Склероатрофический лишай
Зудящая кожная сыпь, обычно поражающая половые органы
Медицинское состояние
Склероатрофический лишай
Другие именаОблитерирующий ксеротический баланит, склеротический и атрофический лихен, [1] Склеротический и атрофический лишай, [2] атрофический плоский лишай, склеротический плоский лишай, склеродермия Kartenblattförmige, дерматоз Вейссфлекена, белый лишай, склеротический плоский лишай и атрофический, дерматит lichenoides хронические атрофические, крауроз вульвы [3]
Микрофотография склероатрофического лишая, демонстрирующая характерный субэпителиальный склероз (справа/внизу изображения). Окраска гематоксилином и эозином .
СпециальностьГинекология

Склерозирующий лишай ( СЛ ) — хроническое воспалительное заболевание кожи неизвестной этиологии, которое может поражать любую часть тела любого человека, но имеет ярко выраженное предпочтение гениталиям (пенису, вульве), и также известно как облитерирующий ксеротический баланит ( ОКБ ), когда поражает пенис. Склерозирующий лишай не заразен. Существует хорошо документированное увеличение риска рака кожи при СЛ, потенциально поддающееся лечению. СЛ у женщин взрослого возраста обычно неизлечим, хотя лечение может уменьшить его последствия, и оно часто прогрессирует, если не лечиться должным образом. Большинство мужчин с легким или средним заболеванием, ограниченным крайней плотью или головкой , можно вылечить либо медикаментозным, либо хирургическим путем. [4]

Признаки и симптомы

Склероатрофический лишай у 82-летней женщины, проявляющийся в виде пятен цвета слоновой кости в области вульвы, которые также распространяются вниз до промежности .
Облитерирующий ксеротический баланит. Мужчина, 70 лет.

LS может протекать без симптомов. Белые пятна на теле LS, зуд, боль, диспареуния (при генитальном LS), более легкое образование синяков, трещин, разрывов и шелушения, а также гиперкератоз являются общими симптомами как у мужчин, так и у женщин. У женщин это состояние чаще всего возникает на вульве и вокруг ануса в виде возвышений цвета слоновой кости, которые могут быть плоскими и блестящими. [ необходима цитата ]

У мужчин заболевание может проявляться в виде беловатых пятен на крайней плоти и ее сужения (стеноз препуция), образуя «уплотненное кольцо», которое может затруднить или сделать невозможным втягивание ( фимоз ). Кроме того, могут быть поражения, белые пятна или покраснение на головке. В отличие от женщин, анальное поражение встречается реже. Также может возникнуть стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала , что затрудняет или даже делает невозможным мочеиспускание. [ необходима цитата ]

На негенитальной коже заболевание может проявляться в виде фарфорово-белых пятен с небольшими видимыми пробками внутри отверстий волосяных фолликулов или потовых желез на поверхности. Также может наблюдаться истончение кожи. [5]

Психологический эффект

Дистресс из-за дискомфорта и боли от склеротического лишая нормален, как и беспокойство по поводу самооценки и секса. Консультации могут помочь. [ необходима цитата ]

По данным Национальной ассоциации вульводинии США, которая также поддерживает женщин с лихеном склерозирующим, вульвовагинальные состояния могут вызывать чувство изоляции, безнадежности, низкую самооценку и многое другое. Некоторые женщины не могут продолжать работать или иметь сексуальные отношения и могут быть ограничены в других физических нагрузках. [6] [7] Депрессия, беспокойство и даже гнев — все это нормальные реакции на постоянную боль, которую испытывают страдающие LS.

Патофизиология

Хотя неясно, что вызывает LS, было выдвинуто несколько теорий. Lichen sclerosus не заразен и не может быть передан от другого человека. [8]

Было предложено несколько факторов риска, включая аутоиммунные заболевания , инфекции и генетическую предрасположенность . [9] [10] Имеются доказательства того, что СЛ может быть связан с заболеванием щитовидной железы . [11]

Генетический

Lichen sclerosus может иметь генетический компонент. Высокая корреляция lichen sclerosus была зарегистрирована между близнецами [12] [13] и между членами семьи. [14]

Аутоиммунитет

Аутоиммунитет — это процесс, при котором организм не распознает себя и поэтому атакует собственные клетки и ткани. У больных СЛ были обнаружены специфические антитела . Кроме того, по-видимому, наблюдается более высокая распространенность других аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа , витилиго , гнездная алопеция и заболевания щитовидной железы. [15] [16]

Инфекция

В этиологии LS участвуют как бактериальные , так и вирусные патогены. Заболевание, похожее на LS, acrodermatitis chronica atrophicans, вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi . Также подозревается вирусное участие HPV [17] и гепатита C [18] .

