Мелоксикам
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Фармацевтическая смесь
Мелоксикам
Клинические данные
Торговые наименованияМобик, другие
AHFS / Drugs.comМонография
МедлайнПлюса601242
Данные лицензии

Категория беременности
  • AU : С [1]
Пути
введения		Внутрь , внутривенно
Класс наркотиковНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
код АТС
Правовой статус
Правовой статус
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • CA : только ℞ [3]
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ [2] Только по рецепту [4] [5]
  • ЕС : только по рецепту [6] [7] [8]
Фармакокинетические данные
Биодоступность89% [9]
Связывание с белками99,4% [9]
МетаболизмПечень ( опосредовано CYP2C9 и 3A4 ) [9]
Период полувыведения20 часов [9]
ВыделениеМоча и кал в равной степени [9]
Идентификаторы
  • 4-Гидрокси-2-метил- N- (5-метил-2-тиазолил)-2H - 1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид
Номер CAS
  • 71125-38-7 проверятьИ
CID PubChem
  • 5281106
ИУФАР/БПС
  • 7220
DrugBank
  • DB00814 проверятьИ
ChemSpider
  • 10442740 проверятьИ
УНИИ
  • VG2QF83CGL
КЕГГ
  • Д00969 проверятьИ
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ:6741 проверятьИ
ChEMBL
  • ChEMBL599 проверятьИ
PDB-лиганд
  • MXM ( PDBe , RCSB PDB )
Панель инструментов CompTox ( EPA )
  • DTXSID1020803
Информационная карта ECHA100.113.257
Химические и физические данные
ФормулаС14Н13Н3О4С2​​​​​​​​​
Молярная масса351,40  г·моль −1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
  • Cc1cnc(s1)NC(=O)C\3=C(/O)c2ccccc2S(=O)(=O)N/3C
  • InChI=1S/C14H13N3O4S2/c1-8-7-15-14(22-8)16-13(19)11-12(18)9-5-3-4-6-10(9)23(20,21)17(11)2/h3-7,18H,1-2H3,(H,15,16,19) проверятьИ
  • Ключ:ZRVUJXDFFKFLMG-UHFFFAOYSA-N проверятьИ
 ☒НпроверятьИ (что это?) (проверить)  

Мелоксикам , продаваемый под торговой маркой Mobic , среди прочих, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), используемым для лечения боли и воспаления при ревматических заболеваниях и остеоартрите . [10] [11] Его принимают внутрь или вводят путем инъекции в вену . [11] [12] Рекомендуется использовать его в течение как можно более короткого периода времени и в низкой дозе. [11]

Распространенные побочные эффекты включают боль в животе, головокружение, отек, головную боль и сыпь. [11] Серьезные побочные эффекты могут включать болезни сердца , инсульт , проблемы с почками и язву желудка . [11] Использование не рекомендуется в третьем триместре беременности . [11] Он блокирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) больше, чем циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). [11] Он входит в семейство оксикамов и тесно связан с пироксикамом . [11]

Мелоксикам был запатентован в 1977 году и одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 2000 году. [11] [13] Он был разработан компанией Boehringer Ingelheim и доступен в качестве дженерика . [11] В 2022 году это был 29-й наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах, с более чем 18  миллионами рецептов. [14] [15] Внутривенная версия мелоксикама (Anjeso) была одобрена для медицинского применения в Соединенных Штатах в феврале 2020 года. [16] [12]

Побочные эффекты

Использование мелоксикама может привести к желудочно-кишечной токсичности и кровотечению, головным болям, сыпи и очень темному или черному стулу (признак кишечного кровотечения). Он имеет меньше желудочно-кишечных побочных эффектов, чем диклофенак , [17] пироксикам , [18] напроксен , [19] и, возможно, все другие НПВП, которые не являются селективными к ЦОГ-2. [17]

