Гиперхлоремический ацидоз

Гиперхлоремический ацидоз — это форма метаболического ацидоза , связанная с нормальным анионным интервалом , снижением концентрации бикарбоната в плазме и повышением концентрации хлорида в плазме ^[1] (см. анионную щель для более полного объяснения). Хотя анионный интервал в плазме нормальный, это состояние часто связано с увеличенным анионным интервалом в моче из-за неспособности почек секретировать аммиак .

Как правило, причиной гиперхлоремического метаболического ацидоза является потеря оснований либо через желудочно-кишечный тракт, либо через почки.

• Желудочно-кишечная потеря бикарбоната ( HCO⁻
  ₃)
  • Тяжелая диарея (рвота может вызвать гипохлоремический алкалоз )
  • Панкреатический свищ с потерей панкреатической жидкости, богатой бикарбонатом
  • Потери назоеюнального зонда в контексте тонкокишечной непроходимости и потери щелочных проксимальных секретов тонкого кишечника
  • Хроническое злоупотребление слабительными
• Почечные причины
  • Проксимальный почечный канальцевый ацидоз с недостаточностью HCO⁻
    ₃рассасывание
  • Дистальный почечный канальцевый ацидоз с недостаточностью H⁺
    секреция
  • Длительное применение ингибиторов карбоангидразы, таких как ацетазоламид
• Другие причины
  • Прием внутрь хлорида аммония , соляной кислоты или других подкисляющих солей
  • Фазы лечения и восстановления диабетического кетоацидоза
  • Объемная реанимация с использованием 0,9% физиологического раствора обеспечивает хлоридную нагрузку, поэтому инфузия более 3–4 л может вызвать ацидоз.
  • Гипералиментация ( т.е. полное парентеральное питание )

• Анионный зазор
• Метаболический ацидоз
• Псевдогипоальдостеронизм

• Kellum JA (февраль 2002 г.). «Жидкостная реанимация и гиперхлоремический ацидоз при экспериментальном сепсисе: улучшение краткосрочной выживаемости и кислотно-щелочного баланса с Гекстендом по сравнению с физиологическим раствором». Crit. Care Med . 30 (2): 300–5. doi :10.1097/00003246-200202000-00006. PMID  11889298. S2CID  24375350.

• База данных заболеваний (DDB): 11673
• NIH – почечный канальцевый ацидоз

Эта статья о болезни эндокринной системы, расстройстве питания или метаболическом заболевании — заглушка . Вы можете помочь Википедии, расширив ее.

• в
• т
• е