Связь с болезнью Лайма подтверждается наличием Borrelia burgdorferi в биопсийной ткани LSA. [19]

Гормоны

Поскольку LS у женщин в основном встречается у женщин с низким уровнем эстрогена (женщины в препубертатном и постменопаузальном возрасте), были высказаны предположения о гормональном влиянии. Однако на сегодняшний день было найдено очень мало доказательств в поддержку этой теории. [ необходима цитата ]

Местные изменения кожи

Некоторые результаты показывают, что LS может быть вызван рубцеванием [20] или облучением [21] [22], хотя эти результаты были спорадическими и очень редкими. [ необходима цитата ]

Диагноз

Микрофотография экстрагенитального склероатрофического лихена: атрофия эпидермиса, закупорка фолликулов и базальная вакуолизация, а также склероз с начальной гомогенизацией коллагена в дерме. [23]

Заболевание часто остается недиагностированным в течение нескольких лет, поскольку иногда его не распознают и ошибочно принимают за молочницу или другие проблемы, а правильный диагноз ставят только после того, как пациент направляется к специалисту после того, как проблема не проходит. [ необходима цитата ]

Для подтверждения диагноза можно сделать биопсию пораженной кожи. При проведении биопсии гистологическими результатами, связанными с LS, являются гиперкератоз , атрофический эпидермис, склероз дермы и активность лимфоцитов в дерме. [24] Биопсии также проверяются на наличие признаков дисплазии . [25]

Было отмечено, что клинический диагноз BXO может быть «почти безошибочным», хотя существуют и другие дерматологические состояния, такие как красный плоский лишай , локализованная склеродермия , лейкоплакия , витилиго и кожная сыпь при болезни Лайма, которые могут иметь схожий вид. [26]

Уход

Основное лечение

Не существует окончательного лечения LS. [27] Изменение поведения является частью лечения. Пациент должен свести к минимуму или, желательно, прекратить расчесывать пораженную LS кожу. [28] Любое расчесывание, стресс или повреждение кожи могут ухудшить течение болезни. Было высказано предположение, что расчесывание увеличивает риск возникновения рака. [29] Кроме того, пациент должен носить удобную одежду и избегать тесной одежды, так как в некоторых случаях это является основным фактором тяжести симптомов. [29] [30]

Кортикостероиды, применяемые местно на пораженную LS кожу, являются лечением первой линии при склерозирующем лихене как у женщин, так и у мужчин, с убедительными доказательствами, показывающими, что они «безопасны и эффективны» при правильном применении, даже в течение длительных курсов лечения, редко вызывая серьезные побочные эффекты. [31] [32] [33] [34] [35] Они улучшают или подавляют все симптомы на некоторое время, с высокой вариабельностью у разных пациентов, пока не потребуется их снова использовать. [36] Метилпреднизолона ацепонат использовался в качестве безопасного и эффективного кортикостероида для легких и умеренных случаев. [37] В тяжелых случаях было высказано предположение, что мометазона фуроат может быть безопаснее и эффективнее клобетазола. [37] Недавние исследования показали, что местные ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, могут иметь эффект, аналогичный кортикостероидам, но его влияние на риск рака при LS окончательно не известно. [38] [39] На основании ограниченных доказательств обзор Cochrane 2011 года пришел к выводу, что клобетазола пропионат , мометазона фуроат и пимекролимус (ингибитор кальциневрина) являются эффективными методами лечения генитального склероатрофического лихена. [40] Однако необходимы рандомизированные контролируемые исследования для дальнейшего определения оптимальной эффективности и режима применения топических кортикостероидов, а также для оценки продолжительности ремиссии и/или профилактики обострений, которые испытывают пациенты при использовании этих топических методов лечения. [40]

