Здравоохранение в Сомали

Ожидаемая продолжительность жизни в Сомали с 1950 по 2019 гг.

Здравоохранение в Сомали в основном находится в частном секторе. Оно регулируется Министерством здравоохранения Федерального правительства Сомали . В марте 2013 года центральные власти запустили Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSPs), новую национальную систему здравоохранения, которая направлена ​​на обеспечение всеобщего базового здравоохранения для всех граждан к 2016 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Сомали самая высокая распространенность психических заболеваний в мире. [1] Некоторые опросы оценивают сомалийцев как самых счастливых людей в странах Африки к югу от Сахары. [2]

История

В эпоху Средневековья часто использовались традиционные формы медицины. В эпоху колониализма из-за недоверия, существовавшего на северо-западе Сомали по отношению к британским колониальным администраторам, наблюдалось минимальное развитие в области подготовки медицинских кадров. BMA (Британская военная администрация) уменьшила приток итальянцев в южную часть Сомали, что препятствовало строительству учреждений. [3]

До распада федерального правительства в 1991 году организационная и административная структура сектора здравоохранения Сомали контролировалась Министерством здравоохранения. Региональные медицинские должностные лица пользовались некоторой властью, но здравоохранение было в значительной степени централизовано. Социалистическое правительство бывшего президента Сомали Сиада Барре положило конец частной медицинской практике в 1972 году. [4] Большая часть национального бюджета была направлена ​​на военные расходы, оставляя мало ресурсов на здравоохранение, среди прочих услуг. [5]

Больница Бенадир в Могадишо состоит из родильного отделения и педиатрического отделения.

Система общественного здравоохранения Сомали была в значительной степени разрушена в ходе последующей гражданской войны. Как и в других ранее национализированных секторах, неформальные поставщики заполнили вакуум и заменили бывшую государственную монополию на здравоохранение, при этом доступ к учреждениям значительно увеличился. [6] В ходе этого процесса было создано много новых медицинских центров, клиник , больниц и аптек благодаря собственным сомалийским инициативам. [6] Стоимость медицинских консультаций и лечения в этих учреждениях низкая: 5,72 долл. США за посещение в медицинских центрах (с охватом населения 95%), 1,89–3,97 долл. США за амбулаторное посещение и 7,83–13,95 долл. США за койко-день в первичных и третичных больницах. [7]

Сравнивая период 2005–2010 годов с полувеком, предшествовавшим началу конфликта (1985–1990 годы), можно сказать, что продолжительность жизни фактически увеличилась с 47 лет для мужчин и женщин в среднем до 54 лет для мужчин и 57 лет для женщин. [8]

[9] [10]

Детская смертность и заболеваемость

Последние три десятилетия вооруженных конфликтов, отсутствие функционирующего правительства, экономический коллапс и распад системы здравоохранения и других государственных служб — вместе с повторяющимися засухами и голодом — превратили Сомали в одну из самых сложных для выживания сред в мире. Это прямо отражается в плохом состоянии здоровья детей, поскольку двадцать процентов детей умирают, не достигнув пятилетнего возраста, более трети имеют недостаточный вес и почти пятьдесят процентов страдают от задержки роста. [11] Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в Сомали является одним из самых высоких в мире, в то время как распространенность недоедания остается на рекордно высоком уровне на протяжении десятилетий. Поэтому вполне вероятно, что недоедание является причиной более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в Сомали. Пневмония, диарея и неонатальные причины составляют большую часть детской смертности. [12]

Число годовалых детей, полностью вакцинированных против кори, возросло с 30% в 1985–1990 годах до 40% в 2000–2005 годах, [9] [13], а в отношении туберкулеза оно выросло почти на 20% с 31% до 50% за тот же период. [9] [13] В соответствии с тенденцией число младенцев с низкой массой тела при рождении снизилось с 16 на 1000 до 0,3, что на 15% меньше в целом за тот же период времени. [9] [14] В период с 2005 по 2010 год по сравнению с периодом 1985–1990 годов детская смертность на 1000 рождений также снизилась со 108 до 85. [9] [10] [15] Что немаловажно,

Материнская смертность

Материнская смертность на 100 000 рождений снизилась с 1 600 в предвоенное полувековое время 1985–1990 годов до 850 в 2015 году. [9] [16] [17] Количество врачей на 100 000 человек также выросло с 3,4 до 4 за тот же период времени, [9] [13] как и процент населения, имеющего доступ к санитарным услугам, который увеличился с 18% до 26%. [9] [13]

