Кэри, ТА (2008b). «Теория контроля восприятия и метод уровней: дальнейший вклад в трансдиагностическую перспективу». Международный журнал когнитивной терапии . 1 (3): 237– 255. doi :10.1521/ijct.2008.1.3.237. ISSN  1937-1209.
  • Кэри, ТА (2016a). «Границы: плюралистическая перспектива и иллюстративное исследование случая подхода, ведомого пациентом, к планированию встреч». В Купер, М.; Драйден, У. (ред.). Справочник по плюралистическому консультированию и психотерапии . Лондон: Sage Publishing. С.  288–299 .
  • Кэри, ТА; Кэри, М.; Сталкер, К.; Маллан, Р.Дж.; Мюррей, Л.; Спратт, М. (2007). «Психологические изменения изнутри, смотрящие наружу: качественное исследование». Исследования в области консультирования и психотерапии . 7 (3): 178– 85. doi :10.1080/14733140701514613.
  • Кэри, ТА; Мэнселл, В.; Тай, С.Дж. (2014 ) . «Биопсихосоциальная модель, основанная на отрицательной обратной связи и контроле». Frontiers in Human Neuroscience . 8 (94): 94. doi : 10.3389/fnhum.2014.00094 . PMC  3937810. PMID  24616685.
  • de Hullu, E. (2023). «Изучение иерархии перцептивного контроля» (PDF) . В Mansell, W.; Hullu, E. de; Huddy, V.; Scholte, T. (ред.). Междисциплинарный справочник по теории перцептивного контроля, том II: Жизнь в петле . Academic Press. стр.  3–28 . doi :10.1016/b978-0-323-91165-8.00008-1. ISBN 978-0-323-91165-8.
  • Форссел, Д., ред. (2020-08-14) [2008]. Теория контроля восприятия: обзор третьей великой теории в психологии (PDF) (ред. 2020 г.). Системы управления жизнью. ISBN 978-1-938090-12-7.
  • Голдштейн, ДМ (2007). «Метод терапии уровней: помощь нормальному процессу изменений внутри человека, когда нормальные изменения, кажется, не происходят сами по себе». Международный журнал исцеления и заботы . 7 (1): 1–17 .
  • Goldstein, DM (29 октября 2007 г.). Исследование случая терапии MOL при ФП. Представлено на ежегодной конференции CSG 2008.
  • Голдштейн, ДМ (29 марта 2009 г.), Психотерапия теории перцептивного контроля (ПКТ-психотерапия)
  • Гриффитс, РМ (8 сентября 2016 г.). «Конфликт и психоз». Следующий уровень . Получено 9 декабря 2024 г.
  • Гриффитс, Р.М.; Мэнселл, В.; Эдж, Д.; Кэри, ТА; Пил, Х.; Дж. Тай, С. (2019b). «'Это был я, отвечающий на свои собственные вопросы': Опыт применения метода уровневой терапии среди людей с первым эпизодом психоза». Международный журнал по сестринскому делу в области психического здоровья . 28 (3): 721– 734. doi :10.1111/inm.12576. ISSN  1445-8330. PMID  30701661.
  • Мэнселл, В. (2009). «Теория контроля восприятия как интегративная структура и метод уровней как когнитивная терапия: каковы плюсы и минусы?». Когнитивно-поведенческий терапевт . 2 (3): 178– 196. doi :10.1017/S1754470X08000093. ISSN  1754-470X.
  • Мэнселл, У.; Кэри, ТА (2009). «Столетие психологии и психотерапии: является ли понимание контроля недостающим звеном между теорией, исследованиями и практикой?». Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 82 (3): 337– 353. doi :10.1348/147608309X432526. ISSN  1476-0835. PMID  19341533.
  • Mansell, W.; Goldstein, DM (2020). «Метод терапии уровней». Междисциплинарный справочник по теории перцептивного контроля . Elsevier. doi :10.1016/b978-0-12-818948-1.00013-7. ISBN 978-0-12-818948-1.
  • Powers, WT (1992). "Эксперимент с уровнями". В Living Control Systems II: Избранные статьи Уильяма Т. Powers . Gravel Switch, KY: Control Systems Group.
  • Powers, WT (15 декабря 2022 г.) [2010], Метод уровней: синтез когнитивной терапии, Эдгартаун, Массачусетс, США: Международная ассоциация теории перцептивного контроля , получено 27 марта 2024 г.Переиздано из Powers, WT (16 августа 2010 г.), The Method of Levels: acognitive-therapy synthesis (PDF) , архивировано из оригинала (PDF) 2011-07-14
  • Ричер, Дж. М. (2020). «Теория контроля восприятия: сдвиг парадигмы?» (PDF) . Этология человека . 35 (1): 79–90 . doi :10.22330/he/35/079-090.
  • Шольте, Т. (2023). «Реорганизация как антиугнетение: PCT, метод уровней и театр угнетенных». Междисциплинарный справочник по теории перцептивного контроля, том II . Elsevier. стр.  349–378 . doi :10.1016/b978-0-323-91165-8.00014-7. ISBN 978-0-323-91165-8.
  • Международная ассоциация теории перцептивного контроля (IAPCT), с секцией MOL
  • Аккредитация MOL
  • MethodOfLevels.com — сайт Тимоти А. Кэри
  • Ресурсы PCT — веб-сайт Уильяма Т. Пауэрса
  • Living Control Systems Publishing — веб-сайт Дага Форссела
Получено с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Метод_уровней&oldid=1264915597"