Постоянное использование соответствующих доз местных кортикостероидов необходимо для обеспечения облегчения симптомов на протяжении всей жизни пациента. В различных исследованиях предполагалось, что при постоянном использовании кортикостероиды минимизируют риск рака. В проспективном продольном когортном исследовании 507 женщин в течение шести лет рак возник у 4,7% пациентов, которые были лишь «частично привержены» лечению кортикостероидами, в то время как он возник в 0% случаев, когда они были «полностью привержены». [41] Во втором исследовании из 129 пациентов рак возник у 11% пациентов, ни один из которых не был полностью привержен лечению кортикостероидами. [37] Однако оба эти исследования также заявили, что такой мощный кортикостероид, как клобетазол, не является необходимым в большинстве случаев. В проспективном исследовании 83 пациентов в течение 20 лет у восьми развился рак. У шести уже был рак на момент обращения, и они не проходили лечение, в то время как двое других не принимали кортикостероиды достаточно часто. [36] Во всех трех исследованиях каждый отдельный случай рака наблюдался у пациентов, которые не принимали кортикостероиды так часто, как рекомендовалось в исследовании. [ необходима цитата ]

Для улучшения симптомов рекомендуется постоянное обильное использование смягчающих средств, наносимых на пораженную LS кожу. Они могут дополнять, но не заменять терапию кортикостероидами. [32] [34] [42] Их можно использовать гораздо чаще, чем кортикостероиды, из-за крайней редкости серьезных побочных эффектов. При генитальном LS следует всегда использовать соответствующую смазку до и во время секса, чтобы избежать боли и ухудшения заболевания. [43] Некоторые масла, такие как оливковое и кокосовое, можно использовать для выполнения как смягчающей, так и сексуальной функции смазки. [ требуется ссылка ]

У мужчин, как сообщается, обрезание может иметь положительные эффекты, но не обязательно предотвращает дальнейшие обострения заболевания [44] и не защищает от возможности возникновения рака. [45] Обрезание не предотвращает и не лечит LS. Фактически, «облитерирующий ксеротический баланит» у мужчин был впервые описан Штюмером в 1928 году как состояние, поражающее группу обрезанных мужчин. [3]

Другие методы лечения

Лечение лазером на углекислом газе безопасно и эффективно, оно улучшает симптомы в долгосрочной перспективе [46] , но не снижает риск рака.

В одном исследовании сообщалось об эффективности плазмы, обогащенной тромбоцитами , которая привела к значительному улучшению качества жизни пациентов, при этом среднее улучшение IGA составило 2,04, а улучшение DLQI — 7,73. [47]

Прогноз

Заболевание может длиться довольно долго. Иногда может произойти «спонтанное излечение», [48] особенно у молодых девушек.

Склероатрофический лишай связан с более высоким риском рака. [49] [50] [51] [52] Кожа, которая была рубцовой в результате склероатрофического лишая, более склонна к развитию рака кожи. У женщин с склероатрофическим лишаем может развиться карцинома вульвы . [53] [54] Склероатрофический лишай связан с 3–7 % всех случаев плоскоклеточного рака вульвы. [55] У женщин, как сообщается, риск рака вульвы в 33,6 раза выше при СЛ. [56] [57] Исследование с участием мужчин отметило, что: «зарегистрированная частота карциномы полового члена у пациентов с BXO составляет 2,6–5,8 %». [58]

Эпидемиология

Существует бимодальное возрастное распределение заболеваемости LS у женщин. Это происходит у женщин, средний возраст постановки диагноза составляет 7,6 лет у девочек и 60 лет у женщин. Средний возраст постановки диагноза у мальчиков составляет от 9 до 11 лет. [59]

У мужчин наиболее распространенный возраст заболеваемости — от 21 до 30 лет. [60]

История

В 1875 году Вейр сообщил, что то, что было возможным вульварным или оральным LS, было «ихтиозом». В 1885 году Брейски описал крауроз вульвы. В 1887 году Аллопо описал ряд экстрагенитальных случаев LS. В 1892 году Дарье формально описал классическую гистопатологию LS. В 1900 году была сформирована концепция, что склеродермия и LS тесно связаны, которая сохраняется и по сей день. В 1901 году был описан детский LS. С 1913 года и по настоящее время также формировалась концепция, что склеродермия не тесно связана с LS. В 1920 году Тауссиг установил вульвэктомию как метод выбора при краурозе вульвы, предраковом состоянии. В 1927 году Кирле определил LS («болезнь белых пятен») как сущность sui generis. В 1928 году Штюмер описал облитерирующий ксеротический баланит как постобрезательное явление. В 1936 году для лечения СЛ стали использовать ретиноиды (витамин А). В 1945 году при генитальном СЛ начали использовать тестостерон. В 1961 году началось использование кортикостероидов. Джеффкоут представил аргумент против вульвэктомии при простом СЛ. В 1971 году при СЛ начали использовать прогестерон. Уоллес определил клинические факторы и эпидемиологию СЛ. В 1976 году Фридрих определил СЛ как дистрофическое, а не атрофическое состояние, и «et atrophicus» было исключено. Система классификации Международного общества по изучению заболеваний вульвы установила, что «крауроз» и «лейкоплакия» больше не должны использоваться. В 1980 году для лечения СЛ впервые были использованы фторированные и супермощные стероиды. В 1981 году были опубликованы исследования серотипов HLA и LS. В 1984 году этретинат и ацетретин использовались при LS. В 1987 году LS был связан с инфекцией Borrelia. [3]

