Инсулин лизпро

Аналог инсулина быстрого действия

Фармацевтическая смесь
Инсулин лизпро
PDB : 6NWV
Клинические данные
Торговые наименованияХумалог, Липролог, Адмелог, другие
Другие именаURLi, LY900014, LY-275585, инсулин лизпро-aabc
AHFS / Drugs.comМонография
МедлайнПлюса697021
Данные лицензии
  • US  DailyMed Инсулин лизпро

Категория беременности
  • AU : А [1]
Пути
введения
Подкожный
код АТС
Правовой статус
Правовой статус
  • CA : только ℞ / График D
  • Великобритания : POM (только по рецепту) [2]
  • США : только ℞
  • ЕС : только по рецепту, [3] [4]
  • В целом: ℞ (Только по рецепту)
Фармакокинетические данные
Начало действия30 минут
Продолжительность действия5 часов
Идентификаторы
Номер CAS
  • 133107-64-9 проверятьИ
CID PubChem
  • 16132438
DrugBank
  • DB00046 проверятьИ
ChemSpider
  • никто
УНИИ
  • GFX7QIS1II
КЕГГ
  • Д04477 проверятьИ
Панель инструментов CompTox ( EPA )
  • DTXSID90157956
Химические и физические данные
ФормулаС 257 Н 389 С 65 О 77 Ю 6
Молярная масса5 813 .68  г·моль −1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
  • CCC(C)C(C(=O)NC(C(C)C)C(=O)NC(CCC(=O)O)C(=O)NC(CCC(=O)N)C(=O)NC(CS)C(=O)NC(CS)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)NC(CO)C(=O)NC(C(C)CC)C(=O)NC(CS)C(=O)NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC1=CC=C(C=C1)O)C(=O)NC(CCC( =O)N)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(=O)O)C(=O)NC(CC(=O)N)C(=O)NC(CC2=CC=C(C=C2)O)C(=O)NC(CS)C(=O)NC(CC(=O)N)C(=O)O)NC(=O)CN.CC(C)CC(C(=O)NC(CC1=CC=C(C=C1)O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(C(C)C)C(=O)NC(CS) C(=O)NCC(=O)NC(CCC(=O)O)C(=O)NC(CCCNC(=N)N)C(=O)NCC(=O)NC(CC2=CC=CC=C2)C(=O)NC(CC3=CC=CC=C3)C(=O)NC(CC4=CC=C(C=C4)O)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)N5CCCC5C(=O)NC(C(C)O)C(=O)O)NC(=O)C(C)NC(=O )C(CCC(=O)O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC6=CN=CN6)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC(=O)C(CS)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC7=CN=CN7)NC(=O)C(CCC(=O)N)NC(=O)C(CC(=O)N)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC8=CC=CC=C8)N
