Жан Хиссетт

Эта статья включает список ссылок , связанных чтений или внешних ссылок , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, введя более точные цитаты. ( Апрель 2011 г. ) ( Узнайте, как и когда удалять это сообщение )

Жан Хиссет (30 августа 1888 — 26 августа 1965) — бельгийский офтальмолог.

Хисетт родился в Лёвене . В 1930 году он стал первым, кто открыл африканскую речную слепоту, тяжелое заболевание глаз, возникающее у людей, пораженных онхоцеркозом , инфекцией, вызываемой филяриатозом. Онхоцеркоз был известен уже давно, но до 1930 года ни один другой специалист по тропическим болезням не идентифицировал серьезно пораженных слепых людей где-либо в Африке . Хисетт обнаружил несколько тысяч жертв вдоль реки Санкуру в Бельгийском Конго и, таким образом, стал первым, кто идентифицировал этот штамм заболевания.

30 августа 1888 года в Лувене родился Филипп Жан Хиссет, третий ребенок Жанны Катрин Вутерс (1855–1936) и горного инженера Луи Хиссета (1858–1888). За четыре месяца до рождения его отец умер в возрасте 30 лет. У Филиппа Жана было два брата, Луи-Фердинанд (1885–1972) и Жан-Батист (1886–1887). После смерти мужа Луи Хиссета Жанна Катрин снова вышла замуж за Жозефа Пьерартса в 1892 году. Жан, как его называли, посещал школы в Лувене и в Мелле, Гент. С 1908 по 1909 год он был призван на военную службу. После этого он начал изучать медицину в Лувене.

Когда в 1914 году началась Первая мировая война , Жан Хиссет был еще студентом-медиком и проводил свои июльские каникулы в Лакюизине. 1 августа 1914 года, в день мобилизации, он покинул Лакюизин на время войны. Во время Первой мировой войны и после ее окончания Жан четыре года служил в армии в качестве медицинского офицера в подразделении медицинской службы 1-й дивизии бельгийской армии. В основном он был развернут на передовой против немцев на Изере.

В 1919 году он сдал государственный экзамен в Гентском университете. Позже в том же году он женился на анверсуа Хильде де Вриндт (старинная фламандская семья художников) и в этот момент он устроился частным врачом и акушером в независимую практику в Флоренвилле-сюр-Семуа-ан-Гом, на улице Орваль, дом 7. Хиссетт был не очень занят, поскольку там было всего четыре практикующих врача. В это время он также регулярно посещал глазную клинику Гентского университета, которой руководил ван Дуйс. Вскоре после этого он посетил своих коллег и друзей-врачей де Метса и Муркенса в Антверпене, чтобы продолжить свое образование в области офтальмологии. На фермах вокруг Флоренвилля он собирал глаза свиней для обучения. Вскоре друг за другом у него родилось пятеро детей: Мадлен, старшая (*1920), Маргерит (1922–2002), Мария Тереза ​​(*1923), Габриэль (1925–1983) и сын Жорж (1926–1988).

У них не было много денег, и в 1928 году, в возрасте 40 лет, Жан и его жена Хильда решили переехать в Бельгийское Конго с Бельгийской национальной миссией. 27 февраля 1929 года Хильда, Жан и двое их младших детей сели на борт «Анверсвилля» в Антверпене. Пройдя по пути гавань Матади, они направились на миссионерскую станцию ​​Шеутистов (Mission nationale) в Тилен-Сен-Жак в Касаи (Бельгийское Конго). Трое старших детей остались в Бельгии для получения школьного образования.

Хотя Хиссет приехал в Конго как врач общей практики, его настоящим интересом была специализация в офтальмологии. С одобрения эмиссионной миссии в Тилен-Сен-Жаке он основал офтальмологический центр и сразу же начал проводить операции на глазах. Тем не менее, он не пренебрегал своей функцией врача общей практики по тропической медицине , а также акушера и сиделки для новорожденных. На миссионерской станции Шеутистов l'AMM (l'Aide Médicale aux Missions) его задачей было взять на себя медицинское обслуживание. В июне 1929 года к нему присоединилась бельгийская медсестра мадемуазель де Салмон. Пространство в больнице было настолько тесным, что Хиссет предпочитал оперировать на террасе (рис. 1).