Lichen sclerosus et atrophicus был впервые описан в 1887 году Франсуа Анри Аллопо . [61] Поскольку не во всех случаях lichen sclerosus наблюдается атрофия тканей, использование et atrophicus было прекращено в 1976 году Международным обществом по изучению вульвовагинальных заболеваний (ISSVD), официально провозгласившим название lichen sclerosus . [62]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. стр. 227. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ "Lichen sclerosus". Autoimmune Registry Inc. Получено 14 июня 2022 г.
  3. ^ abc Meffert, Jeffrey J; Davis, Brian M; Grimwood, Ronald E (март 1995). "Lichen sclerosus". Журнал Американской академии дерматологии . 32 (3): 393–416. doi :10.1016/0190-9622(95)90060-8. PMID  7868709.
  4. ^ Руководство Европейского дерматологического форума по склерозирующему лихену (2014)
  5. ^ Laymon, CW (1951). «Lichen sclerosus et atrophicus и родственные расстройства». Архивы дерматологии и сифилологии AMA . 64 (5): 620–627. doi :10.1001/archderm.1951.01570110090013. PMID  14867888.
  6. ^ Национальная ассоциация вульводинии. "Информационный листок о вульводинии". Vulvodynia Media Corner . Национальная ассоциация вульводинии . Получено 16 июня 2012 г.
  7. ^ Гутьеррес-Онталвилла, Патрисия (2019). «Индекс женской сексуальной функции для оценки пациентов с умеренным и тяжелым склерозирующим лихеном вульвы». Европейский журнал дерматологии . 29 (4): 430–431. doi :10.1684/ejd.2019.3580. PMID  31625922. S2CID  204775452.
  8. ^ Национальный институт здравоохранения. "Краткие факты о Lichen Sclerosus". Lichen Sclerosus . Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. Архивировано из оригинала 15 июня 2012 года . Получено 16 июня 2012 года .
  9. ^ Yesudian, PD; Sugunendran, H.; Bates, CM; O'Mahony, C. (2005). "Lichen sclerosus". Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 16 (7): 465–473. doi :10.1258/0956462054308440. PMID  16004624. S2CID  21471620.
  10. ^ Regauer, S (2005). «Иммунная дисрегуляция при склерозирующем лихене». European Journal of Cell Biology . 84 (2–3): 273–277. doi :10.1016/j.ejcb.2004.12.003. PMID  15819407.
  11. ^ Биренбаум, DL; Янг, RC (2007). «Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов с склерозирующим лишаем». Журнал репродуктивной медицины . 52 (1): 28–30. PMID  17286064.
  12. ^ Meyrick Thomas, RH; Kennedy, CT (март 1986). «Развитие склерозирующего и атрофического лишая у девочек-монозиготных близнецов». Британский журнал дерматологии . 114 (3): 377–379. doi :10.1111/j.1365-2133.1986.tb02831.x. PMID  3954957. S2CID  11142666.
  13. ^ Cox, NH; Mitchell, JN; Morley, WN (декабрь 1986 г.). «Lichen sclerosus et atrophicus у неидентичных близнецов женского пола». Британский журнал дерматологии . 115 (6): 743–746. doi :10.1111/j.1365-2133.1986.tb06659.x. PMID  3801314. S2CID  40455781.
  14. ^ Шерман, В.; Макферсон, Т.; Балдо, М.; Салим, А.; Гао, XH; Войнаровска, Ф. (сентябрь 2010 г.). «Высокая частота семейного склерозирующего лишая предполагает генетический вклад: наблюдательное когортное исследование». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 24 (9): 1031–1034. doi :10.1111/j.1468-3083.2010.03572.x. PMID  20202060. S2CID  1358288.
  15. ^ Meyrick Thomas, RH; Ridley, CM; McGibbon, DH; Black, MM (1988). «Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет — исследование 350 женщин». British Journal of Dermatology . 118 (1): 41–46. doi :10.1111/j.1365-2133.1988.tb01748.x. PMID  3342175. S2CID  37200022.
