Скрытая депрессия
Предлагаемая форма клинической депрессии

Маскированная депрессия ( МД ) была предложенной формой атипичной депрессии [1] , при которой соматические симптомы или поведенческие нарушения доминируют в клинической картине и маскируют лежащее в основе аффективное расстройство . [2] В настоящее время эта концепция не поддерживается специалистами в области психического здоровья. [3]

Клинические проявления

Соматические проявления МД отличаются крайним разнообразием [4] : ​​110  и включают головные боли, боли в спине, боли в животе и т. д. Патологическое поведение, маскирующее депрессию, может принимать форму компульсивной тяги к азартным играм , компульсивной работы, изменений в функции возбуждения или оргазма, снижения либидо или, напротив, импульсивного сексуального поведения , алкоголизма или наркомании .

Хроническая боль чаще отмечается как связь с МД непсихиатрами, чем психиатрами , в то время как отсутствие концентрации часто отмечается психиатрами. [5]

Спор о концепции

MD по-разному описывалась как «эквивалент депрессии, вегетативный эквивалент, депрессия без депрессии и скрытая депрессия». [5] [6] Большинство исследователей, особенно в немецкоязычных странах, считали, что замаскированная депрессия ( нем . die larvierte Depression [7] ) является эндогенной депрессией . [8] Термин широко использовался в 1970-х и 1980-х годах, но в конце 20-го века интерес к изучению замаскированной депрессии снизился. Сегодня этот диагноз не играет существенной клинической или научной роли. [9]

Эпидемиология

Предполагается, что МД является распространенным клиническим явлением. [10] По мнению некоторых авторов, скрытая депрессия встречается так же часто, как и явная депрессия. [11] Хотя скрытая депрессия может быть обнаружена в любом возрасте, она чаще наблюдается после среднего возраста. [11]

Постановка диагноза и лечение MD в клинической практике осложняются тем фактом, что тот, кто заболел MD, не знает о своем психическом заболевании. Пациенты с MD неохотно связывают свои физические симптомы с аффективным расстройством [12] и отказываются от психиатрической помощи . Как правило, эти пациенты приписывают свои нарушения физическому заболеванию, обращаются за медицинской помощью по этому поводу и сообщают своим врачам только о соматических жалобах, [13] в результате чего многие из таких депрессий не распознаются или неправильно диагностируются и неправильно лечатся [10] Оценки пациентов с депрессией, которые правильно идентифицированы и лечатся, колеблются от 5% до 60%. [14] Данные показывают, что около 10% людей, которые обращаются к врачу по любой причине, изначально имеют аффективные расстройства, замаскированные физическими симптомами. [11] [15]

Официальный диагностический статус

Текущие классификации: МКБ-10 и DSM-5 [16] не содержат термина «замаскированная депрессия». [1] Некоторые [ кто? ] украинские психиатры утверждают, что МД следует квалифицировать как «депрессию с соматическими симптомами» в МКБ-10 (F 3x.01). [17] Это означает, что те, кто борется с замаскированной депрессией, часто имеют больше физических симптомов, таких как боли в спине, боли в животе, головные боли и даже боли во время сексуальной активности или болезненные менструации. Для тех, у кого больше клинической депрессии, хотя у них все еще могут быть физические симптомы, их симптомы обычно более психические или эмоциональные. Это включает в себя чувства беспомощности, крайней и/или постоянной грусти, оцепенения, усталости, сонливости, истощения и даже суицидальные мысли или чувства.

