Расстройство удовлетворения
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники , в частности: Этот раздел полагается в основном на первоисточники. ( август 2023 г. ) |  |
| Расстройство удовлетворения | |
|---|---|
| Другие имена | Детская мастурбация , [1] доброкачественная идиопатическая детская дискинезия, [1] детское удовлетворение [2] |
| Специальность | Детская психиатрия , детская неврология, детская сексуальность |
| Симптомы | вокализации с тихим хрюканьем, покраснением лица, потоотделением, скрещиванием или сгибанием ног |
| Продолжительность | переменная |
| Причины | Причины неизвестны. |
| Метод диагностики | На основании симптомов, наличия сознания, остановки при отвлечении внимания |
Расстройство удовлетворения — редкая и часто неправильно диагностируемая форма мастурбационного поведения или поведения, связанного со стимуляцией собственных гениталий, наблюдаемая преимущественно у младенцев и детей ясельного возраста. [1] Большинство педиатров сходятся во мнении, что мастурбация — это нормальное и распространенное поведение у детей в какой-то момент их детства. [1] [3] Такое поведение считается расстройством, когда у ребенка формируется привычка, а неправильная диагностика поведения может привести к ненужному и инвазивному тестированию на другие серьезные заболевания, включая множественные неврологические или двигательные расстройства. [1] [4] [5]
Признаки и симптомы
Поведение расстройства удовлетворения очень похоже на поведение припадка , хотя точный внешний вид варьируется. [4] Часто оно включает в себя симптомы приливов крови или покраснения кожи лица, потоотделения, хрюканья и беспорядочных движений тела. [6] Ребенок остается в сознании во время эпизодов инфантильной мастурбации и может отвлекаться от поведения, что может помочь исключить подозрение на серьезное состояние. [5] Дополнительные симптомы могут включать: ритмичное или ритмичное трение гениталий о предметы или руки; [7] фиксированный или ошеломленный взгляд; [8] выпрямление ног или скрещенные ноги; [8] и приятное чувство после эпизода. [7]
Продолжительность и частота эпизодов варьируются от 5–10 минут [8] до эпизодов, которые, как сообщается, длятся 30–40 минут. [7] Некоторые эпизоды происходят еженедельно, в то время как в других отчетах зафиксированы эпизоды, происходящие несколько раз в течение одного дня. [7] В целом родители детей, страдающих расстройством удовлетворения, отмечали увеличение как продолжительности, так и частоты по мере того, как проходило время до введения вмешательства или средства, такого как поведенческая терапия. [7]
Поскольку такое поведение может вызывать беспокойство, родителям и/или медицинским работникам следует тщательно изучить возможность сексуального насилия над ребенком, чтобы определить, что это не является вероятной причиной такого поведения. [4] Такое мастурбационное поведение имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, и по состоянию на 2023 год не было клинических испытаний, которые изучали бы медицинские подходы или определенные варианты лечения расстройства удовлетворения. [3] [5]
Диагноз
Расстройство удовлетворения может быть нераспознано как семьями, так и врачами, [9] возможно, из-за отсутствия генитальных манипуляций или физического прикосновения к гениталиям. [9] Из-за неспособности правильно распознать и диагностировать расстройство удовлетворения дети подвергаются более высокому риску более инвазивного тестирования, поскольку расстройство и его характеристики в значительной степени неправильно понимаются. [4] Неправильная диагностика может привести к повышенному риску ненужного тестирования или использования потенциально опасных лекарств, таких как лекарства, используемые при судорогах или других неврологических расстройствах. [3] [4]
Дифференциальная диагностика
Было опубликовано мало исследований относительно этого раннего детского состояния, но оно, вероятно, неправильно диагностируется, когда телодвижения ребенка вызывают беспокойство. [3] Поведение может выглядеть по-разному в каждом случае и не всегда связано с прямой стимуляцией гениталий, поэтому движения, демонстрируемые ребенком, могут также напоминать такие состояния, как эпилепсия , неврологическое состояние, которое вызывает неспровоцированные и повторяющиеся припадки; пароксизмальная дистония , неврологическое расстройство, вызывающее эпизоды спастических движений, которые заставляют мышцы непроизвольно сокращаться; дискинезия , расстройство, включающее непроизвольное сокращение мышц; и желудочно-кишечные расстройства, которые могут быть проблемами со здоровьем, связанными с желудком или желудочно-кишечным трактом. [1] [4] [5]
Стратегия дифференциации расстройства удовлетворения, или детской мастурбации, от других двигательных расстройств или судорожных расстройств заключается в прямом наблюдении. [10] Обычно в случаях расстройства удовлетворения результаты физического и лабораторного обследования нормальные. [10] Сознание также не изменено при расстройстве удовлетворения, что может быть еще одним ключевым элементом в дифференциальной диагностике. [11] Дети с расстройством удовлетворения, вероятно, реагируют и должны прекратить эпизод при отвлечении внимания, что не является тем, что наблюдается при двигательных или судорожных расстройствах. [5] Несколько исследований подчеркивают важность прямого наблюдения и выявления признаков расстройства удовлетворения для предотвращения ненужных инвазивных тестов и диагнозов. [5]
Эпидемиология
Большинство случаев расстройства удовлетворения возникают в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но иногда оно может проявиться и в старшем подростковом возрасте. [1]
Ссылки
- ^ abcdefg [ нужен лучший источник ] Ибрагим А., Рэймонд Б. (октябрь 2013 г.). «Расстройство удовлетворения, имитирующее детскую эпилепсию у 18-месячной нигерийской девочки: отчет о случае и обзор литературы». Индийский журнал психологической медицины (отчет о случае). 35 (4): 417– 419. doi : 10.4103/0253-7176.122247 . PMC 3868101 . PMID 24379510.