  16. ^ Fruchter, R.; Melnick, L.; Pomeranz, MK (2017-03-27). «Лихеноидное заболевание вульвы: обзор». Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 58–64. doi :10.1016/j.ijwd.2017.02.017. ISSN  2352-6475. PMC 5419035. PMID 28492056  . 
  17. ^ Drut, RM; Gomez, MA; Drut, R.; Lojo, MM (1998). «Вирус папилломы человека присутствует в некоторых случаях детского склерозирующего лишая полового члена: гибридизация in situ и исследование SP-PCR». Детская дерматология . 15 (2): 85–90. doi :10.1046/j.1525-1470.1998.1998015085.x. PMID  9572688. S2CID  10110510.
  18. ^ Яшар, С.; Хан, КФ; Хейли, Дж. К. (2004). «Наложение склеротического лишая и красного плоского лишая у пациента с инфекцией вируса гепатита С». British Journal of Dermatology . 150 (1): 168–169. doi :10.1111/j.1365-2133.2004.05707.x. PMID  14746647. S2CID  9261207.
  19. ^ Eisendle, K.; Grabner, TG; Kutzner, H. (2008). «Возможная роль инфекции Borrelia burgdorferi Sensu Lato в склерозирующем лишае». Архивы дерматологии . 144 (5): 591–598. doi :10.1001/archderm.144.5.591. PMID  18490585.
  20. ^ Пасс, К.Дж. (1984). «Необычный вариант склеротического и атрофического лихена: отсроченное проявление в хирургическом рубце». Cutis . 33 (4): 405. PMID  6723373.
  21. ^ Миллиган, А.; Грэхем-Браун, РА; Бернс, ДА (1988). «Склерозирующий и атрофический лишай после солнечного ожога». Клиническая и экспериментальная дерматология . 13 (1): 36–37. PMID  3208439.
  22. ^ Йейтс, В. М.; Кинг, К. М.; Дейв, В. К. (1985). «Склерозирующий и атрофический лишай после лучевой терапии». Архивы дерматологии . 121 (8): 1044–1047. doi :10.1001/archderm.121.8.1044. PMID  4026344.
  23. ^ Ендровяк, Анна; Кобусевич, Александра; Трзнадель-Гродска, Ева; Кашуба, Анджей (2018). «Дерматоскопические данные при экстрагенитальном склероатрофическом лишае». Наша дерматология онлайн . 9 (2): 197–199. дои : 10.7241/ourd.20182.24 . ISSN  2081-9390.
    - "Фигуры - доступны по лицензии: CC BY 4.0"
  24. ^ Lichen Sclerosus et Atrophicus на eMedicine
  25. ^ Шелли, У. Б.; Шелли, Э. Д.; Амурао, К. В. (2006). «Лечение склероатрофического лишая антибиотиками». Международный журнал дерматологии . 45 (9): 1104–1106. doi :10.1111/j.1365-4632.2006.02978.x. PMID  16961523. S2CID  27778016.
  26. ^ Депаскуале, И.; Парк, А.Дж.; Брака, А. (2000). «Лечение облитерирующего ксеротического баланита». BJU International . 86 (4): 459–465. doi :10.1046/j.1464-410X.2000.00772.x. ISSN  1464-4096. PMID  10971272. S2CID  32219826.
  27. ^ Chi, CC; Kirtschig, G.; Baldo, M.; Lewis, F.; Wang, SH; Wojnarowska, F. (август 2012 г.). «Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний по топическим вмешательствам при склерозирующем лихене гениталий». Журнал Американской академии дерматологии . 67 (2): 305–12. doi :10.1016/j.jaad.2012.02.044. PMID  22483994.
  28. ^ "ACOG Practice Bulletin No. 93: Диагностика и лечение заболеваний кожи вульвы". Акушерство и гинекология . 111 (5): 1243–53. Май 2008. doi : 10.1097/AOG.0b013e31817578ba . PMID  18448767.
  29. ^ ab Scurry, J. (март 1999). «Играет ли склерозирующий лишай центральную роль в патогенезе плоскоклеточного рака вульвы, отрицательного по вирусу папилломы человека? Гипотеза зуда-расчесывания-склерозирующего лишая». Международный журнал гинекологического рака . 9 (2): 89–97. doi :10.1046/j.1525-1438.1999.99016.x. PMID  11240748.