Согласно данным Фонда ООН в области народонаселения о рабочей силе акушерок, в Сомали насчитывается 429 акушерок (включая медсестер-акушерок), с плотностью 1 акушерка на 1000 живорождений. В настоящее время в стране существует восемь акушерских учреждений, два из которых являются частными. Программы акушерского образования в среднем длятся от 12 до 18 месяцев и работают на последовательной основе. Количество принятых студентов на общее количество доступных мест для студентов составляет максимум 100%, при этом по состоянию на 2009 год было зачислено 180 студентов. Акушерство регулируется правительством, и для профессиональной практики требуется лицензия. Также существует живой реестр для отслеживания лицензированных акушерок. Кроме того, акушерок в стране официально представляет местная ассоциация акушерок, насчитывающая 350 зарегистрированных членов. [18]

Сомалийский мальчик получает прививку от полиомиелита.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения за 2005 год, около 97,9% женщин и девочек Сомали подверглись женскому обрезанию [19] , добрачному обычаю, распространенному в основном в Северо-Восточной Африке и некоторых частях Ближнего Востока. [20] [21] Поощряемый женщинами в обществе, он в первую очередь направлен на защиту целомудрия, сдерживание распущенности и обеспечение защиты от нападения. [22] [23] К 2013 году ЮНИСЕФ совместно с сомалийскими властями сообщил, что уровень распространенности среди девочек в возрасте от 1 до 14 лет в автономных северных регионах Пунтленд и Сомалиленд снизился до 25% после проведения социальной и религиозной просветительской кампании. [24] Сообщается, что около 93% мужского населения Сомали также подвергаются обрезанию. [25]

В Сомали один из самых низких показателей заболеваемости ВИЧ на континенте. Это объясняется мусульманской природой сомалийского общества и приверженностью сомалийцев исламской морали. [26] В то время как предполагаемый уровень распространенности ВИЧ в Сомали в 1987 году (год первого сообщения о случае) составлял 1% взрослых, [26] более поздняя оценка от 2014 года теперь оценивает его всего в 0,5% взрослого населения страны. [27]

Хотя здравоохранение в настоящее время в значительной степени сосредоточено в частном секторе, государственная система здравоохранения страны находится в процессе перестройки и контролируется Министерством здравоохранения. [28] Нынешним министром здравоохранения является Ахмед Мохамед Мохамуд . [29] Автономный регион Пунтленд сохраняет свое собственное Министерство здравоохранения, [30] как и регион Сомалиленд на северо-западе Сомали. [31]

Стратегические планы сектора здравоохранения

Уход за переломом кости

В марте 2013 года федеральное правительство под руководством бывшего министра здравоохранения Марьям Каасим запустило Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSP) для каждой из составляющих зон Сомали. Новая национальная система здравоохранения направлена ​​на обеспечение всеобщего базового здравоохранения для всех граждан к 2016 году. Пока институциональный потенциал правительства развивается, агентства ООН в это время будут через государственно-частное партнерство администрировать иммунизацию среди других связанных программ здравоохранения. HSSP оцениваются в общей сложности в 350 миллионов долларов США, из которых 70% -75% выделяется на медицинские услуги. После завершения, новая национальная система здравоохранения, как ожидается, улучшит человеческий капитал в секторе здравоохранения, а также улучшит финансирование программ здравоохранения и общей инфраструктуры здравоохранения. [32]

В мае 2014 года федеральное правительство запустило Основной пакет медицинских услуг (EPHS) в рамках Стратегических планов сектора здравоохранения. [33] EPHS был первоначально разработан в 2008 году Министерством здравоохранения Сомали с целью установления стандартов для национальных медицинских услуг по отношению к государственным и частным поставщикам медицинских услуг, а также к партнерским агентствам ООН и НПО. [34] Он направлен на предоставление целостного спектра бесплатных медицинских услуг всем гражданам, в том числе в сельской местности. С акцентом на укрепление репродуктивных и экстренных акушерских услуг для женщин и детей основные программы EPHS направлены на ликвидацию инфекционных заболеваний; улучшение репродуктивного, неонатального, детского и материнского здоровья; улучшение контроля и надзора за здоровьем, включая пропаганду водоснабжения и санитарии; оказание первой помощи и лечение неизлечимо больным или раненым; и лечение распространенных заболеваний, ВИЧ и других ЗППП, а также туберкулеза. Сомалийские органы здравоохранения планируют внедрить Essential Package of Health Services в девяти регионах, а представители ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ВОЗ окажут дополнительную поддержку. Инициатива будет продолжаться до конца 2016 года и, как ожидается, обеспечит работу медицинских учреждений с лучшим оборудованием, большим количеством медицинских работников и более длительными сменами. Она также сосредоточена на наращивании институционального потенциала посредством обучения медицинского персонала, реформы сектора здравоохранения и содействия разработке политики. [33]

Больницы

Медицинские больницы и учреждения в административных провинциях Сомали включают: [35] [36]