Хисетт приложил усилия, чтобы завоевать доверие больных людей, он проявил большое сострадание к страданиям и бедам людей, независимо от того, были ли они черными или белыми. Примерно через полтора года внимательный священник привел его к открытию всей его жизни: в сентябре 1930 года он обнаруживает первых людей в Африке, пораженных речной слепотой, на реке Санкуру и Ломами в Бельгийском Конго (Kluxen2011). Через год после первоначального открытия он предпринимает еще одну экспедицию в тот же регион, чтобы завершить свои научные исследования, которые он включает в свою знаменитую работу 1932 года (Хиссетт 1932).

Получив дополнительную квалификацию и получив некоторые привилегии от колониального министерства в Брюсселе, он возвращается в Конго без своей семьи в качестве квалифицированного офтальмолога. В октябре 1932 года он едет через Тунис и Египет в Судан и прибывает на северо-восток бельгийской колонии Конго в конце года. Здесь он также обнаруживает очаг глазного онхоцеркоза в Уэле. В 1933 году он все еще находится в Тилен-Сен-Жаке, но только на короткое время, пока не покидает Шеутистов, чтобы основать диспансер для глазных больных в Элизабетвилле. Его семья последовала за ним в Элизабетвилль ( Лубумбаши ) в 1934/1935 годах, где дети имели возможность получить аккредитованное школьное образование.

В июле 1934 года он в качестве консультанта и гида принимает участие в Гарвардской африканской экспедиции под руководством RP Strong для исследования онхоцеркоза вдоль Санкуру. В 1938 году результаты были опубликованы в приложении к Американскому журналу тропической медицины (Strong 1938, Hissette 1938). Его репутация как офтальмолога растет до такой степени, что пациенты даже приезжают из соседних колоний, чтобы проконсультироваться.

В июне 1936 года Хиссет представил слайд-шоу в Лондоне и стал членом Королевского общества тропической медицины и гигиены. 18 июля 1936 года он выставил свои акварели по патологии глазного онхоцеркоза на Колониальной выставке в Брюсселе (l'Institut royal colonial belge, l'actuelle Académie royale des Sciences d'Outre-mer), а также опубликовал их в Collection des Mémoires de l'Institut (Hissette 1937). Среди акварелей есть одна фотография типичного хориоретинита африканского глазного онхоцеркоза, который оставляет пятнистые рубцы (Hissette 1937, Hissette 1938). В 1937 году он исследует глазные осложнения эпидемии кори в колониальном регионе М'Пвето. Из-за кори и сопутствующего дефицита витамина А у многих детей наблюдались спонтанные двусторонние перфорации роговицы и слепота. В начале Второй мировой войны Хиссет был назначен на должность провинциального врача в Катанге. В 1952 году он и его жена вернулись в Бельгию. Примерно в то же время он серьезно заболел и так и не оправился от болезни, что сделало невозможным для него когда-либо снова работать в области медицины. В первые несколько лет пара жила в Лакюизин-сюр-Семуа, но вскоре переехала в квартиру в Брюсселе. Жан умер в Брюсселе 26 августа 1965 года. Он и его жена похоронены в семейной могиле в Лакюизине, Флоренвиль.

Первыми, кто упомянул глазной онхоцеркоз, были Родольфо Роблес и Рафаэль Пачеко Луна в Гватемале в 1915/1916 годах (Pacheco Luna 1918, Robles 1917, Grove 1990). Глазные симптомы и признаки были отмечены в триасе, также известном как «Morbus Robles»: 1. Заражение филяриатозом взрослой особи Onchocerca в Америке, 2. Erisipela de la costa, отек лица, 3. Конъюнктивит и ирит переднего сегмента глаза. Ранние исследователи онхоцеркоза в Африке в 1874-1930 годах вообще не упоминали о сопутствующем тяжелом заболевании глаз. Публикации наблюдений в Центральной Америке Родольфо Роблеса и Эмиля Брумпта в 1917/1919 годах (Brumpt 1919, Robles 1919) побудили некоторых специалистов тропической медицины искать заболевания глаз, связанные с африканским онхоцеркозом. Но никто не описал ни одного поражения глаз, приводящего к слепоте.