  30. ^ Тодд, П.; Хэлперн, С.; Кирби, Дж.; Пембрук, А. (1994). «Склеротический лишай и феномен Кобнера». Клиническая и экспериментальная дерматология . 19 (3): 262–263. doi : 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01183.x . ISSN  0307-6938. PMID  8033394. S2CID  29331610.
  31. ^ Dalziel, KL; Millard, PR; Wojnarowska, F. (1991). «Лечение склероатрофического лишая вульвы с помощью очень сильнодействующего местного стероидного крема (клобетазола пропионата 0,05%)». British Journal of Dermatology . 124 (5): 461–464. doi :10.1111/j.1365-2133.1991.tb00626.x. ISSN  0007-0963. PMID  2039723. S2CID  44975544.
  32. ^ ab Garzon, Maria C.; Paller, Amy S. (1999). «Лечение склеротического лихена половых органов у детей ультрамощными топическими кортикостероидами». Архивы дерматологии . 135 (5): 525–8. doi :10.1001/archderm.135.5.525. ISSN  0003-987X. PMID  10328191.
  33. ^ Дальман-Гозлан, Кристина; Хедбла, Мари-Энн; фон Крог, Гео (1999). «Склерозирующий и атрофический лихен полового члена, леченный кремом клобетазола дипропионата 0,05%: ретроспективное клиническое и гистопатологическое исследование». Журнал Американской академии дерматологии . 40 (3): 451–457. doi :10.1016/S0190-9622(99)70496-2. ISSN  0190-9622. PMID  10071317.
  34. ^ ab Neill, SM; Lewis, FM; Tatnall, FM; Cox, NH (2010). «Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению склероатрофического лишая 2010». British Journal of Dermatology . 163 (4): 672–682. doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.09997.x . ISSN  0007-0963. PMID  20854400. S2CID  16634027.
  35. ^ Neill, SM; Tatnall, FM; Cox, NH (2002). «Руководство по лечению склероатрофического лишая». British Journal of Dermatology . 147 (4): 640–649. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.05012.x. ISSN  0007-0963. PMID  12366407. S2CID  31834145.
  36. ^ аб Рено-Вильмер, Кэтрин; Кавелье-Баллуа, Бенедикт; Порчер, Рафаэль; Дюбертрет, Луи (2004). «Склеротический лихен вульвы». Архив дерматологии . 140 (6): 709–712. дои : 10.1001/archderm.140.6.709. ISSN  0003-987X. ПМИД  15210462.
  37. ^ abc Брэдфорд, Дж.; Фишер, Г. (2010). «Длительное лечение склероатрофического лихена вульвы у взрослых женщин». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 50 (2): 148–152. doi :10.1111/j.1479-828X.2010.01142.x. ISSN  0004-8666. PMID  20522071. S2CID  43273940.
  38. ^ Ли, Y.; Сяо, Y.; Ван, H.; Ли, H.; Луо, X. (август 2013 г.). «Низкоконцентрированный местный такролимус для лечения аногенитального склерозирующего лихена у детей: поддерживающая терапия для снижения рецидивов». Журнал детской и подростковой гинекологии . 26 (4): 239–42. doi :10.1016/j.jpag.2012.11.010. PMID  24049806.
  39. ^ Массен, М.С.; ван Доорн, ХК (2012). «[Местное лечение склероатрофического лишая вульвы ингибиторами кальциневрина]». Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 156 (36): А3908. ПМИД  22951124.
  40. ^ ab Chi, Ching-Chi; Kirtschig, Gudula; Baldo, Maha; Brackenbury, Fabia; Lewis, Fiona; Wojnarowska, Fenella (2011-12-07). "Местные вмешательства при склерозирующем лихене половых органов". База данных систематических обзоров Cochrane . 2011 (12): CD008240. doi :10.1002/14651858.CD008240.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 7025763. PMID 22161424  . 
  41. ^ Ли, Эндрю; Брэдфорд, Дженнифер; Фишер, Гейл (2015). «Длительное лечение склероатрофического лихена вульвы у взрослых». JAMA Dermatology . 151 (10): 1061–7. doi : 10.1001/jamadermatol.2015.0643 . ISSN  2168-6068. PMID  26070005.