- ^ Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (14 марта 2022 г.). «Лечение расстройства удовлетворения у детей». Iranian Journal of Child Neurology (Review). 16 (2): 9– 16. doi :10.22037/ijcn.v16i2.35480. PMC 9047836. PMID 35497101. S2CID 248494534 .
- ^ abcd Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (14 марта 2022 г.). «Лечение расстройства удовлетворения у детей». Iranian Journal of Child Neurology (Review). 16 (2): 9– 16. doi :10.22037/ijcn.v16i2.35480. PMC 9047836. PMID 35497101 .
- ^ abcdef Nechay A, Ross LM, Stephenson JB, O'Regan M (март 2004 г.). «Расстройство удовлетворения («инфантильный мастурбатор»): обзор». Архивы детских болезней (обзор). 89 (3): 225– 226. doi :10.1136/adc.2003.032102. PMC 1719833 . PMID 14977696.
- ^ abcdef Yang ML, Fullwood E, Goldstein J, Mink JW (декабрь 2005 г.). «Мастурбация в младенчестве и раннем детстве, проявляющаяся как двигательное расстройство: 12 случаев и обзор литературы». Pediatrics (обзор). 116 (6): 1427– 1432. doi :10.1542/peds.2005-0532. PMID 16322167. S2CID 34015324.
- ^ [ необходим неосновной источник ] Mink JW, Neil JJ (июль 1995). «Мастурбация, имитирующая пароксизмальную дистонию или дискинезию у молодой девушки». Двигательные расстройства (отчет о случае). 10 (4): 518– 520. doi :10.1002/mds.870100421. PMID 7565838. S2CID 27538663.
- ^ abcde [ необходима медицинская ссылка ] Moktan S, Karki U, Bista I, Devkota N (июнь 2021 г.). «Расстройство удовлетворения, связанное с раздражением промежности у маленьких детей: лечение и краткосрочные результаты». Журнал психосексуального здоровья . 3 (3): 265– 269. doi : 10.1177/26318318211023321 . ISSN 2631-8318. S2CID 237218172.
- ^ abc [ нужна медицинская ссылка ] Сатапати АК, Дас Л, Бисвал Б (5 марта 2020 г.). «Поведение удовлетворения: имитатор припадков у детей». Шри-Ланкийский журнал детского здоровья . 49 (1): 75. дои : 10.4038/sljch.v49i1.8903 . S2CID 216410435.
- ^ ab Leung AK, Robson WL (апрель 1993 г.). «Детская мастурбация». Клиническая педиатрия (обзор). 32 (4): 238– 241. doi :10.1177/000992289303200410. PMID 8462237. S2CID 5573727.
- ^ ab Wolf DS, Singer HS (август 2008 г.). «Детские двигательные расстройства: обновление». Current Opinion in Neurology (обзор). 21 (4): 491– 496. doi :10.1097/WCO.0b013e328307bf1c. PMID 18607212. S2CID 23533555.
- ^ Nagy E, Hollody K (1 октября 2019 г.). «Пароксизмальные неэпилептические события в младенчестве: пять случаев с типичными признаками». Epileptic Disorders: International Epilepsy Journal with Videotape (Review). 21 (5): 458– 462. doi :10.1684/epd.2019.1098. ISSN 1950-6945. PMID 31649006.