В октябре 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) потребовало обновить этикетки рецептурных препаратов для всех нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы описать риск проблем с почками у нерожденных детей, которые приводят к низкому уровню амниотической жидкости. [20] [21] Они рекомендуют избегать приема НПВП беременными женщинами на 20 неделе беременности и позже. [20] [21]

Сердечно-сосудистые

Как и другие НПВП , его применение связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт . [22] Хотя мелоксикам подавляет образование тромбоксана А, по-видимому, он не делает этого на уровнях, которые могли бы помешать функции тромбоцитов . [23] [24] Объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований терапии мелоксикамом продолжительностью до 60 дней показал, что мелоксикам был связан со статистически значимо меньшим числом тромбоэмболических осложнений, чем НПВП диклофенак (0,2% против 0,8% соответственно), но с аналогичной частотой тромбоэмболических событий, как у напроксена и пироксикама. [25]

Люди с гипертонией , высоким уровнем холестерина или диабетом подвержены риску сердечно-сосудистых побочных эффектов. Люди с семейным анамнезом сердечных заболеваний, сердечных приступов или инсультов должны сообщить об этом своему лечащему врачу, поскольку потенциал серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов значителен. [26] [27]

Желудочно-кишечный

НПВП вызывают увеличение риска серьезных желудочно-кишечных побочных эффектов, включая кровотечение, язву и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Пожилые пациенты подвержены большему риску серьезных желудочно-кишечных событий. [28]

Механизм действия

Мелоксикам блокирует циклооксигеназу (ЦОГ), фермент, ответственный за превращение арахидоновой кислоты в простагландин H2 — первый шаг в синтезе простагландинов , которые являются медиаторами воспаления. Было показано, что мелоксикам, особенно в низких терапевтических дозах , селективно ингибирует ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1 . [9]

Концентрации мелоксикама в синовиальной жидкости составляют от 40% до 50% от концентрации в плазме . Свободная фракция в синовиальной жидкости в 2,5 раза выше, чем в плазме, из-за более низкого содержания альбумина в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой. Значимость этого проникновения неизвестна, [28] но это может объяснять тот факт, что он исключительно хорошо действует при лечении артрита в моделях животных. [29]

Фармакокинетика

Поглощение

Биодоступность мелоксикама снижается при пероральном приеме по сравнению с эквивалентной внутривенной болюсной дозой. Различные пероральные формы мелоксикама не являются биоэквивалентными . [11] Использование перорального мелоксикама после жирного завтрака увеличивает средние пиковые уровни препарата примерно на 22%; однако производитель не дает никаких конкретных рекомендаций по приему пищи. Кроме того, использование антацидов не показывает фармакокинетических взаимодействий. [4] При хроническом дозировании время до достижения максимальной концентрации в плазме после перорального приема составляет приблизительно 5–6 часов. [30]

Распределение

Средний объем распределения мелоксикама составляет приблизительно 10 л. Он сильно связывается с белками, в основном с альбумином . [24] [30]

Метаболизм

Мелоксикам интенсивно метаболизируется в печени ферментами CYP2C9 и CYP3A4 (второстепенный) в четыре неактивных метаболита. Считается, что активность пероксидазы отвечает за два других оставшихся метаболита. [4] [31]

Выделение

Мелоксикам в основном выводится в виде метаболитов и в равной степени обнаруживается в моче и кале. [4] Следы неизмененного исходного препарата обнаруживаются в моче и кале. [4] Средний период полувыведения составляет от 15 до 20 часов. [4]

Конкретные группы населения

Использование мелоксикама не рекомендуется людям с язвенной болезнью или повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений, в том числе лицам старше 75 лет или тем, кто принимает лекарства, связанные с риском кровотечений. [32]

Побочные эффекты зависят от дозы и связаны с продолжительностью лечения. [32] [4]