  42. ^ Фистарол, Сусанна К.; Итин, Питер Х. (2012). «Диагностика и лечение склероатрофического лишая». Американский журнал клинической дерматологии . 14 (1): 27–47. doi :10.1007/s40257-012-0006-4. ISSN  1175-0561. PMC 3691475. PMID 23329078  . 
  43. ^ Смит, Иоланда Р.; Хефнер, Хоуп К. (2004). «Склероатрофический лишай вульвы». Американский журнал клинической дерматологии . 5 (2): 105–125. doi :10.2165/00128071-200405020-00005. ISSN  1175-0561. PMID  15109275. S2CID  22448081.
  44. ^ Льюис, FM; Татналл, FM; Веланги, SS; Банкер, CB; Кумар, A.; Брэкенбери, F.; Мохд Мустапа, MF; Экстон, LS; МакГенри, PM; Лесли, TA; Уэйкелин, S.; Хуназехалли, RYP; Корк, M.; Джонстон, GA; Чианг, N.; Уорсноп, FS; Бакли, D.; Петроф, G.; Салин, A.; Каллачанд, N.; Сондерс, C.; Салад, AA (апрель 2018 г.). «Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению склероатрофического лишая, 2018 г.». Британский журнал дерматологии . 178 (4): 839–853. doi : 10.1111/bjd.16241 . PMID  29313888. S2CID  3416734.
  45. ^ Powell, J.; Robson, A.; Cranston, D.; Wojnarowska, F.; Turner, R. (2001). «Высокая частота склеротического лишая у пациентов с плоскоклеточным раком полового члена». British Journal of Dermatology . 145 (1): 85–89. doi :10.1046/j.1365-2133.2001.04287.x. ISSN  0007-0963. PMID  11453912. S2CID  24738069.
  46. ^ Windahl, T. (2009). «Эффективно ли лечение склероатрофического лишая лазером на углекислом газе в долгосрочной перспективе?». Scandinavian Journal of Urology and Nephrology . 40 (3): 208–211. doi :10.1080/00365590600589666. ISSN  0036-5599. PMID  16809261. S2CID  36979154.
  47. ^ Касабона, Франческо; Гамбелли, Илария; Касабона, Федерика; Санти, Пьерлуиджи; Сантори, Грегорио; Бальделли, Илария (2017). «Аутологичная, богатая тромбоцитами плазма (PRP) при хроническом склеротическом лишае полового члена: влияние на восстановление тканей и качество жизни пациентов». Международная урология и нефрология . 49 (4): 573–580. дои : 10.1007/s11255-017-1523-0. ISSN  0301-1623. PMID  28161837. S2CID  11499796.
  48. ^ Смит, SD; Фишер, G. (2009). «Склероатрофический лихен вульвы, возникающий в детском возрасте, не проходит в период полового созревания: проспективная серия случаев». Детская дерматология . 26 (6): 725–9. doi :10.1111/j.1525-1470.2009.01022.x. PMID  20199450. S2CID  205677253.
  49. ^ Nasca, MR; Innocenzi, D.; Micali, G. (1999). «Рак полового члена среди пациентов с генитальным склерозирующим лихеном». Журнал Американской академии дерматологии . 41 (6): 911–914. doi :10.1016/S0190-9622(99)70245-8. PMID  10570372.
  50. ^ Poulsen, H.; Junge, J.; Vyberg, M.; Horn, T.; Lundvall, F. (2003). «Маленькие плоскоклеточные карциномы вульвы и прилегающие ткани. Морфологическое исследование». APMIS . 111 (9): 835–842. doi :10.1034/j.1600-0463.2003.1110901.x. PMID  14510640. S2CID  23716949.
  51. ^ Барбагли, Г.; Пальминтери, Э.; Мирри, Ф.; Гуаццони, Г.; Турини, Д.; Лаззери, М. (2006). «Рак полового члена у пациентов со склероатрофическим лишаем гениталий: многоцентровое исследование». Журнал урологии . 175 (4): 1359–1363. дои : 10.1016/S0022-5347(05)00735-4. ПМИД  16515998.
  52. ^ Гулин, Сандра Йеркович; Лундин, Филиппа; Сейферт, Оливер (2023-09-11). «Коморбидность у пациентов с Lichen sclerosus: ретроспективное когортное исследование». Европейский журнал медицинских исследований . 28 (1): 338. doi : 10.1186/s40001-023-01335-9 . ISSN  2047-783X. PMC 10494448. PMID 37697418  . 