Авдал
  • Региональная больница доктора Адена Фараха Абраара
  • Больница по лечению свищей в Борама
  • Больница Алаале
  • Медицинский центр Аль-Хаят
Бакул
  • Больница Худур
Банадир
  • Больница Аддена Абдулла
  • Больница Калкаал
  • Больница Банадир
  • Сомалийская суданская специализированная больница
  • Больница Дигфир
  • Больница памяти доктора Ксасана Джиса
  • Больница Эрдогана
  • Больница Кейсаней
  • Больница Лазаретто Форланини
  • Больница Мартини
  • Больница Медина
  • Больница SOS KDI M&C
  • Больница Ярдимели (в стадии строительства)
  • Специализированная больница Дарьел (с 2016 г., 4 даржиино)
  • Больница Мекка
  • УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МОГАДИШУ
Бари
  • Больница общего профиля Босасо
  • Больница общего профиля Кардо
Залив
  • Больница региона Бэй
  • Больница Байдоа
  • Больница Бурхакаба
  • Больница Динсор
  • Больница Filsan Medical
  • Больница Тайо
Галгудуд
Гедо
Хиран
  • Госпиталь Dove Voluntary
Нижняя Джуба
  • Больница Кисмайо
  • Больница Маререя
  • Медицинский центр Кисмайо
Нижняя Шебелле
  • Районная больница Афгойе
  • Больница Белет Хава
  • Региональная больница Брава
  • Больница Хаят 2
  • Региональная больница Марка
  • Больница округа Кориолей
  • Родильный дом ВМБ
Средний Шебелле
  • Медицинский центр Адейл
  • Больница Джохарской области
  • Больница общего профиля Балкад
Мудуг
  • Больница Галкайо-Саут
  • Региональная больница Мудуг
  • Больница округа Харардере
Нугал
  • Больница общего профиля «Нугал»
Санааг
  • Больница Бадхан
  • Больница Дхахар
  • Больница-консультант Эригаво
  • Больница Лас-Хорей
Суль
Тогдер
  • Больница общего профиля Бурао
  • Больница округа Бухудли
  • Больница Шейха
Вокуйи Галбид