Ветеринарное применение

Мелоксикам используется в ветеринарии в основном для лечения собак, [33] [34] но также используется не по назначению у других животных, таких как крупный рогатый скот и экзотические животные. [35] [36] В Европейском союзе и других странах он не считается не по назначению и может использоваться у крупного рогатого скота, свиней, лошадей, собак, кошек и морских свинок. [37] Он также был исследован в качестве альтернативы диклофенаку Королевским обществом защиты птиц (RSPB) для предотвращения гибели стервятников . [38]

В зависимости от вида животного, каждая страна или союз стран применяет различные руководящие принципы или правовые рамки для использования препарата, а также различные зарегистрированные побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты у собак включают желудочно-кишечное раздражение (рвота, диарея и язва ). [33] Что касается периоперационного введения, у здоровых собак, которым давали мелоксикам, не было зарегистрировано периоперационных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему при рекомендуемых дозировках. [39] Периоперационное введение мелоксикама кошкам не повлияло на послеоперационную частоту дыхания или частоту сердечных сокращений. [40]

Применение мелоксикама у кошек

Проблема использования мелоксикама у кошек связана с противоречивыми рекомендациями, различным законодательством и узким терапевтическим диапазоном безопасности, который может легко превратить препарат из лекарства в яд. А именно:

Политика США против политики ЕС

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобряет использование мелоксикама у кошек только в инъекционной форме и только в виде однократной инъекции перед операцией. [41] [42] Оно не одобряет пероральную суспензию мелоксикама для кошек и не одобряет спрей мелоксикама для кошек, поскольку после изучения многочисленных сообщений о побочных эффектах мелоксикама у кошек было выявлено много случаев острой почечной недостаточности и смерти и добавлено следующее предупреждение в рамке на этикетке продукта: «Повторное применение мелоксикама у кошек было связано с острой почечной недостаточностью и смертью. Не вводите кошкам дополнительный инъекционный или пероральный мелоксикам. Подробную информацию см. в разделе Противопоказания, Предупреждения и Меры предосторожности». [43]

Напротив, в Европейском союзе и других континентах или странах использование препарата у кошек разрешено без такого предупреждения. [44] [45] В инструкции по применению мелоксикама для кошек в форме пероральной суспензии 0,5 мг/мл указано, что: «Иногда сообщалось о типичных побочных реакциях НПВП , таких как потеря аппетита, рвота, диарея, скрытая кровь в кале, апатия и почечная недостаточность. Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются временными и исчезают после прекращения лечения, но в очень редких случаях могут быть серьезными или смертельными». [46]

Дозировка и запас прочности

В паспортах на продукты мелоксикама для кошек также указано, что: «Мелоксикам имеет узкий терапевтический диапазон безопасности у кошек, и клинические признаки передозировки могут наблюдаться при относительно небольших уровнях передозировки». [46] Политика дозировки для продуктов пероральной суспензии мелоксикама для кошек, описанная в паспортах, определяет вводимое количество пропорционально массе тела. Отдельных рекомендаций по дозировке для кошек с избыточным весом или ожирением не существует. Аналогично, нет отдельных инструкций по дозировке для пожилых кошек.

Эта информация важна, поскольку, если кратко обратить внимание на сферу медицины человека, где было проведено больше исследований, существуют медицинские мнения, предполагающие, что типичная дозировка определенных лекарств может привести к токсичности, если не учитывать такие факторы, как ожирение [47] или возраст пациента [48] .

Дополнительные исследования

Дополнительная информация о назначении мелоксикама кошкам от исследователей выглядит следующим образом: В рецензируемой журнальной статье упоминается, что НПВП, включая мелоксикам, вызывают желудочно-кишечные расстройства, а в высоких дозах — острое повреждение почек и признаки со стороны ЦНС, такие как судороги и кома у кошек. В ней также говорится, что кошки плохо переносят НПВП. [49] [50] Кроме того, в другом научном журнале говорится об исследовании, согласно которому у кошек, получавших мелоксикам, была более выраженная протеинурия в возрасте 6 месяцев, чем у кошек, получавших плацебо. Был сделан вывод, что мелоксикам следует применять с осторожностью у кошек с хроническим заболеванием почек. [51]

