Активируемые гипоксией пролекарства — это пролекарства , которые нацелены на области опухолевой гипоксии внутри опухолевых клеток. Эти типы лекарств обладают потенциалом, как в одиночку, так и в сочетании с традиционной химиотерапией, для улучшения терапии рака. Считается, что опухолевая гипоксия вносит значительный вклад в неудачи лечения и рецидивы у онкологических больных, поскольку клетки в гипоксических зонах солидных опухолей сопротивляются традиционной химиотерапии по крайней мере по двум причинам: во-первых, большинство противоопухолевых агентов не могут проникать дальше 50-100 микрометров от капилляров [1] , тем самым никогда не достигая этих клеток в гипоксических областях. Во-вторых, более низкое снабжение клеток в гипоксических зонах опухолей питательными веществами и кислородом заставляет их делиться медленнее, чем их хорошо оксигенированные аналоги, поэтому гипоксические опухолевые клетки проявляют большую устойчивость к химиотерапии и облучению, которые нацелены на быстро делящиеся клетки или требуют кислорода для эффективности.
Гипоксия также способствует инвазивным и метастатическим фенотипам агрессивных видов рака, способствуя генетической нестабильности и ускоряя накопление мутаций, которые в конечном итоге могут привести к лекарственной устойчивости. [2] [3]
Несколько компаний разрабатывают гипоксически-активируемые пролекарства: Novacea, Inc. (приобретена Transcept/Paratek pharmaceuticals [4] [5] ), Proacta Inc. (ныне несуществующая [ требуется ссылка ] ), Convert Pharmaceuticals [6] и Threshold Pharmaceuticals, Inc (объединена с Molecular Templates). Эти компании участвуют в разработке следующих кандидатов на лекарственные препараты: AQ4N (Novacea), PR-104 (Proacta) и TH-302 (эвофосфамид) , CP506 (Convert Pharmaceuticals) [7] и TH-4000 (тарлоксотиниб) [8] (Threshold Pharmaceuticals). [9]