Гидроцефалия низкого давления

Медицинское состояние
Гидроцефалия низкого давления
Положение желудочков
СпециальностьНеврология

Гидроцефалия низкого давления ( ГНД ) – это состояние, при котором желудочки увеличиваются, и у человека развивается тяжелая деменция , неспособность ходить и недержание мочи , несмотря на очень низкое внутричерепное давление (ВЧД). [1]

Гидроцефалия низкого давления, по-видимому, является более острой формой гидроцефалии нормального давления . Если вовремя не диагностировать, человек рискует остаться в состоянии гидроцефалии низкого давления или LPHS. Ревизии шунта , даже если они настроены на дренирование при низком ВЧД, не всегда эффективны. Давление в мозге не становится достаточно высоким, чтобы позволить спинномозговой жидкости дренироваться в системе шунта, поэтому шунт открыт, но неисправен в LPH. В случаях LPH хронические инфаркты также могут развиваться вдоль лучистого венца в ответ на напряжение в мозге по мере увеличения желудочков в размерах. Некоторые причины LPH включают травму , опухоль , кровотечение , воспаление оболочки мозга , облучение всего мозга, а также другую патологию мозга, которая влияет на податливость паренхимы мозга . Одним из методов лечения LPHS является наружный желудочковый дренаж (EVD), установленный на отрицательное давление. Согласно Пангу и Альтшулеру и др., [ требуется цитата ] контролируемое, постоянное, отрицательное давление сифонирования с EVD, тщательно контролируемое с помощью частичного сканирования компьютерной томографии , является безопасным и эффективным способом лечения LPH. По их опыту, этот подход помогает восстановить мозговую мантию. Они предостерегают от слишком быстрого падения или повышения давления EVD, поскольку это увеличивает риск, а также дестабилизирует желудочки. Уменьшение желудочков является первым шагом, их стабилизация является вторым шагом перед установкой шунта, что является последним шагом в терапии. Любое отклонение от этой формулы может привести к неэффективной, но патентуемой системе шунта, несмотря на настройку низкого давления. Следует соблюдать осторожность при терапии EVD, поскольку неправильное управление EVD может привести к долгосрочным постоянным осложнениям и травме мозга. [ требуется цитата ]

Ссылки

  1. ^ Strand, Adam; Balise, Stephen; Leung, Lawrence Jun; Durham, Susan (1 января 2018 г.). «Гидроцефалия низкого давления: отчет о случае и обзор литературы». World Neurosurgery . 109 : e131–e135. doi :10.1016/j.wneu.2017.09.120. ISSN  1878-8750. PMID  28962963. Получено 27 августа 2021 г.

Дальнейшее чтение

  • Панг, Дахлинг; Альтшулер, Эрик (1994). «Гидроцефальное состояние низкого давления и вязкоупругие изменения в мозге». Нейрохирургия . 35 (4): 643–55, обсуждение 655–56. doi :10.1227/00006123-199410000-00010. PMID  7808607.
  • Owler, BK; Jacobson, EE; Johnston, IH (2001). «Гидроцефалия низкого давления: вопросы диагностики и лечения в пяти случаях». British Journal of Neurosurgery . 15 (4): 353–59. doi :10.1080/02688690120072531. PMID  11599454. S2CID  219187273.
  • Lesniak, MS; Clatterbuck, RE; Rigamonti, D.; Williams, MA (2002). «Гидроцефалия низкого давления и вентрикуломегалия: гистерезис, нелинейная динамика и преимущества отведения спинномозговой жидкости». British Journal of Neurosurgery . 16 (6): 555–61. doi :10.1080/02688690209168360. PMID  12617236. S2CID  43138142.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Гидроцефалия_низкого_давления&oldid=1115065148"