Фармакокинетика

У собак всасывание мелоксикама из желудка не зависит от наличия пищи [52] , при этом пиковая концентрация ( C max ) мелоксикама в крови достигается через 7–8 часов после приема. [52] Период полувыведения мелоксикама у собак составляет приблизительно 24 часа. [52] У коалы ( Phascolarctos cinereus ) очень мало мелоксикама всасывается в кровь после перорального приема (то есть он имеет низкую биодоступность ). [53]

Соединенные Штаты

2003: Мелоксикам был одобрен в США для использования у собак для лечения боли и воспаления, связанных с остеоартритом , в виде пероральной ( жидкой ) формы мелоксикама. [54]

2003 (ноябрь): Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило инъекционную форму препарата для собак . [55]

2004 (октябрь): Формула для использования у кошек была одобрена для использования только перед хирургическим вмешательством. [56] Это инъекционный мелоксикам, показанный только для однократного применения, с конкретными и многократными предупреждениями не вводить вторую дозу. [57]

2005 (январь): В инструкцию к продукту добавлено предупреждение жирным шрифтом: «Не применять у кошек». [58]

2005: FDA направило производителю уведомление о нарушении в отношении его рекламных материалов, которые включали рекламу препарата для использования не по назначению. [59]

2020 (февраль): Инъекция мелоксикама была одобрена для использования в Соединенных Штатах. В частности, FDA предоставило одобрение Anjeso компании Baudax Bio. [12] [60]

Евросоюз

В Европейском союзе мелоксикам лицензирован для других противовоспалительных целей, включая облегчение как острой , так и хронической боли у собак. Мелоксикам также лицензирован для использования у лошадей, для облегчения боли, связанной с нарушениями опорно-двигательного аппарата . [61]

1998 (январь): Мелоксикам был разрешен для использования на крупном рогатом скоте на всей территории Европейского Союза посредством централизованного разрешения на продажу . [62]

2006: Одобрен первый дженерик мелоксикама. [62]

2024 (январь): EMA опубликовало «Мнение» [63] об изменении разрешения на это лекарство относительно последующего перорального лечения после первоначального инъекционного введения кошкам. Это изменение остается «Мнением», в то время как лекарство продолжает получать одобрение в обычном режиме. [64]

Другие страны

По состоянию на июнь 2008 года [обновлять]мелоксикам зарегистрирован для длительного применения у кошек в Австралии, Новой Зеландии и Канаде. [65]

