Идентифицированный пациент
Член неблагополучной семьи

Идентифицированный пациент ( ИП ) — клинический термин, часто используемый в обсуждениях семейной терапии. Он описывает одного члена семьи в неблагополучной семье , который используется как выражение подлинных внутренних конфликтов семьи. Поскольку семейная система динамична, явные симптомы идентифицированного пациента отвлекают внимание от «слонов в гостиной», о которых никто не может говорить, но которые необходимо обсудить. Если между членами семьи происходит скрытое насилие, явные симптомы могут отвлечь внимание от преступников.

Идентифицированный пациент является своего рода отвлечением и своего рода козлом отпущения. Часто это ребенок, это « отщепленный ложный носитель распада всей семейной системы», который может быть трансгенерационным нарушением или травмой . [1] Хотя эта идея разветвилась на значения, далеко выходящие за рамки первоначального понимания Юнга, некоторые современные авторы продолжают использовать этот термин в отношении точки фокусировки обвиняющей семьи, которая все страдает психическим заболеванием, а не человека, которого семья идентифицирует как психически больного, утверждая, что ИП на самом деле может быть наименее проблемным членом дисфункциональной семейной связи . [2]

Происхождение и характеристики

Термин возник в результате работы проекта Бейтсона по семейному гомеостазу как способ определения в значительной степени бессознательной модели поведения, при которой избыток болезненных чувств в семье приводит к тому, что один из членов семьи определяется как причина всех трудностей – козёл отпущения ИП. [3]

Выявленный пациент, также называемый «носителем симптомов» или «представляющим проблему», может проявлять необъяснимые эмоциональные или физические симптомы и часто является первым человеком, который обращается за помощью, возможно, по просьбе семьи. [4] Однако, хотя члены семьи обычно выражают обеспокоенность проблемами ИП, они могут инстинктивно реагировать на любое улучшение со стороны выявленного пациента, пытаясь восстановить статус-кво. [5]

Вирджиния Сатир , основатель теории семейных систем, которая знала Бейтсона, рассматривала идентифицированного пациента как способ как скрыть, так и раскрыть тайные планы семьи. [6] Совместная семейная терапия соответственно подчеркивала важность привлечения в групповую терапию не только идентифицированного пациента, но и расширенной семьи, в которой возникли его проблемы, к терапии [7] – с конечной целью освобождения ИП от более широких семейных чувств, которые он носит. [8] В таких обстоятельствах не только ИП, но и его братья и сестры могут в конечном итоге почувствовать пользу. [9]

RD Laing рассматривал ИП как функцию семейных связей : «человек, которому ставят диагноз, является частью более широкой сети крайне нарушенных и тревожных моделей общения». [10] Более поздние формулировки предполагают, что пациент может быть своего рода «посланником» из семьи в более широкий мир, в неявном семейном призыве о помощи, [11] как в случае с прочтением детской преступности как закодированного крика о помощи ребенка от имени своих родителей. [12] Тогда в поведении ИП может быть элемент альтруизма — «притворство» больным, чтобы предотвратить худшие вещи, происходящие в семье, такие как полный распад семьи. [13]

Примеры

  • В семье, где родителям необходимо утвердить себя в качестве влиятельных фигур и опекунов, часто из-за их собственной неуверенности, они могут обозначить одного или нескольких своих детей как неадекватных, бессознательно приписывая ребенку роль того, кто не может справиться сам. Например, у ребенка может возникнуть какая-то иррациональная проблема, требующая постоянной заботы и внимания родителей. [ необходима цитата ]
  • В книге «Дибс в поисках себя» , в которой рассказывается о детской терапии, Вирджиния Экслайн предположила, что, возможно, родители «совершенно бессознательно... решили видеть в Дибсе умственно неполноценного человека, а не усиленное олицетворение своей собственной эмоциональной и социальной неадекватности» [14] .
  • Грегори Бейтсон считал, что иногда «идентифицированный пациент жертвует собой, чтобы сохранить священную иллюзию того, что слова родителя имеют смысл», и что «идентифицированный пациент демонстрирует поведение, которое является почти карикатурой на ту потерю идентичности, которая характерна для всех членов семьи» [15] .

Литературно-биографические

  • В пьесе «Семейное воссоединение » Т. С. Элиот пишет о главном герое: «Возможно, ты — сознание своей несчастной семьи, ее птица, посланная в очистительное пламя» [16] .
  • Карл Юнг , считавший, что индивидуальный невроз часто возникает в семье или социальных группах, [17] считал себя примером: «Я очень сильно чувствую, что нахожусь под влиянием вещей или вопросов, которые остались незавершенными и нерешенными моими родителями, бабушками и дедушками, а также более далекими предками... безличная карма в семье, которая передается от родителей к детям». [18]

Этот термин также используется при анализе дисфункций в бизнесе, где отдельный человек становится носителем групповой проблемы. [19]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Питер Л. Рудницкий, Читая психоанализ (2002) стр. 44
  2. ↑ Мэри Барнс и Джозеф Берк, Mary Barnes Penguin 1974) стр. 84
  3. ^ Робин Скиннер/Джон Клиз, Семьи и как в них выжить (Лондон, 1994) стр. 103
  4. ^ «Неблагополучная семья», Энциклопедия психологии , 6 апреля 2001 г., http://findarticles.com/p/articles/mi_g2699/is_0004/ai_2699000448/
  5. ↑ Купер, стр. 17.
  6. ^ Сара Э. Купер, Связующие узы (2004) стр. 17
  7. ^ Эрик Берн, Руководство по психиатрии и психоанализу для неспециалистов (Penguin, 1976) стр. 295
  8. ^ Скиннер/Клиз, Семьи стр. 104
  9. ↑ Берн, стр. 295.
  10. ^ RD Laing, Политика опыта (Penguin 1984) стр. 94
  11. ^ SH Buckman/AS Gurman, Теория и практика краткосрочной терапии (2002) стр. 93
  12. ^ T. Pitt-Aikens/AT Ellis, Потеря хорошего авторитета (Лондон 1989) стр. 89, стр. 118 и стр. 185-6
  13. ^ Робин Скиннер/Джон Клиз, Жизнь и как ее выжить (Лондон, 1994) стр. 38
  14. ↑ Вирджиния Экслайн, Дибс в поисках себя (Penguin 1975) стр. 80
  15. ↑ Грегори Бейтсон, Шаги к экологии разума (1972) стр. 237 и стр. 243
  16. ↑ Т. С. Элиот, Полное собрание поэм и пьес (Лондон, 1985) стр. 333
  17. ^ Дэвид Седжвик, Введение в юнгианскую психотерапию (Лондон 2006) стр. 63
  18. ^ К. Г. Юнг, Воспоминания, сны, размышления (Лондон, 1983) стр. 260
  19. ^ Грей, Дон; Вайнберг, Джерри (2006). «Идентифицированный шаблон пациента». Конференция AYE по исследованию человеческих систем в действии . Конференция AYE 2006 года. Архивировано из оригинала 2013-01-17 . Получено 2016-07-20 .{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

Дальнейшее чтение

  • Паттерсон, ДжоЭллен (1998). Основные навыки в семейной терапии: от первого интервью до прекращения. The Guilford Press. ISBN 1-57230-307-7 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Идентифицированный_пациент&oldid=1252597825"