  53. ^ Ротондо, JC; Борги, А.; Селватичи, Р.; Маццони, Э.; Бонони, И.; Корацца, М.; Кусини Дж.; Монтинари, Э.; Гафа, Р.; Тоньон, М.; Мартини, Ф. (2018). «Связь гена β-рецептора ретиноевой кислоты с возникновением и прогрессированием плоскоклеточной карциномы вульвы, связанной со склероатрофическим лишаем». JAMA Дерматология . 154 (7): 819–823. doi :10.1001/jamadermatol.2018.1373. ПМК 6128494 . ПМИД  29898214. 
  54. ^ ван де Ньювенхоф, HP; ван дер Аворт, Айова; де Хуллю, JA (2008). «Обзор плоскоклеточных предраковых поражений вульвы». Критические обзоры по онкологии/гематологии . 68 (2): 131–156. doi : 10.1016/j.critrevonc.2008.02.012. ПМИД  18406622.
  55. ^ Henquet, CJ (август 2011 г.). «Аногенитальные злокачественные новообразования и предраковые заболевания». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 25 (8): 885–95. doi :10.1111/j.1468-3083.2010.03969.x. PMID  21272092. S2CID  24203150.
  56. ^ Rotondo, JC; Borghi, A.; Selvatici, R.; Magri, E.; Bianchini, E.; Montinari, E.; Corazza, M.; Virgili, A.; Tognon, M.; Martini, F. (2016). «Инактивация гена IRF6, вызванная гиперметилированием, как возможное раннее событие в прогрессировании плоскоклеточного рака вульвы, связанного со склерозирующим лишаем». JAMA Dermatology . 152 (8): 928–33. doi :10.1001/jamadermatol.2016.1336. PMID  27223861.
  57. ^ Халонен, Пиа; Якобссон, Майя; Хейкинхеймо, Оскари; Риска, Анника; Гисслер, Мика; Пуккала, Ээро (2017). «Склеротический лихен и риск рака». Международный журнал рака . 140 (9): 1998–2002. дои : 10.1002/ijc.30621 . ISSN  0020-7136. ПМИД  28124469.
  58. ^ Pietrzak, Peter; Hadway, Paul; Corbishley, Cathy M.; Watkin, Nicholas A. (2006). «Недооценена ли связь между облитерирующим ксеротическим баланитом и карциномой полового члена?». BJU International . 98 (1): 74–76. doi :10.1111/j.1464-410X.2006.06213.x. ISSN  1464-4096. PMID  16831147.
  59. ^ Fistarol, Susanna K. (2013). «Диагностика и лечение склероатрофического лишая: обновление». Журнал Американской академии дерматологии . 14 (1): 27–47. doi :10.1007/s40257-012-0006-4. PMC 3691475. PMID  23329078 . 
  60. ^ Kizer, William S.; Prarie, Troy; Morey, Allen F. (январь 2003 г.). «Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распространение в системе здравоохранения с равным доступом». Southern Medical Journal . 96 (1): 9–11. doi :10.1097/00007611-200301000-00004. PMID  12602705. S2CID  45454913.
  61. ^ Халлопо, Х. (1887). «План лишайника и особенности атрофической формы: склеротический план лишайника». Анналы дерматологии и сифилиграфии (8): 790–791.
  62. ^ Фридрих-младший, ЭГ (1976). «Склерозирующий лишай». Журнал репродуктивной медицины . 17 (3): 147–154. PMID  135083.
  • NIAMS – Вопросы и ответы о склерозирующем лихене
  • NIAMS – Краткие факты о склерозирующем лихене
  • dermnetnz.org
  • лучшая медицина
  • Автор справки Medscape: Джеффри Мефферт, доктор медицины; Главный редактор: Дирк М. Элстон, доктор медицины

Медицинские фотографии

  • http://www.dermlectures.com/LecturesWMV.cfm?lectureID=88
  • https://web.archive.org/web/20070927210529/http://dermis.multimedica.de/dermisroot/de/34088/diagnose.htm
  • https://web.archive.org/web/20071008130921/http://dermnetnz.org/immune/ls-imgs.html
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lichen_sclerosus&oldid=1256215900"