В Соединенном Королевстве мелоксикам лицензирован для использования у кошек, морских свинок, лошадей и домашнего скота, включая свиней и крупный рогатый скот. [66]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Использование во время беременности и кормления грудью
  2. ^ «Список всех препаратов с предупреждениями в черном ящике, составленный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»). nctr-crs.fda.gov . FDA . Получено 22 октября 2023 г. .
  3. ^ "Основные моменты в области продуктов для здоровья 2021: Приложения к продуктам, одобренным в 2021 году". Министерство здравоохранения Канады . 3 августа 2022 г. Получено 25 марта 2024 г.
  4. ^ abcdefg "Таблетка Mobic-meloxicam". DailyMed . Получено 15 мая 2021 г.
  5. ^ "Инъекция Anjeso-meloxicam". DailyMed . Получено 15 мая 2021 г.
  6. ^ "Loxitab EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 8 сентября 2023 г. Получено 24 мая 2024 г.
  7. ^ "Metacam EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 31 июля 2006 г. Получено 3 декабря 2024 г.
  8. ^ "Мелоксидил ПИ". Союзный реестр лекарственных средств . 18 января 2007 г. Получено 26 декабря 2024 г.
  9. ^ abcdef Noble S, Balfour JA (март 1996). "Мелоксикам". Drugs . 51 (3): 424–30 , обсуждение 431–32. doi :10.2165/00003495-199651030-00007. PMID  8882380. S2CID  260452199.
  10. ^ Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Pharmaceutical Press. 2018. С.  1112– 1113. ISBN 9780857113382.
  11. ^ abcdefghijk "Монография Мелоксикама для профессионалов". Drugs.com . AHFS. Архивировано из оригинала 23 декабря 2018 г. Получено 23 декабря 2018 г.
  12. ^ abc "Baudax Bio объявляет об одобрении FDA препарата Anjeso для лечения умеренной и сильной боли". Baudax Bio, Inc. (пресс-релиз). 20 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 21 февраля 2020 г. Получено 20 февраля 2020 г.
  13. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. стр. 519. ISBN 9783527607495. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 . Получено 30 июня 2020 .
  14. ^ "Топ-300 2022 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
  15. ^ "Статистика использования препарата Мелоксикам, США, 2013-2022". ClinCalc . Получено 30 августа 2024 г.
  16. ^ "Инъекция Anjeso-meloxicam". DailyMed . 22 февраля 2022 г. Получено 8 октября 2022 г.
  17. ^ ab Hawkey C, Kahan A, Steinbrück K, Alegre C, Baumelou E, Bégaud B, et al. (сентябрь 1998 г.). «Желудочно-кишечная переносимость мелоксикама по сравнению с диклофенаком у пациентов с остеоартритом. Международная исследовательская группа MELISSA. Оценка безопасности крупномасштабного международного исследования мелоксикама». British Journal of Rheumatology . 37 (9): 937– 45. doi : 10.1093/rheumatology/37.9.937 . PMID  9783757.
  18. ^ Dequeker J, Hawkey C, Kahan A, Steinbrück K, Alegre C, Baumelou E и др. (сентябрь 1998 г.). «Улучшение желудочно-кишечной переносимости селективного ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ)-2, мелоксикама, по сравнению с пироксикамом: результаты исследования по широкомасштабной оценке безопасности и эффективности терапии, ингибирующей ЦОГ (SELECT), при остеоартрите». British Journal of Rheumatology . 37 (9): 946–51 . doi : 10.1093/rheumatology/37.9.946 . PMID  9783758.
  19. ^ Wojtulewski JA, Schattenkirchner M, Barceló P, Le Loët X, Bevis PJ, Bluhmki E и др. (апрель 1996 г.). «Шестимесячное двойное слепое исследование для сравнения эффективности и безопасности мелоксикама 7,5 мг в день и напроксена 750 мг в день у пациентов с ревматоидным артритом». British Journal of Rheumatology . 35 (Suppl 1): 22– 8. doi : 10.1093/rheumatology/35.suppl_1.22 . PMID  8630632.