  • ИнЧИ=1С/Ц158Х234Н40О42С2.С99Х155Н25О35С4/с1-79(2)57-104(181-131(213)86(15)173-13 6(218)102(50-53-125(211)212)179-152(234)127(84(11)12)194-148(230)107(60-82(7)8)18 4-145(227)113(67-95-70-166-78-172-95)189-150(232)115(74-199)176-123(208)73-170-13 4(216)116(75-241)191-140(222)105(58-80(3)4)182-144(226)112(66-94-69-165-77-171-94 )188-138(220)101(48-51-119(161)204)178-146(228)114(68-120(162)205)190-153(235)126 (83(9)10)193-132(214)98(160)61-89-31-21-18-22-32-89)139(221)185-110(64-92-40-44-9 6(202)45-41-92)142(224)183-106(59-81(5)6)147(229)195-128(85(13)14)154(236)192-117 (76-242)135(217)169-71-121(206)174-100(49-52-124(209)210)137(219)177-99(38-29-55- 167-158(163)164)133(215)168-72-122(207)175-108(62-90-33-23-19-24-34-90)141(223)18 6-109(63-91-35-25-20-26-36-91)143(225)187-111(65-93-42-46-97(203)47-43-93)149(231) )196-129(87(16)200)155(237)180-103(37-27-28-54-159)156(238)198-56-30-39-118(198)1 51(233)197-130(88(17)201)157(239)240;1-12-46(9)77(121-73(134)36-100)97(156)122-76 (45(7)8)95(154)108-56(25-29-75(137)138)80(139)105-54(23-27-70(102)131)83(142)117- 66(40-161)93(152)119-68(42-163)94(153)124-79(48(11)127)98(157)116-64(38-126)90(14 9)123-78(47(10)13-2)96(155)120-67(41-162)92(151)115-63(37-125)89(148)110-58(31-44) (5)6)85(144)111-59(32-49-14-18-51(128)19-15-49)86(145)106-53(22-26-69(101)130)81 ( 140)109-57(30-43(3)4)84(143)107-55(24-28-74(135)136)82(141)113-61(34-71(103)132)8 8(147)112-60(33-50-16-20-52(129)21-17-50)87(146)118-65(39-160)91(150)114-62(99(15) 8)159)35-72(104)133/ч18-26,31-36,40-47,69-70,77-88,98-118,126-130,199-203,241-242Н,27-30,37-39, 48-68,71-76,159-160H2,1-17H3,(H2,161,204)(H2,162,205)(H,165,171)(H, 166,172)(Н,168,215)(Н,169,217)(Н,170,216)(Н,173,218)(Н,174,206)(Н,175,207)(Н,176,208)(Н,177,219)(Н,178,228)(Н, 179,234)(Н,180,237)(Н,181,213)(Н,182,226)(Н,183,224) (Н, 184,227)(Н, 185,221)(Н, 186,223)(Н, 187,225)(Н, 188,220)(Н, 189,232)(Н, 190,235)(Н, 191,222)(Н, 192,236)(Н, 193,214) (Н, 194,230)(Н, 195,229)(Н, 196,231)(Н, 197,233)(Н, 209,2 10)(Н,211,212)(Н,239,240)(Н4,163,164,167);14-21,43-48,53-68,76-79,125-129,160-163Н,12-13,22-42,100Н2,1-11Н3 ,(Н2,101,130)(Н2,102,131)(Н2,103,132)(Н2,104,133)(Н,105 ,139)(Н,106,145)(Н,107,143)(Н,108,154)(Н,109,140)(Н,110,148)(Н,111,144)(Н,112,147)(Н,113,141)(Н,114,150)(Н ,115,151)(Н,116,157)(Н,117,142)(Н,118,146)(Н,119,152)(Н, 120,155)(Н,121,134)(Н,122,156)(Н,123,149)(Н,124,153)(Н,135,136)(Н,137,138)(Н,158, 159)/t86-,87+,88+,98-,99-,100-,101-,102-,103-,104-,105-,106-,107-,108-,109-,110- , 111-,112-,113-,114-,115-,116-,117-,118-,126-,127-,128-,129-,130-;46-,47-,48+,53- , 54-,55-,56-,57-,58-,59-,60-,61-,62-,63-,64-,65-,66-,67-,68-,76-,77- ,78-,79-/м00/с1
  • Ключ:WNRQPCUGRUFHED-DETKDSODSA-N
 ☒НпроверятьИ (что это?) (проверить)  