А затем, в 1930 году, Хиссетт обнаружил тысячи людей с речной слепотой вдоль Санкуру в Африке. Он продемонстрировал патомеханизм слепоты во время своего первого отпуска на родину в Бельгии в 1932 году, когда он обнаружил микрофилярии в различных тканях энуклеированного глаза, который он привез с собой из Санкуру: среди других вредных эффектов эти микрофилярии вызывают сильное воспаление глаз. Его особые наблюдательные навыки и интуитивное понимание причинно-следственных связей означали, что его описания были очень точными. Он описал хориоретинитическое рубцевание глазного дна при онхоцеркозе (Хиссетт, 1932). Несмотря на то, что описание Ридли последовало только тринадцать лет спустя, в 1945 году (Ридли, 1945), атрофическую пятнистую сетчатку называли просто «глазным дном Ридли». Теперь ее более уместно называть «глазным дном Хиссетта-Ридли». И он обнаружил, что живые микрофилярии не вызывали никакой или вызывали лишь очень слабую реакцию в передней камере глаза, тогда как мертвые вызывали сильное воспаление. Согласно «Zeitgeist» (духу времени), Хиссетт считал, что последняя реакция, вероятно, была вызвана быстрым высвобождением токсинов распавшихся паразитов. Это не факт, но исследования выявили причину. Очень сильными индукторами иммунных реакций являются эндосимбионты (бактерии, называемые Wolbachia ). Сейчас становится все более очевидным, что Wolbachia играют главную роль в патогенезе глазного онхоцеркоза (речной слепоты) у человека-хозяина (Saint André et al. 2002).

Гарвардская африканская экспедиция 1934 года была организована и оплачена бельгийской колониальной администрацией. Это доказывает, что экспедиция действительно была контрольной комиссией, назначенной для проверки выводов Хиссета о слепых людях, поскольку они вызывали сомнения. Хиссетт никогда не упоминал, что его проверяли. Колониальная администрация настоятельно просила Стронга молчать о задании, и в 1938 году он надеялся отвлечь от этого, написав, что экспедиция была полностью его идеей. Были опасения, что общественность посчитает значительные расходы на экспедицию пустой тратой, поскольку по возвращении американцы подтвердили все опубликованные выводы Хиссета о поражении глаз онхоцеркозом. Хиссетт никоим образом не был недоволен комиссией, вместо этого он чувствовал себя польщенным тем, что такие известные тропические ученые проявили интерес к его работе. Если бы колониальная администрация доверяла Хиссету, комиссия и «Гарвардская африканская экспедиция» были бы ненужными.