  20. ^ ab "FDA предупреждает, что использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов во второй половине беременности может привести к осложнениям". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 15 октября 2020 г. Получено 15 октября 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  21. ^ ab "НПВП могут вызывать редкие проблемы с почками у нерожденных детей". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 21 июля 2017 г. Получено 15 октября 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  22. ^ Stamm O, Latscha U, Janecek P, Campana A (январь 1976 г.). «Разработка специального электрода для непрерывного подкожного измерения pH в коже головы младенца». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 124 (2): 193– 195. doi :10.1016/S0002-9378(16)33297-5. PMID  2012.
  23. ^ Zeidan AZ, Al Sayed B, Bargaoui N, Djebbar M, Djennane M, Donald R и др. (апрель 2013 г.). «Обзор эффективности, безопасности и экономической эффективности ингибиторов ЦОГ-2 для Африки и Ближнего Востока». Pain Practice . 13 (4): 316–331 . doi :10.1111/j.1533-2500.2012.00591.x. PMID  22931375. S2CID  205715393.
  24. ^ ab Gates BJ, Nguyen TT, Setter SM, Davies NM (октябрь 2005 г.). «Мелоксикам: переоценка фармакокинетики, эффективности и безопасности». Мнение экспертов по фармакотерапии . 6 (12): 2117– 2140. doi :10.1517/14656566.6.12.2117. PMID  16197363. S2CID  25512189. Мелоксикам в значительной степени связывается с белками плазмы (99,4%), в основном с альбумином. Мелоксикам имеет кажущийся объем распределения (Vd) 10–15 л у людей (0,1–0,2 л/кг) после перорального приема и средний объем распределения в равновесном состоянии 0,2 л/кг после внутривенного введения». «Ни одна из групп лечения мелоксикамом не продемонстрировала ингибирования агрегации тромбоцитов ни до арахидоновой кислоты (АК), ни до аденозиндифосфата (АДФ). Однако не было никаких существенных изменений в количестве тромбоцитов, протромбине и активированном частичном тромбопластиновом времени ни в одной из групп мелоксикама и индометацина. Другие перекрестные исследования также подтвердили, что мелоксикам 15 мг/день вызвал значительное снижение максимальной продукции тромбоксана, но не снижение агрегации тромбоцитов, вызванной коллагеном или АК.
  25. ^ Singh G, Lanes S, Triadafilopoulos G (июль 2004 г.). «Риск серьезных осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, связанных с тромбоэмболией при применении мелоксикама». The American Journal of Medicine . 117 (2): 100–106 . doi :10.1016/j.amjmed.2004.03.012. PMID  15234645.
  26. ^ "Meloxicam". MedlinePlus . Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 года . Получено 15 ноября 2014 года .
  27. ^ "Meloxicam". Drugs.com . Архивировано из оригинала 16 ноября 2014 . Получено 15 ноября 2014 .
  28. ^ ab "Официальная информация FDA о мелоксикаме, побочные эффекты и применение". Drugs.com. Март 2010 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2010 г. Получено 17 марта 2010 г.
  29. ^ Engelhardt G, Homma D, Schlegel K, Utzmann R, Schnitzler C (октябрь 1995 г.). «Противовоспалительные, анальгетические, жаропонижающие и родственные свойства мелоксикама, нового нестероидного противовоспалительного средства с благоприятной желудочно-кишечной переносимостью». Inflammation Research . 44 (10): 423–33 . doi :10.1007/BF01757699. PMID  8564518. S2CID  37937305.
  30. ^ ab Bekker A, Kloepping C, Collingwood S (2018). «Мелоксикам в лечении послеоперационной боли: обзор повествования». Журнал анестезиологии и клинической фармакологии . 34 (4): 450–457 . doi : 10.4103/joacp.JOACP_133_18 . PMC 6360894. PMID 30774225  . 
  31. ^ "Мелоксикам (профессиональный совет пациенту)". Drugs.com. Архивировано из оригинала 6 августа 2019 г. Получено 6 августа 2019 г.
  32. ^ ab 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel (апрель 2019 г.). «American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults» (Американское гериатрическое общество, обновленные в 2019 г. критерии AGS Beers® для потенциально ненадлежащего использования лекарств у пожилых людей). Журнал Американского гериатрического общества . 67 (4): 674– 694. doi : 10.1111/jgs.15767. PMID  30693946. S2CID  59338182.
  33. ^ ab "Metacam-meloxicam suspension". DailyMed . Получено 15 мая 2021 г.