Диагностические критерии

Аффективные расстройства у пациентов с МД можно обнаружить только с помощью диагностического интервью, проводимого врачом. [4] : 408  [18] : 576  [19] При постановке диагноза МД используются органические правила исключения [19] и другие критерии. [20] : 185–188  Некоторые физические симптомы замаскированной депрессии включают общие боли, боли, включая головную боль, боль в спине, боли в опорно-двигательном аппарате и другие неболезненные симптомы, такие как изменение аппетита и либидо, недостаток энергии, нарушение сна, головокружение, сердцебиение, одышка и нарушения желудочно-кишечного тракта. [21] Некоторые из основных зарегистрированных симптомов МД — бессонница, общее отсутствие интереса к обычной деятельности, головная боль, анорексия и усталость в этом порядке. [5]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ аб Миодек, Анна; Шемрай, Павел; Кокур, Юзеф; Рысь, Анна (2007). «Depresja maskowana – historia i współczesność» [Замаскированная депрессия – история и современность] (PDF) . Пол. Мерк. Лек. (на польском языке). XXIII (133). МЕДПРЕСС: 78–80 . ISSN  1426-9686 . Проверено 4 января 2013 г.Статья сопровождается аннотацией на английском языке.
  2. ^ Верстер, GC; Гаджиано, Калифорния (август 1995 г.). «Gemaskerde depressie» [Маскированная депрессия] (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал (на языке африкаанс). 85 (8). Издательская группа по здравоохранению и медицине: 759–762 . ISSN  0256-9574. ПМИД  8553144.Ревю : Английский
  3. ^ Лечение детской и подростковой депрессии. Lippincott Williams & Wilkins. 2012. стр. 5. ISBN 978-1-4511-5303-3.
  4. ^ ab (на русском языке) Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.; ил. — [Учеб. лит. студенты для мед. вузов] ISBN 5-225-00856-9 
  5. ^ abc Shetty P, Mane A, Fulmali S, Uchit G (2018). «Понимание замаскированной депрессии: клинический сценарий». Indian J Psychiatry . 60 (1): 97– 102. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_272_17 . PMC 5914271. PMID 29736070  . 
  6. ↑ Подробнее см.: Katon, W.; Kleinman, A.; Rosen, G. (январь 1982 г.). «Депрессия и соматизация: обзор. Часть I». Am. J. Med. 72 (1): 127– 35. doi :10.1016/0002-9343(82)90599-x. PMID  7058818.
  7. ↑ Запись Штеффена Вальтера на ProZ.com .
  8. ^ (на русском языке) Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общесоматической практике // Сб. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии). М., 1984, с. 12–17.
  9. ^ Франк, РГ (2018). «Замаскированная депрессия». В Крейцер, Дж. С.; ДеЛука, Дж.; Каплан, Б. (ред.). Энциклопедия клинической нейропсихологии . Springer. doi :10.1007/978-3-319-57111-9_2130. ISBN 978-3-319-57111-9.
  10. ^ ab Fisch, RZ (1987). «Замаскированная депрессия: ее взаимосвязи с соматизацией, ипохондрией и конверсией». Int J Psychiatry Med . 17 (4): 367–379 . doi :10.2190/cr7j-wu5n-hc5x-2jq5. PMID  3326856. S2CID  39199561.
  11. ^ abc Алексопулос, Джордж С. (1990). "Клинические и биологические данные при поздней депрессии". В Тасман, Аллан; Голдфингер, Стивен М.; Кауфман, Чарльз А. (ред.). Обзор психиатрии в Американской психиатрической прессе . Том 9. Американской психиатрической прессе. стр. 250. ISBN 978-0-88048-248-6.
  12. ^ Кениг, Томас В. (2004). «Физические симптомы депрессии» (PDF) . Продвинутые исследования в области медицины . 4 (1 A): S11–4.
  13. ^ Броди, Д.С.; Томпсон, Т.Л.; и др. (март 1995 г.). «Распознавание и лечение депрессии в первичной медицинской помощи». Gen Hosp Psychiatry . 17 (2): 93–107 . doi : 10.1016/0163-8343(94)00093-s . PMID  7789790.
  14. ^ Карни, Патрисия А. и др. (декабрь 1999 г.). «Распознавание и лечение депрессии в первичной медицинской помощи. Стандартизированное исследование пациентов». Журнал семейной практики . 48 (12).
  15. ^ Шнайдер, Франк; Кратц, Сандра; и др. (26 февраля 2004 г.). «Недостаточное лечение депрессии в амбулаторных условиях». Ger Med Sci . 2 : Doc01. PMC 2703210. PMID 19675684  . 
  16. ^ "DSM-5 / PsychiatryOnline Renewal 2020-2021". Электронная библиотека здравоохранения Британской Колумбии . 2020-08-04 . Получено 2021-03-20 .
  17. ^ (на русском языке) Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. Архивировано 29 декабря 2017 г. в Wayback Machine . — Харьков : Торнадо, 2003. — С. 54. — ISBN 966-635-495-0 . 
  18. ^ (на русском языке) Психиатрия: Учебник. / Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. , Сергеев И. И. — 2-е изд., доп., перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. ISBN 5-901712-12-9. 
  19. ^ ab (на русском языке) Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2000. — С. 193. ISBN 5-225-04189-2 . 
  20. ^ (на русском языке) Психиатрия. Национальное руководство Под ред. Т.Б. Дмитриевой , В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1000 с. — (Национальные руководства). — 3000 экз. - ISBN 978-5-9704-2030-0. 
  21. ^ Тайли, Андре; Ганди, Пол (2005). «Значение соматических симптомов при депрессии в первичной медицинской помощи». Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 7 (4): 167– 176. doi :10.4088/pcc.v07n0405. PMC 1192435. PMID  16163400 . 
  • Скрытая депрессия // Бесплатный словарь
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Замаскированная_депрессия&oldid=1263520332"