Гидроцефалия низкого давления | |
---|---|
Положение желудочков | |
Специальность | Неврология |
Гидроцефалия низкого давления ( ГНД ) – это состояние, при котором желудочки увеличиваются, и у человека развивается тяжелая деменция , неспособность ходить и недержание мочи , несмотря на очень низкое внутричерепное давление (ВЧД). [1]
Гидроцефалия низкого давления, по-видимому, является более острой формой гидроцефалии нормального давления . Если вовремя не диагностировать, человек рискует остаться в состоянии гидроцефалии низкого давления или LPHS. Ревизии шунта , даже если они настроены на дренирование при низком ВЧД, не всегда эффективны. Давление в мозге не становится достаточно высоким, чтобы позволить спинномозговой жидкости дренироваться в системе шунта, поэтому шунт открыт, но неисправен в LPH. В случаях LPH хронические инфаркты также могут развиваться вдоль лучистого венца в ответ на напряжение в мозге по мере увеличения желудочков в размерах. Некоторые причины LPH включают травму , опухоль , кровотечение , воспаление оболочки мозга , облучение всего мозга, а также другую патологию мозга, которая влияет на податливость паренхимы мозга . Одним из методов лечения LPHS является наружный желудочковый дренаж (EVD), установленный на отрицательное давление. Согласно Пангу и Альтшулеру и др., [ требуется цитата ] контролируемое, постоянное, отрицательное давление сифонирования с EVD, тщательно контролируемое с помощью частичного сканирования компьютерной томографии , является безопасным и эффективным способом лечения LPH. По их опыту, этот подход помогает восстановить мозговую мантию. Они предостерегают от слишком быстрого падения или повышения давления EVD, поскольку это увеличивает риск, а также дестабилизирует желудочки. Уменьшение желудочков является первым шагом, их стабилизация является вторым шагом перед установкой шунта, что является последним шагом в терапии. Любое отклонение от этой формулы может привести к неэффективной, но патентуемой системе шунта, несмотря на настройку низкого давления. Следует соблюдать осторожность при терапии EVD, поскольку неправильное управление EVD может привести к долгосрочным постоянным осложнениям и травме мозга. [ требуется цитата ]