  34. ^ "Метакам-мелоксикам инъекция, раствор". DailyMed . Получено 15 мая 2021 г.
  35. ^ Использование не по назначению обсуждается в: Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP, «Управление болью с помощью Metacam», архивировано 14 июля 2011 г. на Wayback Machine , и Stein, Robert, «Управление периоперационной болью», архивировано 18 апреля 2010 г. на Wayback Machine, часть IV, «Взгляд за пределы буторфанола», сентябрь 2006 г., Группа поддержки ветеринарной анестезии и анальгезии.
  36. ^ Пример использования не по назначению у кроликов см. в работе Кремпельса, Даны, «Парез и паралич задних конечностей у кроликов». Архивировано 17 июня 2010 г. в Wayback Machine , кафедра биологии Университета Майами.
  37. ^ "Metacam". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 31 июля 2006 г. Получено 17 ноября 2024 г.
  38. ^ Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D и др. (март 2006 г.). «Устранение угрозы диклофенака для находящихся под угрозой исчезновения азиатских стервятников». PLOS Biology . 4 (3): e66. doi : 10.1371/journal.pbio.0040066 . PMC 1351921. PMID  16435886 . 
  39. ^ Boström IM, Nyman G, Hoppe A, Lord P (январь 2006 г.). «Влияние мелоксикама на функцию почек у собак с гипотензией во время анестезии». Veterinary Anaesthesia and Analgesia . 33 (1): 62– 9. doi :10.1111/j.1467-2995.2005.00208.x. PMID  16412133.
  40. ^ Höglund OV, Dyall B, Gräsman V, Edner A, Olsson U, Höglund K (октябрь 2018 г.). «Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на послеоперационную респираторную и сердечную частоту у кошек, подвергнутых овариогистерэктомии». Journal of Feline Medicine and Surgery . 20 (10): 980– 984. doi :10.1177/1098612X17742290. PMC 11129237. PMID 29165006.  S2CID 30649716  . 
  41. ^ Центр ветеринарной медицины (29 сентября 2022 г.). «Узнайте факты об обезболивающих для домашних животных». FDA .
  42. ^ Центр ветеринарной медицины (15 августа 2023 г.). «Что ветеринары должны советовать клиентам о контроле боли и нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП) у собак и кошек». FDA .
  43. ^ Центр ветеринарной медицины (14 августа 2023 г.). «Информация о предупреждении на этикетках мелоксикама относительно рисков для безопасности у кошек». FDA .
  44. ^ "Metacam". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 31 июля 2006 г. Получено 29 марта 2024 г.
  45. ^ "Кошки: вопрос о мелоксикаме для Департамента охраны окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства". Письменные вопросы, ответы и заявления парламента Великобритании .
  46. ^ ab "Клинические особенности - Мелоксидил 0,5 мг/мл пероральная суспензия для кошек". www.noahcompendium.co.uk . Получено 29 марта 2024 г. .
  47. ^ Barras M, Legg A (октябрь 2017 г.). «Дозирование лекарств у взрослых с ожирением». Australian Prescriber . 40 (5): 189– 193. doi :10.18773/austprescr.2017.053. PMC 5662437. PMID  29109603 . 
  48. ^ Turnheim K (2004). «Лекарственная терапия у пожилых людей». Experimental Gerontology . 39 ( 11– 12): 1731– 1738. doi :10.1016/j.exger.2004.05.011. ISSN  0531-5565. PMID  15582289.
  49. ^ "Краткий обзор токсикологии: 10 наиболее распространенных токсикозов у ​​кошек". Dvm360 . 1 июня 2006 г. Архивировано из оригинала 29 августа 2018 г. Получено 16 сентября 2018 г.
  50. ^ Merola V, Dunayer E (июнь 2006 г.). «10 самых распространенных токсикозов у ​​кошек» (PDF) . Ветеринарная медицина : 340–342 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2019 г. Получено 9 августа 2019 г.
  51. ^ KuKanich K, George C, Roush JK, Sharp S, Farace G, Yerramilli M и др. (Февраль 2021 г.). «Эффекты низких доз мелоксикама у кошек с хронической болезнью почек». Journal of Feline Medicine and Surgery . 23 (2): 138– 148. doi : 10.1177/1098612X20935750. PMC 10741344. PMID 32594827.  S2CID 220256059  . 