Инсулин лизпро , продаваемый под торговой маркой Humalog, среди прочих, представляет собой модифицированный тип медицинского инсулина, используемый для лечения диабета 1 и 2 типа . [5] Он вводится подкожно либо путем инъекции , либо с помощью инсулиновой помпы . [5] [6] Начало действия обычно наступает в течение 30 минут и длится около 5 часов. [5] Часто также необходим инсулин более длительного действия, такой как инсулин НПХ . [5]

Распространенные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови . [5] Другие серьезные побочные эффекты могут включать низкий уровень калия в крови . [5] Использование во время беременности и кормления грудью , как правило, безопасно. [7] Он действует так же, как человеческий инсулин , увеличивая количество глюкозы , которое поглощают ткани, и уменьшая количество глюкозы, вырабатываемой печенью. [5]

Инсулин лизпро был впервые одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1996 году. [5] [8] [9] Это промышленный аналог человеческого инсулина, в котором две аминокислоты поменялись местами. [10] В 2022 году это был 70-й наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах, с более чем 9  миллионами рецептов. [11] [12]

Медицинское применение

Инсулин лизпро используется для лечения людей с диабетом 1-го или 2-го типа . [5] Людям, которые хорошо себя чувствуют на инсулине короткого действия, не следует регулярно переходить на инсулин лизпро, но он может получить некоторые преимущества, такие как гибкость и отзывчивость. [5]

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты включают раздражение кожи в месте инъекции , гипогликемию , гипокалиемию и липодистрофию . [8] Другие серьезные побочные эффекты включают анафилаксию и реакции гиперчувствительности . [8]

Механизм действия

Благодаря технологии рекомбинантной ДНК конечные остатки лизина и пролина на С-конце В-цепи меняются местами. Эта модификация не изменяет связывание рецептора, но блокирует образование димеров и гексамеров инсулина. Это позволяет большему количеству активного мономерного инсулина быть немедленно доступным для инъекций после приема пищи . [13]

Химия

Это искусственная форма человеческого инсулина, в которой аминокислоты лизин и пролин были переставлены на конце цепи B молекулы инсулина. [10] Такое переключение аминокислот имитирует инсулиноподобный фактор роста 1 , который также имеет лизин (K) и пролин (P) в этом порядке в положениях 28 и 29. [14]

История

Инсулин лизпро (торговая марка Хумалог) получил разрешение на продажу в Европейском Союзе в апреле 1996 года [3] , а в июне 1996 года он был одобрен для использования в Соединенных Штатах. [9] [15]

Инсулин лизпро (торговая марка Liprolog) получил разрешение на продажу в Европейском Союзе в мае 1997 года [4] и повторно в августе 2001 года [16].

Комбинированные препараты, сочетающие инсулин лизпро и другие формы инсулина, были одобрены для использования в Соединенных Штатах в декабре 1999 года. [17] [18] [19]

Инсулин лизпро Sanofi получил разрешение на продажу в качестве биоаналога в Европейском Союзе в июле 2017 года. [20]

Инъекция инсулина лизпро (торговая марка Admelog) была одобрена для использования в Соединенных Штатах в декабре 2017 года. [21] [22] [23]

В январе 2020 года Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал выдать разрешение на продажу инсулина лизпро-кислоты (торговая марка Люмьев) для лечения диабета у взрослых. [24] [25] Инсулин лизпро (Люмьев) был одобрен для использования в Европейском союзе в марте 2020 года и в Соединенных Штатах в июне 2020 года. [26]

Общество и культура

Экономика

В Соединенных Штатах цена за флакон Humalog выросла с 35 долларов США в 2001 году до 234 долларов США в 2015 году [27] или 10,06 и 29,36 долларов США за 100 единиц. [28] В апреле 2019 года Eli Lilly and Company объявили, что будут производить версию по цене 137,35 долларов США за флакон. [27] Генеральный директор сказал, что это был вклад «в решение проблемы высоких расходов из собственного кармана американцев, живущих с хроническими заболеваниями», но Patients for Affordable Drugs Now заявили, что это был всего лишь пиар-ход, поскольку «другие страны платят 20 долларов США за флакон инсулина». [27] В марте 2023 года Lilly объявила о программе, ограничивающей цены на инсулин на уровне 35 долларов США в месяц. [29]

