Клинические данные | |
---|---|
Произношение | / l æ z ˈ m ɪ d ɪ t æ n / лаз- МИД -и-тан |
Торговые наименования | Рейвоу, Рейвоу |
Другие имена | КОЛ-144 |
AHFS / Drugs.com | Монография |
МедлайнПлюс | а620015 |
Данные лицензии |
|
Пути введения | Внутрь , внутривенно |
код АТС |
|
Правовой статус | |
Правовой статус |
|
Идентификаторы | |
| |
Номер CAS | |
CID PubChem |
|
ИУФАР/БПС |
|
DrugBank | |
ChemSpider | |
УНИИ |
|
КЕГГ | |
Панель инструментов CompTox ( EPA ) |
|
Химические и физические данные | |
Формула | С19Н18Ф3Н3О2 |
Молярная масса | 377,367 г·моль −1 |
3D модель ( JSmol ) |
|
| |
НИ (что это?) (проверить) |
Ласмидитан , продаваемый под торговой маркой Reyvow , представляет собой лекарственный препарат, используемый для острого (активного, но краткосрочного) лечения мигрени с аурой (сенсорным феноменом или нарушением зрения) или без нее у взрослых. [1] Он не полезен для профилактики. [1] Он принимается внутрь . [1]
Распространенные побочные эффекты включают сонливость, головокружение, усталость и онемение. [4] [5]
Ласмидитан был одобрен в Соединенных Штатах в октябре 2019 года [4] и стал доступен в феврале 2020 года. [6] Он был разработан компанией Eli Lilly . [4] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) считает его первым в своем классе лекарством . [7]
Ласмидитан — агонист серотониновых рецепторов , который, как и безуспешный LY-334,370 , селективно связывается с подтипом рецепторов 5-HT 1F . Было показано, что ряд триптанов также действуют на этот подтип, но только после того, как их сродство к 5-HT 1B и 5-HT 1D стало причиной их противомигренозной активности. Отсутствие сродства к этим рецепторам может привести к меньшему количеству побочных эффектов, связанных с вазоконстрикцией , по сравнению с триптанами у восприимчивых людей, например, с ишемической болезнью сердца , феноменом Рейно или после инфаркта миокарда , [8] хотя обзор 1998 года показал, что такие побочные эффекты редко возникают у людей, принимающих триптаны. [9] [10]
При приеме ласмидитана существует риск ухудшения способности управлять автомобилем. Людям не рекомендуется водить машину или управлять механизмами в течение как минимум восьми часов после приема ласмидитана, даже если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы сделать это. Людям, которые не могут следовать этому совету, не рекомендуется принимать ласмидитан. Препарат вызывает угнетение центральной нервной системы (ЦНС), включая головокружение и седацию. Его следует использовать с осторожностью, если принимать в сочетании с алкоголем или другими депрессантами ЦНС. [1]
Ласмидитан был открыт компанией Eli Lilly and Company , а затем в 2006 году был повторно лицензирован компанией CoLucid Pharmaceuticals, пока в 2017 году компания CoLucid не была куплена компанией Eli Lilly, что позволило Eli Lilly повторно приобрести интеллектуальную собственность препарата. [11] Препарат защищен патентами до 2031 года. [12]
Фаза II клинических испытаний для определения дозировки была завершена в 2007 году для внутривенной формы [13] и в начале 2010 года для пероральной формы. [14] Eli Lilly подала заявку на новый препарат в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в ноябре 2018 года. [15]
Были завершены три клинических испытания фазы III. Испытание SPARTAN сравнивало плацебо с 50, 100 и 200 мг ласмидитана. [16] SAMURAI сравнивал плацебо с дозами 100 и 200 мг ласмидитана. GLADIATOR — это открытое исследование, в котором сравнивались дозы 100 и 200 мг ласмидитана у субъектов, получавших препарат в рамках предыдущего испытания. [17]
Основные результаты исследования SPARTAN показали, что вызванный препарат достиг своих первичных и вторичных конечных точек в исследовании. Первичный результат показал статистически значимое улучшение облегчения боли по сравнению с плацебо через 2 часа после первой дозы. Вторичный результат показал статистически значимо больший процент субъектов, которые были свободны от своего самого надоедливого симптома (MBS) по сравнению с плацебо через два часа после первой дозы. [18]
FDA одобрило ласмидитан, в первую очередь, на основании данных двух клинических испытаний: испытания 1 (#NCT02439320) и испытания 2 (#NCT02605174) с участием 4439 пациентов с мигренью с аурой или без нее. [19] Испытания проводились в 224 центрах в Соединенных Штатах, Великобритании и Германии. [19]
FDA одобрило препарат в октябре 2019 года. [19] Он был включен в Список V в январе 2020 года. [2] [20]
23 июня 2022 года Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) принял положительное заключение, рекомендовав выдать разрешение на продажу лекарственного средства Rayvow, предназначенного для лечения мигрени. [21] Заявителем на данное лекарственное средство является Eli Lilly Nederland BV [21] Rayvow был одобрен для медицинского применения в Европейском союзе в августе 2022 года. [3] [22]
Ласмидитан не был одобрен для использования в Канаде. Спонсор препарата в Канаде, Eli Lilly Canada Inc., подал заявку на новый препарат в феврале 2020 года, но отменил ее до того, как Министерство здравоохранения Канады вынесло окончательное решение . Министерство здравоохранения Канады завершило рассмотрение заявки и не обнаружило никаких недостатков в пакетах данных, предоставленных в заявке. Однако Министерство здравоохранения Канады и Eli Lilly не смогли прийти к соглашению об интерпретации данных о сердечно-сосудистых заболеваниях и о том, как они будут сформулированы в монографии о продукте. Спонсор препарата отменил свою заявку 26 января 2021 года до того, как Министерство здравоохранения Канады вынесло окончательное решение. [23]