Медицинские университеты и учреждения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Незамеченное последствие гражданской войны: психическое заболевание в Сомали | Princeton Public Health Review". Архивировано из оригинала 2018-12-17 . Получено 2018-05-27 .
  2. ^ "Африка: Сомали признана самой счастливой страной в Африке к югу от Сахары - allAfrica.com". Архивировано из оригинала 20.03.2016.
  3. ^ Роджер, ФК «Клинические данные, течение и прогрессирование дегенерации роговицы Биетти на островах Дахлак». Британский журнал офтальмологии 57.9 (1973): 657.
  4. ↑ Максамед Сиад Барре (1970) Моя страна и мой народ: сборник речей генерал-майора Мохамеда Сиада Барре , президента Верховного революционного совета Сомалийской Демократической Республики, т. 3, Министерство информации и национального руководства, стр. 141.
  5. ^ "Better Off Stateless: Somalia Before and After Government Collapse" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 16 января 2011 года . Получено 27 июня 2010 года .
  6. ^ ab «Предпринимательство и безгражданство: естественный эксперимент в процессе создания в Сомали». Scribd.com. 1 октября 2008 г. Архивировано из оригинала 29 ноября 2010 г. Получено 30 декабря 2010 г.
  7. ^ "Оценка удельных затрат на обслуживание пациентов в Сомали". Who.int. 6 декабря 2010 г. Архивировано из оригинала 26 июня 2006 г. Получено 12 июня 2011 г.
  8. ^ "Сомали". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2016-09-14 . Получено 2016-09-09 .
  9. ^ abcdefgh ПРООН (2001). Отчет о развитии человека 2001-Сомали. Нью-Йорк: ПРООН.
  10. ^ ab "UNdata – Сомали". Data.un.org. 20 сентября 1960 г. Архивировано из оригинала 25 февраля 2018 г. Получено 12 июня 2011 г.
  11. ^ в Сомали. "Здоровье детей" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-09-14 . Получено 2016-09-09 .
  12. ^ ВОЗ. "Здоровье детей" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-09-14 . Получено 2016-09-09 .
  13. ^ abcd Всемирный банк и ПРООН (2003). Социально-экономическое исследование Сомали-2004. Вашингтон, округ Колумбия/Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
  14. ^ Всемирный банк и ПРООН (2003). Социально-экономическое исследование Сомали-1999. Вашингтон, округ Колумбия/Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
  15. ^ Положение детей в мире 2016 (Отчет). ЮНИСЕФ. Июнь 2016. Архивировано из оригинала 15 июля 2020 года . Получено 6 июля 2020 года .
  16. ^ "ЮНФПА Сомали | Возобновление борьбы с материнской и младенческой смертностью в Сомали". somalia.unfpa.org . 2016-02-10. Архивировано из оригинала 2016-10-06 . Получено 2016-09-09 .
  17. ^ ПРООН (2006). Отчет о развитии человека 2006. Нью-Йорк: ПРООН.
  18. ^ "Состояние акушерства в мире". Фонд народонаселения ООН. Архивировано из оригинала 20 января 2012 года . Получено 23 июня 2014 года .
  19. ^ "Распространенность FGM". Who.int. 9 декабря 2010 г. Архивировано из оригинала 16 июля 2009 г. Получено 30 декабря 2010 г.
  20. ^ Роуз Олдфилд Хейс (1975). «Женское обрезание, контроль фертильности, роли женщин и патрилинейность в современном Судане: функциональный анализ». Американский этнолог . 2 (4): 617–633. doi : 10.1525/ae.1975.2.4.02a00030 .
  21. ^ Герберт Л. Бодман, Найерех Эсфалани Тохиди (1998) Женщины в мусульманских обществах: разнообразие в рамках единства , Lynne Rienner Publishers, стр. 41, ISBN 1555875785 . 
  22. ^ Сюзанна Г. Фрейзер, Томас Дж. Уитби (1995) Исследования человеческой сексуальности: избранный путеводитель , Libraries Unlimited, стр. 257, ISBN 1-56308-131-8 . 
  23. ^ Голденстейн, Рэйчел. «Женское обрезание: последствия для сестринского ухода». Журнал транскультурного сестринского ухода. 25.1 (2014): 95-101. Веб. 19 февраля 2014 г.
  24. ^ "Сомали: женское обрезание снижается". Associated Press через The Jakarta Post . 16 апреля 2013 г. Архивировано из оригинала 16 июня 2018 г. Получено 17 мая 2013 г.
  25. ^ "Мужское обрезание и СПИД: макроэкономическое воздействие кризиса в области здравоохранения Эрика Веркера, Амриты Ахуджи и Брайана Венделла :: Статьи NEUDC 2007 :: Конференция Северо-восточного университетского консорциума по развитию" (PDF) . Центр международного развития Гарвардского университета. Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2011 г. . Получено 30 декабря 2010 г. .
  26. ^ аб Али-Акбар Велаяти; Валерий Бакаев; мусульманин Бахадори; Сейед-Джавад Табатабаи; Араш Алаи; Амир Фарахбуд; Мохаммад-Реза Масджеди (2007). «Религиозные и культурные особенности эпидемии ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» (PDF) . Архивы иранской медицины . 10 (4): 486–97. PMID  17903054. Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2008 г.
  27. ^ "Сомали". The World Factbook . Лэнгли, Вирджиния: Центральное разведывательное управление. 24 июня 2022 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2014 г. Получено 24 января 2021 г.
  28. ^ "Региональное бюро и его партнеры – Сомали". Emro.who.int. Архивировано из оригинала 18 декабря 2020 г. Получено 30 декабря 2010 г.
  29. ^ "ПРЕМЬЕР-МИНИСТР СОМАЛИ ЗАЯВИЛ: "Кабинет министров будет неустанно работать ради народа Сомали"". Midnimo . 17 января 2014 г. Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 г. Получено 17 января 2014 г.
  30. ^ Министерство здравоохранения – Государство Пунтленд в Сомали. Архивировано 17 апреля 2018 г. на Wayback Machine . Health.puntlandgovt.com. Получено 15 декабря 2011 г.
  31. ^ "Somaliland – Government Ministries". Somalilandgov.com. Архивировано из оригинала 6 декабря 2013 года . Получено 30 декабря 2010 года .
  32. ^ "Сомали стремится обеспечить всеобщую базовую медицинскую помощь к 2016 году". News-Medical. 25 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 г. Получено 6 июля 2014 г.
  33. ^ ab "СОВМЕСТНЫЙ ПРЕСС-РЕЛИЗ Основной пакет медицинских услуг запущен в Сомали для улучшения здоровья матери и ребенка". Warbahinta. ЮНИСЕФ. Май 2014 г. Получено 7 июля 2014 г.
  34. ^ "Запуск пакета основных медицинских услуг, Могадишо". Посольство Великобритании в Могадишо. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Получено 7 июля 2014 года .
  35. ^ "Hospital in Somalia" (PDF) . ВОЗ. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 г. . Получено 7 июля 2014 г. .
  36. ^ "Медицинская помощь в Сомали". Архивировано из оригинала 17 июля 2014 года . Получено 7 июля 2014 года .
  • Больницы в Сомали
  • Медицинские школы в Сомали
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Здравоохранение_в_Сомали&oldid=1238945667"