  52. ^ abc Khan SA, McLean MK (март 2012 г.). «Токсикология часто встречающихся нестероидных противовоспалительных препаратов у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика лечения мелких животных . 42 (2): 289– 306, vi– vii. doi :10.1016/j.cvsm.2012.01.003. PMID  22381180.
  53. ^ Kimble B, Black LA, Li KM, Valtchev P, Gilchrist S, Gillett A, et al. (Октябрь 2013 г.). «Фармакокинетика мелоксикама у коал (Phascolarctos cinereus) после внутривенного, подкожного и перорального введения». Журнал ветеринарной фармакологии и терапии . 36 (5): 486–93 . doi : 10.1111/jvp.12038 . PMID  23406022.
  54. ^ "NADA 141-213: Одобрение заявки на новый препарат для животных (для пероральной суспензии Метакам (мелоксикам) 0,5 мг/мл и 1,5 мг/мл)" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 15 апреля 2003 г. Архивировано из оригинального (PDF) 6 апреля 2017 г. Получено 24 июля 2010 г.
  55. ^ "NADA 141-219: Метакам (мелоксикам) 5 мг/мл раствор для инъекций" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 12 ноября 2003 г. Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2017 г. Получено 8 августа 2019 г.
  56. ^ "Metacam 5 мг/мл Раствор для инъекций, Дополнительное одобрение" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 28 октября 2004 г. Архивировано из оригинального (PDF) 15 ноября 2017 г. Получено 8 августа 2019 г.
  57. ^ См. FAQ производителя, архивировано 2 июля 2011 г. на Wayback Machine на его веб-сайте, а также его клинические инструкции по дозировке для кошек. Архивировано 6 сентября 2008 г. на Wayback Machine
  58. ^ "Информационный лист для клиента по препарату Метакам (мелоксикам) 1,5 мг/мл пероральная суспензия" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Январь 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2017 г. Метакам — это рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для контроля боли и воспаления (болезненности) из-за остеоартрита у собак. Остеоартрит (ОА) — это болезненное состояние, вызванное «износом» хрящей и других частей суставов, которое может привести к следующим изменениям или признакам у вашей собаки: хромота, снижение активности или физических упражнений (нежелание вставать, подниматься по лестнице, прыгать или бегать или трудности при выполнении этих действий), скованность или снижение подвижности суставов. Метакам дается собакам перорально. Не используйте пероральную суспензию Метакам у кошек. Применение мелоксикама у кошек сопровождалось острым повреждением почек и смертью.
  59. ^ "Уведомление о нарушении" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 19 апреля 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 13 января 2017 г. Получено 8 августа 2019 г.
  60. ^ "Anjeso (meloxicam) injection, for intravenous use" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Февраль 2020 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2020 г. Получено 21 февраля 2020 г.
  61. ^ Maddison JE, Page SW, Church D, ред. (2008). «Мелоксикам». Клиническая фармакология мелких животных (2-е изд.). Эдинбург: Saunders/Elsevier. стр. 301–302. ISBN 9780702028588.
  62. ^ ab Wright E (март 2007 г.). «Дженерик и биоподобные лекарственные средства в Европейском союзе» (PDF) . Chemistry Today . 25 (2): 4– 6. Архивировано (PDF) из оригинала 28 января 2020 г. . Получено 28 января 2020 г. .
  63. ^ "Основные моменты встречи Комитета по ветеринарным лекарственным средствам (CVMP) 16-17 января 2024 г. | Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)". www.ema.europa.eu . 19 января 2024 г. . Получено 25 января 2025 г. .
  64. ^ "Metacam". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 31 июля 2006 г. Получено 16 ноября 2024 г.
  65. ^ Гашен Ф.П., Шаер М., ред. (2016). «Последние разработки НПВП». Клиническая медицина собак и кошек (3-е изд.). CRC Press. ISBN 9781482226065. Архивировано из оригинала 1 сентября 2020 . Получено 28 января 2020 .
  66. ^ "База данных информации о продуктах". Управление ветеринарных препаратов . DEFRA . Получено 29 марта 2023 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Мелоксикам&oldid=1271750983"