вирус маммарены Лухо | |
---|---|
Классификация вирусов ![]() | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирус |
Королевство: | Орторнавирусы |
Тип: | Негарнавирикота |
Сорт: | Эллиовирицеты |
Заказ: | Буньявирусные |
Семья: | Аренавирусы |
Род: | Mammarenavirus |
Разновидность: | вирус маммарены Лухо |
Синонимы [1] | |
|
Lujo — это вирус с бисегментированной РНК , представитель семейства Arenaviridae , и известная причина вирусной геморрагической лихорадки (ВГЛ) у людей. Его название было предложено Отделом специальных патогенов Национального института инфекционных заболеваний Национальной лабораторной службы здравоохранения (NICD-NHLS) путем использования первых двух букв названий городов, вовлеченных в вспышку заболевания в 2008 году, Лусака (Замбия) и Йоханнесбург (Южно-Африканская Республика). Это второй патогенный Аренавирус , описанный с африканского континента (первым был вирус Ласса ), и с 2012 года он классифицируется как « Избранный агент » в соответствии с законодательством США .
Только 5 случаев этого вируса были зарегистрированы; все 5 были выявлены в сентябре и октябре 2008 года, и 4 из них закончились летальным исходом. Те инфекции, которые оказались смертельными, привели к смерти в течение 10–13 дней после проявления симптомов. Все четыре пациента, у которых инфекция оказалась смертельной, сначала показали признаки улучшения, а затем у них развился респираторный дистресс, проявились неврологические проблемы и проблемы с кровообращением, которые привели к коллапсу. [2] Открытие этого нового вируса было описано после высокофатальной нозокомиальной (больничной) вспышки VHF в Йоханнесбурге. [3] [4] Идентификация этого вируса стала первым новым аренавирусом, обнаруженным за более чем 40 лет. [5]
Первым случаем была женщина-турагент, проживавшая на окраине Лусаки. У нее поднялась температура, которая со временем ухудшилась. Ее эвакуировали в Йоханнесбург для лечения. Почти две недели спустя фельдшер , ухаживавший за пациенткой во время полета в Южную Африку, также заболел и также был доставлен в Йоханнесбург для лечения. В это время связь между этими двумя пациентами была установлена лечащим врачом в больнице Йоханнесбурга. Совместно с NICD-NHLS был установлен клинический синдром VHF, и образцы от второго пациента были отправлены на лабораторное подтверждение. [6] Кроме того, заболели также уборщица и медсестра , которые контактировали с первым пациентом. Вторая медсестра была инфицирована через контакт с фельдшером. Вспышка имела высокий уровень летальности : 4 из 5 выявленных случаев закончились смертью. [4]
Подразделение по особым патогенам NICD-NHLS совместно с коллегами из Подразделения по особым патогенам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) с помощью молекулярных и серологических тестов определили этиологический агент вспышки как аренавирус Старого Света. [3] Секвенирование и филогенетическое исследование частичного секвенирования генома показали, что этот вирус не был вирусом Ласса и, вероятно, ранее не зарегистрированным аренавирусом. Это было подтверждено полным секвенированием генома , которое было проведено NICD-NHLS, CDC и сотрудниками из Колумбийского университета в Нью-Йорке . [7]
Распространение этого недавно описанного аренавируса неопределенно. На сегодняшний день этот вирус был зарегистрирован только у пациента из Замбии и последовавшей за ним внутрибольничной вспышки в Южной Африке . [ необходима цитата ]
Вирусы из семейства Arenaviridae , к которому принадлежит вирус Lujo, почти всегда имеют резервуар среди грызунов , причем один вирус в семействе имеет резервуар среди летучих мышей. Контакт с инфицированным хозяином-грызуном, его мочой или фекалиями, вдыхание пыли с вирусными частицами или употребление в пищу пищи, содержащей остатки вируса, может привести к заражению человека. Передача также может происходить через контакт от человека к человеку, о чем свидетельствуют 5 случаев с 2008 года, но до сих пор не совсем ясно, как был инфицирован первый случай. И летучие мыши, и грызуны должны рассматриваться как возможные точки контакта, просто чтобы быть в безопасности. [7] Хотя это не известно наверняка, предполагается, что передача от человека к человеку происходит при контакте с жидкостями организма. Ожидается, что инкубационный период составит 7–13 дней. [8]
Симптомы VHF похожи на симптомы других вирусов того же семейства, таких как лихорадка Ласса. Известные симптомы включают отек шеи и лица, боль в горле, диарею и сыпь, напоминающую корь, на лице и теле. Анализы крови инфицированных выявили повышенные показатели печени, количество лейкоцитов, которые сначала были низкими, а затем со временем повысились, и низкое количество тромбоцитов. [8]
Глубокие исследования вируса Лухо и его лечения были затруднены из-за отсутствия экономической и культурной стабильности в регионах, где произошли единственные известные случаи. При лечении пероральным рибавирином состояние пациента 5 продолжало ухудшаться, но лечение было переведено на внутривенное на 8-й день, что, казалось, вылечило единственного выжившего пациента с вирусом Лухо, но поскольку 5 пострадавших в 2008 году были единственными выявленными случаями, не было особых возможностей для дальнейших исследований. [9] [4]
Секвенирование вирусного генома показало, что этот вирус принадлежит к группе аренавирусов Старого Света . Сравнение с другими вирусными геномными последовательностями показало, что этот вирус равноудалён от других аренавирусов Старого и Нового Света . Он отдалённо похож на другой патогенный африканский аренавирус, вирус лихорадки Ласса . [7]
Этот вирус был связан со вспышкой пяти случаев ВГЛ в сентябре и октябре 2008 года. [3] В четырех случаях (80% от общего числа известных случаев заражения) инфекция была фатальной. Пятый случай лечился рибавирином вскоре после начала клинического заболевания (был выявлен путем активного отслеживания контактов), противовирусным препаратом , который эффективен при лечении лихорадки Ласса , и выжил; однако полная эффективность рибавирина против вируса Лухо остается неизвестной, но может быть полезен в качестве дополнительной терапии. [4]