Гипсаритмия
| Гипсаритмия | |
|---|---|
| Другие имена | От греческого Hyps = высота |
 | |
| Сравнение бодрствующей, покоящейся (с активностью), нормальной ЭЭГ с ЭЭГ гипсаритмии. ЭЭГ гипсаритмии принадлежит 4-месячной девочке с криптогенным синдромом Веста . На ней присутствуют высокоамплитудные волны и спайки, появляющиеся беспорядочно и без выявленного топографического распределения; также нет ни частоты, ни амплитудного градиента, что указывает на крайне дезорганизованную мозговую активность. Несмотря на эту, казалось бы, хаотичную ЭЭГ, у пациентки не было никаких клинических припадков во время записи. | |
| Специальность | Неврология |
Гипсаритмия — это очень хаотичная и неорганизованная электрическая активность мозга без распознаваемого рисунка, тогда как нормальная электрическая активность мозга показывает четкое разделение между каждым сигналом и видимым рисунком. Это ненормальный интериктальный рисунок, состоящий из высокоамплитудных и нерегулярных волн и спайков на фоне хаотичной и неорганизованной активности, видимой на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), и часто встречающийся у младенцев с диагнозом инфантильные спазмы , хотя его можно обнаружить и при других состояниях, таких как туберозный склероз .
Гиббс и Гиббс описали гипсаритмию (первоначально писалось с одной «р» [1] ) в 1952 году как «...случайные волны и спайки высокого напряжения. Эти спайки меняются от момента к моменту, как по времени, так и по местоположению. Иногда они кажутся очаговыми, а через несколько секунд они, кажется, исходят из нескольких очагов. Иногда разряд спайков становится генерализованным, но он никогда не выглядит как ритмически повторяющийся и высокоорганизованный паттерн, который можно было бы спутать с разрядом типа petit mal или petit mal вариантного типа». [2]
В большинстве случаев инфантильных спазмов гипсаритмия либо исчезает, либо улучшается во время кластера спазмов и/или быстрого сна. Гипсаритмия редко сохраняется после 24 месяцев. [ необходима цитата ]
Классификация
Благодаря использованию видео-ЭЭГ и непрерывного мониторинга было выявлено пять вариантов «классического» гипсаритмического паттерна: [3]
- Гипсаритмия с повышенной межполушарной синхронизацией. Характеризуется симметричной и синхронизированной активностью, наблюдается у пациентов с длительной эволюцией, особенно у тех, у кого синдром Веста переходит в синдром Леннокса-Гасто .
- Асимметричная гипсаритмия. Связана со структурной аномалией мозга и не обязательно указывает на пораженное полушарие.
- Гипсаритмия с постоянным очагом аномальных разрядов.
- Гипсаритмия с эпизодами ослабления напряжения. Обычно наблюдается во время небыстрого сна (NREM). Когда эпизоды ослабления напряжения появляются одновременно с эпилептическим спазмом, их называют электродекрементами.
- Гипсаритмия с небольшими всплесками или резкой активностью.
Буква «H» в аббревиатуре PEHO обозначает гипсаритмию. [4]
Наряду с регрессом развития и инфантильными спазмами гипсаритмия является одним из диагностических критериев синдрома Веста . [5]
Ссылки
- ^ Millichap, JJ; Millichap, JG (2015). «Гипсарритмия или гипсаритмия?». Pediatric Neurology Briefs . 29 (8): 64. doi :10.15844/pedneurbriefs-29-8-7. PMC 4747135. PMID 26933601 .
- ^ Гиббс, ФА (1952). Атлас электроэнцефалографии . Кембридж, Массачусетс: Addison-Wesley.
- ^ Hrachovy, RA; Frost JD (2003). «Детская эпилептическая энцефалопатия с гипсаритмией». Журнал клинической нейрофизиологии . 20 (6): 408– 425. doi :10.1097/00004691-200311000-00004. PMID 14734931. S2CID 39542946.
- ^ Vanhatalo S, Somer M, Barth PG (апрель 2002 г.). «Голландские пациенты с прогрессирующей энцефалопатией с отеком, гипсаритмией и синдромом атрофии зрительного нерва (PEHO)». Neuropediatrics . 33 (2): 100– 4. doi :10.1055/s-2002-32371. PMID 12075493.
- ^ "ЭЭГ при распространенных эпилептических синдромах: электронная медицина, неврология". 2019-07-08.
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует|journal=( помощь )
Внешние ссылки