Столкнувшись в 1934 году с комиссией в виде Гарвардской африканской экспедиции, Хиссетт снова отправился в Санкуру с американцами в качестве седьмого члена экспедиции и показал им «своих» пациентов с речной слепотой. Ричард Пирсон Стронг был профессором тропической медицины Медицинской школы Гарвардского университета. Его мнение пользовалось большим уважением в кругах тропической медицины. Американцы отплыли из Антверпена и высадились после шестнадцатидневного плавания на западном побережье Африки в заливе Лобиту (Ангола). Экспедиция двинулась на восток от Лобиту по железной дороге в течение четырех дней до города Элизабетвиль, ныне известного как Лубумбаши. Путешествие на поезде было продолжено, теперь в сопровождении доктора Жана Хиссета. Они ехали в северо-западном направлении почти три дня до деревни Лупута, затем на машине и грузовике до деревни Кабинда, затем дальше на север до деревни Паниа Мутомбо на реке Санкуру -Лубилаш. Это был точно тот же путь, который проделал Хиссет в 1930 году. Членами экспедиции были Джек Сэндграунд, гельминтолог, Джозеф Бекуэрт, энтомолог, и Генри Маллинкродт, фотограф. Первая штаб-квартира была основана в деревне Кассенде, Лусамбо. Хиссет организовал доставку слепых людей из окрестных деревень в штаб-квартиру экспедиции после договоренности между вождями деревень и им самим. Большая распространенность нарушений зрения в связи с онхоцеркозной инфекцией была, безусловно, самым поразительным клиническим явлением, наблюдаемым в этом регионе. В Кассенде присутствовали множественные опухоли, узелки небольшого размера; случаи от 25 до 100 и более узелков были нередки. Гарвардская африканская экспедиция 1934 года окончательно подтвердила все наблюдения о речной слепоте, вызванной онхоцеркозом (Strong 1938), которые уже были сообщены Хиссеттом (Hissette 1932). Открытия Хиссета побудили возобновить усилия по поиску глазных осложнений онхоцеркоза в других частях Африки. Хиссетт действительно смог помочь лишь нескольким из этих слепых людей в 1934 году. В некоторых случаях ему удалось добиться определенного восстановления зрения с помощью удаления катаракты или оптической иридэктомии (Hissette 1932/33).

Доктор Хиссетт умер в Форесте/ Брюссель .

• Брампт Е (1919) Une nouvelle filaire патогенный паразит человека (Onchocerca caecutiens, nsp.). Путь Bull Soc, Экзот 12: 464-473
• Гроув DJ (1990) История гельминтологии человека. CAB International, Уоллингфорд
• Хиссетт Дж. (1932) Mémoire sur l'Onchocerca volvulus «Leuckart» и эти проявления глаз в Бельгийском Конго. Ann Soc Belge Méd Trop 12: 433-529
• Хиссетт Дж (1932/1933) L'onchocercose oculaire в Бельгийском Конго. Путешествие по разведке Чез-ле-Бабинди, сентябрь 1930 г. (a suivre). Bulletin de l'Aide Médicale aux Missions 4 (1932) 72-75; 5 (1933) 14–17, 42–45
• Хиссетт Дж (1937) Глазной онхоцеркоз. Mém Inst Roy Colon Belge, Sect Sci Nat Méd Suppl 5: 1-120
• Hissette J (1938) Глазной онхоцеркоз. (Часть II Suppl) Am J Trop Med Suppl 18: 58-90
• Kluxen G (2011) Исследовательские экспедиции доктора Джин Хиссетт по выяснению речной слепоты. Каден, Гейдельберг
• Kluxen G, Hoerauf A (2008) Значимость некоторых наблюдений африканского глазного онхоцеркоза, описанных Жаном Хиссеттом (1888–1965). Bull Soc belge Ophtalmol 307: 53-58
• Пачеко Луна Р. (1918) Нарушения зрения у пациентов с некоторыми филяриатозными опухолями. Am J Ophthalmol 1: 122-125
• Ридли НХЛ (1945) Глазной онхоцеркоз, включая исследование на Золотом Берегу. Br J Ophthalmol 29 (Suppl 10): 1-58
• Роблес Р. (1919) Человеческий онхоцеркоз в Гватемале, производящий la cécité et l'érysipèle du прибрежный (Erisipela de la Costa). Путь Bull Soc, Экзот 12: 442-463
• Saint André Av, Blackwell NM, Hall LR, Hoerauf A, Brattig NW, Volkmann L, Taylor MJ, Ford L, Hise AG, Lass JH, Diaconu E, Pearlman E (2002) Роль эндосимбиотических бактерий Wolbachia в патогенезе речной слепоты. Science 295: 1892-1895
• Strong RP (1938) Онхоцеркоз в Африке и Центральной Америке. (Часть I Suppl) Am J Trop Med Suppl 18: 1-57

• http://www.jean-hissette.de/