Ссылки

  1. ^ "Использование инсулина лизпро во время беременности". Drugs.com . 7 октября 2019 г. Архивировано из оригинала 19 сентября 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  2. ^ "Хумалог 100 ед/мл, раствор для инъекций во флаконе - Краткое описание характеристик продукта (SmPC)". (emc) . 30 января 2020 г. Архивировано из оригинала 23 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г. .
  3. ^ ab "Humalog EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 11 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  4. ^ ab "Liprolog EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 1 августа 2001 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  5. ^ abcdefghij "Монография инсулина лизпро для профессионалов". Drugs.com . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано из оригинала 6 марта 2019 г. Получено 3 марта 2019 г.
  6. ^ Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Pharmaceutical Press. 2018. стр. 698. ISBN 9780857113382.
  7. ^ "Предупреждения о применении инсулина лизпро во время беременности и кормления грудью". Drugs.com . Архивировано из оригинала 19 сентября 2020 г. . Получено 3 марта 2019 г. .
  8. ^ abc "Humalog- инсулин лизпро инъекция, раствор Humalog Kwikpen- инсулин лизпро инъекция, раствор Humalog Junior Kwikpen- инсулин лизпро инъекция, раствор Humalog Tempo Pen- инсулин лизпро инъекция, раствор". DailyMed . 25 ноября 2019 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2019 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  9. ^ ab "Одобрение Humalog" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 14 июня 1996 г. Архивировано (PDF) из оригинала 24 февраля 2020 г. . Получено 23 февраля 2020 г. .
  10. ^ ab Koivisto VA (июнь 1998 г.). «Аналог человеческого инсулина инсулин лизпро». Annals of Medicine . 30 (3): 260– 6. doi :10.3109/07853899809005853. PMID  9677011.
  11. ^ "Топ-300 2022 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
  12. ^ "Статистика использования препарата инсулин лизпро, США, 2013-2022". ClinCalc . Получено 30 августа 2024 .
  13. ^ Noble SL, Johnston E, Walton B (январь 1998 г.). «Инсулин лиспро: быстродействующий аналог инсулина». American Family Physician . 57 (2): 279–86 , 289–92 . PMID  9456992. Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Получено 5 сентября 2007 г.
  14. ^ Ratledge, C., & Kristiansen, B. (2007). Основы биотехнологии. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. Страница 513 «инсулин лизпро, где по аналогии с естественным гомологом инсулина инсулиноподобным фактором роста-I (IGF-I) был изменен порядок аминокислотных остатков B28 и B29»;
  15. ^ "Humalog: FDA-Approved Drugs". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . Архивировано из оригинала 27 ноября 2020 года . Получено 23 февраля 2020 года .
  16. ^ "Liprolog EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 11 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  17. ^ "Пакет одобрения препарата: смесь Humalog (75/25 и 50/50) NDA# 21-017 и 21-018". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 24 декабря 1999 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  18. ^ "Humalog Mix50/50- инсулин лизпро инъекция, суспензия Humalog Mix50/50 Kwikpen- инсулин лизпро инъекция, суспензия". DailyMed . 19 ноября 2019 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  19. ^ "Humalog Mix75/25- инсулин лизпро инъекция, суспензия Humalog Mix75/25 Kwikpen- инсулин лизпро инъекция, суспензия". DailyMed . 3 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  20. ^ "Insulin lispro Sanofi EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 17 июня 2019 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  21. ^ "Пакет одобрения препарата: Адмелог (инсулин лизпро)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 17 мая 2018 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  22. ^ "FDA одобряет препарат Admelog (инъекции инсулина лизпро) компании Sanofi". Sanofi (пресс-релиз). 11 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  23. ^ "FDA одобряет Admelog, первый короткодействующий "последующий" инсулиновый продукт для лечения диабета". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 11 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2019 г. Получено 12 декабря 2017 г.
  24. ^ "Lyumjev: Pending EC decision". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 30 января 2020 г. Архивировано из оригинала 31 января 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  25. ^ "CHMP рекомендует одобрить новый быстродействующий инсулин для приема во время еды от Lilly для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом". Eli Lilly and Company (пресс-релиз). 31 января 2020 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 23 февраля 2020 г.
  26. ^ "Ljumjev EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 29 января 2020 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 16 апреля 2020 г.
  27. ^ abc Sullivan P (3 апреля 2019 г.). «Фармацевтическая компания анонсирует новую версию инсулина по цене в два раза ниже». The Hill . Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 г. . Получено 15 апреля 2019 г. .
  28. ^ Лангрет Р. (29 июня 2016 г.). «Расшифровка секретных практик ценообразования лекарств крупных фармацевтических компаний». Bloomberg. Архивировано из оригинала 13 июля 2016 г. Получено 15 июля 2016 г.
  29. ^ "Lilly снижает цены на инсулин на 70% и ограничивает расходы пациентов на инсулин из собственного кармана до 35 долларов в месяц". Eli Lilly and Company (пресс-релиз). 1 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2023 г. Получено 14 апреля 2023 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_lispro&oldid=1249502839"